Hver person minst en gang i livet møtt med en atypisk reaksjon fra kroppen på ytre faktorer. En slik reaksjon er en allergi, og dens symptomer kan vises på huden, i organene for syn, pust eller fordøyelse. Til dags dato har ikke immunologer vært i stand til å komme opp med en metode for å eliminere slike utilstrekkelige kroppsreaksjoner, men symptomene deres, inkludert tegn på allergisk konjunktivitt, kan fjernes og lindres ganske mulig.
Kjernen i sykdommen
Allergisk konjunktivitt er en inflammatorisk prosess i øyehinnen (konjunktiva), som kommer til uttrykk ved tåreflod, hevelse og kløe. Sykdommen manifesterer seg oftest i ung alder og kan kombineres med andre symptomer på en allergisk reaksjon - rennende nese, pustevansker, hudutslett. I følge studier forekommer symptomer på sykdommen hos omtrent 40 % av personer medandre patologier av allergisk opprinnelse. I International Classification of Diseases (ICD) er allergisk konjunktivitt tildelt H10-koden, som inkluderer ulike undertyper av sykdommen.
Sykdommen utvikler seg og fortsetter i tre stadier:
- Immunologisk stadium. I løpet av denne perioden produserer kroppen antistoffer mot allergener. Lymfocytter i slimhinnene i nesen og konjunktiva produserer aktivt immunglobuliner som er fiksert i bindevevet. Av disse frigjøres deretter mediatorer av betennelse av allergisk genese. Sykdommen kan oppstå både ved direkte kontakt av allergenet med øyet, og med dets penetrasjon gjennom nesen. I dette tilfellet utvikler rhinitt seg parallelt med konjunktivitt.
- Patokjemisk stadium. Inflammatoriske mediatorer kommer inn i blodet og intercellulær væske og virker aktivt i kapillærene, på slimhinnene og i nerveendene, og tiltrekker nye celler til fokus for betennelse. Ved gjentatt kontakt av allergenet med immunoglobulinantistoffer frigjøres histamin, bradykinin og serotonin, noe som forårsaker hovedsymptomene på konjunktivitt. Langvarig kontakt med allergenet forlenger den allergiske reaksjonen og er hovedårsaken til overgangen til sykdommen til kronisk form.
- Patofysiologisk stadium. På dette stadiet oppstår en akutt form av sykdommen, og alle symptomene er mest utt alte.
Visninger
Avhengig av hyppigheten av symptomer, samt faktorene som forårsaker allergisk konjunktivitt, er sykdommen delt inn i flere typer:
- Kontakt – reaksjoner oppstår ved kontakt med et allergen, for eksempel kosmetikk, øyedråper, linseløsninger.
- Periodisk (pollinose) - symptomer oppstår ved tilstedeværelse av et allergen, for eksempel til blomstrende planter.
- Året rundt - vedvarende allergener som fuglefjær, dyrehår, støv, rengjøringsprodukter forårsaker symptomer på sykdommen.
Hvordan behandle allergisk konjunktivitt avhenger av allergenet og typen sykdom. For effektiv terapi er det nødvendig å eliminere effekten av den irriterende faktoren og deretter utføre terapeutiske tiltak.
I henhold til International Classification of Diseases (ICD-10) er allergisk konjunktivitt delt inn i følgende typer:
- mukopurulent konjunktivitt;
- akutt atopisk konjunktivitt;
- annen akutt konjunktivitt;
- akutt konjunktivitt, uspesifisert;
- kronisk konjunktivitt;
- blefarokonjunktivitt;
- annen konjunktivitt;
- konjunktivitt, uspesifisert.
Reasons
Utviklingen av allergisk øyekonjunktivitt er basert på mekanismen for henholdsvis umiddelbar type overfølsomhet, symptomene på sykdommen oppstår umiddelbart etter kontakt med allergenet. Det menneskelige øyet, på grunn av sin spesielle anatomiske struktur, er utsatt for mange ytre faktorer som kan forårsake en atypisk reaksjon.
De vanligste allergenene som forårsaker konjunktivitt erer:
- Husholdning: støvmidd, støv, putefjær, kosmetikk, husholdningskjemikalier, medisiner (spesielt øyemedisiner).
- Epidermal: ull, døde dyrehudceller, fuglefjær, mat til akvariefisk.
- Pollen: pollen fra ulike plantearter i deres aktive blomstringsperiode.
Samtidig forårsaker en allergisk reaksjon på mat konjunktivitt ekstremt sjelden. Sannsynligheten for symptomer på sykdommen påvirkes også av arv. Allergisk konjunktivitt hos barn, som er vanskelig å behandle, spesielt i tidlig alder, oppstår ofte når en eller begge foreldrene er allergiske.
Symptomer
Begynnelsen av symptomer på allergisk konjunktivitt kan variere fra et par minutter til to dager etter kontakt med allergenet. Sykdommen rammer i de aller fleste tilfeller konjunktivalmembranene i begge øyne. Utviklingshastigheten for symptomer på allergisk konjunktivitt påvirkes av konsentrasjonen av allergenet i kroppen, så vel som kroppens individuelle reaksjon på penetrering.
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- Allergisk rhinitt med rikelig slim og hyppig neseblåsing, som i tillegg irriterer øyeslimhinnen.
- Hevelse og hyperemi i øyelokkene.
- Lakrymering av øynene, aktiv kløe, svie i øyelokkene. Kløe forårsaker alvorlig ubehag og et ønske om å stadig klø i øynene, noe som kan føre til tillegg av en bakteriell infeksjon og forverringsykdomsforløpet.
- Utseendet av tyktflytende, fargeløst, slimete sekret på øyehinnen, og i tilfelle av bakterier festet, også purulent innhold i øyekrokene.
- Lim øyelokk etter søvn.
- Redusert tåreproduksjon i det normale øyet og øyetørrhet (grisete følelse i øynene).
- Fotofobi.
- Lett tretthet og rødhet i øynene.
- Smerte under øyebevegelser forårsaket av delvis atrofi av bindehinnen.
Symptomer og behandling av allergisk konjunktivitt avhenger av formen på sykdomsforløpet, som kan være akutt (med plutselig oppstart og rask bedring) og kronisk (tilbakevendende, treg betennelsesprosess). Sykdomsforløpet avhenger direkte av kontaktfrekvensen med allergenet.
Allergisk konjunktivitt hos barn
Hos små barn er sykdommen ekstremt sjelden. De første symptomene på allergisk konjunktivitt hos barn opptrer vanligvis i 3-4-årsalderen, og oftere hos de som tidligere har hatt andre symptomer på allergiske reaksjoner (diatese, allergisk dermatitt osv.).
Hovedårsaken til sykdommen hos barn er ikke bare økt følsomhet for miljøfaktorer, men ofte et fremmedlegeme i øyet, allergener av viral, bakteriell, parasittisk eller soppopprinnelse. Symptomer og behandling av allergisk konjunktivitt hos et barn vil være forskjellig fra voksne.
Barnekarakteristisktegn på sykdommen er fotofobi, hevelse i øyelokkene, konjunktival hyperemi, tåreflod og kløe. Intens kløe fører til at barnet klør seg i øynene, etterfulgt av en bakteriell infeksjon, så aktuelle antibiotika er nødvendig i behandlingen.
For å forhindre overgang av sykdommen til en kronisk form i barndommen, er allergenspesifikk terapi mulig. Under slik behandling får barnet små doser av allergenet, og øker gradvis konsentrasjonen. Slike handlinger hjelper kroppen å venne seg til den irriterende faktoren, etterfulgt av en reduksjon (opptil fullstendig forsvinning) av symptomene på allergisk konjunktivitt.
Diagnose
Diagnose av allergisk konjunktivitt er assosiert med flere medisinske områder: allergologi, immunologi, oftalmologi. Det er best å starte undersøkelsen med en øyelege, siden lignende symptomer kan observeres ikke bare med konjunktivitt. Når man fastslår sykdommens allergiske natur, vil øyelegen henvise pasienten til følgende spesialister.
Under diagnosen tar leger hensyn til følgende faktorer:
- allergisk historie;
- heredity;
- forbindelse med eksterne faktorer;
- kliniske symptomer.
For endelig å bekrefte diagnosen kan øyelegen i tillegg foreskrive en mikroskopisk analyse av tårevæsken. I den, med allergisk konjunktivitt, bestemmes et økt innhold av eosinofiler, og nivået av immunglobulin IgE i blodprøven øker også. I nærvær av purulent utslipp fra hulrommetkonjunktiva utføre bakteriologisk analyse av utslipp fra øyet. Det er mulig å spesifisere årsaken til allergisk konjunktivitt hos voksne og barn ved hjelp av hudallergitester.
medisinsk behandling
Behandling av allergisk konjunktivitt hos voksne er kompleks og begynner først etter den endelige diagnosen og bekreftelsen av sykdommens natur.
Medikamenter fra følgende grupper er foreskrevet for terapi:
- Antihistaminer. Det er å foretrekke å ta medisiner av andre ("Claritin", "Cetrin") eller tredje generasjon ("Erius", "Ksizal"). Slike midler er foreskrevet i henhold til pasientens alder og tas en gang om dagen i 2 uker. Dersom det er nødvendig for å oppnå en membranstabiliserende effekt, utvides inntaket av slike legemidler opp til flere måneder.
- Aktuelle antihistaminer. Antiallergiske legemidler i tablettform gir ikke ønsket resultat, og parallelt med administrasjonen foreskrives aktuelle legemidler. Antihistamindråper for allergisk konjunktivitt ("Allergodil", "Opatanol") dryppes 2-4 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.
- Dråper basert på derivater av kromoglycinsyre ("Cromohexal", "Optikrom"). Slike medisiner brukes i lang tid, siden effekten av dem oppstår ikke tidligere enn et par uker. Verktøyet anses som det sikreste og kan brukes ofte oglang.
- Aktuelle kortikosteroider (hydrokortisonbaserte produkter). De er foreskrevet i form av dråper eller øyesalve for alvorlig betennelse i bindehinnen.
Ofte kan behandling av konjunktivitt av bakteriell eller viral natur med bruk av spesifikke legemidler forårsake en allergisk reaksjon og forverre forløpet av kronisk konjunktivitt. Av denne grunn, i kompleks terapi av øyesykdommer av smittsom natur, inkludert sopp-, klamydia-, herpetic- og adenoviruspatologier, foreskrives i tillegg lokale antihistamin-øyedråper.
Hos barn viser betennelse i øynene seg ofte i form av vernal keratokonjunktivitt. Med en slik sykdom, i tillegg til hovedsymptomene, er det en papillær spredning av bruskvev. Patologien kan være så omfattende at den forårsaker deformasjon av øyelokket. I dette tilfellet blir injeksjoner av histoglobulin ofte lagt til hovedterapien, og noen ganger er til og med kirurgi nødvendig etter at de akutte symptomene har forsvunnet.
Behandling med folkemetoder
I tillegg til medikamentell behandling er det også mulig å bruke tradisjonell medisin, som vil lindre mange symptomer på sykdommen, eliminere kløe, hevelse i øyelokkene.
Blant folkemidlene for allergisk konjunktivitt er de mest effektive:
- dråper honning;
- aloe juice;
- nypeinfusjon for kompresser;
- tebrygg;
- urteavkok;
- kamilleinfusjon.
Før du bruker tradisjonell medisin, bør du studere sammensetningen nøye og sørge for at de ikke forårsaker allergi og ikke forverrer sykdommen. Etter å ha eliminert allergenet, går sykdommen over i løpet av 7-10 dager, men hvis symptomene forverres, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Mulige komplikasjoner
Allergisk konjunktivitt blir i de fleste tilfeller kronisk, som enhver annen sykdom av allergisk art. Moderne terapimetoder bidrar til å oppnå en stabil remisjon hos pasienten, men predisposisjonen for slike reaksjoner gjenstår fortsatt. I fravær av adekvat behandling for allergisk konjunktivitt, vil infeksjon eller forverring av øyepatologier, som keratitt, glaukom, blefaritt, sannsynligvis oppstå.
Isolering av purulent innhold fra øyet krever antibiotikabehandling og medisinsk tilsyn. Spredningen av den inflammatoriske prosessen til hornhinnen i øyet kan forårsake atopisk keratokonjunktivitt og langvarig fotofobi. Ved alvorlige former av sykdommen er sløring av linsen, nedsatt syn, cicatricial forandringer i konjunktiva, og til og med utvikling av grå stær og netthinneløsning, full av blindhet, mulig.
Forebygging
Det finnes ingen spesifikke forebyggende tiltak mot allergisk konjunktivitt, siden årsakene til utviklingen av allergiske reaksjoner fortsatt ikke er klare. Hovedmetoden for å forhindre tilbakefall av sykdommen er fullstendig eliminering av kontakt med allergenet.
For å fremskynde gjenopprettingen må du:
- grensekontakt med et allergen;
- bruk solbriller under oppblussing;
- ikke bruk kontaktlinser ved betennelse;
- overhold hygieneregler;
- bruk separate pipetter, kluter og dråper for hvert øye;
- ha et eget håndkle, kosmetikk, briller og andre produkter og gjenstander som kommer i kontakt med øynene.
Allergisk konjunktivitt er en ekstremt ubehagelig og ganske lang sykdom, men hvis du følger anbefalingene og nøyaktig identifiserer allergenet som forårsaker en slik reaksjon, kan du oppnå gode resultater.
