Epstein-Barr-virusinfeksjon (infeksiøs mononukleose) er en akutt smittsom virussykdom. Det er preget av feber, hovne lymfeknuter, skade på lymferingen i orofarynx, hepatolien alt syndrom.
Relevans
Epstein-Barr-virusinfeksjon forekommer hovedsakelig i barndommen og er en indikator på immunsvikttilstanden i kroppen. Årsaken er herpesviruset, som er følsomt for lymfoidvev. Det er her viruset replikerer seg. Det antas at dette viruset kan bidra til utvikling av munnhulekreft, Burkitts lymfom. Infeksiøs mononukleosesyndrom kan også oppstå med et annet patogen som er følsomt for lymfoidvev.
Epidemiologi
Smitte oppstår fra en syk eller bærer av menneskelig infeksjon under nærkontakt. De mest utsatte for sykdommen er barn i alderen 2-7 år i vinter-vårperioden.
Patogenese
Epstein-Barr-virusinfeksjonhar følsomhet for lymfesystemet. Derfor introduseres patogenet oftere gjennom lymfoidringen i svelget. Dette fenomenet er assosiert med forekomsten av ødem og rødhet i slimhinnen, vanskeligheter med å puste i nesen.
Fra introduksjonsfokuset sprer viruset seg gjennom hele kroppen gjennom blodet og lymfen. Samtidig påvirkes lymfeknuter, milt, lever, benmarg, reaktive hyperplastiske prosesser utvikles, organer øker i volum.
Epstein-Barr-virusinfeksjon: symptomer
5-20 dager etter infeksjon stiger den kraftig til 40 oС, temperaturen forverres, nesepusten blir vanskelig, sår hals vises. Halsen er merkbart deformert på grunn av forstørrede lymfeknuter. Samtidig øker alle perifere og viscerale noder. Mandlene hovne, ødematøse, med et hvit-gult eller skittent-grå belegg. Dette fører til pustevansker. Det mest mangfoldige utslettet vises på huden uten en klar lokalisering. Hepatosplenomegali er en vanlig forekomst. En lett gulhet i huden og sclera vises, tegn på hepatitt.
Diagnose
En blodprøve avslører leukocytose opptil 20-30 tusen enheter, en økning i antall monocytter, en økning i bilirubin, ALT. Under PCR oppdages virusets DNA i blodserumet med bestemmelse av mengden. Hemagglutinasjon, lateksagglutinering, ELISA, til IgG og IgM-reaksjoner brukes med høy effektivitet.
Epstein-Barr-virusinfeksjon:behandling
Bruk av interferoner, acyclovir, cycloferon i den akutte perioden gir motstridende resultater. Med tillegg av en sekundær purulent infeksjon og i alvorlige former av sykdommen, er det tilrådelig å bruke antibiotika (acyclovir) og steroider: moderate doser av prednisolon. Bruk av ampicillin er kontraindisert da det induserer en autoimmun reaksjon.
Værvarsel
På territoriet til det tidligere Sovjetunionen ga Epstein-Barr-virusinfeksjonen ikke et eneste dødelig utfall. Dødstilfeller som følge av komplikasjoner er beskrevet: ruptur av milten, encefalitt, myokarditt. I sjeldne tilfeller er kronisk infeksjon registrert.
