Funksjonen til muskel- og skjelettsystemet avhenger direkte av tilstanden til bindestrukturene som er ved siden av leddene: kapsler, leddbånd og sener. De er spesielt sterke og gir en person normal bevegelse, men samtidig har de fleksibilitet og elastisitet. Det er disse egenskapene til strukturer som bidrar til å opprettholde integriteten til vev når de strekkes under belastning. Leddhypermobilitetssyndrom hos barn er en tilstand der bevegelsesområdet i leddet overskrides sammenlignet med fysiologiske innstillinger.
Årsak til brudd
Syndrom med hypermobilitet i leddene (i ICD 10 - kode M35.7) forekommer oftest hos personer som har en sterk forlengbarhet av ligamentøse senefibre overført fra foreldrene. Som et resultat av en arvelig lidelse endres proteoglykan, kollagen, glykoprotein og enzymer som gir deres metabolisme betydelig. Brudd i syntese, modning og forfall av bindevevskomponenter fører til sterk leddforlengbarhet.
Alle de beskrevne prosessene kan påvirke kroppen til en gravid kvinne fra utsiden. I de fleste tilfeller forekommer slike endringer i de tidlige stadiene, når embryoet akkurat begynner sin utvikling og organer og systemer blir dannet i det. Følgende negative faktorer virker på bindevevet til fosteret:
- forurensning kommer fra miljøet;
- dårlig ernæring (mangel på vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer);
- smittsomme lesjoner hos en kvinne;
- sterkt stress, angst og stress på nervesystemet.
Acquired form
Av alt dette følger det at hypermobilitetssyndrom er en medfødt sykdom. Men det er viktig å skille det fra andre arvelige sykdommer der det oppstår noen endringer i strukturen til bindevevet (Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom). Det er også viktig å huske på den naturlige fleksibiliteten, som ikke gjelder den patologiske formen. Mange mennesker skjønner ikke engang at de har en slik forskjell, siden barndommen har vurdert det som ganske vanlig.
Ervervet form for leddmobilitet er i de fleste tilfeller diagnostisert hos dansere eller idrettsutøvere, men det oppstår som et resultat av trening og har en lokal karakter, og sprer seg hovedsakelig til underekstremiteten. Vansker med leddmobilitet er en uvanlig lesjon, men vanskelig å diagnostisere gjennom diagnose.
Funksjoner ved utviklingen av lidelser hos barn
Førhypermobilitet av leddene ble tilskrevet et særegent strukturelt trekk ved muskel- og skjelettsystemet. Foreldre prøvde alltid å ta et veldig plastisk barn til en spesiell avdeling i en tidlig alder. Det ble antatt at en slik struktur av skjelettet sikrer rask oppnåelse av gode sportsresultater. Nå refererer hypermobiliteten til leddene hos et barn til en form for avvik.
Ved aktiv idrett opplever leddene til barn og voksne med en slik lidelse sterke belastninger som betydelig overstiger de tillatte. Hos personer med normale ledd fører en slik belastning til ulike skader - forstuinger eller dislokasjoner. Etter riktig behandling gjenopptar mange idrettsutøvere raskt treningen. Med hypermobilitet er ting annerledes. Selv en mindre skade kan i stor grad endre strukturen til brusk, benvev, sener og leddbånd, samt føre til slitasjegikt.
Forbudt sport
Syk baby er forbudt å drive med følgende idretter:
- gymnastikk og akrobatikk;
- løping, skiskyting;
- hockey, fotball;
- lengdehopp;
- sambo og karate.
Behandlingsspesialister anbefaler foreldre til spesielt plastiske barn å ikke sende dem til idrettsanlegg umiddelbart. Et slikt barn bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse på sykehuset. Hvis han viser seg å ha leddhypermobilitet, må han gi opp alle idretter som er farlige for ham.
Klinisk bildesyndrom
Leddshypermobilitet refererer til en systemisk ikke-inflammatorisk lesjon i muskel- og skjelettsystemet. Denne tilstanden har så mange symptomer at det kan virke som om pasienten lider av en helt annen sykdom. Disse pasientene blir ofte feildiagnostisert.
Spesielle diagnostiske tiltak i en medisinsk institusjon bidrar til å spesifisere grensene for hypermobilitet og skille denne lesjonen fra andre sykdommer med lignende symptomer. Når man skal bestemme hovedsymptomene på sykdommen, er det viktig å vurdere artikulære og ekstraartikulære manifestasjoner av sykdommen.
Artikulær manifestasjon
De første tegnene på skade i dette tilfellet vises for første gang i barne- eller ungdomsårene, når barnet er aktivt involvert i sport og ulike fysiske aktiviteter. Oftest anses de ikke som et resultat av patologiske endringer i strukturen til vev og er ganske kjente, av denne grunn bestemmes sykdommen ganske sent.
På det første stadiet av utviklingen av leddhypermobilitetssyndrom hos voksne og barn observeres stille klikk eller knasing i leddene, slike lyder oppstår frivillig eller når fysisk aktivitet endres. Over tid kan lydene gå over av seg selv. Men andre, mer alvorlige tegn er lagt til symptomene, som hjelper til å identifisere leddhypermobilitetssyndrom hos barn og voksne:
- smerter (myalgi eller artralgi);
- tilbakevendende dislokasjoner og subluksasjoner;
- skoliose;
- flate føtter av varierende grader.
Leddsmerter oppstår etter idrett eller på slutten av dagen. I de fleste tilfeller sprer det seg til bena (hoftehypermobilitetssyndrom hos barn), i tillegg kan skuldre, albuer og korsrygg lide. Vedvarende myofascial smerte kan forekomme i skulderbeltet. I en tidlig alder blir et barn med dette syndromet for fort sliten og ber om å bli lagt tilbake i armene.
Farlige komplikasjoner
Med overdreven aktivitet blir ledd og tettliggende vev skadet. Folk som er hypermobile risikerer å få følgende betingelser:
- revet leddbånd og ulike forstuinger;
- bursitt og tenosynovitt;
- posttraumatisk leddgikt;
- tunnelsyndromer.
På bakgrunn av generell svakhet kan pasienten føle ustabilitet i leddene, noe som vises med en reduksjon i den stabiliserende rollen til kapselen og ligamentapparatet. Oftest skjer dette i anklene og knærne, som er tungt belastet hver dag. I fremtiden kan hypermobilitetssyndrom føre til degenerative leddsykdommer, som slitasjegikt.
Vurdering av leddmobilitet
Når man vurderer leddbevegelsen, fastslår spesialisten først og fremst volumet. Hvis det er høyere enn norm alt, kan vi trygt snakke om tilstedeværelsen av hypermobilitet hos pasienten. Vurderingen er hovedsakelig avhengig av følgende kliniske tester:
- tommel trukket innside av underarmen;
- bøyer opp albuen eller kneleddet (vinkelen er ikke mer enn 10 grader);
- pasienten bør berøre gulvet med hendene uten å bøye knærne;
- avbøy de metakarpofalangeale leddene (vinkelen bør ikke overstige 90 grader);
- hoften er trukket tilbake til siden (en vinkel på ca. 30 grader).
Dette bidrar til å finne den høye fleksibiliteten i leddene, som er viktig for å oppdage lidelser i leddbånd, sener og kapsler. Det er viktig å huske at jo raskere slike tegn blir identifisert, jo mindre farlig vil konsekvensene være for det menneskelige muskel- og skjelettsystemet.
Artikulære tegn på leddhypermobilitetssyndrom hos barn fra fødselen er et godt eksempel på bindedysplasi. Men ikke bare de utgjør de generelle symptomene på sykdommen.
Ekstra-artikulære tegn
Siden hypermobilitet har en systemisk form, er den preget av ekstraartikulære manifestasjoner. Bindevev er viktig for menneskelige organer og systemer, så dysplasi kan påvirke alle funksjoner negativt og til og med føre til betydelige forstyrrelser i den generelle strukturen. I de fleste tilfeller strekker patologiske lidelser seg til skjelettsystemet. I tillegg til leddlidelser kan legen legge merke til noen ytre trekk: høy gane, etterslep i utviklingen av over- eller underkjeven, krumning av brystet, overdreven lengde på tærne eller hendene.
Det er andre tegn på hypermobilitet:
- sterk tøybarhet av huden, økt sjansebli skadet og skadet;
- mitralventilprolaps;
- åreknuter på bena;
- prolaps av nyrer, tarmer, livmor, mage;
- forskjellige former for brokk (inguinal, navlebrokk);
- skjelling, epikant.
Personer som lider av hypermobilitet klager ofte over tretthet, generell svakhet i kroppen, angst, aggresjon, hodepine, søvnproblemer.
Behandling av sykdom
Etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, gjenstår det for legen å velge en effektiv behandlingsmetode. Valget av behandling for leddhypermobilitet hos barn og voksne vil avhenge av årsaken til dens forekomst, hovedsymptomene og smerteintensiteten.
Samtidig er det svært viktig at pasienten forstår at en slik lesjon ikke kan føre til funksjonshemming, og at med riktig behandling vil alle negative symptomer raskt forsvinne.
For å forbedre tilstanden bør pasienten utelukke fra dagliglivet enhver aktivitet som fører til smerte eller ubehag i leddene.
Med høy smerteintensitet i individuelle ledd brukes spesialiserte elastiske fiksatorer, som ellers kalles ortoser (du kan kjøpe albue- eller knebeskyttere).
Ved spesielt sterke smerter er det tillatt å bruke medisiner. I de fleste tilfeller tas analgetika for å eliminere smerte (analgin, Deksalgin og Ketanov). For mange pasienter foreskriver leger spesielle salver medvarmende effekt og salver med ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter i sammensetningen.
Fysioterapeutiske prosedyrer gir ikke mindre fordel: laserterapi, parafinbehandling, terapeutisk gjørme.
Det viktigste i behandlingen av hypermobilitetssyndrom er spesialøvelser og gymnastikk. Når de utføres, får ledd, leddbånd og muskler nødvendig stabilitet og styrke.
Treningsterapi for leddhypermobilitet hos barn hjelper til å bøye og løsne leddene fullstendig. Fysioterapiøvelser bidrar også til å belaste alle muskler godt. Med hypermobilitet i leddene kan øvelser være kraftfulle og statiske, de utføres i sakte tempo og uten spesielle vekter. Strekkøvelser er strengt forbudt, da de bare forverrer tilstanden til leddene.
Nøyaktig diagnose
For å stille en diagnose hjelper legen med å undersøke pasientens utseende og lytte til hans hovedklager. Barnet kan snakke om hyppige skader, blåmerker på kroppen etter en liten støt utenfra.
For å skille hypermobilitetssyndrom fra slitasjegikt, leddgikt, koksartrose, bør spesiell instrumentell diagnostikk utføres:
- ultralyd;
- radiography;
- magnetisk resonans eller datatomografi.
Å gå til behandling er kun nødvendig i nærvær av en artikulær lidelse provosert av hypermobilitet i lemmer. I andre situasjoner anbefales et barn eller en voksen for å styrke muskler og ligamentøse sener: gjør terapeutiske øvelser, svøm eller bare gå.
Lysende tilstand
Følgende ortopediske produkter bidrar til å redusere trykket på leddene betydelig:
- elastiske bandasjer;
- stillingskorrektorer;
- spisser mellom fingrene.
Resultatene som er oppnådd etter forskningen vil bidra til å nøyaktig forstå alvorlighetsgraden av skade på sene-ligamentøse apparatet, samt antall mottatte komplikasjoner.
