Anus er endedelen av tarmen som kroppen sender ut avføring gjennom (dvs. restene av matavfall).
Strukturen av menneskets anus
Anus er begrenset av lukkemuskler, som dannes av muskler. Slike muskelringer er nødvendige for å kontrollere åpningen og lukkingen av anus. Det er to anorektale lukkemuskler i menneskekroppen:
- Intern, bestående av fortykkelse av glatte muskler i endetarmen og ikke utsatt for bevissthet. Lengden er fra en og en halv til tre og en halv centimeter.
- Ekstern, sammensatt av tverrstripete muskler og kontrollert av sinnet. Lengden varierer fra to og en halv til fem centimeter.
Anus ender med analkanten, som er en skarp overgang av den skjellende slimhinnen i den distale anorektale kanalen inn i huden på perineum. Huden rundt anus har en tendens til å være mer pigmentert (dvs. mørkere i fargen) og rynkete på grunn av tilstedeværelsen av den ytre lukkemuskelen.
I barndommen er anus plassert mer dors alt enn hos voksne, omtrent tjue millimeter fra halebenet. Diameteren på anus er vanligvis tre til sekscentimeter, og lengden på kanalen varierer fra tre til fem centimeter. I tillegg til sphincter inkluderer rektal obturator-apparatet muskler som løfter anus og musklene i bekkenmembranen.
I strukturen til anus kan tre seksjoner skilles:
- Slimhinnen i denne seksjonen er forsynt med langsgående folder, mellom hvilke det finnes krypter (analbihuler), der åpningene til analkjertlene går.
- Område dekket av plateepitel.
- Denne delen er dekket med stratifisert keratinisert plateepitel og er forsynt med en rekke talg- og svettekjertler, samt hår.
Området av anus og rektum har et utviklet sirkulasjonsnettverk, samt mange nerveender, som lar deg bevisst utsette avføringshandlingen og er ofte årsaken til nevrogen forstoppelse.
Anus topografi
Strukturene som interagerer direkte med analkanalen er rektalampullen og sigmoid tykktarmen. Analkanalen ligger i perineum. Foran er endetarmen ved siden av sædblærene, ampuller av vas deferens, blæren og prostatakjertelen hos menn. Hos kvinner er skjeden og livmoren plassert foran. Kanalen ender med en anus. Posteriort er den ytre lukkemuskelen festet til halebenet ved hjelp av det analokokkiske ligamentet.
I området av perineum, bak og på sidene av anus, er det parede ischiorektale fossae, formet som et prisme og fylt med fettvev, dernerver og blodårer går gjennom. I frontseksjonen har gropene form av trekanter. Sideveggen av fossa dannes av obturatormuskelen og ischial tuberosity (indre overflate), medialveggen dannes av den ytre lukkemuskelen og muskelen som hever anus. Den bakre veggen av fossa er dannet av coccygeal muskel og dens bakre bunter, som hever anus, og den fremre veggen er dannet av de tverrgående musklene i perineum. Fettvev, som befinner seg i hulrommet i fossa ischiorectal, utfører funksjonen som en elastisk elastisk pute.
Strukturen til den kvinnelige anus
I kvinnekroppen ligger endetarmen ved siden av skjeden foran og er atskilt fra sistnevnte med et tynt lag av Denovillier-Salishchev. På grunn av dette strukturelle trekk ved anus og rektum hos kvinner trenger både infeksjons- og svulstmidler lett inn fra et hulrom til et annet, noe som fører til dannelse av rektovaginale fistler som følge av ulike skader eller perinealrupturer under fødsel.
Strukturen av anus hos kvinner bestemmer formen i form av en flat eller lett utstående formasjon. Dette tilskrives det faktum at under fødselsprosessen slapper musklene i perineum av, og musklene som løfter anus mister evnen til å trekke seg sammen.
Funksjoner av anus hos menn
Strukturen av den mannlige anus har noen forskjeller. Hos menn (spesielt muskuløse menn) ser anus ut som en trakt. Den fremre veggen av analkanalen er tilstøtende til urinrørets bulb og toppen av prostatakjertler. I tillegg er den indre lukkemuskelen hos menn tykkere enn hos kvinner.
Funksjoner av anus og rektum
Endetarmen er ansvarlig for å fjerne avfallsstoffer fra kroppen. I tillegg absorberer den væske. Så, med dehydrering og pressing av avføring, kommer omtrent fire liter væske per dag tilbake til kroppen. Sammen med væsken blir mikroelementer reabsorbert. Endetarmsampullen er et reservoar for avføring, hvis akkumulering fører til overstrekking av tarmveggene, dannelse av en nerveimpuls og som et resultat avføringstrang (defecation).
Og nå om funksjonene til anus. Ettersom lukkemusklene er i konstant spenning, kontrollerer den frigjøringen av avføring (avføring) og frigjøring av gasser fra tarmen (oppblåsthet).
Pathologies of the anus
- Svulster.
- Hemorroider.
- Hernias.
- Ulike slimhinnedefekter (cyster, analfissurer, sår).
- Inflammatoriske prosesser (abscesser, paraproktitt, proktitt, fistler).
- Medfødte tilstander (anus atresia).
Sphincter spasm
I samsvar med strukturen til anus, er manifestasjonene av patologier i denne delen av tarmen også karakteristiske. Blant symptomene er den vanligste sphincter spasmen (ekstern eller intern), som er smerte og ubehag i anus.
Årsakene til denne tilstanden er:
- mentale problemer;
- langvarig forstoppelse;
- kronisk betennelse i området indre eller ytrelukkemuskel;
- overdreven innervasjon.
I henhold til varigheten, alloker:
- Langvarig spasme, preget av sterke smerter, som ikke fjernes ved å ta vanlige smertestillende midler.
- Forbigående spasmer - skarpe kortvarige akutte smerter i anus, utstrålende til bekkenledd eller halebeinet.
Avhengig av årsaken kan spasmen være:
- primær (på grunn av nevrologiske problemer);
- sekundær (på grunn av problemer i selve tarmen).
Manifestasjoner av dette symptomet er:
- utseende av smerte på grunn av stress;
- smerter under avføring stoppes eller med varmt vann;
- smerten er akutt, lokalisert i anus og stråler ut til halebenet, bekkenet (perineum) eller magen.
Diagnose av patologiske prosesser
- Datatomografi kan oppdage polypper og andre patologiske formasjoner.
- Biopsi brukes til å bestemme maligniteten til tumorprosesser.
- Anoskopi (rektomanoskopi) brukes til å vurdere tilstanden til anusslimhinnen, samt å ta materiale for en biopsi.
- Anorektal manometri. I samsvar med strukturen til anus (se bildet ovenfor), diagnostiseres muskelapparatet (sfinktrene) i anus. Mesteparten av tiden er analmusklene i maksimal spenning for å kontrollere avføring og flatulens. Opptil åttifem prosent av den basale an altonen utføres av den indre analsfinkteren. Med utilstrekkeligeller mangel på koordinering mellom musklene i bekkenbunnen og lukkemusklene i anus, utvikles dyschezia, som viser seg ved vanskelig avføring og forstoppelse.
- Rektal undersøkelse. Denne metoden lar deg identifisere brokk, prolaps i tarmen, livmor, hemoroider, fistler, sprekker og andre patologier i anus og rektum.
- Anus ultralyd. Basert på denne studien er det mulig å anta tilstedeværelsen av neoplasmer, bestemme deres plassering og størrelse, oppdage hemoroider og så videre.
Anorekt alt ubehag
Den anatomiske strukturen til anus er slik at huden i dette området er spesielt følsom, og patogene bakterier kan sette seg i foldene hvis hygienen ikke følges, hyppig forstoppelse eller diaré, noe som resulterer i ubehag, irritasjon, kløe, ubehagelig lukt og smerte.
For å redusere disse manifestasjonene og forhindre dem, bør du:
- Vask anus og huden rundt med vann uten såpe (sistnevnte kan tørke ut huden og som et resultat føre til enda mer ubehag). Spray "Kavilon" eller bruk av alkoholfrie våtservietter bør foretrekkes (siden toalettpapir irriterer huden).
- Huden rundt anus skal være tørr.
- Det er nødvendig å lage en barriere mot fuktinntrengning. For eksempel anbefales bruk av Dimethicone-krem, som lager en beskyttende film på huden rundt anus.
- Bruk av apotekpulver (som talkum eller maisstivelse). Søke omde bør påføres på forhåndsrenset og tørket hud.
- Bruk av engangsundertøy eller absorberende puter.
- Bruk av "pustende" undertøy og klær laget av naturlige materialer, fritt snitt, som ikke begrenser bevegelsen.
- I tilfelle av avføringsinkontinens, skift undertøy umiddelbart.
Behandling
Hensikten med denne eller den terapien avhenger av sykdommens natur. Med spasmer av sphincters elimineres først og fremst årsakene som forårsaket dem. I tillegg foreskrives avføringsmidler, antibakterielle midler, smertestillende og krampestillende midler i form av salver/stikkpiller, samt fysioterapi, elektrosøvn, applikasjoner, massasje, mikroklyster. Hvis den konservative behandlingen er ineffektiv, utføres kirurgiske operasjoner.
Hemorroider behandles med spesielle stikkpiller og salver, samt kirurgiske metoder. Medfødte patologier (anus atresi) krever umiddelbar kirurgi. Tumorer i anus behandles med en kombinasjon av stråling og kjemoterapi, samt kirurgisk fjerning av svulsten. Sprekker i anus kan behandles perfekt med bruk av spesielle bad, diett, helbredende stikkpiller og kremer, samt kirurgi. Brokk og prolapser i endetarmen elimineres ved kirurgiske metoder.
