Ruptur av fremre korsbånd i kneet er en tilstand som oppstår på grunn av skade. Det anses som ganske farlig, men hvis problemet identifiseres i tide og behandles i tide, kan minimale helsekonsekvenser oppnås. Idrettsutøvere som spiller tennis, basketball og fotball lider oftest av denne typen gap.
Description
Det er et korsbåndsapparat i kneet. Det er avgjørende for at leddet skal fungere riktig. Takket være denne enheten er kneet også i stand til å bøye seg bare i en viss vinkel. Hvis det påføres sterkt trykk på det, kan det oppstå strekking eller riving. Navnet på apparatet ble gitt av to bunter som det består av. En av dem er foran, den andre er bak. Gapet kan enten være to leddbånd samtidig, eller bare ett av dem. Plassertde er på en slik måte at de danner et kors.
Symptomer på ruptur av fremre korsbånd i kneleddet er ganske utt alt. Pasientens kne hovner opp, og det er sterke smerter. Temperaturen kan stige på stedet for bruddet. På skadetidspunktet hører mange en knase eller sprekk. For å identifisere skade, er det nødvendig å gjennomføre en ekstern undersøkelse og foreskrive noen diagnostiske metoder. Bruddet behandles kun ved stasjonære forhold, uavhengig av hvilket leddbånd som er skadet. Både invasiv terapi og kirurgisk inngrep brukes.
Årsaker til forekomst
Som regel oppstår en hel eller delvis ruptur av fremre korsbånd som følge av skade. Mindre vanlig fører noen betennelser til dette. Vurder mulige årsaker:
- Fall fra en høyde.
- Har en ulykke.
- Snubler.
- Tilstedeværelsen av inflammatoriske eller degenerative prosesser i kneleddet. Tilstanden anses som spesielt farlig når de påvirker selve ligamentapparatet.
- Skarpe knebevegelser. Intens hopping, brå stopp etter et raskt løp og leddforlengelse kan føre til en subtotal ACL-rivning.
Hvis vi snakker om provoserende faktorer, bør disse bemerkes:
- anatomiske trekk ved det menneskelige motorapparatet;
- hormonproblemer;
- delvis utviklede leggmuskler.
Sykdomsgrader
Distinguishtre grader av brudd, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Når du utfører behandling, er det nødvendig å identifisere hva som er iboende i en bestemt pasient, dette vil tillate effektiv terapi. Dessuten har hver grad sine egne symptomer:
- Microbreak. Hvis du starter behandlingen i tide, vil det ikke være noen komplikasjoner. Det er ikke behov for en operasjon. Det er preget av brudd bare i en del av leddet. Symptomene er svake, personen føler praktisk t alt ingen manifestasjoner.
- Delvis pause. I det medisinske feltet kalles denne graden også subtotal. Symptomene er mer merkbare enn ved mikrofraktur. I dette tilfellet kan det være brudd i arbeidet med korsbåndet i kneleddet. Opptil 50 % av alle fibre lider. Behandlingen er kompleks. Hvis en idrettsutøver har fått en slik skade, er det nødvendig å utføre en operasjon for full gjenoppretting.
- Fullstendig ruptur av fremre korsbånd. Kirurgi er den eneste måten å løse dette problemet på. Dette skyldes at leddbåndsapparatet er fullstendig avrevet og ute av stand til å fungere.
Symptomatics
Hvilke symptomer pasienten vil ha avhenger helt av graden av skade på leddet. Oftest forekommer disse manifestasjonene:
- Knehevelse.
- Ustabil lemfunksjon.
- Høy hudtemperatur på skadestedet.
- Under et fall eller annen mekanisk skade, føler pasienten en knase.
- Hemartrose vises (ikke i alle tilfeller). Denne tilstanden er preget av opphopning av blod hos den skaddefelles.
- Det er sterke smerter når du faller, så vel som når du prøver å flytte enheten. Hvis sistnevnte er fullstendig revet i stykker, vil den ikke kunne utføre sin støttefunksjon i det hele tatt.
Hvis pasienten har lignende tegn, må han snarest leveres til legesenteret. institusjon. Også ved en skade i kneleddets korsbånd er det viktig å gi førstehjelp. Benet bør immobiliseres først for ikke å føre til verre problemer. Deretter må kneet festes med en bandasje eller en slags klut. Pasienten bør få en bedøvelsestablett, samt påføre kaldt på det berørte området. Den siste handlingen vil redusere hevelse og redusere smerte.
Diagnostiske metoder
Før forskrivning av behandling for avrevet fremre korsbånd er det nødvendig å gjennomføre diagnostiske tiltak. Bare en spesialist kan identifisere et slikt problem. For dette tas en røntgen, ultralyd av det berørte området. Magnetisk resonansavbildning er også ofte foreskrevet. Det vil tillate deg å få fullstendig informasjon om leddet.
Behandling
Det virker for mange som om den eneste måten å tette gapet på er gjennom kirurgi. I tilfelle den ikke er fullstendig, er kun konservativ behandling tillatt. Det brukes til ruptur hos barn og eldre. Delvis patologi er ofte utsatt for ikke-invasive behandlingsmetoder. Benet skal være fast og ikke belastet. I visse tilfeller kan legen sette henne i gips.
Det er foreskrevet midler som stopper blodet, reduserer smerte, styrker immunforsvaretog kroppen som helhet, samt bekjempe betennelser.
På andre trinn tildeles øvelser. Etter en ruptur av fremre korsbånd er det fysioterapiøvelser som skal returnere funksjonaliteten til lemmene. Massasje, fysioterapi og så videre vil ikke forstyrre.
Operasjonen utføres kun hvis rupturen er fullstendig eller delvis, der medisinene ikke førte til ønsket resultat. Under operasjonen påføres ikke bare suturer, men det settes også inn proteser eller grafts. På denne måten kan en full gjenoppretting oppnås.
Behandling i den akutte perioden
For å kurere en skade som er i en akutt periode så raskt som mulig, er det nødvendig å påføre kulde og introdusere medikamenter for å lindre smerte og redusere hevelse. Det er også nødvendig å begrense belastningen på lemmen.
Først må du bruke krykker. Enhver belastning på det berørte kneet vil forårsake alvorlig ubehag og h althet. Om nødvendig vil legen aspirere blod. Noen ganger samler det seg i et skadet ledd etter en skade. For denne prosedyren må du bruke en sprøyte og en nål.
Når hevelse og smerte er fullstendig eliminert, trenger pasienten bare å gjenopprette norm alt bevegelsesområde. For å gjøre dette må du trene på en trimsykkel. Det har også god effekt ved ruptur av fremre korsbånd ved treningsterapi. Trening vil bidra til å gjenopprette funksjonaliteten til musklene og selve leddet.
Sansynligvis vil pasienten bli tildelt en ortose. Det er nødvendig for å lette belastningen på leddet, samt øke stabiliteten. De bruker det i en liten stund, for eksempel som forberedelse til operasjon, for ikke å forverre tilstanden, og i tilfelle alvorlige symptomer. Etter inngrepet skal kuttet bæres i omtrent seks måneder. Noen ganger fjernes den tidligere. På denne måten kan du oppnå vellykket engraftment av det transplanterte leddbåndet.
Restoration of the ligament (operation)
For øyeblikket, når det fremre korsbåndet er revet, utføres en operasjon som kalles artroskopi. Kirurgen prøver å gjøre så få snitt som mulig. I noen tilfeller gjøres restaureringen av det berørte leddbåndet ved hjelp av sener og muskler til pasienten selv. Etter operasjonen får pasienten reise hjem samme dag. Ved behov blir han liggende et par netter på sykehuset.
Eldre mennesker eller idrettsutøvere kan bruke en spesiell syntetisk protese for å gjenopprette leddbåndet. Dens fordeler inkluderer styrke og treghet. Med sin transplantasjon kan aggressiv rehabilitering begynne nesten umiddelbart. Av manglene skilles det ut lav elastisitet.
Kirurgi med biomateriale
Fremre korsbåndsrivning behandles med sener fra en øm muskel. Kirurgen bruker et artroskop, som lar deg kontrollere alle manipulasjonene som utføres inne i leddet. Takket være denne teknikken trenger ikke legen å lage store snitt. På grunn av dette kommer kneet raskt, helbredelse krever heller ikkemye tid.
Slike operasjoner utføres under spinalbedøvelse. Kirurgisk inngrep begynner med to punkteringer, som ikke er mer enn 4 mm i diameter. Gjennom dem settes et artroskop inn, samt miniinstrumenter. Etter å ha undersøkt leddet og bekreftet diagnosen, gjør kirurgen et hudsnitt. Deretter fjernes semitendinosus og ømme muskler. Av disse er det tildelt materiale for restaurering av leddbåndet. Styrken på transplantatet er ganske høy på grunn av at ved utskifting av senen, brettes materialet fire ganger.
Etter det utvides det interkondylære rommet. Dette er nødvendig for at transplantatet ikke skal skades i fremtiden. Umiddelbart etter dette bores hull i beinet. Materiale legges inn gjennom dem.
Rehab
Etter operasjonen er det viktig å følge alle reglene for rehabilitering. Dette er den eneste måten å oppnå gode resultater. Det innsatte autograftet trenger tid for å bli en erstatning for det fremre korsbåndet. Restitusjonstiden for ruptur er omtrent 6 måneder.
Du må forstå at en vellykket operasjon bare er en 50 % garanti for at en person vil gå norm alt og spille sport igjen. Det er viktig å gjennomføre riktig rehabilitering. Hun skrives ut i fellesskap av en kirurg og en fysioterapeut.
Første trinn består av behandlinger som magnetoterapi og muskelstimulering. Legen vil også prøve å redusere smerteeffekten, redusere hevelse og eliminere det eksisterende såret. Lemmen må fikses uten feil for ikke å belaste det syke leddet. Deperioden tar i gjennomsnitt en uke.
Den andre fasen av rehabiliteringen er å prøve å gjenopprette motorisk funksjon. Pasienten kan allerede gradvis belaste lemmet. Over tid bør trykkkraften på leddet og rekkevidden av dens bevegelser økes. Perioden varer i en måned.
Den tredje fasen er nødvendig for å gjenopprette en persons daglige aktiviteter. Du må begynne å trene musklene i det skadde beinet. Denne perioden tar i gjennomsnitt 2 måneder. Det er lov å gå tilbake til idretten bare et halvt år senere, når leddet gror og du kan glemme bruddet på det fremre korsbåndet.
Rehabilitering etter transplantasjonsimplantasjon
Hvis en pasient har gjennomgått en operasjon for å introdusere en autograft for plastisk kirurgi av enheten, får rehabiliteringsperioden et litt annet utseende. De første dagene må du gå med ortose. Men etter 3-4 uker kan du gå tilbake til din vanlige livsstil.
Resultater
Når det fremre korsbåndet er revet, bør behandlingen startes umiddelbart. Dette er den eneste måten å bli kvitt ulike konsekvenser som i stor grad kan ødelegge menneskelivets vilkår.
Pasienten vil først bli behandlet med medisiner dersom gapet er minim alt. I tilfelle terapien blir ineffektiv, vil pasienten bli tilbudt å gjennomgå kirurgisk inngrep. Operasjonen kan utføres ved bruk av syntetiske materialer eller ved bruk av muskler og sener til pasienten selv. Hvis vi snakker om utvinning av idrettsutøvere, så som regel for deres vellykkedekurer bruker autografts. De anses som mer pålitelige og så effektive som mulig.
Det bør huskes at du må beskytte kroppen mot skader. Dette er den eneste måten å unngå ubehagelige sykdommer og symptomer.
