Athelektase i lungen er en sykdom forbundet med tap av luftighet i lungevevet. En slik tilstand dannes på grunn av påvirkning av interne faktorer.
I dag skal vi fortelle deg hva det er. Årsakene til lungeatelektase vil også bli vurdert i denne artikkelen.
Patologi kan fange opp hele luftveisorganet eller begrenses til bare en del av det. I dette tilfellet oppstår et brudd på alveolær ventilasjon, luftveisoverflaten smalner, tegn på oksygen sult dannes. I den kollapsede regionen av lungen skapes forhold for dannelse av inflammatoriske prosesser, bronkiektasi og fibrose.
Nedkommende komplikasjoner kan kreve kirurgisk inngrep, som vil kreve fjerning av atelektase. Sammenbruddet av lungen kan også være forårsaket av ytre årsaker. Dette kan for eksempel skyldes mekanisk sammenklemming. I en slik situasjon kalles sykdommen lungekollaps. Deretter skal vi se på årsakene til dettepatologi, finn ut hvordan diagnosen utføres, og finn også ut hvilken behandling som bør være.
Beskrivelse av patologi
Athelektase i lungen er en patologisk tilstand der hele lungen eller bare en viss del av den kollapser. "Kollapser" - det betyr at det er en konvergens med samtidig kompresjon av lungeveggene, som et resultat av en slik prosess forlater luft området og slår av gassutveksling. Grunnlaget for denne sykdommen er først og fremst et brudd på bronkial åpenhet på grunn av blokkering av lumen i bronkien eller kompresjon av lungen. En blokkering kan for eksempel være en sputumplugg eller en slags fremmedlegeme.
Størrelsen på lungeatelektase avhenger direkte av størrelsen på den berørte bronkien. Ved blokkering av hovedbronkien kan hele lungen kollapse hos en person. Og med brudd på bronkial åpenhet av mindre kaliber, utvikles atelektase av ett lungesegment.
Klassifisering av patologi
Det finnes flere typer lungeatelektase. Etter opprinnelse er den delt inn i primære og sekundære typer. Den første diagnostiseres ved fødselen, når barnets lunge ikke kan utvide seg helt under det første åndedraget. Den sekundære formen vises som et resultat av en komplikasjon etter en inflammatorisk sykdom. I henhold til utseendemekanismen skilles følgende typer atelektase ut:
- Obturasjonstype. Denne typen atelektase dannes i tilfelle av en reduksjon i lumen av bronkien på grunn av en hindring i form av et fremmedlegeme, svulst eller slimpropp. Hovedsymptomene vil værekortpustethet sammen med tørr hoste og pustevansker. Skille mellom fullstendig og delvis kollaps. Pasienter krever umiddelbare tiltak for å gjenopprette luftgjennomtrengelighet i bronkiene. For hvert minutt reduseres sannsynligheten betraktelig for at kroppen vil være i stand til å håndtere det til det fulle. Etter tre dager er gjenoppretting av ventilasjon umulig. Forekomsten av lungebetennelse er en hyppig forekomst ved denne typen atelektase.
- Utvikling av komprimeringstypen. Denne typen atelektase av venstre lunge eller høyre lunge har en gunstig prognose. Selv til tross for en lang periode med kompresjon av lungevevet, er det mulig å gjenopprette ventilasjonen fullt ut. Denne typen sykdom dannes som et resultat av utseendet av inflammatorisk væske i pleurahulen, noe som fører til kompresjon av lungen. Symptomene øker gradvis. Vanligvis viser tegn på sykdom seg i form av blandet kortpustethet, mens både utpust og innånding er vanskelig.
- Funksjonell type. Denne typen sykdom dannes som regel i de nedre lappene. Denne typen er assosiert med et brudd på respirasjonsmekanismene. Pasienter som er på langvarig sengeleie er mest utsatt for det. Patologi kan oppstå på bakgrunn av ønsket om å begrense respiratoriske bevegelser på grunn av smerter forbundet med et brudd i ribbeina, og i tillegg pleuritt. Atelektase i lungen, som er forårsaket av hjerneslag, kalles kontraktil.
- Utvikling av sammentrekningstypen. Denne typen patologi er dannet som et resultat av veksten av bindevev. Vekst fører til kompresjon av pleura og tilstøtende områder.
Separat er det verdt å nevne atelektase av mellomlappen i lungen. Hos mennesker er bronkien i mellomlappen, som er den lengste, mest utsatt for blokkering. Sykdommen kan være preget av hoste med tilstedeværelse av sputum, den er også ledsaget av feber og hvesing. Sykdommen er spesielt akutt ved skade på øvre lungelapp til høyre.
Når kollapset vev erstattes av bindevev, kalles dette fibroatelektase. I en rekke medisinske oppslagsbøker skilles den kontraktile typen av denne sykdommen ut, der størrelsen på alveolene reduseres, og overflatespenningen dannes direkte mot bakgrunnen av bronkospasmer eller som et resultat av skade. Avhengig av blokkeringen av bronkiene, som finnes på røntgen, skilles følgende typer atelektase ut:
- Skiveformet, som komprimerer flere slag samtidig.
- Subsegmentell form for atelektase. Denne typen kan føre til fullstendig obturasjon i lungene.
- Lineær form.
Før vi finner ut hvordan vi skal behandle lungeatelektase, la oss finne ut hva årsakene er.
Årsaker til patologi
Medfødt atelektase er assosiert med penetrasjon av fostervann, mekonium og slim inn i luftveiene. Utviklingen av sykdommen lettes av intrakranielt traume, som ble mottatt av babyen under fødselen. Blant de vanligste årsakene til ervervet atelektase er følgende faktorer:
- Prosessen med langvarig sammenklemming av åndedrettsorganet fra utsiden.
- Utvikling av allergiske reaksjoner.
- Forekomst av obstruksjon av lumen i én eller flere bronkier samtidig.
- Tilstedeværelsen av neoplasmer av forskjellig art, som fører til kompresjon av lungevevet.
- Tilstedeværelse av obstruksjon av bronkien av et fremmedlegeme.
- Opphopning av slim i betydelige mengder kan føre til atelektase.
- Blant årsakene til fibroatelektase er pleuropneumoni sammen med tuberkulose.
I tillegg er atelektase av lungelappen ofte provosert av ulike faktorer, inkludert:
- Luftveissykdommer i form av pneumothorax, eksudativ pleuritt, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- Langsiktig sengeleie.
- Ribbebrudd.
- Ukontrollert narkotikabruk.
- Utseendet til overvekt.
- Dårlige vaner, spesielt røyking.
I tillegg skal det bemerkes at risikoen for atelektase i høyre lunge eller venstre lunge hos pasienter over seksti er betydelig økt. I tillegg er babyer som ennå ikke er tre år gamle, utsatt for denne lidelsen.
Årsakene til discoid atelektase i lungene kan være forskjellige.
Dette er en unormal tilstand hvor lungevevet mister elastisitet og kollapser, og luftveisoverflaten blir mye mindre. Som et resultat er det et brudd på utvekslingen av gasser, oksygenmangel utvikler seg i vevene for normal funksjon. Ikke forveksle atelektase med sonerredusert ventilasjon av lungen til en person i rolig tilstand, når kroppen ikke trenger økt oksygentilførsel.
sykdomssymptomer
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger direkte av hvilket område av lungene den patologiske prosessen har spredt seg til. Ved skade på ett segment er lungepatologi som regel nesten asymptomatisk. Å oppdage det på dette stadiet vil bare hjelpe røntgenstråler. Manifestasjonen av denne sykdommen er mest merkbar i utviklingen av atelektase av øvre lungelapp til høyre. Ved skade på mellomlappen under undersøkelsen oppdager legene stigningen av mellomgulvet. De viktigste symptomene på sykdommen er følgende tegn:
- Utseendet av kortpustethet, som observeres under fysisk aktivitet, og i tillegg i hvile.
- Tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser på siden der den patologiske prosessen finner sted.
- Forekomsten av økt hjertefrekvens.
- Redusert blodtone.
- Forekomst av tørrhoste.
- Utseendet til blåhet.
Det bør bemerkes at de oppførte symptomene er de samme for alle pasienter, uavhengig av alder.
Hva er diagnosen lungeatelektase? Vurder dette videre.
Diagnose of pathology
Primærdiagnose innebærer først og fremst å ta en anamnese sammen med en fysisk undersøkelse, vurdering av hudens tilstand, måling av pasientens puls og trykk. Hovedteknikken for å diagnostisere atelektasesyndrom erfungerer som røntgen. Røntgenbilder viser tegn på lungevevskollaps, som inkluderer:
- Tilstedeværelse av uniform blackout i det berørte området. Dens størrelse og form kan variere og avhenge av typen patologi. Tilstedeværelsen av en omfattende formørkelse, oppdaget på røntgen, indikerer lobar atelektase i lungen.
- Tilstedeværelse av organforskyvning. På grunn av trykket som utøves av den berørte siden, forskyves organene som ligger mellom lungene mot det friske området.
Diagnose av lungeatelektase er ganske enkel. Røntgen gjør det mulig å oppdage nøyaktig hvor organer forskyves under pusting, samt under hoste. Denne faktoren bestemmer også typen sykdom. Noen ganger blir røntgenbilder supplert med datatomografi eller bronkoskopi. Nivået av lungeskade, sammen med graden av bronkial deformasjon og tilstanden til karene, bestemmes ved bronkografi, og i tillegg ved angiopulmonografi.
Behandling av lungeatelektase bør være omfattende og rettidig.
Behandlingsmetoder
Ved påvisning av atelektase hos nyfødte renses luftveiene, som en del av dette aspireres innholdet ved hjelp av kateter. Noen ganger krever pasienter mekanisk ventilasjon. Behandlingsregimet for sekundær atelektase er satt opp for hver pasient på individuell basis, med hensyn til etiologiske faktorer. Konservative teknikker inkluderer følgende teknikker:
- Utføre terapeutisk bronkoskopi for å eliminere bronkial obstruksjon når årsaken til sykdommentilstedeværelsen av en slimklump eller et fremmedlegeme vises.
- Utfører en spyling med antibakterielle midler.
- Bronkoalveolær lavage. Denne prosedyren innebærer rehabilitering av bronkiene ved hjelp av den endoskopiske metoden. Det utføres i tilfelle av akkumulering av store mengder puss eller blod.
- Utfører trakealsug.
- Utfører postural drenering. I situasjoner der atelektase er lokalisert i de øvre regionene, under prosedyren, bør pasienten ta en forhøyet stilling, og hvis den er i den nedre, legges han på siden.
Uavhengig av sykdommens art, får pasienten foreskrevet betennelsesdempende legemidler sammen med pusteøvelser, slagmassasje, et lett kompleks av terapeutiske øvelser og fysioterapi.
Det er viktig å understreke at du ikke kan selvmedisinere og prøve å eliminere sykdommen gjennom tradisjonell medisin. Sene besøk for medisinsk hjelp kompliserer og forlenger prosedyren for behandling av lungeatelektase betydelig. I tilfelle konservative metoder ikke gir positive resultater, tyr de til kirurgisk inngrep, der den berørte delen av lungen fjernes.
Komplikasjoner og konsekvenser av patologi
På bakgrunn av denne lungesykdommen (atelektase), er følgende komplikasjoner og konsekvenser sannsynlig:
- Utvikling av akutt respirasjonssvikt, der det er et brudd på pusteprosessen med en kraftig mangel på oksygen ibody.
- Infeksjon med lungebetennelse eller lungeabscess. Med en abscess dannes et hulrom fylt med purulente masser i fokus for betennelse.
- Når det er store mengder atelektase, oppstår kompresjon av hele lungen. I tillegg, på bakgrunn av den progressive utviklingen av patologi, er et dødelig utfall sannsynlig.
Profylakse
Det vil være mulig å forhindre utvikling av enhver type atelektase hvis du følger reglene som er nødvendige for dette:
- Prøv kun å holde deg til en sunn livsstil.
- Som en del av restitusjonsperioden etter å ha lidd av bronkopulmonal patologi, er det påkrevd å følge alle råd og anbefalinger fra legen.
- Kontroller kroppsvekten din konstant.
- Ikke ta noen medisiner uten resept fra lege.
- Vanlig undersøkt for forebyggende formål.
Suksessen med terapi avhenger direkte av årsakene som forårsaket atelektase, og i tillegg av rettidige tiltak som er tatt. Tilstedeværelsen av en mild form av sykdommen kureres raskt nok.
Som en del av forebyggingen av atelektase er det også svært viktig å forhindre aspirasjon av mageinnhold og fremmedlegemer. I tillegg er rettidig eliminering av årsakene til ekstern kompresjon av lungevevet nødvendig sammen med å opprettholde åpenheten til luftveiene. I den postoperative perioden vises pasientene tilstrekkelig smertelindring, treningsterapi, aktiv hoste av bronkial sekret. Utfør rehabilitering om nødvendigtrakeobronki alt tre. Vurder også tidspunktet for utvinning og behandling av lungeatelektase.
Værvarsel og tidspunkt
Suksessen med lungeutvidelse avhenger, som nevnt tidligere, først og fremst av årsakene til atelektase, og i tillegg av tidspunktet for behandlingsstart. Ved fullstendig eliminering av årsaken i de første tre dagene, er prognosen for fullstendig morfologisk utvinning av lungeregionen gunstig. Ved senere opprettingsperioder kan utviklingen av en sekundær endring i det kollapsede området ikke helt utelukkes. Massiv, og samtidig raskt utviklende atelektase kan føre til at pasienter dør.
Konklusjon
Lungeatelektase er altså en patologisk tilstand der en person opplever en delvis eller absolutt kollaps av lungevev, noe som fører til en betydelig reduksjon i luftvolumet i organet. På grunn av dette blir den fulle ventilasjonen av alveolene forstyrret. I tilfeller hvor sammenbruddet av lungevev skjer på grunn av ytre inngrep, brukes begrepet "kollaps". På bakgrunn av denne tilstanden dannes et svært gunstig miljø for utvikling av patogen mikroflora, risikoen for smittsom betennelse, fibrose og bronkiektasi øker. Med utviklingen av denne patologien er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig for å oppnå vellykket behandling og unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.
