Sen syfilis er en type spesiell infeksjon der det ikke påvises medisinske manifestasjoner av sykdommen, men laboratorietester for syfilis er positive. Diagnostisering av latent syfilis er en ganske komplisert prosess, som er basert på informasjon fra anamnesen, resultatene av en møysommelig undersøkelse av pasienten og positive testreaksjoner på patogenet.
For å utelukke et falskt positivt resultat av analysen, praktiseres gjentatt forskning, sekundærdiagnostikk etter behandling av samtidig somatisk patologi og sanering av infeksjonsfoci. Syfilis behandles med penicillinbaserte legemidler.
Smitteveier og årsaken til sykdommen
Den eneste årsaken til forekomsten av patologi er inntak av sykdomsårsaken, nemlig bakterien Treponema pallidum (treponema pallidum), i menneskekroppen. Sen syfilis er en seksuelt overførbar sykdom preget av den latente karakteren av utviklingen av kliniske symptomer. For tiden registrerer leger i økende grad tilfeller av utviklingen av denne formen hos mennesker.patologi.
Det er følgende måter å få syfilis på:
- kontaminert blodoverføring;
- seksuell omgang uten bruk av prevensjonsmidler, kun bruk av kondom kan beskytte kjønnsorganene mot kontakt med slimhinnene til kjønnssykdomspatogener;
- hyppig bytte av partnere;
- brudd på regler for personlig hygiene, bruk av andres husholdningsartikler;
- intrauterin infeksjon av fosteret av moren som er bærer av infeksjonen;
- infeksjon med en bakterie som passerer når babyen går gjennom fødselskanalen til en kvinne; denne smittemåten er den farligste for barnets liv, ettersom slimhinnene i øynene og kjønnsorganene til babyen er påvirket.
Symptomer og tegn
Sen syfilis er det siste stadiet av sykdommen, hvor behandlingen ikke er like lett som i primær- og sekundærstadiet. Dette er den siste, vanskeligste perioden av patologien. Sykdommen kan manifestere seg 10-30 år etter den første infeksjonen. Det er mange tegn på sen medfødt syfilis. Hovedsaken er at sykdommen fører til en forverring av tilstanden til hele organismen.
Komplikasjoner kan omfatte:
- Forsinket nevrosyfilis er en hjernesykdom som gir forstyrrelser i nervesystemet og kraftig hodepine. Sykdommen påvirker veggene i blodårene, som smalner, og forårsaker endarteritt.
- Infeksjon og betennelse i membranene rundt hodet og ryggradenhjerne, som forstyrrer normal blodtilførsel.
- Hørselstap - endringer i sammensetningen av cerebrospinalvæsken, som fører til dårlig filtrering av stoffet.
- Tap av syn, fotofobi - på grunn av skade på visuelle analysatorer av syfilis.
- Psykologiske endringer - schizofreni, personlighetsforstyrrelse, demens.
- Hjertesykdom, hjerneslag, høyt blodtrykk, uregelmessig hjerterytme. Visceral syfilis fører også til leddgikt.
- Lungeveissykdommer - lungebetennelse, bronkiektasi. Endringer manifesteres når luftveiene påvirkes av syfilis, som forårsaker tannkjøtt og formasjoner rundt karene. Dette fører til smerter i brystet, i siden, som er ledsaget av hoste.
- Svekkelse av muskler og ledd, nedsatt koordinasjon - når sykdommen i sentralnervesystemet påvirkes, mister nervecellene evnen til å sende og motta signaler.
- Danning av tannkjøtt på ulike deler av kroppen - oftest på lemmer.
Tegn og symptomer på sen syfilis kan være lite utt alte og forbli ubemerket av pasienten i lang tid. Likevel, i løpet av den latente perioden, sprer sykdommen seg lenger og lenger i hele kroppen.
Stages
På siste stadium av syfilis lider alle menneskelige organer. I spesielt alvorlige tilfeller vises symptomer på bein og blodårer. Lid først:
- slimhinner;
- lær;
- muskuloskeletalsystemet;
- nervesystem;
I det sene stadiet av syfilis begynner tannkjøttet å vises på slimhinnene i kroppen, og noen ganger oppstår støt på hudenmed karakteristisk peeling. Deretter kan de forvandles til sår. Utslett vises på tungen, og jo mer det er, jo vanskeligere vil det være for en person å snakke og spise. Men den viktigste faren er sår på den harde ganen, som skader brusk og beinvev.
På grunn av dette oppstår komplikasjoner av sen syfilis hos en person: talen er alvorlig svekket, og andre sykdommer oppstår på grunn av purulent utflod. Gummas kan også vises på menneskelig hud, mens de er dypt under laget av epidermis. Karakteristiske arr begynner å vises på huden, som er svært vanskelig å gå glipp av. De kan enten være enkeltstående eller dannet i grupper.
På grunn av skjelettets nederlag blir en person ufør for livet. Til å begynne med dannes det tannkjøtt over periosteum, men så sprer de seg og fanger opp en økende del av muskel- og skjelettsystemet. De vokser til slutt til en svulst som bare kan fjernes ved kirurgi. Noen ganger kan også benmargen lide.
I den moderne verden er nevrosyfilis den vanligste typen organskade. Patogenet kommer direkte inn i hjernen. Svært ofte har pasienten sterk hodepine, nedsatt koordinasjon, symptomer som svimmelhet, oppkast, søvnforstyrrelser, syns- og hørselshallusinasjoner vises. Noen ganger kan pasienten slutte å gjenkjenne sine slektninger og venner, men dette er ganske sjelden.
Research
Ved å stille diagnosen kan vanlige serologiske tester være til uvurderlig hjelp,som er bestemt som "positive" ved sen syfilis. En viktig diagnostisk rolle spilles av studiet av cerebrospinalvæske, røntgen, konsultasjon og undersøkelse av allmennlege, øyelege, otolaryngolog, nevropatolog og andre eksperter.
Differensialdiagnose
Numeriske reaksjoner spiller en betydelig rolle i differensialdiagnosen av sen syfilis og inert antistoffoverføring. Hos friske mennesker vil antistofftitere avta, og uventede negative serologiske interaksjoner oppstår innen 4-5 måneder. I nærvær av infeksjon er antistofftitere stabile eller økningen kan spores.
I den tidlige perioden etter infeksjon kan serologiske interaksjoner etter testing for sen syfilis være negative til tross for tilstedeværelsen av bakterien i kroppen. Av denne grunn anbefales ikke diagnose de første 10 dagene etter fødselen av barn eller mulig infeksjon.
Behandling
Tidlig behandling med penicillin er viktig fordi langvarig eksponering for sykdommen kan gi livstruende konsekvenser. I perioden med hoved-, sekundær- eller senestadiet av sykdommen får pasienter vanligvis intramuskulær administrering av "Benzathine" penicillin G. Tertiær syfilis vil kreve to injeksjoner med ukentlige intervaller. Neurosyphilis krever parenter alt penicillin hver 4. time i 2 uker for å fjerne bakterien fra CNS.
Hvorfor patologi hastergodbit?
Behandling av sen syfilis vil forhindre ytterligere skade på kroppens systemer. Babyer som er utsatt for syfilis etter fødsel bør få antibiotika.
Feber, kvalme og hodepine kan forekomme den første behandlingsdagen. Dette kalles Jarisch-Herxheimer-reaksjonen. Dette betyr ikke at behandlingen bør stoppes. Penicillin G, administrert parenter alt, er det mest effektive stoffet for å behandle mennesker i alle stadier av syfilis. Typen medisin som brukes, dosen og behandlingens varighet avhenger av sykdommens stadium og kliniske manifestasjoner.
Behandling av sen latent syfilis og det tertiære stadiet av patologi krever lengre behandling. En utvidet behandlingsvarighet er nødvendig for de med latent syfilis av ukjent stadium.
Hvilke medisiner bør jeg bruke?
Parenteral penicillin G har blitt brukt effektivt for å oppnå klinisk oppløsning (dvs. sårheling og forebygging av seksuell overføring) og for å forhindre senkomplikasjoner. Behandlingen utføres ved å ta medisiner og antibiotika: injeksjoner av penicillin. Penicillin er en av de mest brukte antibiotika og er vanligvis effektiv i behandling av syfilis. For personer som er allergiske mot penicillin, kan et annet antibiotikum foreskrives, for eksempel: Doxycycline, Azithromycin, Ceftriaxone.
Dosering
Dosen av legemidlet foreskrives av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt. Standarddoseringen er som følger:
- Anbef alt dose for voksne: "Benzathine" (penicillin G 24000000 enheter) i en enkeltdose 14 ganger daglig.
- Anbef alt dose for spedbarn og barn: Benzathine (penicillin G 50 000 enheter) i en enkeltdose 8 ganger daglig.
- Anbef alt dose for gravide kvinner: Gravide kvinner med syfilis anbefales å bruke Benzathine (penicillin G 2,4 millioner enheter) én gang IM og Procaine (penicillin 1,2 millioner enheter) IM én gang daglig innen 10 dager.
Når penicillinpreparatene "Benzathine" eller "Procaine" ikke kan brukes (for eksempel på grunn av allergi mot virkestoffet) eller ikke er tilgjengelige (for eksempel på grunn av oppbrukte forsyninger), foreslås det at "Erytromycin" brukes med forsiktighet 500 mg or alt fire ganger daglig i 14 dager, eller Ceftriaxone 1g IM én gang daglig i 10-14 dager, eller Azithromycin 2g én gang daglig.
Barnedosering
Babyer under 1 måned som er diagnostisert med syfilis må ha reproduktive fødselsattester og opplysninger om mors sykdom for å vurdere om de har medfødt eller ervervet syfilis. Spedbarn og barn 1 måned og eldre med primær og sekundær syfilis bør behandles og overvåkes av en barnelege og en spesialist på infeksjonssykdommer.
Andre anbefalinger
Alle personer som lider av sen syfilis bør testes for HIV-infeksjon. Spesielt i de geografiske områdene hvor forekomsten av denne patologien er spesielt høy. Personer som har primær eller sekundær syfilis bør testes på nytt for HIV etter 3 måneder hvis den første testen var negativ.
Personer med syfilis og symptomer eller tegn som tyder på nevrologisk sykdom (f.eks. kranialnervedysfunksjon, hjernehinnebetennelse, hjerneslag og hørselstap) eller øyesykdom (f.eks. uveitt, iritt, neuroretinitt og optisk nevritt) må gjennomgå en omfattende diagnose, som inkluderer en fullstendig oftalmologisk undersøkelse av øynenes tilstand, samt en dyp otologisk undersøkelse.
Under terapi anbefales det ikke å ha sex før behandlingen er fullført. Du kan starte seksuelle forhold etter at en blodprøve bekrefter at sykdommen er helbredet. Terapi kan ta flere måneder.
