Hodepine er et av de vanligste symptomene blant voksne. Det utvikler seg sjelden hos barn. Hodepine kan være forbundet med ulike sykdommer, så vel som med endringer i værforhold, atmosfærisk trykk, stress, etc. Årsaken til dette symptomet er enhver forgiftning (inflammatoriske patologier, forgiftning, infeksjoner), nevrologiske lidelser, skader, migrene. Folk tar ofte ikke hensyn til hodepinen, blir vant til den og anser den som ikke farlig. Dette er ikke sant. I noen situasjoner er dette symptomet svært alvorlig. Det kan for eksempel indikere en patologi som intrakranielt hematom. Ofte er utseendet forbundet med en hodeskade. Men det er andre grunner til utviklingen.
Hva er intrakranielt hematom?
Symptomer som oppstår med intrakranielt hematom utvikles som et resultat av komprimering av hjernen med blod. Ubehandlet kan det oppstå alvorlig skade på sentralnervesystemet. Faren for sykdommen ligger i det faktum at skiltenepatologier oppstår gradvis.
Så, hva er et hematom inne i skallen? På grunn av ulike årsaker kan det oppstå blødning fra karene i hodet. Som et resultat dannes et såk alt blåmerke i hjernehinnene - et hematom. I motsetning til blødninger i bløtvev og hud, løser det seg veldig sakte. Bare små hematomer kan forsvinne av seg selv. For medium og store blødninger er kirurgisk inngrep nødvendig.
Årsaker til hematom
Du må vite at hematomer i membranene eller substansen i hjernen oppstår som følge av ulike sykdommer og skader. I de fleste tilfeller fører sterke slag på harde overflater (gulv, vegger, is), bilulykker til utvikling av blødning. I høy alder øker risikoen for å utvikle intrakranielle traumatiske hematomer betydelig. Dette skyldes svakheten i veggene i blodårene i hjernen og dens membraner.
Men i noen tilfeller dannes intrakranielt hematom selv i fravær av traumatisk påvirkning. Dette skyldes brudd på en aneurisme i blodårene. En slik sykdom kan enten være medfødt (misdannelse) eller ervervet. En aneurisme dannes som et resultat av ubehandlet arteriell hypertensjon.
En annen årsak til intrakranielt hematom er en svulst i hjernen eller dens membraner. Både godartede neoplasmer og onkologiske prosesser fører til blødninger.
Utviklingen av et hematom fremmes også av aterosklerotiske lesjoner i cerebrale kar, smittsomme patologier, slag eller forbigående iskemisk angrep, angioødemforstyrrelser. Risikoen for blødning er økt hos eldre, røykere, de som lider av arteriell hypertensjon og fedme.
varianter av intrakranielle hematomer
Avhengig av størrelsen, skilles små, mellomstore og store hematomer. Også intrakranielle blødninger er klassifisert i henhold til forløp og lokalisering.
Lite hematomvolum er mindre enn 50 ml. I noen tilfeller løser de seg selv. Hvis volumet av blødning er fra 50 til 100 ml, kalles det et gjennomsnittlig hematom. De krever kirurgisk behandling. Et hematom større enn 150 ml kan være dødelig.
I følge det kliniske forløpet skilles det mellom 3 typer blødninger. Tegn på akutt intrakranielt hematom oppdages innen 3 dager fra øyeblikket av dannelsen. De regnes som de farligste. Subakutte hematomer oppdages innen 3 uker. Forverringen av tilstanden skjer gradvis. Kroniske blødninger gjør seg gjeldende etter 3 uker fra øyeblikket de ble dannet.
Følgende typer patologier kjennetegnes ved lokalisering:
- Epidur alt intrakranielt hematom. Det dannes når en arterie som ligger mellom den ytre overflaten av dura mater og hodeskallen er skadet.
- Subdur alt hematom. Kilden til blødning er venene som forbinder stoffet i hjernenhjerne med durale bihuler. Oftest har den et subakutt forløp.
- Intracerebr alt hematom. En slik blødning er veldig farlig. Det utvikler seg som et resultat av impregnering av stoffet i hjernen. Denne blødningen kan forårsake permanent skade på nerveceller.
- Intrakranielt hematom i hjernestammen. Denne typen blødninger er dødelig.
- Diapedetiske hematomer. Utvikles på grunn av økt permeabilitet av hjernekar.
Avhengig av plassering og kilde til blødning, kan det kliniske bildet av hematomer være annerledes. Basert på dette velges behandlingstaktikker.
Klinisk bilde av patologi
Hvordan fastslår jeg at det er dannet et intrakranielt hematom? Symptomer på patologi avhenger av typen blødning. Så tegnene på et epidur alt hematom inkluderer alvorlig hodepine, konvulsivt syndrom, nedsatt bevissthet og døsighet. I studiet av elevenes reaksjon på lys, er anisocoria notert. Senere slutter lammelser av lemmer. Tegn på intrakranielt hematom oppdages innen noen få timer eller dager fra øyeblikket av skade på arterien. Hos barn utvikler symptomene seg raskere.
Subdur alt hematom er preget av følgende kliniske bilde:
- hodepine råder;
- kvalme og oppkast uten lindring;
- meningeal-tegn;
- noen ganger oppstår anfall.
Symptomene på intracerebral blødning er like. I motsetning til symptomersubdur alt hematom, smerte dekker den ene siden av hodet, tap av bevissthet er notert. Intracerebral blødning fører ofte til lammelse av lemmer.
Diapedetiske hematomer er preget av vedvarende hodepine. De er de vanskeligste å identifisere, siden de er små.
Diagnose av et hematom inne i skallen
Intrakranielle traumatiske hematomer er de tidligste som blir diagnostisert, da folk i de fleste tilfeller søker medisinsk hjelp etter skade. Det er vanskeligere å oppdage blødninger som har oppstått på bakgrunn av vaskulære sykdommer. Diagnosemetoder inkluderer:
- Datatomografi av hjernen.
- Røntgenundersøkelse av hodeskallen.
- Magnetisk resonansavbildning.
For å utføre en differensialdiagnose av hodepine, utføres ultralyd av karene med dopplerografi, EEG, ekkoencefalografi.
Metoder for å behandle sykdommen
Behandling av intrakranielle hematomer utføres med konservative og operative metoder. I fravær av komplikasjoner og den lille størrelsen på blødningen, overvåker legen bare pasientens tilstand. I dette tilfellet må pasienten være på sykehuset og observere sengeleie. Hvis hematomet ikke løser seg av seg selv, foreskriv medisiner som reduserer intrakranielt trykk. Symptomatisk terapi utføres også. Skriv ut medisiner "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".
Operasjonsopptredenintervensjoner
I de fleste tilfeller er kirurgisk fjerning av et intrakranielt hematom indisert. Den består i evakuering av blod. For dette formålet utføres følgende typer kirurgiske inngrep:
- Osteoplastisk trepanasjon. Den kjennetegnes ved å lage et lite hull i hodeskallen og fjerne blodpropp med spesielle instrumenter og en vakuumanordning.
- Stereotaktisk forstyrrelse. Blod fjernes fra kraniehulen ved hjelp av en spesiell kanyle.
- Punksjon-aspirasjonsfjerning av et hematom. Består av å legge et tynt kateter.
Nevrokirurgen velger metode for kirurgisk behandling, avhengig av størrelsen på blødningen, komorbiditeter og pasientens alder.
Intrakranielt hematom: konsekvenser av sykdommen
Konsekvensene av et hematom inkluderer slike kliniske manifestasjoner som posttraumatiske kramper, hukommelsestap, hodepine og generell svakhet. Disse symptomene kan vare i flere måneder. Derfor tar rehabilitering rundt seks måneder. Dersom kirurgisk behandling ikke gjennomføres i tide, kan et hematom føre til utvikling av lammelser, hjerneødem og død.
