Nerver som går inn og ut av hjernen er i medisin definert som kraniale eller kraniale nerver (12 par). De innerverer kjertlene, musklene, huden og andre organer i hodet og nakken, samt i buk- og brysthulen.
La oss snakke i dag om disse parene og krenkelsene som oppstår i dem.
Typer kraniale nerver
Hvert av de nevnte nerveparene er betegnet med et romertall fra én til tolv, i henhold til deres plassering på hjernebunnen. De er i følgende rekkefølge:
1) olfactory;
2) visual;
3) oculomotor;
4) block;
5) ternær;
6) viderekobling;
7) ansiktsbehandling;
8) auditiv;
9) glossopharyngeal;
10) vandrende;
11) tillegg;
12) sublingual.
De inkluderer autonome, efferente og afferente fibre, og kjernene deres er lokalisert i den grå substansen i hjernen. Avhengig av sammensetningen av nervenfibre, alle kranienerver (12 par) er delt inn i sensoriske, motoriske og blandede. Vurder dem i dette aspektet.
Sensitive visninger
Denne gruppen inkluderer lukte-, syns- og hørselsnervene.
Offaktoriske nerver har prosesser lokalisert i neseslimhinnen. Starter i nesehulen, krysser de lamina cribrosa og når luktepæren, der det første nevronet slutter og den sentrale banen begynner.
Det visuelle paret består av fibre som strekker seg fra netthinnen, kjegler og stenger. Alle nerver går inn i den ene stammen i kraniehulen. Først danner de en dekusasjon, og deretter den optiske kanalen, som omslutter hjernestammen og gir fibre til synssentrene. En nerve inkluderer omtrent en million fibre (aksoner av retinale nevroner) og i tillegg har den en skjede på utsiden og den andre på innsiden. Nerven går inn i skallen gjennom den optiske kanalen.
Det åttende paret inkluderer hørselskraniale nerver - 12 par av resten, bortsett fra disse tre, er motoriske eller blandede. I hørselsnervene ledes fibrene fra mellomøret til kjernene. Hver av dem inkluderer vestibulær og cochlea rot. De kommer fra mellomøret og går inn i cerebellopontine-vinkelen.
Motortyper
En annen gruppe på 12 par kranialnerver inkluderer nervene oculomotor, trochlear, tilbehør, hypoglossal og abducens.
Det tredje paret, det vil si de oculomotoriske nervene, inneholder autonome, motoriske og parasympatiske fibre. De erdelt inn i øvre og nedre grener. Dessuten hører bare de øvre grenene til motorgruppen. De går inn i muskelen som løfter øyelokket.
Den neste gruppen inkluderer trochlearnerver som setter øynene i bevegelse. Hvis vi sammenligner alle kranienervene - 12 par - så er disse de tynneste. De stammer fra kjernen på tegmentum i mellomhjernen, går deretter rundt peduncle og går til bane, innerverer den øvre skråmuskelen i øyeeplet.
Abducensnervene er relatert til rectus øyemuskel. De har en motorisk kjerne i fossa. Når de forlater hjernen, går de til den øvre orbitalfissuren, og innerverer den rectus øyemuskelen der.
Tilbehørsnervene stammer fra medulla oblongata og de cervikale områdene i ryggmargen. Separate røtter er koblet til en stamme, passerer gjennom hullet og deler seg i ytre og indre grener. Den indre grenen, der det er fibre involvert i innerveringen av strupehodet og svelget, er festet til vagusnerven.
Og det siste av de 12 parene med kranialnerver (som for enkelhets skyld er presentert i slutten av artikkelen), relatert til de motoriske, er de hypoglossale nervene. Denne nerven har en spinal opprinnelse. Men over tid flyttet ryggraden inn i hodeskallen. Det er tydelig at dette er tungens motoriske nerve. Røttene kommer ut fra medulla oblongata, krysser deretter halspulsåren og går inn i lingualmusklene, og deler seg i grener.
Blandede arter
Denne gruppen inkluderer trigeminus-, ansikts-, glossofaryngeale og vagusnerver. I blandede nerverdet er ganglier som ligner på de som finnes i ryggmargen, men de har ikke fremre og bakre røtter. De har fibre av motorisk og sensorisk type koblet til en felles stamme. De kan også bare være i nærheten.
Utgangen fra 12 par kranialnerver er annerledes. Så det tredje, syvende, niende og tiende paret har parasympatiske fibre i utgangsområdene, som er rettet mot de autonome gangliene. Mange av dem er forbundet med grener der forskjellige fibre passerer.
Trigeminusnerven har to røtter, der den største er følsom, og den minste er motorisk. Innerveringen av huden skjer på parietal-, øre- og hakeområdene. Innerveringen fanger også opp bindehinnen og øyeeplet, hjernens dura mater, slimhinnene i munn og nese, tenner og tannkjøtt, og også hoveddelen av tungen.
Trigeminusnervene går ut mellom lillehjernens peduncle, i midten, og pons. Fibrene til den følsomme roten tilhører gangliet, som ligger i den temporale pyramiden nær toppen, som ble dannet som et resultat av splittelse av det harde hjerneskallet. De ender i kjernen til denne nerven, som er lokalisert i fossa, så vel som kjernen i ryggmargen, fortsetter inn i medulla oblongata, og deretter på vei til ryggmargen. Fibrene i den motoriske nerveroten stammer fra trigeminuskjernen, som ligger i broen.
De øvre, underkjeve- og oftalmiske nervene går fra gangliet. Sistnevnte er sensitiv, delt inn i nasocial, frontal og lacrimal. Innervering av 12 par kraniale nerver variererikke bare for parene selv, men også for de avledede grenene. Dermed innerverer tårekjertelen den laterale oftalmiske vinkelen, og sender sekretoriske grener til tårekjertelen. Frontalnerven forgrener seg følgelig på pannen og forsyner slimhinnen. Det nasosiliære innerverer øyeeplet, og etmoide nervene går fra det, og innerverer neseslimhinnen.
Kjevennerven er også følsom, passerer inn i pterygopalatine fossa og går ut til den fremre ansiktsoverflaten. Fra den stammer de øvre alveolære nervene, som går til tennene i overkjeven og tannkjøttet. Nerven på kinnbeina går fra gangliet langs de bakre nervene i nesen til slimhinnen og nasopharynx. Nervetrådene her er sympatiske og parasympatiske.
Nerven underkjeven tilhører den blandede typen. Den består av en motorrot. Dens sensoriske grener inkluderer bukkalnerven, som forsyner den tilsvarende slimhinnen, øretemporalnerven, som innerverer huden ved tinningene og ørene, og lingualen, som forsyner tuppen og baksiden av tungen. Den nedre alveolære nerven er blandet. Passerer i underkjeven, ender den på haken, og forgrener seg her i huden og slimhinnen på underleppen. Dens grener er forbundet med autonome ganglier:
- Auricular-temporal nerve - med auricular, innerverende parotis kjertel;
- lingual nerve - med ganglion som gir innervering til sublinguale og submandibulære kjertler.
Ansiktsbehandling inkluderer motoriske og sensoriske kraniale nerver. Blandede fibre skaper en smaksfølelse. Noen fibre her innerverer tårekjertlene og spyttkjertlene, mens andre - de fremre to tredjedelerdeler av språket.
Ansiktsnerven består av motoriske fibre som starter i øvre del av fossa. Den inkluderer mellomnerven med smak og parasympatiske fibre. Noen er prosesser av ganglion, som ender med smaksfibrene i vagus og glossopharyngeal nerver. Og andre begynner i spytt- og tårekjernene som ligger nær motorkjernen.
Ansiktsnerven har sitt utspring i den cerebellopontine vinkelen i hjernen og går deretter inn i ansiktskanalen gjennom øregangen. Her er trommestrengen og, som passerer gjennom hulrommet, kobles til lingualnerven. Den inkluderer smak og parasympatiske fibre som når den submandibulære ganglion.
Ansiktsnerven kommer ut av tinningene og går inn i parotiskjertelen og flettes sammen der. Herfra divergerer grenene på en vifteformet måte. På dette tidspunktet er alle musklene relatert til mimikk og noen andre innervert. En gren på halsen fra ansiktsnerven forgrener seg på den i den subkutane muskelen.
Glossofarynge alt par innser innerveringen av tårekjertlene, baksiden av tungen, det indre øret og svelget. Motoriske fibre er rettet til stylo-pharyngeal muskel og constrictors av pharynx, og sensorisk - for parotis kjertel til øreganglion. Kjernene til disse nervene, i motsetning til der de andre kjernene på 12 par kranialnerver befinner seg, befinner seg i fossa - trekanten til vagusnerven.
Parasympatiske fibre har sitt opphav i spyttkjernen. Glossopharyngeal nerve, som beveger seg bort fra medulla oblongata, strekker seg til bunnen av tungen. Fra gangliet starter trommehinnen, som har parasympatiske fibre som fortsetter til øregangliet. Deretter begynner de linguale, amygdala- og svelgnervene. De linguale nervene innerverer roten av tungen.
Det vandrende paret implementerer parasympatisk innervering i bukhulen, samt i bryst og nakke. Denne nerven inkluderer motoriske og sensoriske fibre. Her er den største innervasjonen. Vagusnerven har en dobbel kjerne:
- dorsal;
- single path.
Når den kommer ut bak oliven på halsen, beveger den seg med den nevrovaskulære bunten og gafler seg deretter.
Violations
Forstyrrelser av funksjoner kan ha alle kranienerver - 12 par. Anatomien til lesjonene manifesteres på forskjellige nivåer av kjerner eller stammer. For å stille en diagnose utføres en grundig analyse av intrakranielle patologiske prosesser. Hvis lesjonen påvirker den ene siden av kjernene og fibrene, er det mest sannsynlig et brudd på funksjonene til noen av de berørte 12 parene med kranienerver.
Neurologi studerer imidlertid symptomene på motsatt side. Deretter diagnostiseres lesjonen av de ledende banene. Det hender også at nervedysfunksjoner også er assosiert med en svulst, arachnoid cyste, abscess, vaskulære misdannelser og andre lignende prosesser.
Samtidig nederlag av det 12. kranienerveparet, det vil si hypoglossal, samt vagus og glossopharyngeal, kalles bulbar parese. Dette er en veldig farlig sykdom, da det er en mulighet for patologide viktigste sentrene i hjernestammen.
Å kjenne til den topografiske plasseringen av kranialnervene lar deg identifisere det smale området av lesjonen til hver av dem korrekt. For å utføre forskning brukes spesielle teknikker. Med riktig utstyr er det i dag mulig å avsløre alle detaljene om tilstanden til fundus, synsnerven, for å diagnostisere synsfeltet og foci av prolaps. Datastyrt undersøkelse gir svært nøyaktig lokalisering av det berørte området.
Oftalmologisk undersøkelse
Denne teknikken lar deg identifisere forstyrrelser i arbeidet med oculomotoriske, trochleære og abducerende nervepar, for å identifisere begrenset motorisk aktivitet til øyeeplene, graden av eksoftalmos og mer. Patologien til syns- og hørselsnervene kan være forårsaket av en innsnevring av kanalen i beinet eller omvendt av dens utvidelse. Diagnose stilles av den øvre sprekken i banen, samt ulike åpninger av skallen.
Verterbal og carotis angiografi
Denne metoden er viktig for å gjenkjenne vaskulære misdannelser og intrakranielle prosesser. Imidlertid vil datatomografi gi mer detaljert informasjon om disse problemene. Den visualiserer stammene til kraniale nerver, diagnostiserer en svulst i det visuelle og auditive paret og andre patologier.
Elektromyografi
Utdypning av studiet av kranialnerver ble mulig på grunn av utviklingen av denne metoden. Det bestemmer tilstanden til spontan muskulær tygging og etterlignende aktivitet, muskler i tungen, myk gane og andre muskler. Elektromyografi lar deg også beregne hastighetenå lede en impuls langs stammene til ansikts-, tilbehørs- og hypoglossalnervene. For dette undersøkes refleksblinkreaksjonen, som leveres av trigeminus- og ansiktsnervene.
Neurologisk undersøkelse og symptomer på individuelle kranialnervelidelser
Denne teknikken utføres i en bestemt rekkefølge. Undersøkelsen begynner med luktnerven. Bomullen dynket i irritanten føres til neseborene etter tur. Synsnerven undersøkes under en oftalmologisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken, i tillegg til en direkte lesjon, til og med sekundære forandringer kan påvises. Patologi kan være kongestiv, dystrofisk, inflammatorisk, eller nerven kan bli fullstendig ødelagt.
Tap i de neste tre av de 12 parene med kranienerver (oculomotor, abducens og trochlear) forårsaker diplopi og skjeling. Det kan også være hengende øvre øyelokk, pupillutvidelse, dobbeltsyn.
Krenkelser i det femte paret, det vil si i trigeminusnervene, fører til en forringelse av følsomheten i den delen av ansiktet hvor de er tilstede. Dette kan observeres både i tinningene, pannen og kinnbeina, øynene, haken og leppene. Det skjer at sterke smerter føles, utslett og andre reaksjoner vises. På grunn av det faktum at ansiktsnervene har mange forbindelser, er dette paret preget av en lang rekke patologiske reaksjoner.
Når hørselsnerven er forstyrret, forringes hørselen, glossopharyngeal - følsomhet i det indre øret forstyrres, sublingual - tungens bevegelse begrenses. Når det gjelder vagusnerven, utvikles lammelser av den myke ganen eller stemmebåndet. I tillegg kan hjerterytmen, respirasjonen og andre viscerale-vegetative funksjoner bli forstyrret.
Komplekse lidelser og kranienerver (12 par): anatomi, bord
Funksjoner av nervefibre kan forstyrres både isolert og i kombinasjon, sammen med ulike patologier i den nedre skallen. Så hvis alle nervene på den ene halvdelen av kraniebasen er påvirket, snakker de om Garcins syndrom. Med en svulst i orbitalben og bløtvev er det et syndrom av den overordnede orbitalfissuren. Med skade på både lukt- og synsnerven oppstår Kennedy-syndrom.
Disse og andre sykdommer forekommer både i voksen alder og i barndommen. For barn er nerveskader spesielt vanlige, som er assosiert med en misdannelse.
Nedenfor er en struktur for bedre å forstå hvordan kranienervene fungerer (12 par). Anatomi (tabellen er basert på hennes kunnskap) vil hjelpe deg å navigere i vanskelighetene ved hvordan de forskjellige gruppene fungerer.
Konklusjon
Vi undersøkte alle kranialnervene - 12 par. Anatomi, tabell, funksjoner gitt i artikkelen viser at alle kraniale nerver har en kompleks struktur, nært knyttet til hverandre. Og hvis en funksjon implementeres med en begrensning eller ikke utføres i det hele tatt, er det brudd.
Det hjelper å mestre alle kranienervebordet (12 par). Nevrologi, ved å bruke disse dataene, så vel som takket være spesielt moderne utstyr, har gjort betydelige fremskritt i mulighetene for rettidig diagnose ogeffektiv behandling av pasienter.
