Plasseringen av babyen i mors mage er en viktig faktor ved graviditet. Tross alt avhenger alvorlighetsgraden av fødselen, deres forløp og det endelige resultatet av fosterets stilling. Hvis babyen ligger norm alt, bør det ikke være noen problemer. Levering skjer i dette tilfelle naturlig. Hvis posisjonen til barnet ikke er slik naturen har tenkt den skal være, er et keisersnitt uunnværlig. Mest sannsynlig vil leger tilby dette alternativet til en kvinne etter en ultralydsskanning utført i de siste ukene av svangerskapet. På skjermen til det diagnostiske ultralydapparatet er den lille kroppen til babyen, dens posisjon, posisjon tydelig synlig. Utseendet til fosteret vil fortelle både legene og kvinnen den riktige avgjørelsen.
Posisjon og presentasjon: hva er forskjellen?
Mange vordende mødre blander ofte sammen begrepene. Derfor, før du snakker om de spesifikke posisjonene til fosteret i livmoren, er det nødvendig å forklare betydningen av disse ordene. Så, først ting først. Posisjonen til fosteret er forholdet mellom aksene til livmoren selv og stillingen til smulene. Når man bestemmer det, blir leger guidet av en betinget linje som går fra hodet til babyens bekken. Hvis aksene faller sammen, kan vi snakke om lengdeposisjonen. Når de er vinkelrett på hverandre, ligger den lille i tverrstilling. Middels alternativmellom de to ovenfor indikerer en skrå posisjon.
Previa bestemmes av den delen av kroppen som er i umiddelbar nærhet til halsen. Følgelig er det hode eller bekken. Med et skrå eller tverrgående arrangement av smulene kan presentasjonen ikke fikses. I tillegg bestemmes babyens posisjoner basert på svingen på ryggen til barnet i forhold til sidene av livmoren. Hvis den vender mot venstre vegg, snakker de om dens første variant. Den andre posisjonen kalles omvendt posisjon. Noen ganger er ryggen vendt mot den fremre eller bakre veggen av livmoren. I dette tilfellet snakker vi om typen foster. Fostertypene kalles henholdsvis: anterior og posterior. Forresten, opp til 34. uke av svangerskapet, kan babyen endre posisjon i livmoren. Etter denne perioden forblir situasjonen stabil, siden babyen på trang plass ikke lenger kan "gå rundt".
Hovedpresentasjon
Den dominerer den samlede statistikken, ettersom den er typisk for omtrent 95 % av tilfellene. Ideelt sett hvis babyen er plassert med bakhodet til livmorhalsen. I dette tilfellet presses haken mot brystet, og hodet vippes. Det første punktet som går gjennom fødselskanalen er en liten fontanel som ligger i krysset mellom parietale og bakre bein i skallen. I dette tilfellet skilles to typer stilling av smulene. Så 1 posisjon av fosteret kalles fremre occipital presentasjon. Det er preget av at babyens ansikt er vendt tilbake (i forhold til mors kropp). Holdningen observeres i 90% av svangerskapene. Det er det mest optimale for en vellykket levering.
Det er også 2. posisjon til fosteret, k alt ryggenoccipital presentasjon. I dette tilfellet, i forhold til foreldrenes kropp, er ansiktet vendt fremover. Dette kompliserer prosessen i stor grad. Under fødselen kan barnet ta riktig stilling, men dette tar ofte lang tid. Prosessen kan ta lengre tid.
varianter av hodepresentasjoner
Dette er ikke alle former for hodepresentasjon. Blant annet deles den inn i de såk alte ekstensortypene, når hodet til den lille heves til en viss grad:
- Anterior hodepresentasjon. Den har en liten grad av utvidelse. Det ledende punktet blir en stor fontanel, som ligger i krysset mellom frontale og parietale bein. Det er mulig å føde naturlig i dette tilfellet, men prosessen er mye mer komplisert og tar lengre tid. Saken er at fosterets hode går inn i morens bekken med sin største del. Faktisk er denne posisjonen til smulene en indikasjon på keisersnitt.
- Frontstilling. Forekommer i 0,5 % av tilfellene. Hvis størrelsen på barnet er normal eller stor, er det umulig å gå gjennom fødselskanalen. Kirurgi er planlagt.
- Ansiktspresentasjon - maksimal grad av ekstensjon av fosterhodet. Denne situasjonen er registrert bare i 0,05 % av fødslene. Naturlig fødsel av en baby er mulig, men det kan være traumatisk for både mor og barn.
Forlengelsespresentasjon av babyen diagnostiseres av en fødselslege direkte under fødselen ved hjelp av en vaginal undersøkelse.
Hovedpresentasjonog fosterstillinger
Anterior occipital presentasjon i første posisjon til babyen er det mest praktiske alternativet for normal fødsel. Og heldigvis den vanligste. Som allerede nevnt, i den første posisjonen, blir babyen vendt tilbake til venstre side av livmoren. I denne situasjonen beveger han seg "til utgangen" med den minste hodediameteren. Det vil si at den enkelt kan transformere, strekke seg og smalne inn for å passere gjennom fødselskanalen enklere og raskere.
Hvis baksiden av babyen er vendt til høyre side av livmoren, er dette allerede nakkeknutepresentasjon i andre posisjon. Situasjonen er ikke så eksemplarisk. I dette tilfellet øker sjansene for det såk alte klinisk smale bekkensyndromet. En kvinne har sterke, men uproduktive sammentrekninger som bremser kraftig eller stopper helt. For at babyen skal ta en komfortabel stilling - den første posisjonen, må en kvinne slappe av. Så det vil være lettere for babyen å gå ned uten å kollidere med morkaken hvis den er til venstre eller på den øvre veggen. Legen vil fortelle deg de riktige stillingene som vil hjelpe babyen med å reise seg i livmoren, snu hodet og ansiktet til høyre og ryggen til venstre.
setepresentasjon
Det forekommer i 5 % av tilfellene. Posisjonen til fosteret i dette tilfellet påvirker ikke fødselsprosessen. Sittedelpresentasjonen varierer:
- Fosterets første stilling er bena fremover. I dette tilfellet blir lemmene født først. For å unngå dette forsinker fødselslegen fødselen av babyen: han forhindrer hans frie bevegelse med hånden. Lemmene faller ikke ut. Påden lille har mulighet til å snu baken fremover. Hvis dette skjer, vil fødsel være mindre farlig.
- Den andre posisjonen til fosteret i seteleie er seteposisjonen. Det er mer gunstig for både babyen og moren hans. Til tross for dette er selve seteleiepresentasjonen unaturlig. I dette tilfellet anbefaler legen keisersnitt til mange vordende mødre for å beskytte mor og baby mot unødvendige skader og smerter.
Er keisersnitt nødvendig?
Sittedel er ikke en direkte indikasjon for operasjon. Fosterets stilling i dette tilfellet er en tilleggsfaktor, og ikke hovedfaktoren som påvirker avgjørelsen til det medisinske personalet. Leger vurderer situasjonen som en helhet, og tar hensyn til andre punkter:
- Alder på den fremtidige moren, størrelsen på bekkenet hennes.
- Forløpet av en kvinnes tidligere svangerskap, spesielt fødsel.
- Babystørrelse. Med en seteleiepresentasjon er et foster hvis vekt overstiger 3,5 kilo allerede stort. Under normale forhold er dette tallet 4000 kg.
- Babykjønn. Merkelig nok, men det er veldig viktig. Det viser seg at seteleiepresentasjon ikke er farlig for jenter. Men hos gutter kan kjønnsorganer bli skadet under fødsel.
Hva skal jeg gjøre i denne situasjonen?
Hvis ultralyden viste seteleie, før 34. uke, er kvinnen i stand til å endre situasjonen. Etter å ha lært om feil posisjon til fosteret, er hun forpliktet til å utføre noen øvelser:
- Det er nødvendig å ligge på høyre side og holde i denne posisjonenca. 10 minutter, og sving deretter raskt til venstre side. Øvelsen må gjentas 4 ganger på rad. Det bør gjøres flere ganger om dagen før måltider.
- Det anbefales å stå i kne-albuestilling en gang daglig i 15 minutter.
Svømming i bassenget bidrar til kuppet til babyen i magen. Derfor, hvis du har mulighet til å kjøpe et abonnement, må du bruke det. Når babyen velter på hodet, sørg for å bruke bandasje i flere uker for å fikse posisjonen. Hvis dette ikke skjer, to uker før fødselen, sendes den vordende mor til sykehuset. Der bestemmer legene hvordan prosessen skal gå. Forresten, tidligere leger prøvde å snu babyen manuelt og masserte den gravide magen. Men så ble denne metoden forlatt på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner: for tidlig fødsel, morkakeavbrudd, nedsatt tilstand til babyen.
Skrå eller tverrgående arrangement
I denne situasjonen er det umulig å fastslå fosterets presentasjon. Stillingen er en direkte indikasjon for keisersnitt. En skrå eller tverrstilling av babyen i livmoren forekommer i 0,4% av tilfellene. Og hvis leger tidligere, under fødsel, prøvde å ta babyen i benet og snu den, brukes ikke denne metoden i dag. Teknikken viste seg å være ganske traumatisk for både babyen og moren. Noen ganger utføres et kupp under levering av tvillinger. Men bare i tilfellet når det første barnet allerede er født, og det andre på samme tid plutselig tok en tverrstilling.
Årsakene til fosterets skrå- eller tverrstilling kan være forskjellige. Blant hovedfaktorene er svulster i livmoren, myom. Formasjoner hindrer den lille i å ligge i naturlig stilling. Noen ganger skjer dette når barnet er veldig stort eller en kort navlestreng er viklet rundt halsen: det begrenser bevegelsene hans. En annen grunn er de mange fødslene til en kvinne da livmoren hennes led av mange forstuinger. Med en skrå eller tverrstilt stilling må en kvinne utføre alle øvelsene som med en seteleie. I dette tilfellet anbefales det også å ligge mer tid på siden som baksiden av smulene vendes mot. Kvinnen er innlagt 3 uker før forventet fødsel. Og hvis situasjonen ikke har endret seg, forberedes hun for operasjon.
Fosterstilling med tvillinger
Fosterets stilling og type fastsettes under rutinemessig ultralyddiagnostikk. Noen ganger under slik forskning vil fremtidige foreldre lære om overraskelsen som er forberedt for dem av naturen: de vil få tvillinger! Etter euforien begynner de å lure på om naturlig forløsning er mulig i denne situasjonen. Selvfølgelig er dette ganske realistisk, men bare i to tilfeller: hvis begge babyene er i hodepresentasjon eller babyen som er nærmere livmorhalsen har denne posisjonen, og den andre er plassert med baken fremover. Når den ledende babyen har en "bekkenstilling", anbefales keisersnitt. Saken er at under fødselen av baken til den førstefødte, kan barn i livmoren fange på hodet, noe som er full av skader. Det er klart at for skrå ellerden tverrgående posisjonen til kirurgisk inngrep kan ikke unngås. Og selv om tvillingene i livmoren er i riktig posisjon, tas avgjørelsen om leveringsmåten av det medisinske personalet, under hensyntagen til mange faktorer.
