Oftest utvikler denne sykdommen seg hos personer som lider av et svekket immunforsvar. I tillegg til de pasientene som har en historie med ondartet neoplasma, personer som lider av diabetes, hemoblastose, AIDS og uremi.
I seg selv er hjernehinnebetennelse en infeksjon som påvirker det myke og harde skallet i den menneskelige hjernen. Det kliniske bildet av denne sykdommen vises ved kronisk feber, økt døsighet, hyppig hodepine og svakhet. Årsakene til og symptomene på kryptokokkmeningitt hos HIV-infiserte og friske mennesker vil bli diskutert nedenfor.
Vanlige årsaker til denne sykdommen
For at denne sykdommen skal begynne å utvikle seg i menneskekroppen, er det nødvendig å skape optimale forhold for patogenesopp. Når det kommer inn i pasientens blodomløp, og dette kan skje ved luftbårne dråper, blir han umiddelbart en smittekilde for miljøet. De vanligste patogenene og årsakene til kryptokokkmeningitt, hvis bilde ikke er lagt ut av etiske årsaker, er:
- Kryptokokker. Disse patogenene er de vanligste. De kommer inn i miljøet fra fugleskitt, slike sopp kan finnes i frisk frukt og grønnsaker, og mange streptokokker lagres i jorda. Og du kan lett bli smittet med denne soppen mens du spiser eller puster inn støvpartikler. Hovedtyngden av de som blir syke på denne måten er mennesker som har AIDS. Blant dem er tilfeller av infeksjon mye mer vanlig.
- Candida. Denne typen soppsykdom er naturlig, den lever i menneskekroppen, men er i en sovende tilstand. Hvis det er aktivert, vil utviklingen av smittsomme sykdommer begynne, ofte skjer dette på bakgrunn av immunsvikt. Tilfeller av meningitt fra patogenet Candida utgjør 15 % av det totale antallet pasienter.
- Coccidia. For at dette viruset skal bli årsak til hjernehinnebetennelse, er det nødvendig å leve i endemiske regioner i USA eller i Mellom-Amerika.
Disse virussykdommene påvirker først og fremst hjernen. Dette skjer på bakgrunn av andre infeksjoner, oftest rammer sykdommen eldre pasienter som har en mangel på immunitet, og gravide kvinner. Dessverre er i faresonen de menneskene somsom er immunsvekket. Kryptokokkmeningitt rammer HIV-infiserte pasienter, diabetikere, personer som lider av alkoholisme, nyfødte, pasienter som har gjennomgått cytostatikabehandling. Kreftpasienter, pasienter med kronisk nyresvikt og personer som har blodsykdommer er også i faresonen.
infeksjonsmekanisme
Når et virus kommer inn i menneskekroppen, blir det et patogen og beskyttende immunologiske faktorer begynner å reagere på det. De har funksjoner for å hindre videre utvikling av infeksjon, forutsatt at pasienten er fysisk frisk.
Hvis en persons immunforsvar er svekket, vil soppsykdommer begynne å utvikle seg i kroppen uten problemer. På bakgrunn av denne sykdommen vil immuniteten gradvis begynne å avta, da den vil prøve å motstå soppsporer, men samtidig vil blodstrømmen bære dem gjennom hele kroppen, og provosere utviklingen av kryptokokkmeningitt i forskjellige organer og vev. På disse stedene vil den aktive utviklingen av patogenet skje. I det øyeblikket sporen kommer inn i hjernemembranen, må soppen møte en reell barriere, siden hjernevevet gir fullstendig beskyttelse mot penetrering.
Hvordan går det?
Kryptokokkmeningitt under dens aktive dannelse er ledsaget av alvorlig betennelse. I prosessen med utviklingen av sykdommen oppstår uklarhet og fortykkelse av vevsmembranen, overflaten får en litt humpete karakter. I sjeldne tilfeller har pasienten en patologi iform for blødning. Den inflammatoriske prosessen sprer seg aktivt og kan når som helst begynne å angripe hjernesubstansen, og dermed vil hjernebetennelse begynne å utvikle seg i membranen av ryggmargen.
Sykdomsklassifisering
I nevrologi brukes flere definisjoner av denne lesjonen, de er klassifisert avhengig av etiologi og klinisk forløp. Fra hvilket patogen som rammet menneskekroppen, kan meningitt være kryptokokk og candidal eller aspergillose, så vel som histoplasmatisk. Avhengig av sykdomsforløpet deles hjernehinnebetennelse inn i:
- kronisk;
- subacute;
- krydret.
Kronisk betyr symptomatologi i flere uker, når det gjelder kliniske manifestasjoner, skjer dette i moderat tempo. Ser vi på den subakutte varianten, skiller den seg fra den akutte ved at symptomatologien utføres sakte og den er litt uskarp. Deretter kan slik hjernehinnebetennelse bli kronisk.
Akutt hjernehinnebetennelse dukker opp plutselig, den utvikler seg raskt, og symptomene viser seg "i all sin prakt." Denne typen hjernehinnebetennelse er ekstremt sjelden og er hovedsakelig av typen candidal.
Symptomer på sykdom
Begynnelsen av sykdommen har ofte karakteristiske indikatorer, de viser symptomer veldig sakte, så det er ikke umiddelbart mulig å fastslå den eksakte diagnosen. Men pasienten har hodepine, temperaturen stiger, oppkast oppstår og angriperdøsighet.
Brekninger kan gjentas, og for hver gang blir helsetilstanden verre. Pasientens kroppstemperatur vil forbli på 37,2 og 37,9, synes å være treg. Ofte merker pasienter følsomhet for lys, angst dukker opp.
Diagnose av hjernehinnebetennelse
Å diagnostisere en slik sykdom er ekstremt vanskelig, siden symptomene er svært uklare, det er ingen klare tegn på meningeal syndrom, og dette igjen gjør det vanskelig å stille en korrekt diagnose. For å finne ut hva som skjer med pasienten, er det nødvendig å gjennomføre følgende studier:
- Undersøkelse av nevrolog. Legen vil overvåke pasienten, finne ut om det er noen meningeale symptomer, vurdere bevissthetsnivået, og også finne ut om det er tegn som kan tyde på skade på ryggmargen.
- Lumbalpunktur pågår. Denne prosedyren lar deg bestemme væsketrykket, også forstå graden av gjennomsiktighet av cerebrospinalvæsken og vurdere fargen. Deretter sendes væsken til mikroskopi, hvor det ved sykdom blir funnet soppsporer.
- MRI av hodet. Denne prosedyren utføres for å unngå cerebrale uttrykk.
Tester sendes til laboratoriet for å verifisere patogener, finne ut deres følsomhet overforantimykotika.
Når symptomer på kryptokokkmeningitt er identifisert, bør behandlingen igangsettes umiddelbart.
Terapi
I utgangspunktet utføres behandlingen av denne sykdommen ved hjelp av medisiner. Inntil dataene om definisjonen av soppen er bekreftet, utføres behandlingen empirisk. Etter det, i henhold til resultatene av testene, etableres en viss terapi.
Behandlingsforløp
Uten å konsultere en spesialist bør terapi i alle fall ikke utføres. Behandlingsforløpet bestemmes av legen og har tre retninger:
- Monoterapi. Det utføres ved hjelp av en langsom dryppinjeksjon av stoffet til pasienten. Hvis det er indikatorer som krever en mer intensiv administrering av stoffet, kan behandlingen ta fra 1,5 til 2,5 måneder. Denne behandlingen varer til cerebrospinalvæsken er fullstendig desinficert.
- Kombinert behandling. Denne typen prosedyre innebærer en kombinasjon av flere medisiner beregnet på kompleks terapi samtidig. Denne metoden anses som den mest effektive hos pasienter med streptokokkinfeksjon. Kombinasjonen av legemidler foreskrives individuelt, for øyeblikket er det ikke etablert noe spesifikt sett.
- Anti-tilbakefallsterapi. Denne hendelsen er nødvendig som et forebyggende tiltak slik at sykdommen ikke får tilbakefall. Ettersom hovedbehandlingen utføres, er det også terapien for å lindre symptomer. Leger er engasjert i å stoppe oppkast, normalisereindre trykk, kjemper mot krampesyndromet, som ofte oppstår hos pasienter med hjernehinnebetennelse.
komplikasjoner
Hos 40 av 100 pasienter oppstår hjernehinnebetennelse med forstyrrelser i de indre organene. Dette fører til kvalme og hyppig trang til å kaste opp. Denne infeksjonsprosessen begynner å utvikle seg og trenger gjennom membranen i ryggmargen eller hjernen, og dermed oppstår radikulært syndrom.
Hvis overgangen av sykdommen til det infeksjons-inflammatoriske nivået ble utført, begynner hjernevevet i dette tilfellet å få nye symptomer, en alvorlig bevissthetssvikt oppstår. Denne soppsykdommen er veldig farlig, siden den kan påvirke hjernen, og dette vil føre til koma eller død.
