I følge WHO-statistikken diagnostiseres mer enn en million tilfeller av brystkreft hvert år i verden. I vårt land er dette tallet 50 tusen. Dødeligheten av denne sykdommen er omtrent 50 %. Nedgangen i denne indikatoren hemmes av mangelen på organisert forebyggende screening for tidlig oppdagelse av brystkreft.
For øyeblikket har brystkreft (BC) mer enn 30 former. Den vanligste er nodulær (multisentrisk og unisentrisk) og diffus kreft (ødematøs-infiltrerende og mastittlignende former). En sjeldnere form er Pagets sykdom. La oss se om en fullstendig kur er mulig med stadium 2 brystkreft.
Reasons
Forekomsten og utviklingen av denne onkologiske sykdommen forenkles av tilstedeværelsen av visse faktorer. De aller flestesykdommen forekommer hos kvinner, utviklingen av ondartede neoplasmer hos menn er 100 ganger mindre vanlig. Oftest forekommer brystkreft hos kvinner over 35 år. En komplisert gynekologisk historie øker risikoen for denne typen ondartede patologier: inflammatoriske og hyperplastiske sykdommer i kjønnsorganene, menstruasjonsforstyrrelser, ammingsforstyrrelser, infertilitet. Hva er årsakene til brystkreft? Patologi har en viss arvelig avhengighet: ondartede svulster i nære slektninger, kreftassosierte genodermatoser, melke-ovariesyndrom, en kombinasjon av brystkreft med sarkom, onkologiske svulster i lungene, binyrene i strupehodet. En annen faktor i utviklingen av sykdommen er metabolske og endokrine lidelser: metabolsk syndrom, fedme, diabetes mellitus, aterosklerose, arteriell hypertensjon, patologier i bukspyttkjertelen, lever, immunsvikt.
Uspesifikke kreftfremkallende faktorer kan forårsake brystkreft: kjemiske giftstoffer, røyking, et ubalansert høykalorikosthold som er lite protein og rikt på karbohydrater, livsstilsfeil med biorytmer, ioniserende stråling.
Klassifisering etter trinn
Onkologiske patologier i brystet klassifiseres vanligvis i henhold til utviklingsstadiene:
- Brystkreft stadium 1. En ondartet svulst i diameter overstiger ikke 2 cm, påvirker ikke vevet som omgir kjertelen. Ingen metastaser.
- Brystkreft stadium 2. Den er delt inn i to underarter. IIa stadium er karakteriserttilstedeværelsen av en 2-5 cm svulst som ennå ikke har vokst inn i fiberen, eller en mindre formasjon som har påvirket vevet rundt. Metastaser på dette stadiet av kreft er som regel også fraværende. På stadium II b utvikles metastaser i regionale lymfeknuter lokalisert i armhulene. Ofte er det metastaser til de parasternale intrathoracale lymfeknutene.
- III stage har også to varianter. En stadium IIIa-svulst i diameter når mer enn 5 cm eller vokser inn i laget av muskler som ligger under brystkjertelen. Dette utvikler ofte et tegn på "sitronskall", tilbaketrekking av brystvorten, hevelse, noen ganger er det sår på huden og utflod fra brystvorten. Metastaser er fraværende. I stadium III b oppstår multiple metastaser i aksillære lymfeknuter eller enkeltmetastaser i subclavia og parasternale noder.
- IV scene - terminal. Sykdommen rammer hele kjertelen, vokser inn i nabovev, sprer seg til huden og viser seg i form av omfattende sårdannelser. Dette stadiet inkluderer også svulster av enhver størrelse som har metastasert til andre organer, og neoplasmer festet til brystet.
Funksjoner ved stadium II onkologi
Iscenesetting av brystkreft er ikke alltid lett å fastslå. Sykdommen utvikler seg. I medisin antas det at stadium II er det første stadiet i utviklingen av den onkologiske prosessen. Denne graden er oftest karakterisert ved en tumorstørrelse på ikke mer enn 5 cm med en dominerende lesjon av aksillære lymfeknuter.
Onkologisymptomer IIstadier er:
- tilstedeværelse av en sel i brystet;
- smerte som er permanent, urimelig;
- ødem;
- brystdeformitet;
- huden flaker seg, blir rynkete, rødner eller blir mørkere, huden kan føles varm å ta på;
- endringer i brystvortens form;
- tilstedeværelse av nippelutflod;
- utvikling av fordypninger på brystkjertelen;
- økt størrelse på lymfeknuter i armhulen, deres sårhet.
Trinn 2 brystkreft behandles med kirurgi. Til dette kan to varianter av operasjonen brukes:
- Mastektomi - fjerning av brystet.
- Et brystbesparende inngrep der selve kreften fjernes direkte. Strålebehandling er obligatorisk etter operasjonen.
Mange er bekymret for spørsmålet - er det mulig å fullstendig kurere brystkreft i stadium II? Etter operasjonen er prognosen for bedring i de fleste tilfeller gunstig, men med forbehold om riktigheten av alle pågående terapeutiske tiltak og konstant overvåking av helsen i fremtiden.
Vanlige brystkreftsymptomer
I de tidlige stadiene manifesterer ikke denne onkologiske sykdom seg på noen måte, men ved palpasjon kan en tett formasjon lett oppdages i vevet i kjertelen. I de fleste tilfeller merker en kvinne det under selvundersøkelse, eller det bestemmes under en ultralyd av brystkjertlene, mammografi og andrediagnostiske tiltak under forebyggende besøk til legen. Uten passende terapi vokser svulsten, utvikler seg, vokser inn i huden, subkutant vev og muskler. Videre utvikles metastaser som påvirker regionale lymfeknuter. Med blodstrømmen overføres kreftceller til andre vev og organer. Brystkreft sprer oftest metastaser til leveren og hjernen. I avanserte tilfeller oppstår nekrotisk desintegrering av formasjonen, og ondartet skade på organer fører til døden.
Diagnose
Den viktigste måten å diagnostisere kreft tidlig på er en grundig og regelmessig selvundersøkelse. Dette gjelder spesielt for kvinner som er i faresonen – over 35 år. Egenundersøkelse anbefales hver måned. I utgangspunktet er det nødvendig å undersøke brystet foran et speil. I dette tilfellet oppdages deformasjoner, en økning i størrelsen på en av brystkjertlene blir merkbar. Å sondere brystet anses også som obligatorisk, der ubehag, sårhet og endringer i konsistensen av kjertelen kan merkes. Trykk bør også legges på brystvortene for å oppdage patologisk sekret. Hvis du har et sitronskallsymptom, bør du umiddelbart kontakte en mammolog.
Ved diagnostisering av denne sykdommen brukes noen instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd med dopplerografi, mammografi, termografi, dukografi, bryst MR). De lar deg studere svulsten i detalj og evaluere den.størrelse, form, grad av skade på omkringliggende vev.
En viktig diagnostisk metode er også en brystbiopsi og videre cytologisk undersøkelse av svulsten, som viser tilstedeværelse av onkologisk vekst. Blant moderne undersøkelsesmetoder bør radioisotopforskning, mikrobølge-RTS og scintiomammografi også nevnes.
Behandling
Brystkreft er svært behandlingsbar. Små svulster lokalisert i brystvevet fjernes, og tilfeller av tilbakefall av fjernet ikke-metastasert kreft blir oftest ikke observert.
Behandlingen av sykdommen er kirurgisk. Valget av operasjonstype avhenger av størrelsen på den onkologiske svulsten, graden av skade på lymfeknuter og omkringliggende vev. Tidligere gjennomgikk nesten alle kvinner diagnostisert med en ondartet svulst en radikal mastektomi (fjerning av kjertelen, samt tilstøtende brystmuskler og lymfeknuter). Nå utføres mer og oftere en modifisert analog av denne operasjonen, når brystmusklene er bevart (hvis de ikke er påvirket av den patologiske prosessen).
Med en liten svulst i behandling av stadium 2 brystkreft, utføres partiell mastektomi i økende grad i dag: bare den delen av kjertelen som er påvirket av svulsten, fjernes med en liten mengde omgivende vev. Denne operasjonen utføres vanligvis samtidig med strålebehandling. Den viser kurresultater som kan sammenlignes med radikal mastektomi.
Effekter av strålebehandling for kreftbrystkjertler er ikke så triste som pasienter har programmert for seg selv, spesielt eldre pasienter. Dosen av ioniserende stråling er ikke så høy at hår faller av, kvalme vil begynne eller strålesyke. Det finnes ikke noe slikt. Det er bivirkninger under bestråling av brystkjertelen på den delen av pasientens generelle tilstand. De manifesteres av alvorlig tretthet, men ved slutten av behandlingsforløpet forsvinner alle konsekvensene. Og etter et par måneder vil alle symptomer forsvinne. Noen ganger kan noen pasienter oppleve smerter i brystområdet.
Fjerning av lymfeknuter bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall av den onkologiske prosessen. Hvis det blir funnet metastaser i lymfeknutene som fjernes under operasjonen, gjennomgår pasientene et strålebehandlingsforløp. Hvorvidt en fullstendig kur er mulig med stadium 2 brystkreft er interessant for mange pasienter.
kjemoterapi
Kemoterapi mot brystkreft er en av hovedmetodene for behandling. Noen ganger brukes det som den eneste metoden for å påvirke svulsten. Effektiviteten til det terapeutiske regimet avhenger av typen kreftceller og sykdomsstadiet. Oftest er denne metoden inkludert i ordningen med kompleks terapi for brystkreft.
Kemoterapi for stadium 2 brystkreft er en cytostatisk effekt på kreftceller. I dette tilfellet blir stoffene som introduseres i kroppen med blod, båret gjennom hele kroppen og fordelt gjennom vevene. Dette gir en systematisk terapeutisk effekt, siden stoffene påvirker ikke bare det primære svulstfokuset, men også fjernt spredte metastaser. Som et resultat blir veksten kv altkreftceller, selv i små, men udiagnostiserte metastaser.
Drugs
Det er to hovedkategorier av kjemoterapimedisiner:
- Med en cytostatisk effekt (undertrykke prosessene med celledeling og klonal spredning, forårsake apoptose av celler som har mistet evnen til å reprodusere).
- Med cytotoksiske effekter (forstyrr funksjonen til celleorganeller og forårsaker celledød, bidrar til utvikling av tumornekrose).
Onkologiske kjemoterapimedisiner kan påvirke proteinmolekyler som binder seg til nukleinsyrer eller er ansvarlige for celledannelse. Noen av dem forstyrrer eller bremser genreplikasjonsprosessene, andre bidrar til dannelsen av giftige frie radikaler eller har en antimetabolsk effekt.
Hvert medikament har et bestemt virkningsprinsipp, som er grunnlaget for den kliniske klassifiseringen av kjemoterapimedisiner. For brystkreft kan visse behandlingsregimer foreskrives, inkludert en individuelt valgt kombinasjon av forskjellige legemidler.
Kemodrugs har ikke selektivitet for deres innflytelse, de påvirker den vitale aktiviteten til alle kroppsceller negativt. Antineoplastiske cytostatika har imidlertid maksimal effekt bare på aktivt delende celler. Så, er det mulig å fullstendig kurere stadium 2 brystkreft? Mer om det senere.
Prognose for gjenoppretting
Som statistikk viser, pasienter diagnostisert med stadium IIabrystkreft, bli frisk i 87-93 % av tilfellene. Med kreft II b forventes bedring i 75–80 % av tilfellene.
Generelt avhenger prognosen for stadium 2 brystkreft av på hvilket stadium denne kreften er diagnostisert og hvor raskt behandlingen startes. Med en lok alt avansert form for onkologi er forventet levealder 5 år. For lokalisert brystkreft er suksessraten for behandling rundt 92 %.
Ernæring for onkologi
Diett for brystkreft er rettet mot vekttap, som skal bidra til å forhindre gjentakelse av kreftprosessen, øke sjansene for å overleve og forbedre livskvaliteten.
Kvinner som har gjennomgått stråling eller kjemoterapi har en tendens til å gå opp i vekt, og derfor anbefales det ikke å overskride mengden mat som konsumeres, men å følge en spesiell diett. Å gå ned i vekt vil redusere risikoen for økt blodinsulin, kroppsfett og kreftsymptomer.
Hovedprinsippene for ernæring for brystkreft er:
- Overholdelse av normene for kaloriinnhold i maten, tatt i betraktning vekt. Jo mer kroppsvekt pasienten har, jo mindre kaloririkt bør dietten være.
- Mengden protein som konsumeres per dag er 20 %, og samme mengde er mengden fett. De resterende 60 % er matvarer med fiber: grønnsaker, frukt, frokostblandinger.
- Begrenset inntak av røkt og fet mat, rødt kjøtt.
- Begrensning av raffinerte karbohydrater, s alter og krydder.
- Økt forbrukvitaminer.
- Fragmentert ernæring, hyppige måltider i små mengder.
- Du bør drikke minst 2 liter væske per dag.
- Måltider må være ferske og dampede (eller kokte).
Mulige komplikasjoner
Hvis en operasjon ikke utføres i tide for stadium 2 brystkreft, tyder sykdommen på en tendens til rask metastasering til individuelle vev i kroppen, for eksempel til regionale lymfeknuter: subclavia, aksillær, parasternal. Deretter, med strømmen av lymfe, spredte atypiske celler seg til skulderblads-, supraclavikulære, cervikale og mediastinale lymfeknuter.
I tillegg kan vev på motsatt side påvirkes, det vil si at den onkologiske prosessen kan gå over til det andre brystet. Hematogen metastase påvirker leveren, luftveiene, hjernen, beinvevet og fører til døden i mangel av adekvat behandling.
Vi fant ut om en fullstendig kur er mulig med stadium 2 brystkreft.
