I denne artikkelen skal vi gjøre oss kjent med svaret på spørsmålet om hva er det - en grå stær? Spesielt vil oppmerksomheten rettes mot definisjonen av et medisinsk begrep. Spørsmålene om kataraktbehandling, dens diagnose og symptomer, ulike stadier av sykdomsfremkallende faktorer og noen dråper som brukes i kampen mot grå stær vil også bli vurdert. La oss være litt oppmerksomme på historiske data for generell informasjon.
Introduksjon
Grå stær er en patologisk tilstand som er assosiert med øyelinsen, nemlig uklarhet. Denne sykdommen fører til ulike lidelser som manifesterer seg i varierende grad, opp til absolutt synstap. Så når vi svarer på spørsmålet om hva det er - en grå stær i øyet, kan vi definere det som en sykdom som påvirker linsen.
Det er mange faktorer som kan føre til grå stær. Dette kan skyldes påvirkning av stråling,skade, en rekke sykdommer (for eksempel diabetes). Prosessen med denaturering av et protein som er en del av øyet, nemlig linsen, fungerer som en fysisk faktor som forårsaker uklarhet.
Over 90 % av sykdomstilfellene er en følge av alder. Etter 60 år begynner mer enn 50% av mennesker å redusere gjennomsiktigheten til linsen, og etter 80 år og eldre - nesten hundre prosent. Grå stær er også hovedårsaken til blindhet (opptil 50 % av tilfellene).
Symptomatologi og diagnose
Hvis du svarer på spørsmålet om hva det er - en grå stær i øyet, er det umulig å ignorere poenget om manifestasjonene av denne sykdommen.
Blant de mulige symptomene på grå stær er det viktigste en reduksjon i synsskarphet. Imidlertid forårsaker stedet der uklarhet begynner to forskjellige fenomener, i det ene hvor forringelsen av evnene til visuelle analysatorer kanskje ikke kan observeres (hvis sykdommen begynte å påvirke synets periferi), og i det andre vil det være merkbar (hvis det er en effekt på den sentrale delen av linsen). Nedbrytningen av synet vil øke merkbart når grå stær nærmer seg midten av øyet. Sykdommen kan føre til nærsynthet (hvis linsens kjerne er påvirket). Denne grunnen gjør at personer med grå stær ofte erstatter briller med varierende grad av "pluss" med linser. Hvis plagen er av typen hevelse, vil linsen få en stadig mer mettet hvit farge.
Med grå stær kan det være økt eller redusert lysfølsomhet. Hvis sykdommen er medfødt, kan den føre til et barntil skjeling, tilstedeværelsen av hvite pupiller, en nedgang i visuelle evner (sistnevnte kan oppdages under bruk av stille leker i fravær av reaksjon på dem).
Når de utfører diagnostiske prosedyrer, sjekker de indikatoren for synsskarphet, bredden av feltet. De måler også intraokulært trykk, utfører en rekke ultralyd- og elektrofysiologiske studier av netthinnen og synsnervene.
Bruk av sp altelamper lar legen bestemme modenhet av grå stær og graden av uklarhet av linsen. Blant annet kreves det noen ganger en tilleggsundersøkelse for å oppdage tilstedeværelsen av andre mulige synshemminger (netthinneavløsning, glaukom, etc.).
Se øynene
Tegn på grå stær i øynene kan variere fra hverandre og være forskjellige, noe som skyldes tilstedeværelsen av flere grader av sykdommen, men hovedlisten bør inneholde:
- Dobbeltsyn på det ene øyet når det andre er lukket (et tidlig tegn som vil forsvinne etter hvert som sykdommen utvikler seg).
- Uklar visning av bilder og uskarphet av bilder som ikke er korrigert ved bruk av briller eller linser. Det er en følelse av et slør som dekker alt rundt.
- En person legger merke til gjenskinn og/eller blink (oftere observert om natten).
- Økt lysfølsomhet for den visuelle analysatoren om natten (lyskilden virker irriterende og for lys).
- Når man prøver å se en lyskilde, kan en person observere glorier rundt den.
- Brudd på oppfatningen av farger (deres blanchering). Det vanskeligste for en kataraktpasient er å oppfatte lilla og blå farger, samt deres nyanser.
- Midlertidig forbedring av visuelle evner. Et eksempel er avslag på briller fra en pasient som tidligere brukte dem.
- Det konstante behovet for å skifte briller kan være en annen grunn til å tenke på grå stær.
Tegn på spesifikke typer sykdom
Legen vet hva han skal gjøre med en grå stær i øyet. Men til å begynne med må en spesialist etablere en nøyaktig diagnose.
Det første tegnet som en øyelege legger merke til, er alderen til pasienten som besøkte ham. Det kliniske forløpet av grå stær har mange karakteristiske trekk, spesielt uklarhet av linsen. Oftest har den en gråaktig farge, sjeldnere med et hint av hvitt. Uklarhet kan begynne å utvikle seg i forskjellige deler av linsen, noe som gjør at legen kan trekke konklusjoner om typen grå stær og dens stadium.
Det er en sammenheng mellom type sykdom og det kliniske bildet øyelegen vil observere:
- En hvit flekk med veldefinerte kanter indikerer utviklingen av en fremre grå stær. Hvis den har en spiss og utvidet form, kalles den den pyramideformede fremre.
- En uklarhet i området av den bakre polen av linsen, presentert som en hvit kule, indikerer tilstedeværelsen av en polar grå stær.
- Karakteristikkene til en sentral grå stær ligner på en sfærisk, men opasiteter er plassert midt i midten og når 2 mm i diameter.
- Spindel katarakt er definert av formen, som ser ut som en tynn spindel plassert i den sentrale delen av linsen.
- Medfødt grå stær av sonetypen kan gjenkjennes av den karakteristiske uklare kjernen og de gjennomsiktige lagene i den.
- Tett, myk grå stær er preget av uklarhet av hele linsen og flytende masse. I fremtiden dannes det en "pose".
- Diabetisk katarakt bestemmes av utseendet til hvite uklarheter på overflaten av linsen, i form av flak. Fører ofte til en endring i iris.
- Tetanisk grå stær tilsvarer tegn på diabetiker, men den er først plassert under linsekapselen og sprer seg senere inn i tykkelsen av de kortikale lagene (problemer med skjoldbruskkjertelen).
- Gift grå stær kan gjenkjennes ved tilsynekomsten av uklarheter som er sentralisert under linsekapselen. I fremtiden vil de begynne å spre seg til de kortikale lagene.
- Den senile formen for grå stær kan identifiseres med mange tegn, og kan avhenge av nivået sykdommen har nådd.
Øyesykdom grå stær diagnostiseres vanligvis ved hjelp av informasjonen ovenfor. Det er imidlertid andre trekk ved sykdommen, som oftest bare en spesialist kjenner til.
Måter å kjempe
Hvordan behandles grå stær og hva brukes under prosedyrene?
For øyeblikket er det bare én effektiv metode for å eliminere grå stær. De er kirurgihvor den uklare linsen fjernes. Hvert år utføres over tjue millioner slike operasjoner rundt om i verden, og rundt en halv million i Russland. Hva gjør en kataraktspesialist? Linsen er hovedobjektet for manipulasjon. Den vil bli erstattet med en spesiell kunstig intraokulær linse.
Fakoemulsifiseringsoperasjon er den vanligste og mest traumatiske prosedyren i dag. Det er realistisk å gjennomføre det selv på poliklinisk basis, men dette bør gjøres av en spesialist med erfaring. Phacoemulsification har ingen alderskategorier og begrensninger.
Alle pasienter med diagnosen grå stær bør konsultere en øyekirurg. Spesialisten vil hjelpe med å bestemme tidsrammen der det er nødvendig å fikse problemet. Denne prosedyren er trygg og lar deg gå tilbake til ditt normale liv umiddelbart.
Behandling av grå stær i det ukompliserte øyet innebærer lokal dryppbedøvelse uten bruk av akupunktur. Deretter gjør kirurgen et mikrosnitt (1,8-2,8 mm). Spissen av phacoemulgatoren settes inn i rommet til mikrokuttet, som utfører oscillerende bevegelser med ultralydhastigheten. Ved hjelp av denne prosedyren omdannes linsemassen til en emulsjonsvæske. Den sendes deretter ut.
Utskifting av øyelinsen ved grå stær utføres på neste trinn. I stedet implanteres en intraokulær linse (IOL). Mikrosnittet strammes uavhengig uten bruk av suturer. Prosedyren er smertefri.
Modernetekniske evner lar en person ikke bare gjenopprette tapt syn, men også å korrigere hornhinneastigmatisme, samt eliminere avhengighet av briller.
Hvordan behandles grå stær i øyet annet enn metoden ovenfor?
Det er også femtolaserkirurgi, som nylig har begynt å bli mye introdusert. Metodene hennes gjør det mulig å oppnå forutsigbare resultater. For tiden er femtolaserkirurgi en ganske dyr teknologi.
Behandling av grå stær i øyet i kliniske forsøk med øyedråper utføres på dyr. Et slikt stoff ville hypotetisk bremse spredningen av problemet. Virkestoffet er lanosterol. Det løser opp proteinansamlinger i tykkelsen på linsen. Det er imidlertid fortsatt ingen god grunn til å være sikker på effektiviteten til et slikt verktøy.
Bidragende faktorer
Det er mange årsaker til grå stær i øyet. Blant dem er følgende:
- Diabetesfaktoren.
- Røyking og drikking faktor.
- Noen øyeskader.
- Tar kortikosteroidmedisiner.
- Lang eksponering for lysstråler på overflaten av øyeeplet.
- Aldersfaktoren fører til en reduksjon i antioksidantnivåer og en forringelse av kroppens evne til å bekjempe naturlige giftstoffer.
- Fenomenet netthinneløsning, iridosyklitt, chorioretinitt, Fuchs syndrom og noen andre sykdommer, samt problemer med metabolske prosesser som oppstår ilinse, kan føre til grå stær.
- Alvorlig infeksjonsfaktor. Eksempler er slike sykdommer: tyfus, kopper, malaria og andre.
- anemi.
- Forgiftning med stoffer med giftvirkning. Blant dem for eksempel tallium eller naftalen.
- Noen hudsykdommer som eksem, nevrodermatitt osv.
- Tredje grad av nærsynthet.
- Arvfaktor.
- Downs sykdom.
- Jobber i verksteder med høye temperaturer.
Dårlig miljø og eksponering for stråling kan også være faktorer som kan føre til grå stær.
Transformasjon av sykdom
Begynnende grå stær i øynene er ofte subtile, men når det oppstår tydelige symptomer, anbefales det å umiddelbart konsultere en øyelege. For å identifisere nivået av komplikasjoner som kan utvikle seg i fundus, vil legen kunne bruke spesielle dråper. Pupillen utvides først. Mangelen på riktig behandling vil tillate sykdommen å utvikle seg, og i fremtiden vil føre til alvorlige komplikasjoner, opp til fullstendig tap av evnen til å se. Dessuten, hvis du ikke behandler grå stær, kan du begynne å lide av økt intrakranielt trykk og utvikling av glaukom. Synsnerven dør, og nerveimpulsene som kommer inn i hjernen for informasjonsanalyse utstråles ikke lenger.
Statistikk antyder at 12 % av kataraktpasientene er utsatt for rask progresjon av sykdommen. Dette fører til absolutt uklarhet av linsen. Omtrent 15 % av pasientene mister synet i løpet av femten år. Det rådende antallet mennesker trenger intervensjon fra en øyekirurg under7-10 år gammel. Å bytte øyelinsen for grå stær er en smertefri prosedyre, og frykten i forhold til den kommende operasjonen er absolutt grunnløs. For en utdannet lege er dette en enkel manipulasjon.
Cataract inkluderer følgende stadier:
- Anterior og posterior kapsel.
- Perionuclear lagdelt.
- Nuclear.
- Cork.
- Full.
Grå stær kan være umoden. I dette tilfellet vil opasifiseringen være plassert på den imaginære sentrale delen av linsen. Det er tap av synsskarphet. Bevegelsen av en slik grå stær er rettet inn i tykkelsen av den sentrale optiske sonen.
Overmoden grå stær kjennetegnes av en melkehvit farge på linsen, hvis misfarging oppstår på grunn av at stoffet som danner den blir flytende.
Sannsynlige komplikasjoner
Hvis øyekatarakten ikke blir diagnostisert i tide, og heller ikke eliminert, kan dette føre til følgende problemer:
- Total blindhet, eller amaurose, som utvikler seg sakte. Amaurose er en tilstand av absolutt blindhet.
- Dislokasjon av linsen - en komplikasjon karakterisert ved forskyvning av linsen eller dens fullstendig løsrivelse fra festebåndet. Det er en kraftig forringelse av synet.
- Fakolytisk iridosyklitt - en sykdom som viser seg ved betennelse i vevet i regnbuehinnen og ciliærkroppen. Samtidig kjennes sterke hodepine og øyesmerter.
- Fakogent glaukom - karakterisert ved en sekundær økning i intraokulært trykk. Dette skyldes økningen i størrelselinse.
- Obscurational amblyopia. Denne komplikasjonen er mer vanlig hos barn og er et resultat av en medfødt sykdom.
Øyekatarakt og kirurgi er to uløselig forbundne fenomener. Du bør ikke utsette å gå til øyelegen når de første symptomene viser seg, noe som indikerer en sykdom.
Historie og nåtid
Den første kataraktoperasjonen ble utført av kirurg Jacques Daviel. Han laget den i 1752. Den første prosedyren for å erstatte linsen med kunstige analoger ble utført kort tid etter andre verdenskrig. Dette arbeidet ble utført av en kirurg fra England, Harold Ridley. Forskeren la merke til at plastisk øyeskade ikke alltid førte til komplikasjoner eller bivirkninger. Basert på denne observasjonen bestemte han seg for å lage kunstige linser som kunne implanteres. Den 8. februar 1950 ble den første slike operasjonen gjennomført. Grå stær i øyet ble eliminert hos den 45 år gamle sykepleieren E. Atwood.
Forskere fra Kina og USA publiserte i 2016 resultatene av deres eksperimenter for å eliminere grå stær ved hjelp av stamceller. Teknologien er dyrking av en annen linse som erstatter den gamle. Slike celler kan bremse prosessen med vevsnekrose og forårsake gjenoppretting av nytt eller skadet vev.
Under operasjonen fjernes grå stær fra øyet, etterfulgt av stimulering av stamceller. Etter å ha testet denne protokollen på noen typer dyr og etter å ha fått gode resultater, utførte legene en slikprosedyre hos tolv spedbarn med medfødt grå stær. Under behandlingen fikk alle barna tilbake det tapte synet.
Using drops
For grå stær i begge øynene (eller øyet) brukes ofte dråper for å stoppe utviklingen av sykdommen. De forhindrer også utvikling av komplikasjoner etter større operasjoner. Enhver form for slik medisin bør foreskrives av en øyelege. Det anbefales ikke å prøve å eliminere sykdommen på egenhånd.
"Oftan Katahrom" - et stoff som brukes til å bekjempe grå stær. Det inkluderer nikotinamider, samt adenosin og noen andre forbindelser. Medisinen normaliserer metabolske prosesser, har en positiv effekt på oksidative og regenerative fenomener. Dråper spiller rollen som antioksidanter. Deres fordel er den raske utbruddet av forbedringseffekten, og de absorberes ikke i blodet. De kan brukes mens du bærer et foster.
Sviende øyne er den vanligste bivirkningen av stoffet. Medisinen har noen restriksjoner på bruken forbundet med individuell intoleranse overfor komponentene. Det anbefales ikke å bruke linser under påføring av dråper.
Ved grå stær i øyelinsen brukes også Quinax-dråper. De har en positiv effekt på prosessene med resorpsjon av proteinmasser dannet i gasslinsen. Dessuten aktiverer "Quinax" noen enzymer som ligger i hulrommet i øyets fremre kammer, i hvilket en stor mengde fuktighet er konsentrert. Dråpene er laveabsorpsjon og forårsaker ikke bivirkninger. Ikke samhandle med andre medisiner. Barn og gravide anbefales å konsultere lege før bruk.
"Taufon" er en annen dråpe som brukes til forebygging og kontroll av grå stær. De utløser også regenereringsprosesser i vevet som danner øyelinsen. "Taufon" normaliserer metabolske prosesser i øyeeplet. En mulig komplikasjon er utseendet til en allergisk reaksjon. Midlet brukes mot nesten alle typer grå stær.
Skulachevs dråper, ellers referert til som "Vizomitin", brukes til å bekjempe tørre øyne-syndrom. De er ofte foreskrevet etter operasjonen. Varigheten av innleggelsen bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomene, som legen må bestemme. Verktøyet kan brukes sammen med andre lignende legemidler, men det er nødvendig å ta et intervall på omtrent fem til ti minutter når du tar. "Vizomitin" anbefales ikke for bruk under amming. Du kan søke først etter 18 år.
Øyedråper "999" fra grå stær og glaukom - et middel for forebygging og behandling av den aktuelle sykdommen. Lindrer belastningen på øynene, bekjemper grå stær, toner øynene. Anbefales ikke ved sterke øyesmerter.
Det må alltid huskes at bruk av medikamenter i de fleste tilfeller ikke erstatter kirurgi. Derfor bør du ikke bare stole på dem. Når du identifiserer de første tegnene på grå stær, er det viktigkonsulter en lege og følg hans anbefalinger nøye for å løse problemet.
Vi undersøkte hvordan linsen i øyet er erstattet med grå stær, hvilke symptomer denne sykdommen viser.
