Syddommer i hjerte og blodårer forårsaker svært ofte dødsfall. Iskemi i hjertemuskelen forekommer som regel hos eldre og middelaldrende mennesker. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen er årsaken til utviklingen av sykdommen.
Livsstilen til en person, tilstedeværelsen av dårlige vaner, ernæring og mangel på fysisk aktivitet spiller en viktig rolle. Behandling krever en integrert tilnærming. Mange leger foreskriver Verapamil i sammensetningen. Instruksjoner og analoger vil bli diskutert videre.
Typer medikamenter og bestanddeler
Verapamil er tilgjengelig i følgende former:
- belagte tabletter.
- Løsning for injeksjon.
- Dragee.
Hovedkomponenten i stoffet er verapamilhydroklorid. Ulike former av legemidlet kan inneholde forskjellige konsentrasjoner av virkestoffet:
- Belagte tabletter inneholder40 mg og 80 mg av virkestoffet. Ytterligere ingredienser: Magnesiumstearat, stivelse, kalsiumfosfat, hydroksypropylmetylcellulose, butylhydroksianisol, gelatin, renset talkum, metylparaben, indigokarmin.
- Injeksjonsvæske ("Verapamil" i ampuller), 2 ml hver.
- Langtidsvirkende tabletter inneholder 240 mg av virkestoffet.
- Dragee er tilgjengelig i 40 mg og 80 mg.
Narkotikaaksjon
Den viktigste aktive ingrediensen, verapamil, er en kalsiumkanalblokker. Reduserer hjertemuskelens behov for oksygen. Automatikken til sinusknuten er hemmet.
Medikamentet har antiarytmiske, antianginale og antihypertensive egenskaper.
Halveringstiden til tablettformen er 3 til 7 timer, ved gjentatt bruk øker den fra 4 til 12 timer. Det aktive stoffet metaboliseres i leveren. Mer enn 90 % av det aktive stoffet absorberes. 90 % av verapamil binder seg til plasmaproteiner.
Tildelt til
Midler i tabletter er foreskrevet ved diagnose:
- Høyt blodtrykk.
- ISB.
- Stabil angina og Prinzmetals angina.
- Uregelmessig hjerterytme.
Medikament i flytende form for intravenøs administrering anbefales for:
- Hypertensiv krise.
- Takykardier.
- akutt koronar insuffisiens.
- Ventrikulære arytmier.
- Flimring og atrieflimmer.
I hvert enkelt tilfelle kan et annet medikament virke bedre enn Verapamil, men bare den behandlende legen skal ta seg av avtalen. Vurder når du ikke skal bruke middelet.
Hvem bør ikke ta medisin
Det er nødvendig å liste opp grunnene til hvorfor du bør nekte å ta Verapamil:
- Alvorlig hjertesvikt.
- Lavt blodtrykk.
- Hypertrofisk kardiomyopati.
- Bradykardi.
- venstre ventrikkelobstruksjon.
- Galaktosemi.
- Laktasemangel.
- Glukose-galaktosemalabsorpsjon.
- Sinoatrial blokade.
- Atrioventrikulær blokk 2-3 grader.
- Arieflimmer og fladder.
- Duchenne muskeldystrofi.
- Problemer i lever og nyrer.
Den terapeutiske behandlingen med dette legemidlet bør stoppes før operasjonen.
Verapamil-tabletter er ikke foreskrevet til barn under 5 år, da det ikke er kjent hvor trygt stoffet er i denne alderen.
Gravide og ammende kvinner anbefales ikke å bruke stoffet. Men terapi er mulig hvis fordelene oppveier risikoen. Det aktive stoffet kommer inn i melken, så det er bedre å overføre babyen til kunstig fôring i behandlingsperioden.
Pasienter med overfølsomhet overfor Verapamil-komponenter bør slutte å ta det.
Når du arbeider med farlige maskiner ognår du kjører kjøretøy bør "Verapamil" ikke tas. Hvis du trenger å bruke stoffet, må du avstå fra å kjøre bil og fra arbeid som krever høy oppmerksomhetskonsentrasjon.
Funksjoner ved bruk av nettbrett
Tabletter "Verapamil", bruksanvisningen indikerer dette, er beregnet for oral bruk. Du kan drikke når som helst, uansett måltid. Tabletten skal ikke tygges eller knuses. Når du svelger en hel, må den vaskes ned med nok vann.
Dose og behandlingsforløp foreskrives av en spesialist for hver pasient på individuell basis. Ved langvarig bruk av stoffet er det nødvendig å overvåke leverens ytelse.
Anbef alte doser av medisiner for visse sykdommer bør gis:
- For angina pectoris og arytmier anbefales 80-120 mg 3 ganger daglig.
- Med arteriell hypertensjon - 80 mg 3 ganger daglig. I fravær av ønsket effekt kan dosen etter 7 dagers administrasjon økes gradvis.
- Den forlengede formen av stoffet tas med 240 mg per dag. Dosen kan deles inn i to doser på 120 mg. Over tid reduseres det gradvis. Intervallet mellom å ta depottabletter med to doser bør være 12 timer.
- Med en liten vekt anbefales det i det innledende stadiet å ikke bruke mer enn 40 mg 3 ganger daglig. Denne dosen er også foreskrevet for eldre pasienter, så vel som for de som har nedsatt arbeid.organer som lever og nyrer. Gradvis kan dosen økes hvis ønsket resultat ikke oppnås.
Den høyeste dosen av "Verapamil" er bestemt – den er 480 mg per dag.
Injeksjonsmedisin
"Verapamil" i form av en løsning brukes parenter alt. Administrert intravenøst, kan være infusjon.
For infusjoner tilberedes stoffet sammen med 5 % glukose eller 9 % natriumkloridløsning. Innføringen bør være langsom slik at ikke mer enn 10 mg av det aktive stoffet i legemidlet kommer inn i kroppen på 1 time. Den terapeutiske behandlingsforløpet foreskrives av legen.
La oss ta en titt på noen av de anbef alte intravenøse dosene av et medisinsk utstyr:
- For supraventrikulær takykardi anbefales 2-4 ml. Intravenøs administrering bør være langsom og vare i minst 2 minutter. Hvis det ønskede resultatet ikke har kommet etter 20-30 minutter, gis en ny dose av legemidlet.
- I tilfelle av hypertensiv krise anbefales et legemiddel med en hastighet på 0,05-0,1 mg/kg kroppsvekt. Introdusert sakte i en blodåre. I mangel av ønsket effekt etter 30-60 minutter, kan du gå inn i medisinen en gang til.
Den høyeste intravenøse dosen av Verapamil er 100 mg per dag.
Når du injiserer en løsning i en vene, må du hele tiden overvåke pasientens blodtrykk og hjertefunksjon.
Metoder for å ta stoffet for barn
Verapamil er foreskrevet til barn med arytmi og høyt blodtrykk.
Anbef altbruk medisinen i tabletter i følgende doser:
- babyer 5 år opp til 60 mg per dag;
- i alderen 6 til 14 - 60-360 mg per dag.
Hvis barnet er under 5 år, anbefales det å injisere i en blodåre:
- barn opptil 1 år 0,75-2 mg.
- fra ett til fem år er doseringen 2-3 mg.
Du kan beregne den nødvendige dosen av stoffet basert på vekten til barnet. For intravenøs administrering er det 0,1-0,3 mg / kg per kroppsvekt. Den største enkeltdosen for barn er 5 mg Verapamil.
Hvis ønsket effekt ikke ble oppnådd etter administrering av legemidlet, kan du legge inn en ny dose etter 30-60 minutter.
Verapamil-bivirkninger
Det er verdt å merke seg at en negativ effekt på kroppen når du tar stoffet er mulig.
Det kardiovaskulære systemet kan reagere på et medikament som følger:
- Blodtrykket vil falle mye.
- Hjerterytmen kan bli forstyrret.
- Et angina-anfall vil utvikle seg.
- Hjerteslag vil øke.
- Mulig sinoatrial eller atrioventrikulær blokkering.
Det er en risiko:
- Utvikling av hjertesvikt.
- Kortsiktig bevissthetstap.
- Hjerteinfarkt.
Bivirkninger av "Verapamil" er også uttrykt:
- Kvalme.
- oppkast.
- Forstoppelse eller diaré.
- Blødende tannkjøtt.
- Tørrhet i munnslimhinnenhulrom.
- Hyperbilirubinemi.
- Økt leverfunksjon.
Muligens, med langvarig bruk av "Verapamil" vil dens toksiske effekt på leverceller øke.
Bivirkninger er typiske for "Verapamil" som følger:
- Hodepineanfall.
- Svimmelhet.
- kramper.
- Svekket cerebral sirkulasjon.
- Problemer med syn og hørsel.
- Tinnitus.
- Søvnproblemer.
- Parestesier.
- Tremor.
- Ekstrapyramidale lidelser.
Genito-urinveier og reproduktive organer:
- Svikt i menstruasjonssyklusen.
- Hyppig vannlatingstrang.
- Erektil dysfunksjon.
- Gynekomasti.
Negative manifestasjoner fra andre organer og systemer:
- Hudutslett.
- Pigmentering av huden.
- Alopecia.
- Bronkokonstriksjon.
- Quinckes ødem.
- Utseendet til hematomer.
- Muskelsår, myalgi.
Bivirkninger kan også oppstå når de tas sammen med andre legemidler.
Interaksjon med andre legemidler
Drugs, sammen med hvilke påvirkningen av "Verapamil" forsterkes:
- Neuroleptika.
- Trisykliske antidepressiva.
Medikamenter som øker konsentrasjonen av virkestoffet i plasma:
- "Cimetidine".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Kombinasjon med "Verapamil" av følgende medisiner økernegative manifestasjoner av hjertet og blodårene:
- Inhalasjonsanestetika.
- Beta-adrenerge blokkere.
- Radiokontrastmedier.
- Blokkere nevromuskulær overføring.
- "Flecainide" (antiarytmisk legemiddel).
Kombinert bruk av legemidlene ovenfor er kun mulig under streng tilsyn av en lege.
"Verapamil" øker effekten på kroppen:
- antihypertensiva;
- medisiner for å slappe av muskelfibre.
Plasmakonsentrasjoner av følgende stoffer øker betydelig når de brukes sammen med Verapamil:
- Cyclosporin.
- karbamazepin.
- Tacrolimus.
- Colchicin.
- Serotoninreseptorhemmere.
- Macrolides.
- Hjerteglykosider.
Dosejusteringer er nødvendig i disse kombinasjonene.
Den terapeutiske effekten av "Verapamil" svekkes når den brukes sammen:
- med kalsium;
- kolekalsiferol;
- induktorer av mikrosomale leverenzymer.
Verapamil bremser eliminering:
- Propranolol;
- "Phenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Du kan ikke bruke "Verapamil" sammen:
- med klasse 1-3 antiarytmika;
- "Disopyramide".
Bruken av disse legemidlene er mulig bare 48 timer etter inntak av Verapamil.
Sammen med "Quinidin" kan pasientenbetydelig lavere blodtrykk.
Dosejustering av Simvastatin er nødvendig når det brukes sammen med Verapamil.
Endringer i farmakokinetiske parametere er mulig når du tar legemidler som er sterkt bundet til plasmaproteiner.
Grapefruktjuice øker absorpsjonen av "Verapamil" i den systemiske sirkulasjonen.
Forsterker den negative effekten av alkohol på kroppen, så det er bedre å holde seg unna i behandlingsperioden.
Det er verdt å være oppmerksom på bivirkningene som er karakteristiske for Verapamil når du tar andre medisiner med det.
symptomer og behandling ved overdose av narkotika
Det er nødvendig å beskrive symptomene på en overdose av Verapamil:
- Hjertesvikt.
- Betydende reduksjon i blodtrykket.
- Asystole.
- Atrioventrikulær blokk.
I tilfelle av alvorlige manifestasjoner, anbefales det å utføre følgende handlinger:
- Mageskylling.
- Ta enterosorbenter.
- avføringsmidler.
- Kontroller pust, puls, EKG og blodtrykk.
- Foreskriv inotrope legemidler etter legens skjønn.
Mulig bruk av pacemakere. Hemodialyse med en overdose av "Verapamil" er ikke effektiv.
Analoger av stoffet
Medikamentet er ikke alltid egnet på grunn av sammensetningen av hjelpekomponentene. Det er veldig viktig å studere instruksjonene fra Verapamil. Analoger har en lignendehandling. Disse inkluderer:
- Ryodipin.
- "Amlodipin".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Retard.
- Nimodipin
En lignende aktiv ingrediens har:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Det er nødvendig å diskutere det effektive stoffet "Verapamil" med legen. Bruk av analoger krever også legekonsultasjon.
Anmeldelser om stoffet
Dette legemidlet er ofte foreskrevet for høyt blodtrykk og arytmi. Har gode "Verapamil"-anmeldelser. Analoger kreves sjelden. Det har en god effekt på hjertesystemet, normaliserer blodtrykket, hjelper mot angina pectoris. Det er verdt å merke seg at noen pasienter merker manifestasjonen av bivirkninger når de tar Verapamil. Anmeldelser snakker om et mulig brudd på avføringen og kvalme, hjertebank og svimmelhet. Flere anmeldelser inneholder informasjon om hodepine og søvnforstyrrelser.
Mange pasienter synes stoffet er veldig effektivt og bruker det lenge. Dette er hvordan angina-angrep passerer, blodtrykket stiger sjeldnere. Legg også merke til den rimelige prisen på "Verapamil". Anmeldelser av analoger av stoffet sier at de er dyrere.
Noen pasienter kjente ikke den terapeutiske effekten når de tok pillene. Innføringen av stoffet intravenøst normaliserer godt blodtrykk og hjertefrekvens. Ofte for personer med svært høyt blodtrykk er gjentatt administrering av stoffet "Verapamil" nødvendig. Instruksjoner, anmeldelser merker dette, inneholder anbef alt dosering, så du må konsultere en lege før du tar midlet.
Hvis det er problemer med lever og nyrer, er det bedre å ikke skrive ut stoffet og finne en erstatning for det. Gravide kvinner kan ta et medikament for å redusere tonus i livmoren og med takykardi. Bruken av "Verapamil", pasientanmeldelser bekrefter dette, det vil være effektivt hvis stoffet er foreskrevet av en lege etter en fullstendig undersøkelse. Hjerterytmen normaliseres, barnet blir roligere. Noen pasienter følte seg svake og svimle når de tok pillene. I dette tilfellet bør du avbryte løsningen og finne en erstatning.
Det er verdt å merke seg at du ikke trenger å begynne å ta stoffet selv uten å konsultere lege. Bivirkninger av "Verapamil" og kontraindikasjoner bør studeres og tas i betraktning. Effekten avhenger av den.
