Atopisk cheilitt er en inflammatorisk patologi av den røde kanten av leppene av kronisk natur, som er et resultat av en allergisk reaksjon i kroppen på en rekke irritanter. Sykdommen manifesterer seg i form av kløe, svie, hevelse, sårhet, tørrhet, peeling av grensen til leppene og huden i den periorale regionen. Diagnose er basert på data om kliniske manifestasjoner, anamnese, histologisk undersøkelse, hudtester. Behandlingen inkluderer vitaminer, kortikosteroider, antihistaminer, aktuelle hormonelle salver og Bucca-stråler. Pasienten anbefales diett, røykeslutt og alkoholavvenning.
Atopisk cheilitt er en lesjon i leppene forårsaket av høy følsomhet for allergener. Denne sykdommen tilhører kategorien symptomatisk cheilitt og regnes som et av tegnene på nevrodermatitt (atopisk dermatitt), selv om ingen annen patologi kan vises i lang tid.andre symptomer enn leppepåvirkning. Eksperter innen moderne odontologi mener at atopisk cheilitt i stor grad skyldes en genetisk disposisjon, men miljøfaktorer spiller også en viktig rolle i forekomsten. Sykdommen oppstår oftest hos ungdom og barn i alderen 5 til 17 år og går ofte over av seg selv etter endt pubertet. Det bør også bemerkes at de siste tiårene har det vært en "aldring" av aldersgruppen pasienter - denne typen cheilitt forekommer i økende grad hos personer over 40.
Reasons
I de fleste tilfeller er utvikling av atopisk cheilitt assosiert med pasientens arvelige disposisjon for atopiske allergier, samt forstyrrelser i sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet. Den patologiske prosessen utløses som et resultat av forstyrrelser i kroppens funksjon: kroniske sykdommer, generell reduksjon i immunitet, underernæring, mangel på vitaminer og mineraler, høyt ment alt og fysisk stress, hyppig stress.
Det er et stort antall forskjellige irritanter som er den direkte årsaken til allergiske reaksjoner. Blant de vanligste allergenene er plantepollen, legemidler, husholdningsstøv, matvarer og mye mer. I tillegg er tilbakefall av den patologiske prosessen forårsaket av sykdommer i lungene og fordøyelseskanalen, patologier i det endokrine systemet, sykdommer i ØNH-organene, psykologisk stress, tarmdysbakteriose, dårlige vaner ogandre faktorer.
Symptomer
Ved atopisk cheilitt på leppene har pasienten spesifikke symptomer som er preget av skade på leppekanten og områder rundt den, og dette er mest intenst i munnvikene. Slimhinnen i munnhulen er aldri involvert under den patologiske prosessen. Sykdommen begynner med en lett hevelse i leppene, tørrhet og kløe. Etter det dannes et klart definert punkt med lys rosa farge på den berørte overflaten av grensen, som kalles "erythema".
Deretter kan akutte symptomer på atopisk cheilitt avta, det er vevslichenisering i det berørte området. Avskalling og infiltrasjon av den røde kanten utvikles, små riller og sprekker dannes. Et karakteristisk symptom på atopisk allergi er tilstedeværelsen av lignende hudlesjoner i andre deler av kroppen (folder i albuer, ansikt, popliteal områder).
Denne sykdommen i den røde kanten av leppene er preget av sesongmessige manifestasjoner, men forverringer forekommer som regel om høsten og vinteren, og om sommeren forsvinner symptomene på sykdommen. Det bemerkes at hos mange unge pasienter forsvinner symptomene på patologi ofte av seg selv når pubertetsstadiet er fullført, selv om senere tilbakefall fortsatt er mulig.
Diagnostiske tiltak
Atopisk cheilitt diagnostiseres av en tannlege, basert på det kliniske bildet, anamnesedata. Om nødvendig kan utføresnoen tilleggsstudier: morfologisk analyse av det berørte vevet og hudtester for pålitelig å bestemme årsakene til utviklingen av en allergisk reaksjon. For et fullstendig diagnostisk bilde kan også andre høyt spesialiserte spesialister være involvert - en allergiker, en otolaryngolog, en gastroenterolog og en hudlege. Histologiske tegn på denne patologien er ensartet akantose, parakeratose, tilstedeværelsen i dermis av perivaskulære infiltrater av histiocytter, lymfocytter og eosinofiler.
Atopisk cheilitt er differensiert fra identiske typer cheilitt når det gjelder symptomer: eksfoliativ, aktinisk og allergisk, samt fra candidale og streptokokkanfall. Actinic skiller seg fra atopisk ved en tydelig sporbar sammenheng mellom den patologiske prosessen og insolasjon, forverring av symptomer i vår-sommerperioden og fravær av skader på munnvikene.
Eksfoliativ cheilitt er ikke preget av et bølgende forløp, tilstedeværelse av vevsinfiltrasjon og rosa erytem i de berørte områdene. I tillegg, med denne formen, påvirkes ikke huden og hjørnene av leppene av den patologiske prosessen. Allergisk cheilitt bør utelukkes ved fravær av avhengighet av symptomene på sykdommen på kontakten av leppene med allergenet. Ganske like i manifestasjoner er candidale og streptokokkanfall, som påvirker munnvikene, men med disse sykdommene er det ingen vevslichenisering spesifikk for den atopiske formen for cheilitt. I tillegg må sykdommen skilles fra lupus erythematosus i leppene ved å undersøke de berørte områdene underWoods lampe.
Behandlingsprosedyrer
Generell terapi innebærer eliminering av irriterende faktorer og uspesifikk desensibiliserende behandling: for dette formål brukes antihistaminmedisiner mot cheilitt ("Loratadin", "Chloropyramin", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), kortikosteroidmedisiner ("Deksametason", "Prednisolon"), natriumtiosulfat (intravenøst), "Histaglobulin" (subkutant). Om nødvendig kan pasienten få foreskrevet beroligende midler ("Diazepam", "Oxazepam", etc.).
Vitaminbehandling utføres også - vitaminer som B1, B6, B12 er svært viktige, S, PP. Lokal terapi innebærer bruk av salver basert på kortikosteroider - hydrokortisonsalve, "Prednisolon". I henhold til bruksanvisningen påføres midlet i et lag på områder av huden som har gjennomgått betennelse opptil tre ganger om dagen. Det er mulig å bruke bandasje på begrensede betente områder. Behandlingsvarigheten er 6 dager, om nødvendig økes den til 10 dager. Maksimal søknadsperiode er 14 dager.
I tillegg anbefales påføring på de berørte områdene av leppene av keratoplastiske midler, olje-vitaminer A og E, bruk av selvklebende tannpasta. Med en svak effektivitet av konservativ behandling er et godt resultat bruken av Buccas grensestråler.
Diett
En viktig rolle i behandlingen av atopisk cheilittkosthold spiller. Fra kostholdet er det nødvendig å eliminere matvarer som kan provosere utviklingen av allergiske reaksjoner (sjokolade, sitrusfrukter, jordbær, kaviar, krydret, s alte, røkte retter, etc.) og redusere karbohydratinntaket betydelig. Det er også viktig å slutte helt å drikke alkohol og røyke.
I barn
Atopisk cheilitt hos et barn oppstår ofte på grunn av at det er utsatt for sterk vind, ultrafiolett stråling eller høy temperatur i lang tid.
Noen ganger har denne sykdommen en kjertelform, som er preget av betennelse i de mindre spyttkjertlene på leppene. En slik sykdom vises i de fleste tilfeller på grunn av den unormale utviklingen av kjertlene av den medfødte typen. Denne formen for patologi oppstår oftest på grunn av en genetisk disposisjon.
eksematøs form
Sykdommen kan også ha en eksemform, som er ledsaget av en betennelsesprosess på huden. For å eliminere symptomene foreskrives steroidsalver.
Det viktigste stoffet som brukes for å eliminere symptomene på den kroniske formen av sykdommen er prednisolonsalve. Bruksanvisningen bekrefter at det ikke bare er foreskrevet til voksne pasienter, men også til barn.
Værvarsel
Ved riktig behandling er prognosen vanligvis ganske god. Hos barn med slutten av puberteten kan manifestasjonene av den patologiske prosessen forsvinne nesten helt av seg selv, men dette utelukker ikkesannsynlighet for tilbakefall i voksen alder.
Forebygging
For å forhindre forekomsten av atopisk cheilitt, er det nødvendig å konstant overvåke helsetilstanden, øke immuniteten, gjennomføre rettidig behandling av kroniske sykdommer, spise fullt og riktig, unngå stress, overdreven mental og fysisk anstrengelse. Hvis det er en disposisjon for allergi, er det nødvendig å utelukke matvarer som forårsaker sensibilisering av kroppen fra kostholdet, unngå kontakt med allergener (medisiner, plantepollen, støv, dyr, etc.), redusere mengden karbohydratmat, slutte røyke og slutte å drikke alkohol.
