Glaukom er en svært alvorlig øyesykdom forårsaket av økt intraokulært trykk, som kan føre til at hornhinnen og netthinnen i øyet løsner, og som et resultat av dette, fullstendig eller delvis blindhet. Det kommer til uttrykk i den endrede fargen på pupillen. På grunn av den grønnaktige fargen kalles sykdommen også "grønn grå stær". Grønn stær kan være medfødt (intrauterin eller arvelig), juvenil (juvenil) og sekundær. Diagnostisert som hydrophthalmos (droppe i øyet). Symptomene og årsakene til glaukom hos barn er nært beslektet. Tegnene på sykdommen oppført nedenfor vil hjelpe foreldre med å selvdiagnostisere sykdommen hos barnet sitt.
Årsaker til medfødt sykdom
Medfødt glaukom hos barn er i 80 % av tilfellene forårsaket av en genmutasjon, og i 20 % av svangerskapets patologi i de første 3 månedene, hovedsakelig:
- STIs (seksuelt overførbare infeksjoner);
- forskjellige forgiftninger, inkludert intestinale;
- alkoholmisbruk, røykingblandinger;
- endret radioaktiv bakgrunn i bostedene;
- mangel på vitaminer, hovedsakelig retinol. Muligens på grunn av dårlig ernæring;
- fetal hypoksi (mangel på oksygen).
Årsaker til ervervet sykdom
Årsaker til ervervet glaukom hos barn:
- økt blodtrykk og intraokulært trykk;
- brudd på funksjonen til hovedkroppssystemene (endokrine, kardiovaskulære og nervøse);
- arvelig øyesykdom;
- øyeskade.
Symptomer
Glaukom er en progressiv øyesykdom preget av økt intraokulært trykk og redusert synsskarphet. Hos barn kan denne patologien ha en medfødt etiologi. Også sykdommen kan oppstå på grunn av de anatomiske egenskapene til øyets struktur. Øyeleger skiller mellom følgende symptomer på glaukom hos barn:
- Øke størrelsen på øyeeplet.
- Tilstedeværelsen av tegn på frykt for lys og sterkt opplyste rom av barnet, anløp av hornhinnen og dens hevelse.
- Dette fenomenet er ikke observert i de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen, men med progresjonen av glaukom kan det oppstå alvorlige destruktive endringer.
- Manifestasjonen av kliniske symptomer og deres alvorlighetsgrad avhenger av sykdommens stadium og form.
Faren for denne sykdommen ligger i den raske progresjonen av sykdommens manifestasjoner og risikoen for å utvikle blindhet hos et barn. Derfor må foreldrene undersøkes årlig av en spesialist for behandling ogkontroll over synsfunksjonene til barnet.
Hos barn skiller øyeleger vanligvis medfødte, sekundære infantile og juvenile former for glaukom. Flere detaljer om dem vil bli diskutert senere.
Medfødt glaukom
Sykdommen oppdages vanligvis hos nyfødte babyer. Ifølge øyeleger er hovedårsaken til denne formen for glaukom nettopp arvelig disposisjon. Men ikke mindre viktig er mulige øyeskader under fødsel, samt intrauterin skade på embryoet.
Med medfødt glaukom hos barn, hvis bilde er gitt i artikkelen, kan embryoet bli påvirket som et resultat av en infeksjonssykdom hos en gravid kvinne, så vel som på grunn av virkningen av triggerfaktorer på det: tar visse farlige stoffer, forgiftning, narkotikaavhengighet, alkohol, røyking, spesielt i begynnelsen av svangerskapet, når barnets synsorganer legges.
sekundær glaukom
Utviklingen av denne formen skjer på bakgrunn av en smittsom lesjon, traumer, øyenærsynthet, samt patologier i andre organer og systemer. Hos fosteret under svangerskapet kan det oppstå en skade eller en betennelsesprosess i øynene. Skader på den fremre vinkelen på øyestrukturen under fødsel forårsaker ofte en reduksjon i utstrømningen av væske, men den fortsetter å skille seg ut, og provoserer frem tilsynekomsten av glaukom.
Inflammatorisk
Inflammatorisk glaukom utvikles som følge av tilstedeværelsen av betennelse i årehinnen i det fremre øyet. Adhesjoner som dannes mellom linsekapselen og baksiden av øyets skall kan forårsake en sirkulær infeksjon i pupillen rundt kanten. Dette provoserer økt trykk i øynene.
Infantil glaukom
Glaukom av denne typen forekommer hos barn fra fødsel til 3 år. Årsakene til utseendet er ikke forskjellig fra faktorene til den tidlige utviklingen av sykdommen. Symptomene er forstørrelse av de berørte øynene, da kollagenet i hornhinnen og sklera i øynene kan strekkes på grunn av økt trykk i øynene. Hornhinnen kan bli uklar og tynn, og barnet kan oppleve fotofobi og rennende øyne.
Juvenile glaukom
Denne typen glaukom utvikler seg vanligvis hos barn eldre enn 3 år. Det oppstår hovedsakelig på grunn av den patologiske utviklingen av vinkelen på hornhinnen og iris, som også kan skyldes en arvelig faktor. I de fleste tilfeller oppstår slik glaukom uten åpenbare symptomer, så det oppdages ganske sent. Hvis juvenil glaukom forblir ubehandlet, vil uklarhet av hornhinnen utvikle seg over tid, synsnerven vil bli skadet, den kan hovne opp og til og med blindhet kan utvikle seg.
Behandling
Glaukom for barn diagnostiseres av en øyelege, som foreskriver en undersøkelse for å identifisere sykdomsstadiet, samt mulig årsak som provoserte dens utseende. En spesialist kan også be om et graviditetskort - dette vil også bidra til å bestemme forutsetningene for denne sykdommen.
Det er bemerkelsesverdigsymptomer forveksles ofte med konjunktivitt hos et barn. Det er nødvendig å sjekke øyetrykket og størrelsen på hornhinnen. Øyetrykket måles til barnet etter innføring av anestesi til barnet. Diameteren på hornhinnen mellom lemmene måles også. De foretar en undersøkelse av synsnerven, integriteten til hornhinnemembranen, dens gjennomsiktighet, refraksjon.
Medikamentell og konservativ terapi
I noen former for denne øyesykdommen er det kanskje ikke nok med konservativ behandling av glaukom hos barn alene. Vanligvis kombinere bruken av "Acetazolamid" intravenøst og oral bruk av legemidler. En pediatrisk øyelege kan også foreskrive pilokarpin og betaxolol. Dosen av legemidlet er foreskrevet under hensyntagen til babyens alder og vekt.
Konservativ terapi er utelukkende en tilleggsmetode som brukes for å forberede operasjonen, samt en tid etter den. For å normalisere forstyrret intraokulært trykk, brukes Halothane eller lignende medisiner. Imidlertid er de ikke effektive nok til å eliminere symptomene på sykdommen fullstendig. Derfor anbefaler leger raskest mulig kirurgisk inngrep, som ikke har noen aldersrelaterte kontraindikasjoner.
Miotika er utviklet for å redusere oftalmotonus, men de reduserer praktisk t alt ikke symptomene på sykdommen hos barn. Med hydrophthalmos, for minst en liten reduksjon i oftalmotonus, er bruk av 1 % indisert.pilokarpin. Væskeproduksjonen inne i øyet reduseres av "Diakarb", og "Glycerol" er et effektivt osmotisk hypotensivt middel.
Kirurgi
Som nevnt ovenfor, utføres undersøkelsen av babyen etter innføring av anestesi (ketalar eller jernholdig halotan). Men det anbefales ikke å bruke intubasjon, suxametonium og ketamin, siden disse stoffene kan øke trykket inne i øynene. Barn med glaukom opereres med høypresisjonsmikrokirurgiske instrumenter og operasjonsmikroskop. I utgangspunktet utføres en goniotomi hvis en gjennomsiktig hornhinne er notert. Men hvis det er en rift i hornhinnen, er trabekulotomi indisert.
- Yttrium-aluminium-granat-goniotomi gjenoppretter øyetrykket lenger enn kirurgisk goniotomi. Men det er andre fakta som motbeviser denne informasjonen. I utgangspunktet utføres denne operasjonen i den innledende fasen av sykdommen. I dette tilfellet brukes luft - en luftboble blåses inn i øyekammeret, som lar deg se området for kirurgisk inngrep. Resultatet av en goniotomi bør være normalisering av intraokulær utvikling, suspensjon av progresjonen av komplikasjoner som provoserer problemer med norm alt syn.
- Trabekulotomi utføres ved behandling av medfødt glaukom, spesielt hvis det ikke er gitt normal visning av det fremre kammeret i øyekroken.
- Endolaser, syklokryoterapi og implantasjon av dren er effektive. Installer i utgangspunktet rørformetdrenering, hvis operasjonen ikke ga ønsket resultat. Ved bruk av et dreneringssystem fjerner øyelegen formasjoner som hindrer utstrømning av overflødig væske. Denne teknikken kan få blod til å samle seg i øyet, noen ganger føre til infeksjon og redusert øyetrykk. Men hvis operasjonen utføres med høy kvalitet, vil barnets komplikasjoner forsvinne ganske raskt.
- Sinustrabekulektomi brukes i mer komplekse tilfeller av glaukom, hvis goniotomien ikke ga et positivt resultat og store endringer i kameravinkelen til øynene.
- Lasersyklofotokoagulasjon er behandling av skadede områder av øyet ved eksponering for høye eller lave temperaturer. Dårlige formasjoner brennes i flere sekunder, og hvis vekstene avtar, kan operasjonen utelates.
Ellers gjentas syklofotokoagulering etter 3 måneder. Effektiviteten av operasjonen påvirkes av aktualiteten av foreldrenes besøk til øyelegen, varigheten av kliniske symptomer, riktig valg av behandlingsmetoder, barnets alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Etter operasjon
Varigheten av rehabilitering etter operasjon hos et barn er vanligvis 2-3 uker. Under gjenoppretting av visuelle funksjoner kan barnet oppleve lett ubehag på operasjonsstedet, tåreflåd og fotofobi. Etter operasjonen må foreldre sørge for at barna har rene hender og øyne, om mulig ikke besøk støvete steder med mange mennesker, ikke la dem løftetunge ting, samt gi ham vitaminer og medisiner foreskrevet av legen.
Forebygging
Først av alt, for forebygging, må du vite hvorfor og under hvilke forhold et barn kan utvikle glaukom. Hvis sykdommen oppdages i det innledende stadiet, forsvinner risikoen for å få funksjonshemming. Derfor anbefales det å besøke en øyelege med barnet ditt minst en gang i året. Den utvilsomme fordelen med å opprettholde øyehelse vil gi et balansert kosthold og opprettholde en sunn aktiv livsstil. I dette tilfellet er det nødvendig å eliminere faktorer som negativt kan påvirke sykdommen oppdaget i barnet. Det vil bidra til å forbedre tingenes tilstand og avvisning av dårlige vaner, og redusere stressende situasjoner.
Legen kan skrive ut øyedråper til et barn eller en tenåring i forebyggende formål. Virkningen av dråpene i slike tilfeller er rettet mot å redusere trykket i øynene og redusere volumet av væske som produseres. Mange eksperter anbefaler også sterkt 8-timers søvn per dag, og det er strengt forbudt å løfte noen vekter i tilfelle problemer med øynene. Arbeid med små detaljer, som brodering eller modellering av plastelina, lesing og TV-titting bør kun utføres med god belysning, slik at belastningen på øynene er minimal.
