Å våkne opp i en ny by uten å minne om en person eller et tidligere liv kan høres ut som manuset til en Hollywood-film eller en såpeopera. Dissosiativ fuga er navnet på effekten av hukommelsestap knyttet til identiteten til det som skjer rundt, i flere uker eller måneder.
Hva er en fuga
Dissosiativ fuga regnes som en lidelse som skiller en person fra tidligere minner om tidligere erfaringer, følelser eller mennesker i livet. Folk som lider av det husker ikke identiteten sin eller noen detaljer om livet.
Dissosiativ fuga beskriver sykdommen som følger: det er en splittelse i bevisstheten, samtidig som den gjengir handlinger. Samtidig forstår ikke folk rundt, som ser pasienten, at noe er g alt med ham. Et typisk eksempel på dissosiasjon er å sitte ved rattet i en bil og gå glipp av tur på grunn av dagdrømmer. Tanker inne splittet bevisstheten om hvor bilen befinner seg for øyeblikket. Erkjennelsen av at en person har gått glipp av sin tur har en tendens til å sette dem tilbake på returruten. Dermed kan dissosiasjon også forekomme ifriske mennesker, men det varer ikke så lenge.
Er det mulig
Etter alvorlig stress blokkeres en del av hukommelsen og en dissosiativ fuge oppstår. Eksempler fra det virkelige liv:
- 57 år gammel ektemann og tobarnsfar, Boy Scout - forlot garasjen i nærheten av kontoret og forsvant. Seks måneder senere ble han funnet bosatt under en ny identitet i et krisesenter for hjemløse i Chicago, uten å vite hvem han var eller hvor han kom fra.
- En middelaldrende kvinne kjøper en avis for å finne ut datoen og hvilken by hun er i, og går deretter til sosi altjenesten for å fastslå identiteten hennes. Som det viste seg senere, hadde hun vært savnet i 5 år allerede.
-
Agatha Christie var kanskje den mest kjente forfatteren gjennom tidene. I 1926, om kvelden 3. desember, forsvant 36 år gamle Christie på mystisk vis fra hjemmet sitt i England. Neste morgen ble den forlatte bilen hennes oppdaget, men selv var hun ingen steder å finne. Før hun forsvant, hadde mannen hennes Archibald truet med skilsmisse. 14. desember ble Christie funnet i live og registrert under navnet Teresa Neel på Harrogate Hotel. Hun hevdet at hun ikke visste hvordan hun kom dit. Noen tror at denne forsvinningen var en PR-forestilling og et gjensyn med mannen hennes. Imidlertid er det bevis på at Christy var i en fugetilstand og faktisk mistet hukommelsen. Den dagen hun forsvant, så folk henne og hevdet at hun ikke hadde på seg varme klær, til tross for den kalde årstiden virket hun forvirret og motløs. Det erantydningen om at den forestående skilsmissen og morens nylige død førte til at hun gikk inn i en dyp depresjon. Agatha Christie døde i 1976 og tok hele sannheten om hva som egentlig skjedde med graven hennes.
Hvordan fugaen manifesterer seg
Ubevisst skiller han fra alle hans minner og opplevelser, en dissosiativ fuga aktiveres. Årsaker, symptomer, diagnose er alltid av interesse. I noen tilfeller kan en person forlate jobben, men aldri komme hjem. I stedet fortsetter individet å bevege seg uten et mål, og beholder en delvis bevissthet som er ansvarlig for sine mekaniske handlinger. Til slutt vil han finne seg selv i en ukjent by langt hjemmefra. Han vil ikke ha noen anelse om hvem han er eller hva han gjør i denne nye byen. Noen ganger skaper en person med fuga en ny identitet for å kompensere for hukommelsestap. Han kan eksistere på denne måten i dager til måneder eller til og med år før fugaen forsvinner, hvoretter minnet gjenopprettes og han vender hjem.
Symptomer på fugetilstanden
-
Uplanlagte turer alene hjemmefra.
- Manglende evne til å huske tidligere hendelser og opplevelser.
- Depersonalisering eller følelsen av at en person er utenfor kroppen sin.
- Manglende evne til å huske en person og detaljer fra ens liv i flere dager tilmåneder, i sjeldne tilfeller kan det trekke ut i flere år.
Hva skal jeg gjøre
Pasienter med dissosiativ fuga bør være under nøye medisinsk tilsyn. Pasientens sykehistorie bør undersøkes for å utelukke en organisk årsak til sykdommen (f.eks. epilepsi eller annen personlighetsforstyrrelse). Hvis det ikke finnes noen årsak, vil en psykolog eller annet psykisk helsepersonell intervjue pasienten og gjennomføre psykologiske vurderinger. Disse vurderingene kan inkludere en dissosiativ opplevelse, et strukturert klinisk intervju for lidelser k alt dissosiativ fuge. Årsaker til utvikling, symptomer på sykdommen kan manifestere seg ved bruk og misbruk av visse stoffer og ulovlige stoffer. For eksempel er pasienter med alkoholavhengighet ofte i en tilstand av "ute" mens de gjør en slags handling, og noen ganger foretar ikke-planlagte turer, et levende eksempel på en slik dissosiativ fuga er filmen "Enjoy Your Bath".
Dissosiativ fuge: symptomer på sykdommen, forebygging
Det er ikke lett å forklare årsaken til fugetilstanden, men personer som lider av lidelsen har vanligvis hatt store traumer eller stress i livet. Krigsveteraner eller personer som har vært utsatt for forferdelig vold, opplevd katastrofescenarier, kan være mer utsatt for disse symptomene. Noen psykologer mener at fugue-lider kan ha uløste konflikter i livet som kan legges tilsannsynlighet for unormal dissosiasjon. Det er mulig at narkotikamisbruk kan bidra til utviklingen av denne sykdommen.
Hvor vanlig er sykdommen
Dissosiativ fuga er relativt sjelden, med en prevalensrate på 0,2 % i den generelle befolkningen. Lengden på en fugaepisode antas å være relatert til alvorlighetsgraden av stresset eller traumet som forårsaket det. I de fleste tilfeller viser dette seg som enkeltepisoder uten gjentakelse. I noen tilfeller vil personen ikke huske hendelsene som skjedde under fugatilstanden. I andre situasjoner kan hukommelsestap knyttet til den traumatiske hendelsen som startet fugen vedvare til en viss grad etter at episoden er over. Forebygging av denne lidelsen kan være en samtale med en terapeut etter en tragisk episode i livet, god familiestøtte og nære tillitsfulle forhold til venner. Hvis det ikke er noen vei ut for traumatiske tanker, blokkerer hjernen minnet for beskyttelse og hukommelsestap oppstår.
Psykologi ifølge Freud
Freud antyder at psykogen hukommelsestap er en selvoppholdelseshandling, der alternativet kan være traumatisk angst eller til og med selvmord. Ubehagelige, uønskede eller psykologisk farlige minner blokkeres fra å komme inn i bevisstheten. Nevrologisk normal selvbiografisk minneprosessering blokkeres av en ubalanse av stresshormoner som glukokortikoider og mineralkortikoider i hjernen, spesielt i områder av det limbiske systemet som er involvert i hukommelsesdannelse.
Slike undertrykte minner kan gjenopprettesspontant av en bestemt lukt, smak eller annen identifikator, år eller tiår etter hendelsen. Fordi det er relatert til psykologiske snarere enn fysiologiske årsaker til psykogen hukommelsestap.
Dissosiativ fuge: symptomer, behandling
Behandling av dissosiativ fuge bør fokusere på å hjelpe pasienten og komme overens med den traumatiske hendelsen eller stresset som forårsaket lidelsen. Dette kan oppnås gjennom ulike typer interaktive terapier som utforsker traumet, og det må jobbes med å skape mestringsmekanismer for pasienten for å hindre ytterligere tilbakefall. Noen terapeuter bruker kognitiv terapi, som fokuserer på å endre upassende tankemønstre. Den er basert på prinsippet om at upassende oppførsel, i dette tilfellet en fugaepisode, initieres av upassende eller irrasjonell tenkning. Den kognitive terapeuten vil forsøke å endre disse tankemønstrene (også kjent som kognitive skjevheter) ved å undersøke rimeligheten og gyldigheten av forutsetningene bak dem sammen med pasienten.
Medikamenter kan være et nyttig tillegg for å håndtere noen av symptomene en pasient kan oppleve i forhold til dissosiative episoder. I noen tilfeller kan noen antidepressiva eller angstdempende medisiner foreskrives.
Behandling med terapi
Kreative terapier (kunstterapi,musikkterapi) lar pasienter uttrykke og kanalisere tanker og følelser inn i "trygge" kanaler. De styrker pasienten ved å oppmuntre til selverkjennelse og en følelse av kontroll.
Gruppeterapi – En terapeut eller rådgiver kan være behjelpelig med å støtte pasienten fortløpende. Det gir også pasienten muligheter til å få selvtillit og samhandle med kolleger på en positiv måte.
Familieterapi kan være en del av et behandlingsopplegg, både for å undersøke traumet som forårsaket fugaepisoden og for å synliggjøre sykdommen for resten av familien.
