Onkologiske patologier opptar en av de første plassene når det gjelder antall dødsfall over hele verden. Dessverre er forekomsten av kreft ikke synkende, men bare økende. Forskere prøver å finne måter å behandle onkologiske patologier som helt vil takle sykdommen. Til dags dato utføres 3 metoder for å bekjempe kreft: kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Alle er rettet mot å fjerne selve svulsten og redusere risikoen for tilbakefall. Adjuvant og neoadjuvant kjemoterapi brukes for å stoppe veksten av unormale celler. Disse metodene brukes både som en kompleks behandling og uavhengig (for noen onkologiske patologier).
Adjuvant kjemoterapi - hva betyr det?
Kemoterapi er en medisinsk behandlingsmetode. For implementeringen brukes cytostatiske midler til å drepe tumorceller. Pasienter stiller ofte spørsmålet: adjuvant kjemoterapi - hva er det? Dette begrepet innebærer gjennomføring av kurs med medikamentell behandling etter operasjonen. Basert på detteadjuvant kjemoterapi er et tiltak som er nødvendig for å unngå videre utvikling av kreft. Denne typen behandling brukes til nesten alle svulster. Det brukes mot kreft i lunger, bryst, mage, tarm og andre organer. Kjemoterapi gis før og etter operasjonen. For noen typer kreft (Hodgkins sykdom, svulst i den røde kanten av leppene, huden), er det den eneste behandlingen.
varianter av cellegiftmedisin
Alle cellegiftmedisiner er klassifisert som cytostatika. Handlingen deres er rettet mot svulstcellens uunngåelige død. Dette gjøres på ulike måter. I de fleste tilfeller forstyrrer legemidler celle-DNA-syntesen. Som et resultat mister den evnen til å dele. Brudd på syntesen eller funksjonen til DNA utføres ved å bygge inn i kjeden, bryte bindinger mellom nukleotider.
Kemoterapeutiske legemidler har forskjellige strukturer. Noen av dem er plantebaserte (medikament "Vincristine"), andre er klassifisert som alkyleringsmidler (løsning eller tabletter "Cyclofosfamid"). Også gruppene av kjemoterapeutiske midler inkluderer spesielle antibiotika, antracykliner og platinapreparater. Representanter for disse gruppene er medisinene "Rubomycin", "Adriamycin". Adjuvant kjemoterapi administreres ved intravenøst drypp. Salve- og tablettformer anses som mindre effektive, derfor brukes de ekstremt sjelden. I noen tilfeller administreres medikamenter intraperitone alt, det vil si innbukhulen. Noen ganger brukes intraarteriell tilgang til injeksjoner.
Hva gjøres cellegiftbehandling for?
Som alle andre behandlinger har adjuvant kjemoterapi visse indikasjoner. Før du starter behandling med cytostatika, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten. Etter det vurderer legen alle risikoene og bestemmer seg for kjemoterapi. Følgende indikasjoner for behandling med cytostatika skilles ut:
- Svulster i det hematopoietiske systemet (leukemi). Med denne typen kreft er kjemoterapi den eneste måten å håndtere atypiske celler på.
- Svulst i muskelvev - rabdomyosarcoma.
- Chorioncarcinoma.
- Wilms og Burkitt-svulster.
- Maligne neoplasmer i bryst, livmor og vedheng, fordøyelseskanal, genitourinary system, lunger osv. I disse tilfellene er adjuvant kjemoterapi en ekstra behandlingsmetode. Det utføres etter fjerning av svulsten.
- Med inoperabel kreft. I noen tilfeller kan behandling med cytostatika redusere størrelsen på svulsten. Dette er nødvendig for kirurgisk behandling (for eksempel eggstokkreft). Denne metoden kan også brukes for å redusere omfanget av kirurgi (for brystsvulster). I disse tilfellene brukes neoadjuvant kjemoterapi.
- Palliativ behandling. Ved avanserte former for kreft brukes kjemoterapi for å lindre pasientens tilstand. Oftest brukes det hos barn. Den brukes også som lindrende behandling for tykktarms-, hjerne- eller nakkekreft.
kjemoterapiprosedyre
Som du vet er ikke kjemoterapi alltid lett å tolerere av pasienter. I de fleste tilfeller opplever pasienter mange bivirkninger som oppstår på grunn av innføring av cytostatika. Noen pasienter nekter behandling.
Adjuvant kjemoterapi gis i sykluser. Behandlingens varighet er fra 3 til 6 måneder (noen ganger mer). Valget av kurset bestemmes av legen, under hensyntagen til pasientens tilstand. Oftest gjennomføres ca 6-7 kurer med kjemoterapi i løpet av seks måneder. Det antas at jo oftere pasienten får behandling, jo mer effektivt blir resultatet. For eksempel kan et kur med kjemoterapi vare 3 dager hver 2.-4. uke. På behandlingstidspunktet er det nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand. Blodtellingen sjekkes også i pausen mellom kursene.
Kontraindikasjoner for cellegiftbehandling
Til tross for effektiviteten av behandling med cytostatika, er de ikke alltid foreskrevet. Hver lege vet at adjuvant kjemoterapi påvirker ikke bare svulstprosessen, men også friske celler. Spesielt gjelder dette leukocytter. Noen legemidler har skadelige effekter på det kardiovaskulære systemet og lungene. Alvorlige nyre- og leversykdommer regnes som kontraindikasjoner for kjemoterapi. Dette skyldes at risikoen for å utvikle insuffisiens av disse organene er for stor. Cellegift skal heller ikke gis til pasienter meden historie med kalkulus kolecystitt (gallestein). Kontraindikasjoner for behandling med cytostatika er endringer i den generelle blodprøven. Spesielle parametere er etablert under hvilke behandling er umulig. Disse inkluderer: et blodplateantall mindre enn 10010⁹, en reduksjon i hematokrit og hemoglobin. Det er også umulig å gjennomføre kjemoterapi hos pasienter med alvorlig astenisyndrom. En kroppsvekt på 40 kg eller mer anses som akseptabel for behandling.
Bivirkninger av kjemoterapimedisiner
Alvorlighetsgraden av cellegiftbehandling ligger i bivirkningene. I tillegg til ytre manifestasjoner av de negative effektene av legemidler, er det endringer i analysene. Den viktigste bivirkningen er undertrykkelse av det hematopoietiske systemet. Dette gjelder hovedsakelig leukocyttkimen. Som et resultat av den skadelige effekten på hvite blodlegemer, lider kroppens immunsystem. Dette manifesteres av generell svakhet, tillegg av ulike infeksjoner. En annen bivirkning er de nevrotoksiske effektene av medikamentene. Noen pasienter har depresjon, tårer, søvnforstyrrelser. Pasienter rapporterer også om kvalme, oppkast og diaré. Bivirkningen av cytostatika påvirker også pasientens utseende. Ved undersøkelse er det alopeci (hårtap) og blekhet i huden.
Magekreft: kjemoterapi
Onkologiske prosesser i magen observeres ofte. De utvikler seg vanligvis på grunnlag av polypose eller magesår. Hovedmanifestasjoner av magekreft er smerter i den epigastriske regionen, aversjon mot kjøttmat, raping. I de innledende stadiene av den onkologiske prosessen er kirurgisk behandling nødvendig. Den består i reseksjon av organet og dannelsen av en anastomose mellom spiserøret og tarmene. Adjuvant kjemoterapi for magekreft utføres i fravær av kontraindikasjoner. Det lar deg forlenge perioden med remisjon, og bremser også metastasen av svulsten. Dessverre er cellegift ikke effektive ved alle former for magekreft. Dens positive effekt på adenokarsinom er bevist. Det utføres også som et mål på palliativ behandling.
Adjuvant terapi for brystkreft
Adjuvant kjemoterapi for brystkreft er nødvendig for alle histologiske former for den onkologiske prosessen. Det utføres etter kirurgisk behandling, uavhengig av omfanget av det kirurgiske inngrepet (mastektomi eller sektoriell brystreseksjon). Dette er nødvendig for å unngå metastasering av atypiske celler til lymfeknuter og fjerne organer. I sjeldne tilfeller er ikke kjemoterapi en obligatorisk behandling for brystkreft. For eksempel hvis svulsten er mindre enn 1 cm i størrelse og ikke sprer seg til lymfeknutene. Det bør også brukes med forsiktighet hos unge pasienter. I premenopausalperioden gjennomføres behandling med cytostatika for alle pasienter, med unntak av de som har kontraindikasjoner.
Er adjuvant kjemoterapi tilgjengelig for borderline cystadenom?
Mangekvinner er kjent med en slik diagnose som en cyste (cystadenom) i eggstokken. I de fleste tilfeller er dannelsen godartet og blir sjelden til en kreftprosess. Imidlertid er det noen typer cystadenomer som er utsatt for malignitet. Disse inkluderer serøse og papillære borderline-svulster. Symptomer på disse formasjonene kan være smerter i nedre del av magen, menstruasjonsuregelmessigheter. De oppdages ved ultralyd av bekkenorganene. En nøyaktig diagnose kan bare stilles med en cystadenombiopsi. Med borderlineformasjoner er kirurgisk behandling nødvendig, volumet avhenger av pasientens alder. Adjuvant kjemoterapi utføres i sjeldne tilfeller når risikoen for tumormetastaser er høy. Det er også indisert for tilbakefall av den onkologiske prosessen på den andre eggstokken.
kjemoterapi mot lungekreft
Den vanligste kreftformen er lungekreft. Det tar millioner av liv rundt om i verden. Adjuvant kjemoterapi for lungekreft er nesten alltid indisert. Det er nødvendig ikke bare etter kirurgisk behandling, men også som en uavhengig metode for diffuse småcelletumorer. Ulike medikamenter brukes. Blant dem er medisinene "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" og andre. Hovedindikasjonen for kjemoterapi er perifer og sentral lungekreft som involverer thoraxlymfeknuter. Behandling med cytostatika utføres ikke bare i tilfelle av avslag fra pasienten, tilstedeværelse av dekompenserte sykdommer, senilalder og på det fjerde stadiet av den onkologiske prosessen.
Kommunikasjon av kjemoterapi med utvikling av metastaser
Et av hovedmålene med behandlingen er å fjerne metastaser med adjuvant kjemoterapi. Det antas at på grunn av virkningen av cytostatiske legemidler, er risikoen for tilbakefall av tumorprosessen betydelig redusert. Takket være kjemoterapi i den postoperative perioden med kreft i bryst, lunge, livmor og vedheng, fjernes metastaser i de regionale lymfeknutene fullstendig. Det reduserer også risikoen for at de vises i fjerne organer. Basert på dette bidrar medikamentell behandling av kreft til å bremse den onkologiske prosessen, og i noen tilfeller - en fullstendig kur.
anmeldelser av spesialister og pasienter om adjuvant kjemoterapi
Kemoterapi er ifølge onkologer en aggressiv metode for å påvirke kroppen. Det undertrykker ikke bare pasientens immunitet, men er også vanskelig å tolerere av pasienter. Likevel har behandling med cytostatika til dags dato flere positive sider enn ulemper. Det bemerkes at med en kombinert tilnærming til kampen mot onkologi øker sjansene for å overleve.
