I denne artikkelen vil du lære alt om Mirapex: hvordan erstatte dette stoffet, hva er dets effekt, kontraindikasjoner for bruk, bivirkninger, spesielle instruksjoner for bruk. Disse pillene kan forårsake unormal oppførsel og påvirke pasientens reaksjoner. Derfor, før du tar Mirapeks, bør bruksanvisningen studeres nøye. Vi vil også snakke om kompatibiliteten til disse tablettene med andre legemidler.
Forlenget "Mirapex": generell informasjon om stoffet og indikasjoner for bruk
Den aktive ingrediensen i Mirapex er pramipexol. Hjelpekomponenter til tabletter: povidon, mannitol, stivelse, aerosil, magnesiumstearat.
Dette legemidlet brukes til å behandle idiopatisk (ikke avhengig av andre lesjoner) restless legs-syndrom og Parkinsons sykdom, samt andre spesifiserte motoriske ogekstrapyramidale lidelser.
Frigjøringsform: Mirapex PD-tabletter 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. De er pakket i blisterpakninger på 10 stykker, og deretter i papppakninger.
Piller med hvit farge. De har en skrå kant og en flat form på begge sider, hvorav den ene har et dypt hakk.
Piller bør tas or alt, uavhengig av måltider. Det er tillatt å bruke stoffet når som helst. Samtidig skal det drikkes med vann. Det anbefales å dele den daglige dosen i tre doser.
virkningsmekanisme (farmakodynamikk) til Mirapex-tabletter
Det aktive stoffet pramipexol, som inneholder Mirapex, forsterker spesifikt og med høy selektivitet responsen til dopaminreseptorer fra D2-undergruppen. Takket være ham blir mangelen på motorisk aktivitet ved Parkinsons sykdom kompensert. Dette skjer på grunn av aktiveringen av dopaminreseptorer i striatum. Samtidig forhindrer pramipexol degenerasjonen av nevronene deres, som oppstår på grunn av nevrotoksisitet eller iskemi. Det hemmer eller reduserer hastigheten på dopaminsyntese, metabolisme og frigjøring. Takket være pramipexol er nevroner beskyttet mot de toksiske effektene av det anti-Parkinsonske stoffet Levodopa. På grunn av effektene reduseres også produksjonen av prolaktin (doseavhengig).
Ved langvarig bruk av Mirapex-tabletter for behandling av Parkinsons sykdom (mer enn tre år) og restless legs-syndrom (mer enn ett år), ble det ikke påvist noen reduksjon i effektiviteten av pramipexol.
Biokjemiske prosesser som skjer med stoffetMirapex i pasientens kropp (farmakokinetikk)
Virkestoffet i Mirapex absorberes fullstendig og raskt etter oral administrering. Dens evne til å assimilere (biotilgjengelighet) er nesten absolutt - mer enn 90%. Maksimal konsentrasjon av stoffet i plasma observeres etter 1-3 timer etter bruk. Med måltider reduseres absorpsjonshastigheten av pramipexol. Samtidig endres ikke mengden fordøyelig mat.
Pramipexol binder seg litt til proteiner (mindre enn 20%). Den har et stort distribusjonsvolum - 400 liter, noe som betyr at konsentrasjonen i blodet er lav. I liten grad gjennomgår stoffet en metabolsk prosess. Omtrent 90 % av dosen av Mirapex-tabletter skilles ut av nyrene, mens 80 % er uendret. I avføring finnes pramipexol i en mengde på mindre enn 2 % av den administrerte mengden av legemidlet. Vev og kroppsvæsker renses for Mirapex-tabletter med en gjennomsnittlig hastighet på 500 ml/min.
Bruk av Mirapex under graviditet
Kan Mirapex-tabletter brukes under graviditet? Instruksjoner for bruk av stoffet forklarer at stoffets effekt på utviklingen av fosteret i livmoren og på laktasjonsprosessen ikke er studert.
Den mulige effekten av pramipexol på systemene og organene som er ansvarlige for befruktningsprosessen, ble studert i løpet av forsøk på dyr. Samtidig var det ingen brudd på fosterutviklingen under graviditeten hos kaniner og rotter.
Ingen utskillelse av pramipexol i morsmelkhar blitt studert. Det kan bare antas at stoffet kan undertrykke amming, da det hemmer produksjonen av luteotropt hormon. Derfor anbefales det ikke å ta Mirapex-tabletter mens du ammer.
Under graviditet bør stoffet bare tas når den potensielle fordelen for den vordende moren oppveier risikoen for fosteret.
Kontraindikasjoner for bruk av Mirapex-tabletter
Mirapex bør ikke tas ved overfølsomhet overfor pramipexol, så vel som personer under 18 år.
Med ekstrem forsiktighet anbefales det å bruke tabletter med lavt blodtrykk og nyresvikt.
Bivirkninger av Mirapex på nervesystemet
Mirapex er en pille som kan forårsake følgende reaksjoner fra nervesystemet:
- confusion;
- overdreven søvntrang eller mangel på det;
- hallusinasjoner;
- amnesia;
- asthenia;
- svimmelhet;
- ekstrapyramid alt syndrom;
- hypesthesia;
- tremor;
- myoklonus;
- dystoni;
- deprimert;
- tull;
- selvmordstendenser;
- hypokinesia;
- ataxia;
- angst;
- Malignt nevroleptisk syndrom.
Sistnevnte viser seg i form av hypertermi, nedsatt bevissthet og tenkning, muskelstivhet, autonom labilitet, akatisi.
Bivirkninger av Mirapex-tabletter på andremenneskekroppssystemer
Muskel- og skjelettsystemet kan reagere på bruk av Mirapex med følgende manifestasjoner:
- muskelhypertonisitet, deres kramper, rykninger;
- utseende av leddgikt, myasthenia gravis eller bursitt;
- smerter i brystet, nakken eller ryggraden (lumbosakral).
Anormaliteter i fordøyelsessystemet kan også dukke opp. Dette resulterer i:
- tap av matlyst;
- constipation;
- kvalme;
- dyspepsi;
- oppblåsthet;
- diaré;
- vomit;
- tørr munn;
- skjærefornemmelser i magen.
For luftveiene kan å ta Mirapex resultere i utvikling av bihulebetennelse, faryngitt, rhinitt og et influensalignende syndrom. Kortpustethet, økt hosting og endring i stemmen er også mulig.
Hvordan påvirker Mirapex-tabletter det kardiovaskulære systemet? Bruksanvisning for legemidlet informerer om mulig utvikling av takykardi, arytmi, angina pectoris, ortostatisk hypotensjon.
Andre bivirkninger
Når du tar Mirapex-legemidlet i kjønnsorganene, kan det oppstå komplikasjoner som økte avføringer og infeksjoner. Dette tyder til og med på en reduksjon i libido og potens.
I tillegg er diplopi, grå stær, konjunktivitt, akkommodasjonslammelse, allergier, samt hørselstap, intraokulært trykk mulig.
Andre bivirkningerorganisme:
- retroperitoneal fibrose;
- pleural effusion;
- lungeinfiltrasjon;
- vekttap;
- perifert ødem.
Påføringsmetode og dosering av Mirapex-tabletter
Du må bruke stoffet inne, 3 ganger daglig. Startdosen av Mirapex PD-tabletter er 0,375 mg per dag. Gradvis bør volumet av legemidlet økes (hver 7. dag) til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd. I den andre uken av behandlingen bør 0,75 mg tas hver dag, i den tredje - 1,5 mg, i den fjerde - 2,25 mg, i den femte må du drikke Mirapex 3 mg daglig, i den sjette - 3,75 mg, syvende - 4,5 mg.
Ved kronisk nyresvikt justeres doseringen basert på nivået av kreatininclearance. Legen bør foreskrive den nøyaktige mengden av stoffet.
Konsekvenser av en overdose når du tar Mirapex-tabletter
Hvis doseringen ble brutt ved bruk av Mirapex, kan følgende symptomer antagelig oppstå: hallusinasjoner, hyperkinesi, oppkast, kvalme, senking av blodtrykk og agitasjon.
Det er ikke etablert en motgift for denne situasjonen. Tilfeller av overdose med Mirapeks er ikke registrert. Symptomatisk terapi, mageskylling og dynamisk observasjon anbefales. Hvis tegn på eksitasjon av sentralnervesystemet oppstår under en overdose, bør antipsykotiske legemidler brukes.
Interaksjoner av Mirapex-nettbrett medandre rusmidler
Pramipexol binder seg til plasmaproteiner i liten grad og gjennomgår biotransformasjon. Derfor er interaksjonen med andre legemidler som påvirker disse prosessene usannsynlig.
Medikamenter som hemmer eller undertrykker den aktive produksjonen av kationiske stoffer eller selvutskilles gjennom nyretubuli kan reagere med Mirapex-tabletter. Bruksanvisningen forklarer at i dette tilfellet vil det være en nedgang i rensingshastigheten av vev og biologiske væsker, enten fra begge legemidlene eller fra ett av dem.
Hvis slike stoffer brukes samtidig med Mirapex-tabletter, bør du være oppmerksom på mulige hallusinasjoner, dyskinesi, opphisselse. Hvis slike tegn vises, må dosen av medisinen reduseres.
Kompatibilitet av Mirapex-tabletter med Amantadine og Levodopa
Hva skjer når Levodopa og Selegilin tas sammen med Mirapex PD-tabletter? Instruksjonen sier at verken den første eller den andre påvirker farmakokinetikken til det aktive stoffet. Samtidig påvirker ikke Mirapex tabletter den fullstendige assimileringen av kroppen og elimineringen av Levodopa på en naturlig måte
Interaksjonen mellom pramipexol og stoffet "Amantadine" er ikke studert. Men deres kompatibilitet er mulig i terapi, siden de har lignende utskillelsesmekanismer.
Når dosen av Mirapex økes, anbefales mengden Levodopa som brukesredusere. Samtidig må antallet andre anti-Parkinsonmedisiner hele tiden holdes på samme nivå.
Funksjoner for kompatibiliteten til Mirapex med andre legemidler
På grunn av muligheten for kumulative effekter, anbefales det å bruke Mirapex-tabletter med ekstrem forsiktighet i kombinasjon med beroligende midler, alkohol og medikamenter som øker konsentrasjonen av pramipexol i blodet (for eksempel med stoffet Cimetidin).
Spesielle instruksjoner for bruk av Mirapex-nettbrett
Medikamentet beskrevet av oss anbefales på det sterkeste ikke å tas samtidig med antipsykotika.
Med dopaminagonistbehandling er kjente bivirkninger forvirring og hallusinasjoner. I tilfeller med bruk av Mirapex-tabletter i kombinasjon med Levodopa, ble slike avvik observert oftere i de senere stadier av sykdommen enn i de tidlige stadiene med monoterapi.
Legen skal informere pasienter om mulig forekomst av synshallusinasjoner. Denne bivirkningen påvirker evnen til å kjøre kjøretøy og ta ansvarlige beslutninger.
Etter brå seponering av p-piller i tilfelle av Parkinsons sykdom, ble starten på et symptomkompleks som ligner malignt neuroleptikasyndrom.
Unormal oppførsel ved bruk av Mirapex
Pasienter og deres omsorgspersoner må være klar over at de tar dopaminerge legemidler, spesielt piller"Mirapex" (anmeldelser bekrefter dette), forårsaker ofte unormal oppførsel til pasienten. Hyperfagi (en tendens til overspising), patologisk shopping (et besettende ønske om å gjøre mange kjøp), en uimotståelig tiltrekning til gambling og hyperseksualitet kan forekomme. I slike tilfeller er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet eller gradvis slutte å ta det.
Forsiktig når du bruker Mirapex-nettbrett
Mirapex-medisin bør brukes med forsiktighet av pasienter med alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Når du utfører terapi med dopaminerge legemidler, er det en risiko for utvikling av ortostatisk hypotensjon. Derfor er det nødvendig med kontroll av blodtrykket, spesielt i det innledende stadiet av behandlingen.
Ved nedsatt syn er det nødvendig å sjekke det regelmessig umiddelbart etter utnevnelsen av Mirapex-tabletter og deretter med visse intervaller.
Pasienter bør være oppmerksomme på at stoffet kan ha en beroligende effekt. Tilfeller av plutselig innsovning og overdreven søvnighet i løpet av daglige aktiviteter er kjent. Dette kan skje når som helst når du bruker komplekse mekanismer eller kjører kjøretøy.
Mulighet for å utvikle melanom
Som et resultat av epidemiologiske studier ble det funnet at pasienter med Parkinsons sykdom har risiko for å utvikle melanom. Er det forårsaket av denne sykdommen eller andre faktorer, for eksempel bruk av et medikamentMirapex, ikke etablert.
Økning i rastløse ben-syndrom
Hvordan påvirker Mirapex Restless Leg Syndrome? Tilbakemeldinger fra pasienter tyder på at dopaminerge legemidler kan forsterke den. Dette manifesterer seg i form av et tidligere utbrudd av symptomene på syndromet om kvelden, og noen ganger om ettermiddagen. Symptomene sprer seg også til andre lemmer. I en 26-ukers klinisk kontrollert studie som var designet for å undersøke denne effekten, var det ingen signifikant forskjell mellom pramipexol- og placebogruppene når det gjaldt forverring av symptomene på syndromet.
Lagringsbetingelser og utløpsdato
Mirapex-tabletter er legemidler fra liste B. De må oppbevares på et mørkt sted. I dette tilfellet bør temperaturen i rommet ikke overstige 30 °C.
Holdbarheten til legemidlet er 36 måneder (3 år) fra produksjonsdatoen.
Bruken av Mirapex-nettbrett i barndommen og betingelsene for kjøp av dem
Medikamentet er kontraindisert for bruk i barndommen. Det er lov å ta piller til personer som har fylt 18 år. Mirapex er tilgjengelig i apotek mot fremvisning av resept.
Analogues of Mirapex
Kan du ikke kjøpe Mirapex-nettbrett av en eller annen grunn? Hvordan erstatte stoffet, bør du bli spurt av en farmasøyt eller lege. Og vi tilbyr følgende analoger.
- Motopram-tabletter. Indikasjoner for bruk: Parkinsons sykdom. Kan brukes som monoterapi eller kombinert med et medikament"Levodopa". Brukes også ved alvorlig idiopatisk eller moderat restless leg syndrome.
- Oprimea-tabletter. Formål: antiparkinsonstimulerende middel for dopaminerg overføring til sentralnervesystemet.
- Pramipexol-tabletter. Det terapeutiske midlet brukes ved Parkinsons sykdom. Det er generelt akseptert at virkningsmekanismen er direkte relatert til evnen til stoffet pramipexol til å stimulere dopaminreseptorer i striatum.
Nettbrett "Mirapex" - analoger eller originale? Ingen selvbehandling
Listen ovenfor viser legemidler som er analoger til Mirapex-tabletter. De har det samme unike, ikke-proprietære internasjonale navnet (eller ATC-koden) som anbef alt av WHO (Verdens helseorganisasjon).
Hvis du trenger å gjennomgå behandling med Mirapex-tabletter, kan analoger også være et godt alternativ. Men før du erstatter den foreskrevne behandlingen, sørg for å konsultere en spesialist. Ikke under noen omstendigheter selvmedisiner! Dette kan forårsake irreversible negative effekter på helsen din.
Obs! Denne artikkelen som beskriver Mirapeks-preparatet er en utvidet og forenklet versjon av de offisielle bruksanvisningene. Informasjon om stoffet presenteres for å gjøre det kjent. Ikke under noen omstendigheter bruk den som en veiledning for selvmedisinering.
