Ulnartunnelsyndrom er et ganske vanlig problem, spesielt når det gjelder profesjonelle idrettsutøvere, fabrikkarbeidere og representanter for enkelte andre yrker. Sykdommen er ledsaget av konstant ubehag og smerte, noe som forringer livskvaliteten betydelig.
Selvfølgelig er folk som står overfor en slik lidelse interessert i all informasjon. Hva er ulnar tunnel syndrom? Symptomer, behandling, årsaker, mulige komplikasjoner - dette er punktene som må vurderes.
Hva er en lidelse?
Kompresjonsnevropati av høyre ulnar/radialnerver (henholdsvis tunnelsyndrom i albue og håndledd) er et ganske vanlig problem. Men først bør du selvfølgelig lese den generelle informasjonen.
Nerven ulnar er en av de største blandede nervene i overekstremiteten. Den starter fra den mediale bunten av plexus brachialis og ender i cubitalkanalen.
Tunnelsyndrom av ulnarnerven er assosiert medkomprimering av sistnevnte. I de fleste tilfeller skyldes kompresjon av nervebanene traumer, klemming eller skade på albuen.
Hovedårsaker til sykdomsutvikling
Hvorfor utvikles ulnartunnelsyndrom? Behandlingen av sykdommen er direkte relatert til årsakene, så det er verdt å studere listen over risikofaktorer mer detaljert.
Ulnarnerven går i beinets kanal, så den er godt beskyttet mot ulike ytre påvirkninger. Men deformasjon av veggene i beinkanalen kan føre til kompresjon og utvikling av det såk alte tunnelsyndromet.
Risikofaktorer inkluderer langvarig overanstrengelse av leddbånd og sener, da dette fører til en midlertidig forstyrrelse av blodtilførselen til vevene. En langvarig mangel på næringsstoffer og sporstoffer påvirker tilstanden til beinveggene - de tykner eller omvendt løsner. Dermed reduseres plassen i beintunnelen, noe som skaper ekstra trykk på nerven.
I tillegg kan deformasjon være et resultat av langvarige belastninger på albuedelen - profesjonelle idrettsutøvere lider ofte av en slik lidelse.
Culnar tunnel syndrom kan noen ganger være et resultat av hevelse i selve nerven. Årsakene i dette tilfellet inkluderer forgiftning av kroppen med farlige stoffer, spesielt s alter av tungmetaller, arsen, kvikksølv.
Risikofaktorer inkluderer også alvorlige blåmerker i albuen, brudd i underarmen eller skulderen, utseende av beinsporer, cyster, osteofytter i albuen.
Hvem er i faresonen?
Definitivt karp altunnelav ulnarnerven er i de fleste tilfeller assosiert med konstant fysisk anstrengelse og beindeformiteter. Noen mennesker er imidlertid mer utsatt for tilstander som ulnar tunnelsyndrom. Årsakene kan være knyttet til profesjonelle aktiviteter eller arvelige sykdommer. Listen over risikogrupper er som følger.
- Folk hvis yrke er assosiert med konstante bøyningsforlengende handlinger (tennisspillere, fiolinister, malere, frisører).
- Risikogruppen inkluderer personer over 50 år, siden aldringsprosessen uunngåelig er ledsaget av endringer i beinvev.
- Folk som lider av patologier i det endokrine systemet, for eksempel sykdommer i hypofysen, skjoldbruskkjertelen, diabetes. På bakgrunn av slike sykdommer svekkes kroppens regenerative evner.
- Tunnelsyndrom rammer ofte mennesker som er engasjert i tungt fysisk arbeid, så vel som idrettsutøvere.
- Risikogruppen inkluderer personer som lider av autoimmune sykdommer.
- Det er også en genetisk disposisjon. Personer med ulike arvelige sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, som leddgikt, osteokondrose, artrose, er mer utsatt for denne sykdommen.
Hvilke symptomer bør du se etter?
Hva er symptomene på ulnartunnelsyndrom? Symptomer og deres alvorlighetsgrad avhenger direkte av graden av utvikling av sykdommen. For eksempel, i de innledende stadiene, noen forstyrrelser i velvære og heltkan mangle. Men etter hvert som plassen i beinkanalen smalner, blir symptomene mer utt alte. Det kliniske bildet er som følger:
- oppstår med jevne mellomrom smerter i albuen, som forsterkes etter fysisk anstrengelse;
- noen pasienter klager over nummenhet i hendene eller fingrene;
- når et ledd eller leddbånd er forstuet, forsterkes smertesyndromet (å trykke på det berørte området er også ledsaget av ubehag);
- ettersom sykdommen utvikler seg, oppstår stivhet ved bevegelse i det berørte leddet;
- gradvis begynner musklene i området av den berørte nerven å svekkes, gradvis atrofi.
Det er verdt å merke seg at med en slik patologi kan smerte spre seg til underarmen, skulderen, skulderbladet og til og med ryggen, noe som ofte kompliserer den diagnostiske prosessen.
Diagnostiske tiltak
Vanligvis er en anamnese og en grundig fysisk undersøkelse tilstrekkelig for å mistenke ulnartunnelsyndrom. Behandling avhenger i stor grad av utviklingsstadiet av sykdommen og årsaken til dens forekomst, som kan bli funnet ut i den diagnostiske prosessen. Til dette formål brukes følgende metoder:
- elektroneuromyografi - lar deg evaluere funksjonene til skuldermusklene, bestemme hastigheten på impulsoverføring langs nerven og nivået av trykk på nervefibrene;
- elektromyografi - en studie som gir legen mulighet til å vurdere arbeidet til musklene i underarm, skulder og hånd;
- røntgen, ultralyd, MR brukes også i den diagnostiske prosessen, spesielt ved mistankefor traumer, brudd, leddgikt, gikt og andre sykdommer.
Behandling av karp altunnel med medisin
Hva bør en pasient med diagnosen ulnar tunnel syndrom gjøre? Behandlingsmetoder avhenger av graden av kompresjon av nerven og tilstedeværelsen av visse symptomer. Hvis vi snakker om de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen, vil konservativ terapi være effektiv.
- I de fleste tilfeller foreskrives pasienter ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Disse stoffene er tilgjengelige i form av tabletter, injeksjoner, salver for ekstern bruk. Slike midler hjelper til med å stoppe den inflammatoriske prosessen og raskt eliminere smerte.
- Behandlingsforløpet inkluderer også B-vitaminer, som bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen og nerveledning.
- I noen tilfeller foreskriver leger intravenøs kalsiumkloridløsning for å lindre betennelse og stabilisere immunsystemet.
- I de mest alvorlige tilfellene inngår steroider (Hydrokortison, Prednisolon) i behandlingsopplegget, som raskt lindrer smerter og betennelser. Noen ganger injiseres en hormonoppløsning direkte inn i det berørte området av lemmen.
Rehabiliterings- og restitusjonsperiode
Ved hjelp av medisiner kan du bli kvitt betennelser, normalisere blodsirkulasjonen og vevstrofisme. Ytterligere tiltak er introdusert i terapiregimet.
Bspesielt anbefales pasienter ofte terapeutisk massasje, som hjelper til med å lindre muskelspasmer, øke muskeltonen og forbedre blodstrømmen.
I noen tilfeller foreskriver leger bruk av en spesiell skinne. Det er spesielt viktig å bruke denne enheten om natten - dette reduserer risikoen for skade under søvn. Noen ganger er kortbølgeoppvarming av albueområdet også effektivt.
Oftest varer konservativ behandling ca. 1-2 måneder. Hvis du følger alle legens anbefalinger, kan du bli kvitt betennelse, avlaste trykket på ulnarnerven og gjenopprette bevegeligheten til albueleddet.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven: terapeutiske øvelser
En viktig komponent i restitusjonsprosessen er terapeutiske øvelser. Selvfølgelig velges et sett med øvelser individuelt av en fysioterapeut avhengig av pasientens tilstand.
- Sett deg på en stol med rett rygg. Strekk begge hendene fremover. Begynn nå å vekselvis klemme og løsne børstene. Øvelsen bør gjentas 10-15 ganger (for hver hånd).
- Behold samme posisjon. Knyt nevene og begynn å rotere håndleddene. Gjør 10 repetisjoner i begge retninger.
- Skulderen skal lenes på stolryggen og festes slik at armen henger fritt ned. I denne posisjonen begynner du å gjøre bevegelser som imiterer pendelen. Prøv samtidig å bøye og løsne albueleddet så mye som mulig. Gjenta bevegelsen 10-15 ganger.
Slike øvelser utfyller de konservativeterapi. De vises også etter operasjonen, da de bidrar til å gradvis gjenopprette funksjonene til albueleddet.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven: behandling med folkemedisin
Umiddelbart skal det sies at hjemmemedisiner kun kan brukes hjemme. Noen folkehealere anbefaler å lage varme kompresser av tindved (friske bær bør males til en homogen velling, varmes opp i vannbad og påføres det berørte leddet).
Pumpkin-komprimeringer vil også være nyttige. Massen må varmes litt opp, legges på skjøten og festes med matfilm.
Inni kan du ta avkok av persillerot, bjørnebærurt og hvite bjørkeblader. Disse plantene har mange verdifulle egenskaper, inkludert fjerning av ødem, som ofte følger med karp altunnelen.
Kirurgisk behandling: dekompresjon
Hvordan behandle ulnar tunnel syndrom hvis konservativ terapi ikke gir ønsket effekt? Noen ganger er det dessverre umulig å klare seg uten kirurgi.
Ganske ofte utføres den såk alte enkle dekompresjonen. Essensen av prosedyren er å kutte senene og fjerne fortykkelser som klemmer nerven. Dette er en ganske enkel operasjon, hvor det er mulig å bevare blodtilførselen til nerven. Ja, og restaureringen av funksjonene til overekstremiteten passerer raskt. Til ulemperbare risikoen for gjenforverring kan tilskrives, selv om slike tilfeller sjelden registreres.
Nervetransponering: funksjoner ved prosedyren
En annen prosedyre ofte utført av kirurger. Under operasjonen flyttes nerven i klem til et friere rom (dypt eller foran musklene).
Denne teknikken har en rekke fordeler. Oftest kan funksjonen til lemmen gjenopprettes fullstendig. Risikoen for tilbakefall er minimal. Det er også ulemper - tilfeller av arrdannelse i vev er rapportert.
Hva er en medial epikondylektomi?
I noen tilfeller blir pasienter foreskrevet en epikondylektomi. Dette er en mye mer kompleks prosedyre, hvis essens er å fjerne en del av albueleddet. Slike manipulasjoner bidrar til å utvide kanalen som nerven passerer gjennom, noe som hjelper til med å avlaste trykket.
Det er verdt å merke seg at noen av funksjonene til hånden går tapt selv med en riktig gjenopprettingsperiode. Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon er lang og ganske smertefull. Prosedyren er også forbundet med andre risikoer – beinvekst, muskelsvekking.
Forebygging av komplikasjoner
Selv etter vellykket behandling er det en risiko for re-utvikling av sykdommen, spesielt hvis tunnelsyndromet er forårsaket av særegenheter ved profesjonell aktivitet. I dette tilfellet anbefaler leger å ikke glemme terapeutiske øvelser, som tar sikte på å normalisere funksjonen til muskler og sener.
Også viktigovervåk holdningen under søvn - armene skal være ubøyde ved albuene. For dette formålet anbefaler eksperter å kjøpe spesielle ruller. Hvis det er skade på nervene i albuen, skulderen eller håndleddet, er det verdt å minimere belastningen på det syke lemmet, og forlate potensielt traumatiske aktiviteter. I tilfelle armen fortsatt må belastes, er det verdt å få en spesiell elastisk fiksator, som praktisk t alt ikke begrenser bevegeligheten, men delvis avlaster belastningen på muskler og sener.
Det skal forstås at jo raskere sykdommen blir diagnostisert, jo raskere og lettere vil den bli behandlet. Derfor er det viktig å oppsøke lege så snart de første symptomene viser seg.
