Av de moderne metodene for å undersøke organene i mage-tarmkanalen, regnes FGDS som en av de mest informative. Dette navnet står for fibrogastroduodenoscopy.
Betyr EGD-undersøkelse av slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Noen ganger bruker leger forkortelsen EGDS, det vil si at det også utføres gastroskopi på spiserøret.
Men ikke alle vet hvor enkelt det er å overføre EGD og hvordan man forbereder seg på det.
Hva du trenger å vite om EGD?
Gastroskopi er foreskrevet for å diagnostisere sykdommer som gastritt, magesår, pankreatitt, samt for å bestemme tilstedeværelsen av polypper eller svulster med ulike etiologier. Kraftig vekttap, magesmerter, hyppig raping og oppkast - alle disse symptomene tjener som grunnlag for å sette en diagnose.
Under gastroskopi settes et endoskop inn i pasientens spiserør, som er et svært tynt, opptil 1 cm i diameter, fleksibelt rør utstyrt i arbeidsenden med en spesiell lyskilde. Tradisjonelt brukes optiske endoskoper, på hvilke linser er montert - det resulterende bildetoverføres gjennom en spesiell fiber til et spesielt okular, som spesialisten ser inn i. Det finnes også videoendoskoper som ikke er utstyrt med linser, men med miniatyrvideokameraer som lar deg få et klarere bilde – spesielt siden det kan forstørres ytterligere for å gjøre det mer detaljert.
I moderne medisin brukes til og med medisinske endoskoper, som gjør det mulig å utføre ytterligere medisinske manipulasjoner, spesielt brukes de til å utføre en biopsi - innsamling av bittesmå biter av vev for laboratorieforskning.
Denne teknikken har lenge vært utviklet og feilsøkt. Derfor anses prosedyren som trygg og komplikasjoner er sjeldne. En annen ting er det psykologiske øyeblikket. Mange er redde for å svelge et endoskop, og de som har kommet over eldre utstyr av denne typen husker at følelsen var ubehagelig. Men i dag er det maksimale ubehaget etter EGD når en person har sår hals. Og så går disse følelsene over ganske raskt, vanligvis innen et døgn etter undersøkelsen.
Kontraindikasjoner
Det finnes personer som denne typen undersøkelser er fullstendig kontraindisert for. Selv om FGDS har få begrensninger, eksisterer de fortsatt: disse er alvorlige hjertearytmier, bronkial astma i det akutte stadiet, respirasjonssvikt osv. Undersøkelsen utføres heller ikke i rehabiliteringsperioden etter hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Før prosedyren måles pasientens blodtrykk. forhøyetindikatorer er en kontraindikasjon for implementeringen. Men i slike tilfeller får pasienten rett og slett et medikament for å redusere trykket, og når det virker, kan EGD utføres trygt.
Forberedelse til EGD
Mens du lurer på hvor enklere det er å overføre FGDS, må du forberede deg på prosedyren 2-3 dager før den fastsatte datoen. Hele denne tiden må du følge en bestemt diett.
For det første bør alle krydrede retter, røkt kjøtt og sylteagurk utelukkes fra kosten, da de irriterer mageslimhinnen og derfor negativt påvirker undersøkelsens pålitelighet. Av samme grunn bør du ikke drikke alkoholholdig drikke.
Når du spør hvordan du enkelt kan få en EGD, er det best å følge på dette tidspunktet et utseende av diett nr. 1, designet for pasienter med gastritt, det vil si for denne gangen å gi opp fett kjøtt, stekt mat, grønnsaker med mye essensielle oljer som reddik, løk eller hvitløk. I løpet av denne perioden bør heller ikke legemidler som inneholder acetylsalisylsyre tas.
Ikke spis eller drikk i minst 8-10 timer før studiestart. Faktum er at tilstedeværelsen av mat- eller væskerester i magen kompliserer diagnosen i stor grad, for ikke å snakke om at resultatene kan være upålitelige.
På spørsmål om hvordan det er lettere å overføre gastrisk EGD, må eiere av avtakbare proteser kvitte seg med dette designet før prosedyren starter. Dersom pasienten har allergi mot noen medisiner, skal dette også meldes.på forhånd.
Hvordan gjøre prosessen enklere
Prøv å gjøre prosedyren så komfortabel som mulig for pasienten. Derfor får han først en lokalbedøvelsesløsning for gurgling (noen ganger brukes slike midler i form av en spray) for å redusere følsomheten til svelget. Etter noen minutter blir slimhinnene nummen, hvoretter man kan gå videre til hoveddelen, når pasienten trenger å holde et spesielt munnstykke mellom tennene - dette er nødvendig for innføring av endoskopet.
Det er her ubehaget forbundet med passasje av endoskopet fra halsen og inn i spiserøret kan oppstå. Pasienten kan selv lette denne prosedyren hvis han i dette øyeblikk trekker pusten og slapper av, og deretter utfører en svelgebevegelse, hvor det vil være lettere for legen å sette inn endoskopet.
Situasjonen er litt annerledes med barn. Babyer under 6 år kan bare gjøre denne prosedyren under generell anestesi. Dette gjelder også personer med overfølsomhet.
Hvis FGDS kun utføres for diagnostikk, tar ikke hele prosedyren mer enn 10 minutter. Hvis ytterligere manipulasjoner utføres, kan alt dette ta 20-30 minutter. Konklusjonen utstedes vanligvis av legen i løpet av en time. Hele denne tiden vil pasienten være under medisinsk tilsyn. Biopsiresultater kommer vanligvis tilbake innen en uke.
Diett etter EGD
Denne typen gastroskopi er et ganske alvorlig inngrep. Spesielt hvis det også produserer en biopsi. Derfor, etter prosedyren i forhold til ernæring, ogsåvisse regler må følges. Hvis FGDS bare inkluderte undersøkelse av slimhinnene og ble utført uten komplikasjoner, er det første måltidet mulig innen en time etter avsluttet gastroskopi. Hvis det er noen problemer, kan legen anbefale å øke denne tiden.
Generelt, etter EGD, anbefales det å følge den terapeutiske dietten nr. 1, som vanligvis er foreskrevet for personer som lider av gastritt eller magesår. Som regel er en slik diett relevant i en eller to uker, og da avhenger alt av resultatene av undersøkelsen. Hvis det imidlertid under en gastroskopi ble tatt vev for en biopsi, kan legen anbefale en diett i 2-3 uker.
Et slikt kosthold betyr en sparsom kur for mage og tarm. Det betyr at måltidene serveres varme, men verken varme eller kalde. Tilberedningsmetodene er regulert - produkter kan kokes, dampes, bakes uten skorpe, men ikke stekes.
Forbudt mat
Alle retter som kan irritere slimhinnen eller gi økt produksjon av magesaft er forbudt. I tillegg til krydder inkluderer denne listen:
- kullsyreholdige drikker, selv uten sukker;
- alkohol;
- sterke buljonger;
- syltede grønnsaker;
- baking;
- alle typer kål (på grunn av evnen til å øke gassdannelsen);
- svart te og kaffe.
Anbef alte retter
Etter diagnose anbefales slimete supper, frokostblandinger kokt i vann, tørket brød eller toast, samt kjøtt for en sparsom behandlingfettfattige varianter og dampomeletter. Til dessert kan du spise et bakt eple.
Den første dagen etter diagnosen bør du kun drikke rent vann uten gass. Den andre dagen kan du allerede drikke nypebuljong, gelé osv.
Hvor lettere er det å overføre EGD: medisinsk søvn
EGD-teknikken med søvnmedisin eller sedasjon har vært brukt i to tiår. Til å begynne med ble det kun praktisert på eliteklinikker i storbyen, i dag har slike studier blitt mer vanlig.
Det skiller seg fra vanlig teknikk ved at pasienten før undersøkelsesstart gis en intravenøs injeksjon av et beroligende middel, og personen sovner. Videre utføres prosedyren på vanlig måte, det vil si at et endoskop settes inn gjennom munnen, det kommer inn i magen fra spiserøret, men personen opplever ikke smerte eller ubehag, siden slik kunstig søvn er dypere. Effekten av stoffet er designet for 40 minutter, dette er nok for undersøkelsen.
Deretter våkner pasienten, men selv i dette tilfellet opplever han ikke ubehag, siden medisinsøvn ikke er en generell anestesi, og den tåles lett av de fleste pasienter. Derfor, etter å ha våknet, er det ingen sløvhet, ingen sløvhet, ingen problemer med orientering, i hvert fall ikke mer enn etter vanlig søvn. 5 minutter etter å ha våknet, kan en person stå opp, og etter ytterligere en time kan han allerede forlate det medisinske anlegget. Riktignok er det fortsatt umulig å kjøre bil denne dagen.
Fordelen med denne metoden er at mens pasientener i søvntilstand, har legen mulighet til å utføre et bredere spekter av studier, inkludert å identifisere tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterier, som er årsaken til gastritt og magesår, bestemme surhetsgraden til magesaft og utføre en biopsi.
Regler for forberedelse til prosedyren med rusmiddelsøvn
I følge anmeldelser, hvor lettere det er å overføre FGDS, med forbehold om nedsenking i legemiddelindusert søvn, krever prosedyren en mer seriøs tilnærming. Faktum er at i dette tilfellet bør en anestesilege velge et passende medikament, som introduserer pasienten i en medikamentindusert søvn. Og for valg av midler, må denne spesialisten se resultatene av en klinisk blodprøve og fluorografi. Og hvis pasienten er over 40 år, anbefales det å ta et ekstra EKG.
Det trengs elektrokardiogram for at anestesilege skal være sikker på at når pasienten er nedsenket i søvn, vil det ikke være forstyrrelser i hjerteaktiviteten, det vil ikke være problemer med å puste. Imidlertid er slike problemer også kontraindikasjoner for konvensjonell gastroskopi, bare pasienten, hvis de oppstår, kan informere legen om dette, og prosedyren vil bli avsluttet. Men selv i en situasjon med konvensjonell EGD, bør eldre pasienter ta EKG - for sikkerhets skyld.
Konklusjon
Når man svarer på spørsmålet om hvor enkelt det er å overføre EGD, følger det av anmeldelsene at moderne utstyr praktisk t alt eliminerer skader. Men hvis pasienten er redd, stresset av slike undersøkelser, er det alltid en mulighet for at hanrykninger ufrivillig. Derfor er det bedre for slike mennesker å velge en prosedyre med medisinsk søvn.
