Installasjon av broer for tenner (bilder er gitt i artikkelen) i moderne odontologi er den beste og vanligste måten å gjenopprette integriteten til tannsettet i fravær av ett eller flere tyggeorganer. Etterspørselen etter dem er høy og vil neppe falle i nær fremtid. Og med riktig og forsiktig pleie kan proteser vare i ganske lang tid - opptil 10 år. Men hva er disse produktene og hva er deres styrker og svakheter? Når du velger en metode for protese, er dette spesielt viktig.
Muligheten for å bruke denne typen strukturer bestemmes av en spesialist, og selve installasjonen utføres under hensyntagen til mange faktorer. La oss se nærmere på denne typen proteser og finne ut hvilke fordeler og ulemper tannbroer har, og også komme inn på en rekke andre punkter.
Hva er en bro?
Lignendeen slags konstruksjon er et ortopedisk produkt som for effektivitet trenger støtteelementer plassert på begge sider av en eller flere manglende tenner. Egentlig består selve tannbroene av to deler:
- Basic-kroner - de festes på naturlige støttetenner slik at hele strukturen er sikkert festet.
- Mellomleddet er allerede kunstige tenner i stedet for de manglende, antallet er lik lengden på defekten.
Samtidig må støttetennene være sterke for å tåle hele belastningen som vil falle på dem ved tygging eller biting. Slike produkter er relevante i forhold til sluttdefekten, det vil si i tilfelle av fullstendig fravær av tyggetenner. Men før du installerer broen, er det nødvendig å implantere minst ett implantat, som vil være støtten for det. Ellers vil designet være delvis avtagbart. Noen tannleger anbefaler ikke å legge broer på fortennene, da det er fare for rotdislokasjon av støtteelementene.
Prestasjonene til moderne tannbehandling gjør det mulig for disse konstruksjonene å gjenopprette ikke bare tannbehandlingens estetikk, men også funksjonaliteten i stedet for naturlige tyggeorganer. I tillegg, hvis du setter en bro på tennene dine, trenger ikke pasientene engang å revidere kostholdet sitt.
Bridge-fordeler
Faste broer har definitivt styrker, ellers hvordan kan man forklare deres utbredte bruk? Noen av de åpenbare fordelene inkluderer:
- Feilen rettes raskt ogsmertefritt.
- Installasjon av broer innebærer ikke kirurgisk inngrep.
- Ikke bare utseendet til tannsettet gjenopprettes, men også dets funksjonelle tilstand.
- Det tar ikke lang tid å venne seg til proteser - i gjennomsnitt tar det 2 eller 3 dager.
I tillegg, etter installasjon vil slike design allerede være en del av ansiktet, og derfor kan du nesten ikke legge merke til dem.
Samtidig har de en klar fordel fremfor avtagbare proteser - det er ikke nødvendig å fjerne dem hver gang for rengjøring. For noen mennesker kan dette bli en kjedelig oppgave. Du kan rengjøre broene dine akkurat som du renser dine naturlige tenner.
Mentens bakside
Som med all ortopedisk konstruksjon, har alle tannbroer visse ulemper som uansett må tas i betraktning. Den største ulempen er behovet for å slipe abutment tannen. Poenget er at etter slik behandling blir enheten mer skjør og kollapser raskere. I tillegg blir ofte tannlegen tvunget til først å fjerne nerven, samt fylle kanalene. Med andre ord, for å installere bare én bro, påvirkes to tenner mekanisk.
I sjeldne tilfeller utvikles en allergisk reaksjon. Irritasjon av slimhinnen kan også oppstå på grunn av strukturens tette passform. Tunge produkter fører til at tannkjøttet henger over tid.
Typer broer
Klassifiseringen av broer er ganske omfattende og inkludererflere kriterier hvorav følgende kan skilles:
- Gingival passform – skyllende, tangerende, sal- (eller rumpe-mot-rumpe) design.
- Produksjonsteknologi - loddet, solid støpte, selvklebende broer.
- Brukt materiale - zirkonium, keramikk, cermet, metall, metall-plast.
La oss vurdere denne klassifiseringen litt mer detaljert.
Flush structures
Når de er installert, er det ledig plass mellom produktet og slimhinnen. Denne tilnærmingen gjør daglig hygiene enklere.
Tangent-broer
Mange pasienter foretrekker å sette broer på tennene av denne spesielle utformingen, i stedet for å foretrekke andre varianter. I dette tilfellet berører protesen tannkjøttet bare på den ene siden (vestibulært). Tannens estetikk i dette tilfellet lider ikke, og derfor kan du ikke skjule smilet ditt. I tillegg er det ingen problemer med akkumulering av matrester etter hvert måltid.
Tap av fremre tenner bidrar til forvrengning av diksjon, så dette designet er det beste alternativet for å eliminere gapet. I tillegg kan den inflammatoriske prosessen i slimhinnen i nærområdet til den mellomliggende delen av protesen unngås.
Saddle Bridge Structures
Finn applikasjon i sjeldne tilfeller, og hovedsakelig i forhold til front altann. Produktet passer tett til mykt vev, men utseendet kan lide, noe som påleggernoe psykisk ubehag. Men i noen tilfeller er dette den optimale løsningen når det ikke er noe valg.
Sjeldenheten ved bruk av broer av denne varianten skyldes akkumulering av de minste matpartiklene, noe som fører til aktiv utvikling av patogener. Som et resultat oppstår dårlig ånde, samt betennelse i tannkjøttet - gingivitt.
De pasientene som har fått dette designet bør se nærmere på munnhygiene.
Loddede broer
Som salmodellene nevnt ovenfor, er de ikke mye brukt i tannklinikker. Hele strukturen er representert av stemplede kroner (for å støtte tenner), som er loddet til solide hull.
Deres største ulempe er tilstedeværelsen av en metallisk smak i munnen, som ikke vil glede noen. I tillegg lar kvaliteten mye å være ønsket. Det er viktig å tenke på at ved fremstilling av disse protesene brukes vanligvis forskjellige metaller, noe som uunngåelig kan føre til forekomst av galvanisk strøm. I sin tur er dette fenomenet ledsaget av ulike tannsykdommer.
Men ulempene slutter ikke der - strukturen passer ikke tett til støttetennene. Som et resultat er det en opphopning av matrester og plakk. Utviklingen av karies er et spørsmål om tid, og under kronen er det svært vanskelig å oppdage.
Solide produkter
Produktene lages i laboratoriet på grunnlag av gips laget av lege. For å oppnå sterke og pålitelige broer,en kombinasjon av krom med kobolt eller nikkel. Resultatet er en legering som har misunnelsesverdig styrke, pålitelighet og som derfor kan vare lenge. Risikoen for å knekke en slik protese, selv ved stor belastning, er minimal.
Under produksjonen av en solid bro for tenner, bildet som du kan se ovenfor, er enhver feil utelukket - nøyaktigheten holdes til det ytterste. I tillegg brukes hovedsakelig en legering av kobolt og krom, på grunn av hvilken det ikke er noen heterogenitet, som ved fremstilling av loddede strukturer med stemplede kroner.
Slike produkter har imidlertid også sine ulemper. For det første er metallet synlig i munnhulen, noe som forvrenger den estetiske siden av problemet, selv om den anatomiske formen på tennene er fullstendig gjenskapt. Men om ønskelig kan rammen skjules under keramikk eller plast.
For det andre er tannbroer ganske tunge. Stort sett av disse grunnene fungerer slike ortopediske produkter som budsjettproteser for å erstatte sidetennene.
klebende konstruksjoner
Hvilke broer er best for tenner? Limkonstruksjoner - et virkelig gjennombrudd innen tannbehandling! Den største fordelen med disse ortopediske produktene er at det ikke er nødvendig å forberede sunne abutment-tenner. Riktignok må de fortsatt behandles, men i mye mindre skala. I tillegg er selv fjerning av tannnerven ikke nødvendig, og enheten vil derfor bli stående i live. Samtidig er produksjon mulig i selve munnhulen og innen ett besøk.
En glassfibertape er limt på sunne distansetenner, og kunstige komposittanaloger festes til den ved hjelp av fotopolymermaterialer. Imidlertid har selvklebende produkter en merkbar ulempe - polymeren endrer farge over tid. I tillegg er ikke selve protesen like holdbar som loddede eller støpte strukturer.
Zirkoniumdioksid
Dette er nesten den ideelle versjonen av broene på de nedre tennene. Disse protesene er produsert ved hjelp av innovativ CAD/CAM-teknologi. I første omgang er modellen designet på en datamaskin i tre dimensjoner. I fremtiden vil selve protesen på grunnlag av dette bli maskinert fra en solid blokk ved hjelp av en fresemaskin.
Det finnes to typer slike strukturer. I det første tilfellet støpes en ramme, deretter påføres medisinsk porselen på toppen. Resultatet er produkter som er så nær naturlige tenner som mulig. De har til og med gjennomsiktighet, som naturlig emalje. Men slikt materiale er utsatt for flising.
Et annet alternativ er å produsere fra en monolittisk blokk. Resultatet er en sterkere protese. Men også her er det nyanser. For det første har produktene en unaturlig hvit fargetone. For det andre er gjennomsiktigheten som ligger i naturlige tenner helt fraværende.
Dette hindrer deg imidlertid ikke i å fremheve visse fordeler hvis du skal bestemme hvilke broer som er bedre å sette på tennene:
- Styrken til proteser er ikke dårligere enn metallstrukturer.
- Den eneste og optimale løsningen, om nødvendig, for å stenge fraværettre eller flere tenner på rad.
I tillegg er disse ortopediske produktene relevante ikke bare for sidedefekter, de kan erstattes med manglende frontenheter.
Ceramics
I dette tilfellet snakker vi om E-Max-systemet. Og blant et stort antall ikke-avtakbare proteser, kjennetegnes disse produktene av høy estetisk ytelse. Fargen på kunstige erstatninger velges basert på de anatomiske egenskapene til pasienten. Og på grunn av den høye graden av gjennomsiktighet, kan disse tennene nesten ikke skilles fra naturlig emalje.
Samtidig må visse ulemper tas i betraktning:
- Materialet i seg selv er ganske sprøtt, og derfor egnet til å erstatte hjørnetenner og fortenner. Bare i sjeldne tilfeller kan de settes i stedet for premolarer. På grunn av sin sprøhet er den ikke egnet for jekslene, siden disse tennene har en stor belastning som keramikk ikke tåler.
- Du kan kun erstatte én tann, i tilfelle tap av flere enheter i nærheten, er dette alternativet ikke egnet.
- Høye kostnader - materialet er veldig dyrt.
Den eneste fordelen med proteser med broer av denne typen kan betraktes som en liten grad av prosessering av støttende tenner.
Metallkeramikk
Dette er allerede det foretrukne materialet for å erstatte jevne molarer. Faktisk er dette en metallramme, på toppen av den legges en porselensmasse. Bare på grunn av manglende gjennomsiktighet bør verken hjørnetenner eller fortenner erstattes med slike proteser. I tillegg er det verdt å vurdere en nyanse - over tid, konstant kontaktden nedre delen av protesen med slim fører til en gradvis senking av tannkjøttet (resesjon) og eksponering av metallet. I tillegg får selve bløtvevet en blåaktig fargetone.
I tillegg til standarddesign lages det også andre alternativer. Blant dem er proteser med økt estetikk - dyrere keramisk masse brukes til kledning. En annen variant er skuldermassebroer, som også har en keramisk finér på undersiden for å forhindre tilbaketrekking av tannkjøtt og blåaktig utseende.
Metal
Metalbroer var vanlige en stund. Men i dag blir de behandlet mindre og mindre, noe som har brakt disse produktene inn i kategorien budsjett ortopediske strukturer. Dette er forståelig - metallprodukter har mange ulemper. Og blant dem er følgende:
- Estetikk etterlater mye å være ønsket - en metallbro i mangel av en tann ser dårlig ut mot naturlig emalje.
- På grunn av dårlig marginal passform blir bløtvev skadet, og hygieneprosedyren er vanskelig å utføre.
- De nesten konstante følgesvennen til metallbroer er galvaniske strømmer, som fører til galvanisering og andre alvorlige komplikasjoner.
- Tannens krone blir gradvis ødelagt.
Det er selvfølgelig også fordeler - en overkommelig pris og god styrke. I tillegg, når du installerer slike proteser, utføres vendingen av støttetennene i liten grad. De tidligere nevnte loddede og solide strukturene refererer bare tilmetallbroer.
Metal-plast
Disse broene kan betraktes som en av variantene av faste metallproteser. Rammen her er laget av metall, og et lag plast ligger oppå den. Resultatet er produkter med høyere estetiske verdier enn deres helmetall-motstykker.
Samtidig har metall-plastbruer (etter tanntrekking installeres de ganske ofte på grunn av rimelige kostnader) de samme ulempene som solidstøpte broer. En rekke nyanser bør heller ikke diskonteres:
- plast utsatt for flisdannelse;
- den øvre delen av protesene er påvirket av pigmenter, noe som resulterer i flekker og mørkere;
- hele designet ser klumpete ut og skiller seg ofte ut fra resten av tennene.
Alle disse og mange andre nyanser bør vurderes før man foretrekker et eller annet ortopedisk produkt. Som du kan se, har hver sine fordeler og ulemper. Derfor bør du i hvert tilfelle se etter den gyldne middelvei.
Bro eller implantat?
Mange pasienter på tannklinikker er interessert i følgende spørsmål: hva er bedre - en tannbro eller et implantat? Alt avhenger av situasjonen. I fravær av en eller to tenner er det mer hensiktsmessig å foretrekke implantater.
Samtidig må tannleger først vurdere sannsynligheten for en slik installasjon korrekt, tatt i betraktning den generelle helsen til pasientene deres. Fordelene med implantatplasseringåpenbart - elementet er implantert i selve beinstrukturen, på grunn av hvilken en naturlig belastning deretter opprettes under tygging av mat. I sin tur unngår dette atrofi av kjevebenvevet, da det synker i området med manglende enheter.
Den eneste ulempen med implantasjon er kanskje den høye kostnaden for prosedyren. Derfor, hvis det er nødvendig å eliminere en lengre defekt (3 eller flere enheter på rad), vil installasjon av en broprotese være fordelaktig fra et økonomisk synspunkt.
Installasjon av broer
Prosedyren for å erstatte bakre og fremre øvre tenner med en bro (eller nedre) kan deles inn i flere stadier:
- Først undersøkes pasientens munnhule. I nærvær av spor av kariesprosessen og andre tannsykdommer er terapeutiske og forebyggende tiltak nødvendig, inkludert fjerning av plakk og tannstein.
- Om nødvendig fjernes tannnerven, men for det meste blir selve enheten stående i live.
- Neste følger prosedyren for preparering av tannvev ved hjelp av en drill. Som regel fjernes et lag med emalje og dentin: fra den øvre delen - 1,5-2,5 mm, fra siden - 1-1,5 mm. I dette tilfellet avhenger alt av hvilken type protese som er installert.
- Visninger pågår.
- Basert på avtrykkene i laboratoriet lages en gipsmodell av kjeven.
- Nå gjøres selve byggingen, og avhengig av kompleksiteten kan det ta fra 1 uke til en måned.
- På sluttstadiet festes den ferdige protesen til abutment-tennene medhjelpesement.
Som du kan se, kan proteseinngrepet gjennomføres i to tannklinikkbesøk av pasienten. Første gang skjer klargjøring av munnhulen og fjerning av gips, og andre gang fikses broen.
Siden produksjonen av en protese tar ikke så kort tid, legger tannlegen i løpet av perioden mens den lages midlertidige plastoverlegg for å beskytte de behandlede tennene.
Hvor mye koster en tannbro?
Hvor mye vil det koste å installere en bro? Det hele avhenger av mange faktorer. Den endelige prisen er dannet fra kostnadene for selve designet og arbeidet til en spesialist. Du bør også ta hensyn til tilgjengeligheten av de nødvendige prosedyrene på stadiet av klargjøring av tannhulen for proteser.
Det billigste alternativet er plastproteser, mens de dyre er laget av zirkonium. I tillegg er det verdt å vurdere prispolitikken til tannklinikkene selv. I gjennomsnitt, for den billigste løsningen, kan du betale fra 3 til 5 tusen rubler. Kostnaden for dyrere proteser starter fra 20 tusen.
Implant Bridge
Broer kan støttes ikke bare av selve tennene (etter passende behandling), men også av implantater. Begge tilfeller har sine fordeler og ulemper. La oss ta en titt på noen betydelige forskjeller mellom de to alternativene. For å fullføre bildet, og også for å unngå ordspill, vil vi kalle broer med implantater innovative.
Så det er på tidegå til beskrivelsen av forskjellene mellom broer med implantater og tenner (naturlige):
- I motsetning til den klassiske versjonen, kan designet basert på implantater vare i lang tid - fra 15 til 20 år. Protetikk med naturlige tenner vil vare i minst 5 år.
- Den tradisjonelle metoden tillater ikke å erstatte hele tannsett, det vil si i fravær av alle enheter. Med en bro på implantater er ikke dette noe problem.
- Med innovative proteser, ved tygging, fordeles belastningen på kjeven jevnt, slik tilfellet er med alle friske tenner.
- Den tradisjonelle metoden for proteser skiller seg ikke ut i en så lang periode med engraftment, som er iboende i den innovative. I sistnevnte tilfelle kan det ta 3 til 6 måneder.
- Når du installerer broer med implantater, påvirkes ikke sunne tenner.
Og til slutt, den viktigste forskjellen mellom broer med implantater og tenner ligger i kostnadene deres.
Bruken av implantater kommer med visse fordeler som kan overstyre de ved tradisjonelle broer. Men prisen for dette er veldig høy. Derfor er noen ganger den eneste riktige utveien å foretrekke broer basert på sunne tenner.
