Åndedrettsforstyrrelser er alle vesentlige avvik i egenskapene til respirasjonsbevegelser (rytme, dybde, frekvens) fra aksepterte normer.
Kussmaul-pusting er en spesiell patologisk tilstand som er ledsaget av vanskelig og dyp pust, som ofte er basert på alvorlig metabolsk acidose forårsaket av nyresvikt eller diabetisk ketoacidose.
Normal pust
I normal tilstand er pusten til en frisk person rytmisk (dvs. intervallene mellom pustene er like), mens innånding vanligvis er litt lengre enn utpust, og antall respirasjonsbevegelser (dvs. frekvens) er 12-18 per minutt.
Under fysisk aktivitet øker pustefrekvensen og kan komme opp i 25 per minutt, og den kan også bli grunnere mens man opprettholder normal rytme.
Ulike lidelser kan indikere skadestedet, bidra til å lage en prognose og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.
Patologiske typer pust
Kussmaul pust vil bli beskrevet mer detaljert nedenfor.
Åndedrettslidelser manifesteres ved en endring i frekvens, rytme og dybde. I samsvar med dette skilles følgende typer ut:
- Bradipnea - nedsatt pust. Det er preget av sjeldne (mindre enn 12 per minutt) luftveisbevegelser. Det oppstår som følge av økt blodtrykk, hypoksi, stenose i bronkiene og luftrøret, høydesyke, medikamenteksponering, hjerneskade.
- Polypné (takypné) - rask pust. Den er preget av hyppige (mer enn 24 per minutt) luftveisbevegelser som følge av lungebetennelse, feber, psykiske lidelser, intense smerter i buk-/brystveggen (myk pust).
- Hyperpné - hyppig, dyp pusting som oppstår på bakgrunn av en akselerasjon av basal metabolisme på grunn av fysisk anstrengelse, feber, tyreotoksikose.
- Apné er en midlertidig mangel på puste som utvikler seg som et resultat av en rask økning i blodtrykk, massiv forgiftning, hypoksi, eksponering for medikamenter (barbiturater, eter, kloroform), en betydelig reduksjon i mengden oksygen i luften.
Periodiske pustemønstre
I tillegg til de som er beskrevet ovenfor, skilles det ut de såk alte periodiske typene av pust, som utvikles som et resultat av forstyrrelser i systemet med eksitasjon-hemming av sentralnervesystemet, de inkluderer pusting av Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biotapust - dype pust veksler med apné (lange pauser). Den utvikler seg mot bakgrunnen av koma.
- Cheyne-Stokes pust - manifestert av sjeldne og overfladiske pustebevegelser gradvisblir hyppigere og dypere. Når de når et maksimum, bremser de ned og svekkes igjen, og etter en pause gjentas en lignende syklus igjen. Oppstår med koma (uremisk, diabetiker), hjernepatologier, slag, rus, sirkulasjonsforstyrrelser.
Dessuten, fordel:
- Gispe-pust som følger med det terminale stadiet av asfyksi (hos premature babyer, så vel som ved patologier i hjernestammen). Den er preget av sjeldne svekkede pust, som veksler med langvarig apné (opptil 20 s) ved utånding.
- Respirasjonen er dissosiert, ledsaget av asymmetri i bevegelsene til halvdelene av brystet og paradoksale bevegelser av mellomgulvet. Det er observert ved hjernesvulster, sirkulasjonsforstyrrelser og alvorlige lesjoner i nervesystemet.
Oversikt (utviklingsmekanisme)
Kussmaul-pusting er en form for hyperventilering, der kroppen prøver å redusere mengden karbondioksid i blodet ved å øke dybden eller hastigheten på pusten. Samtidig er det ikke dypt og raskt i begynnelsen, men etter hvert som acidosen forverres, blir den gradvis vanskelig og dyp. Denne tilstanden kalles Kussmaul-pust.
Reasons for utseende
Kussmaul pust oppstår på grunn av følgende patologier:
- Diabetisk ketoacidose er en tilstand når glukosen i blodet ikke brukes av kroppen som energikilde på grunn av akutt mangel på insulin, som fører til at kroppen ikke klarer å kvitte seg med akkumulert overskuddblodsukker. Oftest er denne tilstanden observert ved type 1 diabetes mellitus.
- Metabolsk acidose er en tilstand som oppstår med en betydelig økning i mengden melkesyre i blodet, noe som fører til nedsatt funksjon av nyrene, manifestert i deres manglende evne til å opprettholde en tilstrekkelig syre-basebalanse i kroppen på grunn av brudd på filtreringsfunksjonen.
-
puste kussmaul biota - Lungebetennelse. Denne patologien kan også forårsake Kussmaul pust. Med denne patologien fyller væske alveolene, noe som forhindrer den normale pustemekanismen.
- Nyresvikt. Som nevnt ovenfor fører nyredysfunksjon til et overskudd av melkesyre, hvis overskudd ikke skilles ut fra kroppen og fører til ubalanse mellom syrer og alkalier. Det er verdt å merke seg at før pasienten får Kussmaul-pust, kommer andre symptomer som følger med nyresvikt frem: oppkast, hevelser i bena, kvalme, redusert urinproduksjon.
- Peritonitt er en betennelse i bukhinnen, som ofte ligger i patologier i leveren og betennelse i mage-tarmkanalen. Forverring av peritonitt kan utløse denne typen unormal pust.
Terapi
Behandlingen av slike luftveislidelser begynner med behandlingen av den underliggende patologien (ukorrigert diabetes mellitus, nyresvikt, og så videre), som automatisk vil fjerne effekten av hyperventilering.
Hvis årsaken til luftveieneHvis metabolsk acidose virker som et brudd, er hovedfokuset for behandlingen å gjenopprette pH-balansen og påfølgende stabilisering av den generelle tilstanden, og deretter eliminering av den underliggende patologien.
Når du puster Kussmaul (Biot eller andre luftveislidelser), sørg for at pasientens luftveier er frie og fri for hindringer. Dette er den mest åpenbare årsaken til bruddet. Det er vanskelig å bestemme når en pasient går inn i en Kussmaul (Cheyne-Stokes, etc.) pust.
Hvis det er en mulighet for at pasienten vil utvikle ubalanse i pH-balansen, bør han legges inn på sykehus for å nøye overvåke endringer i blodtellinger og for å forhindre forekomsten av patologiske typer pust, utnevnelse av passende terapi for den underliggende sykdommen.
