Ursodez er et hepatobeskyttende legemiddel. Legemidlet har en koleretisk, hypolipidemisk, koleretisk effekt, har en hypokolesterolemisk og svak immunmodulerende effekt. Virkestoffet er ursodeoksykolsyre. Legemidlet har ikke en "tablett" doseringsform. Ursodez produseres i form av kapsler.
Aktivitetsmekanisme
Det aktive stoffet i legemidlet har evnen til å integreres i hepatocyttmembranene og stabilisere strukturen deres. Som et resultat er cellene beskyttet mot skadelige faktorer, aktiviteten til sure galles alter.
Den terapeutiske effekten av stoffet viser seg altså i en reduksjon i cellegifteffekten. På bakgrunn av kolestase aktiveres Ca2 + avhengig alfaprotease, eksocytose stimuleres. Betyr "Ursodez" (bruksanvisning indikerer dette) reduserer innholdet av galletoksiske syrer (deoksycholic, lithocholic, chenodeoxycholic og andre) betydelig med økt konsentrasjon hos pasienter medkroniske leverpatologier.
Når du tar medisinen, er det en reduksjon i sekresjon og syntese av kolesterol, hemming av dets absorpsjon i tarmen. På grunn av dette reduseres metningen av galle med denne forbindelsen. Legemidlet har evnen til konkurransedyktig å redusere absorpsjonen av lipofile syrer i tarmen, øke deres fraksjonelle omsetning på grunnlag av enterohepatisk sirkulasjon. Legemidlet stimulerer utskillelsen av giftige syrer, og øker passasjen.
Virkningsmekanismen til stoffet er også basert på screening av ikke-polare gallesyrer. Dette resulterer i giftfrie blandede miceller. Midlet øker løseligheten av kolesterol i gallesystemet, stabiliserer produksjonen og utskillelsen av galle. Legemidlet reduserer også dets litogenisitet, øker konsentrasjonen av syrer, og provoserer derved en økning i aktiviteten til bukspyttkjertel- og magesekresjon.
Når du tar kapsler, noteres fullstendig eller delvis oppløsning av steiner. Ved å redusere metningen av galle øker mobiliseringen av kolesterol fra tannstein. Immunmodulerende aktivitet manifesteres ved å påvirke de tilsvarende reaksjonene i leveren. Legemidlet bidrar til å redusere uttrykket av en rekke histokompatibilitetsantigener. Legemidlet påvirker også nivået av T-lymfocytter, reduserer antall eosinofiler.
Medikamentets farmakokinetikk
Absorpsjon av stoffet "Ursodez" (bruksanvisning indikerer dette) i tynntarmen utføres på grunn av prosessen med passiv diffusjon. Absorbert samtidigca. 90 % av den aktive ingrediensen. I ileum absorberes stoffet ved aktiv transport. Den aktive ingrediensen når sitt høyeste innhold på omtrent en time. Forbindelsen har en høy prosentandel av proteinbinding - opptil 99%. Ursodeoksykolsyre er i stand til å krysse placentabarrieren.
Den terapeutiske effekten av legemidlet avhenger av konsentrasjonen av virkestoffet i gallen. Ved regelmessig systematisk inntak blir denne gallesyren den viktigste i blodserumet. Konsentrasjonen av ursodeoksykolsyre er ca. 48%.
Forbindelsen metaboliseres ved å passere gjennom levercellene. Som et resultat dannes glysin- og taurinkonjugater. Nedbrytningsproduktene skilles ut i gallen. Omtrent 50-70% av stoffet som tas ut skilles ut i avføringen. En liten mengde av stoffet transporteres til tykktarmen. Der brytes det ned av bakterier (7-dehydroksylering).
Litokolsyre, som dannes som et resultat av denne prosessen, absorberes delvis fra tykktarmen, men gjennomgår sulfatering i leveren og skilles ut som sulfolithocholyltaurin eller sulfolithocholylglycin-konjugat.
Indikasjoner
Medikamentet "Ursodez" anbefales som symptomatisk behandling for primær biliær cirrhose uten tegn til dekompensasjon. Et middel for å løse opp mellomstore og små kolesterolsteiner med en aktiv galleblære er vist. Foreskrive medisiner for galleveierrefluks gastritt.
Kontraindikasjoner
Betyr "Ursodez" bruksanvisning tillater ikke avtale dersom pasienten har røntgenpositive (med økt konsentrasjon av Ca2+) gallestein, intoleranse mot komponentene i legemidlet. Kontraindikasjoner inkluderer levercirrhose i dekompensasjonsstadiet, alvorlige lidelser i bukspyttkjertelen, nyrene. Legemidlet anbefales ikke for personer med en ikke-fungerende galleblæren, dens akutte patologier av inflammatorisk natur, samt sykdommer i tarmen og gallegangene. Ikke forskriv medisiner til gravide og ammende kvinner. Midlet er kontraindisert for voksne og barn som veier mindre enn 34 kg.
Bivirkninger
I noen tilfeller utvikles uønskede konsekvenser når du tar stoffet "Ursodez". Bruksanvisning advarer om sannsynligheten for kvalme, diaré, oppkast. På grunnlag av behandling kan det dannes forkalkede gallesteiner. Økt aktivitet av levertransaminaser, magesmerter, allergiske manifestasjoner (inkludert urticaria) er også uønskede konsekvenser av å ta stoffet "Ursodez".
Anmeldelser av pasienter indikerer god toleranse for stoffet. Når det er foreskrevet av en lege, er bivirkninger usannsynlige. I noen tilfeller, under behandling av biliær cirrhose, ble forbigående dekompensasjon registrert. Som regel, etter å ha stoppet medikamentet, elimineres dette fenomenet av seg selv.
Ursodez-forberedelse. Pris. Instruksjon
Remediet tas om kvelden. Den daglige dosen for oppløsning av steiner er i gjennomsnitt 10 mg / kg. For personer som veier opptil 60 kg, tilsvarer det 2 kapsler per dag, opptil 81 kg - 3, opptil 100 kg - 4, mer enn 100 - 5. Varighet av opptak - fra seks måneder til 12 måneder. Etter at steinene har løst seg opp, anbefales det å ta dem i flere måneder for å forhindre at det dannes nye.
Biliær cirrhose behandles med en dose på 250 mg/dag. Kursets varighet - fra 10-14 dager. opptil et halvt år. I noen tilfeller økes behandlingens varighet til to år. Som en symptomatisk behandling er stoffet foreskrevet med 10-15 mg / dag. Med en vekt på opptil 34 kg anbefales en suspendert form av produktet. Kostnaden for stoffet i form av kapsler er fra hundre rubler.
Har Ursodez analoger?
Preparater som inneholder det samme virkestoffet produseres ganske mye. Blant dem er det verdt å nevne midler som Ursodox, Ursoliv. En av de mest populære er stoffet "Ursosan". Indikasjoner for bruk av denne medisinen er noe bredere. Spesielt er det foreskrevet for cystisk fibrose i leveren, kronisk skleroserende kolangitt.
Mange pasienter er interessert i hva som er bedre: Ursodez eller Ursosan. Det skal sies at legen velger et eller annet middel i samsvar med arten, forløpet til patologien og toleransen til stoffet av pasienten. Ved sykdommer i leveren, galleblæren anbefales selvmedisinering sterkt. Før du tar noenstoffet krever undersøkelse og konsultasjon av en spesialist.
Overvåking av behandlingens effektivitet bør utføres hver 6. måned. I denne forbindelse er vanlige ultralyd- og røntgenundersøkelser foreskrevet i løpet av det første behandlingsåret. Hvis oppløsningen av steinene ikke skjedde i løpet av de første seks månedene, er det mest sannsynlig ikke tilrådelig å fortsette kurset på grunn av ineffektivitet.
Tilleggsinformasjon
For å sikre vellykket oppløsning av kalksten, er det nødvendig at steinene kun består av kolesterol, og at størrelsen ikke overstiger 15 eller 20 millimeter. Samtidig skal galleblæren ikke være mer enn halvfull, og gallegangene skal beholde sin fulle funksjon.
Ved langtidsbehandling som overstiger en måned, bør det utføres en biokjemisk analyse for å vurdere aktiviteten til transaminaser i leveren. I tillegg bør konsentrasjonen av bilirubin og andre forbindelser overvåkes. Mens du opprettholder høye doser, slutt å ta Ursodez. Vurderingene fra mange eksperter er imidlertid positive angående effektiviteten til stoffet.
Konklusjon
Hvis det ikke er resultat, kan en annen medisin foreskrives eller behandlingstaktikken kan bli fullstendig revidert. Før du bruker stoffet, bør du lese kommentaren.
