Trommehinnen er en tynn elastisk membran som skiller mellomøret fra den ytre hørselskanalen. Dens formål er å overføre lydvibrasjoner fra omgivelsene til det indre øret og beskytte det mot fremmedlegemer. Hos voksne har den form som en oval med maksimal diameter på én centimeter, mens den hos barn er nesten rund.
Perforering eller ruptur av trommehinnen
Den tynne membranen som skiller det ytre øret og mellomøret er noen ganger skadet. Skader kan vise seg som blødninger i membranen, ruptur av blodårer, og oftest dannes det sprekker og hull.
Denne tilstanden fører til hørselstap. I tillegg bidrar skade på trommehinnen til infeksjon i mellomøret. Membranskade krever ikke behandling, tilheling skjer av seg selv etter noen uker, bortsett fra i svært vanskelige tilfeller, når de tyr til restaurering med medisinske eller kirurgiske midler.
Årsaker til skade
Det er flere årsaker som fører til brudd på integriteten til membranen:
- Betennelsesprosess i mellomøret - det er frigjøring av væske, som ofte inneholder pus og ikke har utstrømning på grunn av blokkering av Eustachius-røret. Den utøver press og skader gradvis trommehinnen.
- Eksponering for trykk - plutselige endringer i atmosfærisk trykk når det senkes ned i en vannmasse eller stiger opp fra den, tar av og lander et fly, nyser med sammenklemte nesebor, slår øret med håndflaten.
- Luftrystelse - en skarp og høy lyd kan ikke bare føre til skade på trommehinnen, men i noen tilfeller til betennelse i mellomøret.
- Ved brent av varm væske eller etsende stoffer. I dette tilfellet påvirkes ikke bare membranen, men også mellomørets slimhinne.
- Hodeskader - innenlands, under kamper, i trafikkulykker - fører til brudd på trommehinnen.
- Fremmedkroppsskader - når du plukker i øret med fyrstikk, hårnål, når barn dytter perler, småstein og andre gjenstander inn i øret.
Skadeklassifisering
For riktig behandling er alle trommehinneskader klassifisert etter:
- lesjonsområde - en del av den skadede overflaten er allokert fra hele området av membranen (1/3, 3/4, 1/2, etc.);
- gapform - prikkete, runde, sp alteaktige, med taggete kanter;
- bruddgrader - fullstendig avulsjon, brudd i hele høyden, punktert perforering av trommehinnen.
Alle funksjonene ovenfor tar legen i betraktning nårforeskrive et terapiforløp og for å forhindre konsekvensene av traumer.
Symptomer
Skade på trommehinnen er ledsaget av visse symptomer. Dette er:
- Smertefulle opplevelser. De oppstår umiddelbart etter utseendet av en defekt i membranen. Når den går i stykker, oppstår ubehagelige opplevelser av "trekk" under innånding og utpust. Smertene varer ikke lenge.
- Utflod fra øret - blodig, purulent eller klar - oppstår med en alvorlig skade.
- Hørselshemmede.
- Tinnitus.
- Svimmelhet.
- Kvalme og oppkast.
Alvorlighetsgraden av tegn på perforering av trommehinnen avhenger av graden av skade. Hvis disse symptomene oppstår som følge av en øreskade, bør du oppsøke lege for rettidig behandling og hørselsbevaring.
Diagnose
For å diagnostisere skade på membranen i øret, brukes en integrert tilnærming, for dette utføres:
- Avhør av fornærmede - det viser seg under hvilke forhold skaden skjedde, pasientens klager blir lyttet til.
- Ekstern undersøkelse - hjelper til med å oppdage skader på andre deler av kroppen og hudvev.
- Undersøkelse av øret med speil og reflektor eller med otoskop. Legen vurderer skadeområdet og arten av bruddet på trommehinnens integritet. I tillegg undersøker legen nesegangene og munnhulen for å vurdere integriteten og åpenheten til Eustachian-røret.
- En generell blodprøve er bestilt for å oppdage betennelse.
- Det utføres et røntgenbilde av beinene i hodeskallen.
- Bi vanskelige situasjoner er hodetomografi foreskrevet.
Etter å ha identifisert årsakene og utført forskning, foreskrives behandling av trommehinnen.
Behandlingsmetoder
Ved mindre skade på trommehinnen er det ikke nødvendig med behandling, det gror av seg selv i løpet av noen uker. Sp alteformede brudd, som ikke utgjør mer enn en fjerdedel av overflaten av hele membranen, gror raskest. Pasienten anbefales å holde seg rolig og ikke utføre noen prosedyrer i øregangen. I andre tilfeller brukes to behandlingsmetoder for brudd på membranen: medisinsk og kirurgisk.
Medikamentmetode
Den brukes når det har oppstått et lite brudd på trommehinnen. Legen renser aurikelen forsiktig fra blodpropp og fremmedlegemer med en bomullspinne. Deretter behandler han kantene av skaden med alkohol for å forhindre betennelse. Et rent sår forsegles med en papirlapp. Noen dager senere erstattes den med en ny. For fullstendig helbredelse må du gjøre opptil fire slike prosedyrer. Noen ganger er kantene på såret kauterisert med sølvnitrat eller kromsyre. Antibiotika er indisert for å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen.
Kirurgisk behandling
Hvis trommehinnen sprekker, og det skadede området opptar et betydelig område, eller hvis bruddet ikke ble helbredet med medisinsk behandling, tyr de til kirurgisk inngrep og utfører myringoplastikk. Operasjonen utføres under generell anestesi. Et lite stykke hud tasøret til offeret, ved hjelp av et fleksibelt endoskop er lagt på hullet i membranen og sydd med selvabsorberende tråder. Øregangen lukkes med en vattpinne fuktet med et antibakterielt middel. Etter operasjon på trommehinnen kan pasienten oppleve smerte og ubehag. For vellykket helbredelse anbefales pasienten å ikke gjøre skarpe tilbaketrekkinger med nesen og ikke blåse nesen for å forhindre en endring i trykk på membranen. Hvis disse reglene ikke følges, forskyves lappen. Etter operasjonen er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. Unntaket er tilfeller der behandlingen ble startet sent, og infeksjonen klarte å komme inn i dype vev.
Pneumatisk massasje
Ved øresykdom brukes kompleks behandling med bruk av medisinske, kirurgiske og folkemessige midler, samt fysioterapiprosedyrer. Pneumomassasje av trommehinnen brukes til å stimulere dens vibrasjoner, som øker muskeltonen. For å utføre prosedyren brukes spesielle elektriske eller mekaniske enheter, hvor luftstrømmen med forskjellig intensitet påvirker muskelen som beveger membranen. Hjemme blåses luft med håndflaten. Behandling hjelper utskillelse av sekret, eliminerer betennelse og styrker trommehinnen. Prosedyren anbefales i de innledende stadiene av inflammatoriske prosesser i mellomøret og i Eustachian-røret, under remisjon etter akutte prosesser og i den postoperative perioden. Ved barotraume eller purulent utflod fra øret masseres ikke membranen. For å utføre pneumomassasje, neiingen spesielle ferdigheter kreves. Apparatet setter amplituden, oscillasjonsfrekvensen, varigheten av prosedyren. Et mykt rør koblet til enheten settes inn i aurikkelen, og enheten slås på. Hvert øre masseres etter tur i 1-3 minutter, vanligvis utføres 10 økter. Etter pneumomassasje av trommehinnen noteres følgende positive endringer:
- styrker muskelen knyttet til membranen;
- øker elastisiteten til membranen;
- arr forsvinner og adhesjoner løses opp;
- forhindre hørselstap;
- forbedrer utstrømningen av serøs væske.
I tillegg, som et resultat av prosedyren, aktiveres blodsirkulasjonen og metabolske prosesser forbedres.
Trommehinnesvikt hos barn
Små barn er ikke i stand til å forutse konsekvensene av komplikasjoner og skade trommehinnen kan:
- små gjenstander plassert i øregangen;
- med en bomullspinne når de prøver å rense ørene.
I tillegg oppstår en defekt i ørehinnen når:
- forkjølelse ledsaget av mellomørebetennelse;
- flyavganger og -landinger mens du reiser med foreldre;
- tunge lydeffekter;
- burns;
- eksponering for kjemikalier;
- hodeskader.
Enhver type trommehinneforstyrrelse forårsaker umiddelbart symptomer hos et barn. Han tar umiddelbart tak i ørene og bryter ut i høylytt gråt. Unntattskarpe smerter, nedsatt hørsel, sløvhet, frysninger, oppkast, feber og generell ubehag. I dette tilfellet bør barnet vises til legen så snart som mulig for å unngå alvorlige konsekvenser.
Behandling av trommehinneskade hos barn
Etter å ha utført undersøkelser og stilt en diagnose, foreskriver legen et behandlingsforløp, som inkluderer:
- Medikamentell behandling. Det inkluderer antibiotika, vitaminkomplekser, salver, dråper og noen ganger folkemedisiner.
- Fysioterapi utføres ved hjelp av elektroforese, magnetoterapi, UHF, laser, massasje.
- Fytoterapi. De bruker vitaminte og avkok for å styrke kroppen, lage varme kompresser.
- Diettterapi. Riktig ernæring styrker barnets immunitet og hjelper til raskt å komme seg etter sykdom.
Legen velger det nødvendige behandlingsforløpet individuelt for hvert barn. En baby hvis trommehinne har sprukket, må oftest behandles med medisiner med obligatorisk fysioterapi. I dette tilfellet forsvinner symptomene på skade raskt, og membranen gjenopprettes mer effektivt. Noen ganger, med store skader på membranen, må du ty til kirurgisk inngrep.
Behandling med folkemedisin
Folkemidler for brudd på trommehinnen brukes kun etter råd fra lege. De kan ikke erstatte konvensjonell medisin og brukes som adjuvant terapi. For raskere tilheling anbefales det å bruke flere produkter derinneholder vitaminer og mineraler:
- grønnsaker og frukt;
- greens;
- tinktur av hagtorn og villrose;
- Sitrus og søte druer bør foretrekkes.
Propolis tinktur, plantain juice, furunåler brukes til å fukte turundas.
komplikasjoner
Mulige komplikasjoner etter brudd på membranen i øret inkluderer følgende:
- Hørselstap - avhenger av størrelsen og plasseringen av skaden. Oftest er det et forbigående fenomen. Hørselen gjenopprettes med helbredelsen av perforeringen. Omfattende skader kan imidlertid føre til delvis hørselstap.
- Mellomørebetennelse - gjennom et åpent hull, dersom reglene for overflatebehandling med antiseptiske midler ikke følges, kommer infeksjonen inn i mellomøret. Den inflammatoriske prosessen som har startet påvirker kvaliteten på hørselen.
- Cyste i mellomøret - den kan dannes fra døde celler i epitelet i øregangen. En slik formasjon kan skade mellomørebeinet.
Enhver unormalitet etter en perforert trommehinne bør søke legehjelp.
Kontraindikasjoner
Hvis integriteten til skilleveggen i øret er ødelagt og det oppstår smerte, anbefales det ikke:
- fjerne fremmedlegemer, blodpropp og puss selv;
- vask med vann;
- varm opp i bad, badstue, varmepute eller kompress.
Det er tilrådelig for pasienter å nekte å reise med fly og hoppe frafallskjermhopping, dykking, lytte til høy musikk med hodetelefoner.
Forebygging
Forebyggende tiltak for å forhindre brudd på trommehinnen er som følger:
- behandle forkjølelse i tide;
- ikke bli kald;
- besøk lege ved første tegn på mellomørebetennelse;
- ikke bruk skarpe gjenstander for å rengjøre ørene;
- beskytt ørene dine mot harde lyder;
- har ikke tenkt å fly med øresykdom;
- ikke hør på høy musikk, spesielt med hodetelefoner;
- under start og landing av lufttransport, sug på en slikkepinne eller åpne munnen.
Hvis du har smerter i øret, må du oppsøke øre-neselege. Med en defekt i trommehinnen kan du ikke selvmedisinere, dette kan føre til irreversible konsekvenser. Bruk folkemedisin kun etter anbefaling fra en lege. Det bør huskes at rettidig og korrekt utført terapi gjenoppretter øremembranen og bevarer hørselen.