Prognose for livet i nærvær av kalkulus pyelonefritt er bestemt av hvor alvorlig hindringen for urinutstrømning er. Prognosen bestemmes også av intensiteten av betennelse. Jo mer alvorlig den patologiske endringen er, jo mer utt alt er den kliniske manifestasjonen. Sykdommen i dette tilfellet er vanligvis sekundær. Calculous pyelonephritis (ifølge ICD N20.9.) er en uspesifikk betennelse i nyrene som utvikler seg mot bakgrunn av urolithiasis. Det vil si at det er en komplikasjon av urolithiasis. Deretter vil vi finne ut hva som er årsakene til utviklingen av denne sykdommen, finne ut hvordan den manifesterer seg og bli kjent med hovedmetodene for behandlingen.
Hva kjennetegner denne sykdommen?
Faktorer som bidrar til kalkulus pyelonefritt inkluderer:
- Har en stor størrelse eller et stort antall steiner.
- Utvikling av vedvarende urinveisobstruksjon.
- Redusert immunforsvarreaksjonen til menneskekroppen.
- Alderdomsperiode.
- Tilstedeværelse av tidligere inflammatoriske patologier i urinveiene.
Betennelse kan skje ved en ekstremt alvorlig form for pyelonefritt (med et akutt forløp), eller med mindre symptomer ved en kronisk type sykdom. I følge dataene forekommer urolithiasis i førti prosent av tilfellene av urologiske patologier. Dens særegenhet ligger i utviklingen av sykdommen i yrkesaktiv alder (fra tjue til femti år), som forekommer hos seksti prosent av pasientene. Dette bidrar til uførhet i tjuefem prosent av tilfellene.
Hvor dannes steiner?
Stener dannes ofte i nyrebegeret, men kan også forekomme i urinlederne, bekkenet, blæren og så videre. Som regel er det en ensidig lesjon. Og i tretti prosent av tilfellene oppstår sykdommen på begge sider. Steiner er enkle eller flere, og har en rekke former og størrelser (fra en millimeter til ti centimeter eller mer). Betennelse i nyrene er hovedsakelig påvirket av kvinner, men urinveissten er mer vanlig blant menn. Hos eldre øker forekomsten av sykdommen hos begge kjønn. Finn deretter ut hva som forårsaker denne patologien blant befolkningen.
Årsaker til sykdom
Følgende årsaker bidrar til utviklingen av kalkulus pyelonefritt:
- Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser sammen med en økning i innholdet av s alter ogandre kjemiske forbindelser i form av cystein, oksalater, fruktose, galaktose.
- Overflødig frysetørket og hermetikk. For mye inntak av vitamin D. Mangel på vitamin A og C.
- Høy temperatur sammen med luftfuktigheten i klimaet (faktum er at økt svette øker konsentrasjonen av s alt i urinen).
- Langvarig nedsatt urinutstrømning kombinert med forringelse av mikrosirkulasjonen i nyrene.
- Forekomst av kroniske inflammatoriske sykdommer i andre deler av kjønnsorganene.
- Forekomst av fremmedlegemer i urinveiene, og i tillegg nyreskade.
- Forlenget sengeleie (for eksempel ved sykdommer i ryggraden og slag).
- Noen patologier i form av hyperparathyroidisme, gikt og mer.
Mikrobiell reproduksjon
Ikke alle pasienter med urolithiasis kan utvikle kalkulus pyelonefritt (ICD-10 N20.9.). I sjeldne situasjoner oppdages ikke symptomene i det hele tatt. Tilstedeværelsen av steiner favoriserer imidlertid fremveksten og reproduksjonen av mikrober.
E. coli, kokalflora, enterokokker eller bakterieflora oppdages ofte når en sykdom oppstår. Mindre vanlig kan Klebsiella finnes sammen med Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, cytobakterier, sopp og så videre. La oss nå finne ut hvilke symptomer som følger med denne sykdommen.
Symptomatics
Det kliniske bildet av kalkulus pyelonefritt avhenger direkte av mange forskjelligefaktorer, som kjønn, alder, og i tillegg fysisk aktivitet. Hos noen pasienter kan pyelonefritt være latent i årevis og vil bli oppdaget tilfeldig. I andre situasjoner oppstår symptomene akutt. Ofte har kalkulus pyelonefritt følgende manifestasjoner:
- økning i temperatur;
- utseende av frysninger og svette;
- utseende av trekksmerter i korsryggen;
- forekomst av smerter i muskler og ledd;
- utseende av endringer i urinfrekvens;
- utseende av misfarging av urin;
- tilstedeværelse av hodepine og generell svakhet.
Kronisk form for denne patologien
Kronisk kalkulus pyelonefritt finnes hos et ganske stort antall pasienter. Det fungerer som en inflammatorisk sykdom som direkte påvirker det funksjonelle systemet i nyrene. Denne sykdommen kan utvikle seg hos en person i absolutt alle aldre, og den forekommer hos både menn og kvinner. Kronisk kalkulus pyelonefritt (ICD-10 N20.9.) er en uavhengig sykdom eller en direkte konsekvens av en annen. Symptomene er:
- Tilstedeværelse av verkende, ganske svake og asymmetriske smerter. I tilfelle nyren er mobil, kan smerten være i magen.
- Økning i kroppstemperatur til omtrent trettiåtte grader.
- Pasientens vannlating blir hyppigere.
- Merkbart økt trykk.
- sammenbrudd oppstår sammen med svakhet, humørsvingninger, hodepine og så videre.
Behandling av denne sykdommen innebærer eliminering av patogenet. For dette brukes forskjellige antibiotika med uroseptika. Penicilliner er også foreskrevet sammen med cefalosporiner, fluorokinoloner, nitrofuraner og oksykinoliner.
Hvor lang varer behandlingen?
Varigheten av aktiv terapi for kronisk kalkulus pyelonefritt er vanligvis minst to uker, og ved gjenstående plager kan den vare opptil en måned. Det anbefales å erstatte de angitte medikamentene hver tiende dag, gjenta urinkulturen, og også ta hensyn til effektiviteten til hver av medisinene.
Hva er diagnosen denne sykdommen?
I diagnostikk kan metoder brukes samtidig som oppdager tegn på urolithiasis og kalkulus pyelonefritt (ICD-10 kode N20.9.). Pasienter er planlagt til følgende undersøkelser:
- Bestått generelle urin- og blodprøver.
- Utfører en biokjemisk blodprøve. Indikatorene for denne studien gjør det mulig å mistenke sykdommen. For å avklare diagnosen kreves det en grundigere undersøkelse.
- Ultralydundersøkelse av nyrene.
- Utfør cystoskopi og ekskresjonsurografi.
- Utfører en scintigrafi med radioaktive stoffer. Samtidig kan nyrenes funksjonstilstand vurderes.
- Utfører datatomografi og magnetisk resonansavbildning.
Hvordan behandles denne patologien?
Behandling av kalkulus pyelonefrittutføres i henhold til de generelle prinsippene for terapi av den sekundære formen for patologi. Av spesiell betydning er behandlingen av urolithiasis, som er hovedårsaken til pyelonefritt. Den mest effektive er fjerning av steiner. I dette tilfellet elimineres hovedårsaken til pyelonefritt. Kirurgiske teknikker er farlige med forekomsten av komplikasjoner og utelukker ikke gjentakelse av steiner. Avhengig av indikasjonen (som bestemt av legen), brukes følgende behandlinger:
- Gå tilbake til konservative metoder for passasje av steiner. For eksempel bruk av sitronsyremedisiner (Uralit og Blemaren) for å fjerne uratstein. Bruken av et tørt ekstrakt av madder, Cystenal og andre legemidler kan også foreskrives. Vannmengder brukes ofte, for eksempel å drikke opptil to liter varm te (som bør drikkes tretti minutter i forveien), og deretter gi krampestillende og vanndrivende midler.
- Lettelse av nyrekolikk hos en pasient. Antispasmodika brukes vanligvis i form av "Baralgin", de kombineres med en termisk prosedyre (varmer eller varmt bad).
- Utfører en operasjon for å fjerne steiner. Det finnes ulike teknikker, som bruk av endoskopiske teknikker i kombinasjon med perkutane teknikker. I kompliserte og alvorlige tilfeller utføres åpen kirurgi.
- Utfører medisinsk eller instrumentell ødeleggelse av steiner. Den mest brukte er ekstrakorporeal bølgelitotripsi (når ultralydbølger påføres).
- Folkebehandlinger finner også sted. PÅI utgangspunktet brukes slike metoder i remisjonsperioden. Urtepreparater kan ha en positiv effekt. Mineralvann har også en helbredende effekt. De brukes til små steiner (opptil femti millimeter i diameter), så vel som i fravær av alvorlig urinveisobstruksjon. Indikasjoner for forskrivning av terapi bestemmes av legen. Ved feil bruk av mineralvann er motsatt effekt mulig (det vil si en økning i steiner).
- Ved behandling av kronisk kalkulus pyelonefritt er kosthold viktig. I tilfelle utseendet av uratsteiner i kostholdet, begrense eller utelukk bruken av røkt og stekt kjøtt, kjøttbuljonger, tørket fisk og innmat. Ved dannelse av fosfatsteiner anbefales kjøttkost med unntak av meieriprodukter, erter og bønner. I nærvær av oksalatsteiner er det uønsket å spise tomater, sorrel, tomatpuré og urter.
Er komplikasjoner av sykdommen mulig?
Calculous pyelonephritis er full av følgende komplikasjoner:
- Utvikling av hydronefrose og sekundær rynker i nyrene (ved langvarig vedvarende pyelonefritt).
- Akutt nyresvikt. Forekomsten av manifestasjoner som anuri sammen med tørste, kvalme, oppkast og andre tegn. Ved treg pyelonefritt kan pasienten utvikle kronisk insuffisiens av dette organet.
- Utviklingen av paranefritt (betennelse i periren alt vev), sammen med spredning av purulent betennelse til andre organer i mageregionen.
- Smittefarlig og giftigsjokk.
- Forekomst av nyreblødning. Dette skjer på grunn av skade på slimhinnesteinene, nekrose av nyrevevet og forstyrrelser i koagulasjonssystemet.
- Utvikling av anemi. Dette skjer i akutt form som et resultat av giftig eksponering eller med et lengre sykdomsforløp.
- Utvikling av symptomatisk nefrogen arteriell hypertensjon (på grunn av nefrosklerose eller væskeretensjon).
Urologs råd for denne patologien
Urologer innenfor rammen av forebygging av denne sykdommen anbefales å følge en diett som begrenser kjøttbuljonger, kaffe, stekte og krydrede retter med meieriprodukter. I tillegg bør du innta minst en og en halv liter væske per dag.
Leger insisterer også på rettidig oppdagelse av tidlige former for urolithiasis og pyelonefritt. Ikke mindre viktig, ifølge eksperter, er rehabilitering av foci av akutt eller kronisk infeksjon. Blant annet anbefales nøye kontroll med kompensasjon for diabetes, gikt og andre sykdommer.
