Insulin regnes som et hormon som er ansvarlig for å få glukose inn i blodcellene, og gi dem energi til å fungere. Mangelen på effektivt insulin spiller en nøkkelrolle i utviklingen av diabetes. Dette kan føre til komplikasjoner. Klassifiseringen av insuliner i farmakologi og behandling deler legemidler inn i ulike kategorier av egenskaper avhengig av varighet og type opprinnelse.
Hormoner er kjemiske vehikler som instruerer visse celler eller vev til å handle på den måten de trenger for å opprettholde en bestemt funksjon i kroppen. Insulin er avgjørende for å overleve.
Grunnleggende definisjon
Hormonet insulin er nødvendig for å kontrollere blodsukkeret og absorbere energi. Dette stoffet er en kjemisk budbringer som lar cellene absorbere glukose, samt sukker fra blodet. Klassifiseringen av insuliner inneholder ulike grupper av medikamenter. De er nødvendige for å velge riktig behandling.
Bukspyttkjertelen er organet som er hovedkilden til insulin i kroppen. Klynger av celler i bukspyttkjertelen, k alt holmer, produserer hormonet ogbestemme mengden basert på blodsukkeret i kroppen.
Jo høyere dette merket, desto mer insulin kommer inn i produksjonen for å balansere mengden innkommende sukker i blodet. Insulin hjelper også med nedbryting av fett eller proteiner for energi.
Den delikate balansen av insulin regulerer blodsukkeret og mange prosesser i kroppen. Hvis insulinnivåene er for lave eller for høye, overdrevent høye, kan negative symptomer begynne å vises. Hvis tilstanden med lavt eller høyt sukker fortsetter, kan det oppstå alvorlige helseproblemer.
Større hormonelle problemer
Hos noen mennesker angriper immunforsvaret øyene i bukspyttkjertelen og de slutter å produsere insulin eller produserer ikke nok. Når dette skjer, forblir glukose i blodet og cellene kan ikke absorbere det for å omdanne sukkeret til energi. Slik opptrer diabetes type 1, og en person med denne typen sykdom vil trenge regelmessige insulininjeksjoner for å overleve. Graden og arten av sykdommen kan variere.
Det er forskjellige grupper av stoffer i klassifiseringen av insuliner. Avhengig av type sykdom hjelper de med å takle nedbrytningen av glukose i ulik grad.
Hos noen mennesker, spesielt de som er overvektige, overvektige eller inaktive, er insulin ineffektivt til å transportere glukose inn i cellene og kan ikke gjøre jobben sin. Manglende evne til dette hormonet til å utøve sin innflytelse på vev kalles motstand motinsulin.
Type 2 diabetes vil utvikle seg når øyene i bukspyttkjertelen ikke kan produsere hormonet for å overvinne terskelen for insulinresistens. Siden tidlig på 1900-tallet har leger vært i stand til å isolere insulin og administrere det i en injiserbar form for å supplere hormonet for personer som ikke kan produsere det selv eller som har økt resistens.
Diabetes mellitus er en kronisk og potensielt livstruende tilstand der kroppen mister evnen til å produsere et nødvendig hormon eller blir mindre effektiv til å lage eller bruke insulin, noe som resulterer i for høye glukosenivåer (hyperglykemi).
Denne hastigheten som er høyere enn norm alt kan skade øynene, nyrene og nervene dine over tid, samt forårsake hjertesykdom og hjerneslag.
Diabetes er den raskest voksende kroniske sykdommen i verden. Hovedtypene for diabetes er type 1, type 2 og svangerskapsundertyper.
For diabetes
Hormonet insulin produseres av betacellene i bukspyttkjertelen. Hovedoppgaven til stoffet er å levere glukose fra blodet til kroppen for energiproduksjon. Hvis du ikke har nok insulin, bygges sukker opp i blodet i stedet for å omdannes. Spesialverktøy er nødvendig for å løse problemet. Den nåværende klassifiseringen av insuliner inneholder den nødvendige listen over legemidler. Deres spesifikke type er kun foreskrevet av den behandlende legen.
Ved diabetes type 1 produserer ikke kroppen stoffet, så det må injiseres regelmessig hver dag for å holde seg i live. Ved type 2 diabetes produserer ikke en persontilstrekkelig mengde insulin, eller det resulterende hormonet fungerer ikke som det skal. Injeksjoner av et slikt stoff er noen ganger nødvendig for å kontrollere blodsukkernivået. Med diabetes mellitus kan langtidsvirkende insulin behandles med hell. Disse medisinene er imidlertid bare terapeutiske.
Behandling
Personer med diabetes type 1 må injisere insulin hver dag, ofte opptil fire eller fem ganger om dagen. De kan bruke en spesiell enhet for å levere stoffet. For å gjøre dette settes en ny kanyle (et veldig tynt plastrør) inn under huden annenhver til tredje dag. Noen ganger må personer med diabetes type 2 også begynne å bruke insulin når diett, trening og piller ikke lenger effektivt kan kontrollere blodsukkernivået. Det er viktig å ta stilling til medisinen her. Klassifiseringen av insulinpreparater har de nødvendige kategoriene av stoffer. De er hovedsakelig delt inn etter varighet og opprinnelse.
Å måtte starte en injeksjon kan være skremmende. Å injisere insulin er imidlertid mye enklere enn de fleste tror. Ulike enheter kan brukes for å lette hormontilførsel. Sprøytenålene er veldig gode og tynne, det samme er kanylene. Ofte føler folk som trenger insulin seg mye bedre når de begynner å bruke dette stoffet systematisk.
Hvis du må begynne å bruke dette hormonet, bør du kontakte legen din.
Han vil gi råd og hjelpe deg:
- Finn ut typen og virkningen av insulinet ditt.
- Hvordan, hvor og når du skal gå innnarkotika.
- Hvordan forberede injeksjonssteder.
- Hvor kan du kjøpe stoffet og hvordan du oppbevarer det trygt.
- Hvordan takle lavt blodsukker.
- Hvordan holde styr på helse- og insulindoser.
- Hvor du kan henvende deg for nødhjelp.
En viktig del av insulinkorreksjon er regelmessig overvåking og registrering av blodsukkernivåer.
Det kan ta litt tid å trygt nå riktig dose av stoffet for deg, og husk at dosene ikke alltid forblir de samme gjennom hele livet. Derfor må du besøke legen din regelmessig.
Når du begynner å bruke insulin, er det viktig å bli testet av en akkreditert kostholdslege for å forstå hvordan karbohydrater og hormonet virker sammen. Dette er en nødvendig praksis.
Hvis du har diabetes type 1, vil du lære å telle karbohydrater og matche insulin med maten du spiser. Dette er den perfekte måten å håndtere diabetes på. Derfor kan insulindoser under måltider variere avhengig av mengden og tidspunktet for legemiddelforbruket.
Grunnleggende typer
Raskt og korttidsvirkende insulin bidrar til å senke blodsukkernivået med måltider, mens et middels eller langtidsvirkende insulin hjelper til med å håndtere kroppens totale behov. Begge hjelper til med å overvåke nivåer og vitale tegn. Denne klassifiseringen av insulinpreparater er den vanligste. Det finnes imidlertid andre typer.
Insulin er gruppert etter hvor lenge det virker i kroppen. Fem forskjelligeHormontyper varierer fra hurtigvirkende til langtidsvirkende. Noen typer insulin virker klare mens andre er uklare. Spør apoteket om legemidlet du tar skal være rent eller tykkere.
Før du injiserer uklar insulin gjennom en patronpenn eller sprøyte, snurr du den forsiktig rundt i hånden for å sikre at den er jevnt blandet (til den blir melkeaktig). Ofte trenger folk både et hurtigvirkende og et langtidsvirkende medikament. Alle tilfeller er ikke like hverandre, og løsninger brukes på dem i forskjellige kombinasjoner.
Insuliner som for øyeblikket er tilgjengelige for bruk, klassifiseres vanligvis basert på forventet begynnelse og virkningsvarighet, som vist nedenfor.
Generelle klassifiseringer:
- Hurtigvirkende analog.
- Kort handling eller nøytral.
- Middels eller lang skuespill.
- Blandet.
- Ligner blandet.
- Langsiktig tilsvarende.
- Ekstra lang analog.
Analoger er insuliner der den naturlige aminosyresekvensen er modifisert for å fremskynde eller bremse virkningen sammenlignet med naturlig insulin. Vær oppmerksom på at merkenavnene på legemidler kan variere internasjon alt.
Rask analog
Klassifisering av insuliner etter opprinnelse starter med hurtigvirkende analoger. La oss begynne med dem. I alle doseringer er væskevolumet 1 ml=100 enheter insulin (U100).
Dette er preparater der den naturlige aminosyresekvensen er modifisert for å virke raskere enn naturlig insulin.
Nøkkelfunksjoner:
- Må tas rett før eller sammen med et måltid.
- Begynner handling innen 15 minutter.
- Handlingens varighet 3–5 timer.
- Varigheten av virkningen kan variere avhengig av menneskelig fysiologi.
Typer korte insuliner:
- Aspart (tilgjengelig som NovoRapid eller, i den nye hurtigvirkende Fiasp-formen).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Hurtigvirkende insulin og insulintypene som er oppført ovenfor er ofte brukt og foreskrevet av leger. Selv om effekten ikke er langvarig, kommer effekten raskt nok.
Kort handling eller nøytral
Klassifiseringen av insuliner etter opprinnelse inkluderer også nøytrale preparater.
Nøkkelfunksjoner:
- Alle bør tas 20-30 minutter før måltider.
- Begynner handling innen 30 minutter.
- Handlingens varighet 6–8 timer.
- Dosering beregnes individuelt.
Typer korttidsvirkende og nøytral insulin:
- Utledet fra kyr (Hypurin Bovine Neutral).
- Avledet fra griser (hypurin).
- Human insulin (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Middels eller langtidsvirkende
Mainkategorien for bruk av narkotika er middels. Klassifiseringen av insuliner etter virkningsvarighet inkluderer medikamenter hentet ikke bare fra mennesker, men også fra dyr.
Kjennetegn ved narkotika:
- Må tas 30 minutter før måltider eller søvn.
- Begynner handling innen 30–60 minutter.
- Handlingens varighet 12–18 timer.
- Doseringen beregnes separat for hver.
Middels og lange handlingstyper:
- Human insulin (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Utledet fra kyr (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Avledet fra griser (Hypurin Porcine Isophane).
Disse insulintypene foreskrives oftest av leger. Hver kategori medikamenter har høy respons med et langt behandlingsforløp. Det hemme stoffet tolereres godt av ulike grupper mennesker.
Mixed
Klassifisering av insuliner etter virketid inkluderer i tillegg typen blandet effekt. Dette er vanligvis en blanding av kort og middels virkende hormoner i én injeksjon.
Kjennetegn ved narkotika:
- Alle bør tas 20-30 minutter før måltider.
- Begynner handling innen 30–60 minutter.
- Handlingens varighet 12–14 timer.
- Individuell doseringsberegning.
Typer "blandede" medikamenter:
- Human insulin 30 % korttidsvirkende (Humulin M3).
- Avledet fra griser, 30 % korttidsvirkende (Hypurin Porcine 30/70).
- Human insulin 25 % korttidsvirkende (Insuman Rapid GT 25).
- Human insulin 50 % korttidsvirkende (Insuman Rapid GT 50).
Analog blandet
Utvalget av legemidler er stort. Mange land har sine egne rusmidler. Når du vurderer hvilke typer insulin som finnes, bør du gjøre deg kjent med ikke-målrettede legemidler. En blanding av en hurtigvirkende hormonanalog og et mellomprodukt i én injeksjon. Betraktes som et bifasisk medikament.
Spesifikasjon:
- Medikamentet må tas før eller sammen med mat.
- Begynner handling innen 15–30 minutter.
- Handlingens varighet 12–14 timer.
- Doseringen beregnes av legen etter å ha mottatt pasientens prøver.
Typer "blandet analoge":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Blandede Aspart-analoger tilgjengelig på markedet.
Langsiktig ekvivalent
Når man svarer på spørsmålet om hvilke typer insulin som finnes, noteres også langtidsmedisiner. Dette er legemidler der den naturlige aminosyresekvensen er modifisert for å fremme langsommere virkning enn med det naturlige hormonet.
Funksjoner:
- Kan brukes en eller to ganger om dagen som langtidsvirkende medisin. Kan tas når som helst, men daglig.
- Begynner handling innen 30–60 minutter.
- Varighet 18-24timer.
- Dosering bestemmes av legen.
Typer lang insulin:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Superlang analog
Klassifisering i farmakologien til insulinpreparater inkluderer ultralange prøver.
Drugsegenskaper:
- Kan brukes som en gang daglig eller to til tre ganger i uken som langtidsvirkende insulin.
- Kan tas når som helst, men på samme tid daglig.
- Begynner handling innen 30–90 minutter.
- Handlingens varighet opptil 42 timer.
- Tildelt etter å ha mottatt blodprøvesvar.
Typer "ekstra lange" analoger finnes i alle preparater som inneholder insulin degludec. Ikke glem utnevnelsen av slike grupper av narkotika. Når man vurderer hvilke insulintyper som er tilgjengelige for gratis resepter, er det viktig å angi gjeldende regelverk i en bestemt region. Medikamentkategorien er utstedt til type 1 og type 2 diabetikere. Bare den behandlende legen foreskriver en bestemt type fritt insulin. Det subsidierte legemidlet kan være av hvilken som helst type.
Injeksjonsenheter
Ulike insulinleveringsenheter er tilgjengelige. Hovedvalgene er sprøyter, medisinske penner med patroner og pumper. Valget av utstyr avhenger av type sykdom, personlig intoleranse og fysiologiske egenskaper hos pasientene.
Sprøyter
Hver insulinkategori har sine egne typer egenskaper og forskjeller. Disse faktorene avhenger også avtype injeksjonsanordning som brukes. Sprøyter produseres i mengder på 30 enheter (0,3 ml), 50 enheter (0,5 ml) og 100 enheter (1,0 ml). Størrelsen på enheten som trengs vil avhenge av insulindosen. For eksempel er det lettere å måle en dose på 10 enheter i en 30 enheter sprøyte og 55 enheter i en 100 enheter sprøyte. Nåler på sprøyter finnes i lengder fra 8 til 13 mm. Det er vanligvis opp til den behandlende legen å bestemme hvilken størrelse sprøyte og kanyle som passer for pasienten.
Insulinsprøyter er kun for engangsbruk og er tilgjengelig gratis i enkelte land. De fleste voksne bruker ikke lenger sprøyter for å injisere medisiner. De bruker nå insulinpenner for mer bekvemmelighet eller spesielle pumper. Dette er mer moderne injeksjonsløsninger.
penner
Hvor mange typer insulin, så mange måter og enheter for bruk. Dette er nødvendig for bedre levering av stoffet til kroppen. Insulinselskaper har utviklet spesielle penner (engangspenner og gjenbrukbare) som brukes med deres eget merke av stoffet.
Engangsmedisinpenner har allerede en etterfylt patron. De skal kastes etter bruk eller hvis de ikke er brukt og oppbevares i kjøleskap i én måned eller når de er utløpt.
Gjenbrukbare insulinpenner krever innsetting av en insulinpatron eller pennfyll (3 ml som inneholder 300 enheter). Etter bruk kan en slik enhet etterfylles med en forhåndskjøpt kassett med stoffet.
Pennkassetter må også resirkuleresen måned etter bruksstart, hvis stoffet fortsatt er i sylinderampullen. Den behandlende legen må konsultere og velge den typen utstyr som er nødvendig for pasienten.
Nålene til penner er engangs. De er skrudd fast på injeksjonsanordningene. Nålene er tilgjengelige i forskjellige lengder, fra 4 mm til 12,7 mm. Tykkelsen deres varierer også avhengig av volumet av det injiserte stoffet. Det er viktig at en ny nål brukes for hver injeksjon.
Pumps
Statistikk over ulike insulintyper viser at bruken av pumper øker hvert år. Barn bruker vanligvis denne typen enheter. En insulinpumpe er en liten, programmerbar enhet som inneholder et reservoar med medisiner plassert på pasientens kropp. En slik enhet er programmert til å levere et stoff til fettvevet i kroppen (vanligvis bukhulen) gjennom et tynt plastrør kjent som et infusjonssett eller medikamentleveringssett. Pumpen bruker kun hurtigvirkende insulin.
Infusjonssettet har en tynn nål eller fleksibel kanyle som settes rett under huden. Det endres annenhver eller tredje dag. Pumpen er programmert til automatisk å levere små mengder insulin for å holde blodsukkernivået stabilt mellom måltidene. Pasienter kan aktivere enheten ved hvert måltid for å dispensere en dose av stoffet, på samme måte som bukspyttkjertelen gjør hos personer uten diabetes.
Insulinpumpen er ikke for alle. Hvis du planlegger å bruke det, bør du først diskutere dette problemet med helsepersonell.lege.
Kostnaden for slikt utstyr er mye høyere enn enhetene beskrevet ovenfor. Alle komponentene velges individuelt for riktig og komfortabel administrering av legemidlet.
Inndatasteder
Etter å ha vurdert insulintypene og hvilken som er best, er det verdt å beskrive hvordan du legger inn det, tips om hvordan du gjør det riktig. Håndboken er liten og passer for hver type medikament.
Tips for å administrere stoffet under forskjellige omstendigheter til visse områder av kroppen:
- Injiser i områder der det er trening, som lår eller armer.
- Hvis kroppen har høy temperatur på grunn av varme dusjer, bad, varmeputer, spa eller badstuer, er det best å utsette innføringen til pasienten har kjølt seg ned.
- Massér området rundt injeksjonsstedet før injeksjon.
Vær oppmerksom på at injeksjon i muskler fører til at insulin absorberes raskere, men dette kan føre til for lavt trykkfall.
Faktorer som forsinker legemiddelabsorpsjonen
Insulinabsorpsjon kan bli forsinket i følgende tilfeller:
- Overbruk av samme injeksjonssted, noe som fører til at området under huden blir humpete eller arr (kjent som hyperlipotrofi).
- Kald insulin (for eksempel hvis legemidlet administreres umiddelbart etter at det er tatt ut av kjøleskapet).
- Røyking av sigaretter trekker sammen blodkar og kapillærer.
Det er også bedre å la høy fysisk aktivitet stå i 30 minutter før administrering av stoffet.
Deponering av brukte insulinsprøyter
Brukte sprøyter, pennenåler, kanyler og lansetter skal kastes i en godt innpakket pose eller engangsplastbeholder som er punkteringssikker og har et sikkert lokk. Disse beholderne er vanligvis gule og er tilgjengelige fra apotek og nærbutikker.
Opbevaring av legemidler
Insulin må oppbevares riktig. Grunnleggende regler inkluderer:
- Oppbevaring av uåpnet insulin i en pakke i kjøleskapet.
- Hold kjøleskapstemperaturen mellom 2 og 8°C.
- Pass på at insulinet ikke fryser.
- Når åpnet, oppbevares i romtemperatur (mindre enn 25°C) i opptil én måned og deretter kastes på en sikker måte.
- Unngå å oppbevare insulin i direkte sollys.
Ekstreme (varme eller kalde) temperaturer kan skade insulinet slik at det ikke fungerer som det skal. Den bør ikke stå der temperaturen er over 30 °C. Om sommeren kan bilen din bli varm (over 30 °C), så ikke la insulin ligge der.
Det finnes ulike isolerte insulinbæreposer (som FRIO) for transport av insulin.
Tips for trygt mottak
Insulin er reseptbelagte legemidler. Pasienten bør snakke med legen sin om:
- Hvilken type insulin passer for ham.
- Mulige bivirkninger.
- Hvordan administrere medisiner trygt og effektivt.
Personer med diabetes type 2 eller svangerskapssykdom bør diskutere med legen om insulinbehandling er det beste valget for dem. De erkan bruke andre behandlings alternativer for å kontrollere blodsukkeret, for eksempel ikke-insulinmedisiner, livsstilsendringer og dietter.
Det er veldig viktig at folk som tar disse medisinene regelmessig overvåker blodsukkernivået. Å ta for mye eller for lite insulin kan føre til bivirkninger eller komplikasjoner. Det er også viktig at personen følger behandlingsplanen som er avt alt med legen og unngår å hoppe over injeksjoner.
Alle som opplever bivirkninger av insulinbehandling bør snakke med en lege. Kanskje en annen behandlingsplan eller en annen type medikament kan være mer passende for deres behov og livsstil. Legen din kan også gi deg råd om hvordan du kan forebygge eller redusere noen bivirkninger.
