Det er mange sykdommer hvis symptomer kan ha en betydelig negativ innvirkning på helsen. I tillegg til dette faktum er det også et slikt problem som den paroksysmale tilstanden til hjernen. Dens essens koker ned til det faktum at symptomene på visse sykdommer i en kort periode øker betydelig. En slik prosess kan utgjøre en alvorlig trussel mot menneskeliv, og det er derfor den definitivt fortjener oppmerksomhet.
Paroksysm alt syndrom
For å forstå essensen av denne diagnosen, må du forstå noen begreper. Ved paroksysme, eller et angrep, må man forstå en forbigående dysfunksjon av alle systemer eller organer som oppstår plutselig. Denne tilstanden er delt inn i to hovedtyper: epileptisk og ikke-epileptisk.
Men generelt sett refererer det til en situasjon der et visst smertefullt angrep eskalerer kraftig i høyeste grad. I noen tilfeller brukes begrepet "paroksysmal tilstand" for å beskrive tilbakevendende symptomer på en bestemt sykdom. Dette handler omhelseproblemer som sumpfeber, gikt osv.
Faktisk er paroksysmer en refleksjon av den nye dysfunksjonen i det autonome nervesystemet. De vanligste årsakene til slike angrep er nevrose, hypotalamiske lidelser og organisk hjerneskade. Kriser kan være ledsaget av migrene og anfall av temporallappepilepsi, samt alvorlige allergier.
Til tross for at det er flere former som den paroksysmale tilstanden manifesterer seg gjennom, kan man finne symptomer med lignende egenskaper i alle tilfeller. Vi snakker om følgende funksjoner: stereotyping og en tendens til regelmessige tilbakefall, reversibilitet av lidelser og kort varighet. Uavhengig av bakgrunnen for hvilken sykdom paroksysmen gjorde seg gjeldende, vil denne symptomatologien være tilstede uansett.
provoserende faktorer
Så når vi innser at grunnlaget for et slikt problem som en paroksysmal tilstand, faktisk alltid er cerebrale lidelser, er det verdt å ta hensyn til de sykdommene som kan føre til en plutselig forverring av fysisk tilstand, uten manifestasjon av tidligere merkbare symptomer.
Det er dette faktum som gjør at vi kan hevde at med all den overflod av ulike patologier som tjener som bakgrunn for en krise, kan man nesten alltid spore et enkelt etiologisk bilde.
Du må forstå at leger tar nok oppmerksomhet til dette problemet, så det ble utført en studie på tilstanden til et betydelig antall pasienter for å identifisere vanligeetiologiske faktorer som fører til forekomsten av paroksysmer. Undersøkelsene var hovedsakelig fokusert på arbeid med slike sykdommer som vegetovaskulær dystoni, migrene, epilepsi, nevralgi og nevroser osv.
Hvilke sykdommer fører til en krise
Som et resultat av studiene nevnt ovenfor, ble det utarbeidet en liste over sykdommer med karakteristiske tegn på paroksysme:
- Metabolske forstyrrelser og sykdommer i det endokrine systemet. Disse er menopaus alt syndrom, Cushings sykdom, feokromocytom, hyperkapni og hypoksi.
- Alkohol- og narkotikaforgiftning kan også provosere frem paroksysmale tilstander. Teknisk forgiftning og enkelte typer medikamenter kan ha lignende effekt.
- En kraftig økning i symptomer er mulig ved sykdommer i de indre organene som lungebetennelse, leverkoma, etc.
- Paroksysme kan også manifestere seg på bakgrunn av sykdommer i det psykovegetative syndromet (nevrose, migrene, hysteri, depressive tilstander osv.).
- Arvelige sykdommer spiller også en viktig rolle i å provosere frem et slikt problem som en paroksysmal tilstand. Dette kan være påvirkningen av metabolske sykdommer, systemiske degenerasjoner av sentralnervesystemet osv.
- Ikke diskonter sykdommer i nervesystemet av den organiske typen. Vi snakker først og fremst om posttraumatisk cerebral parese, kraniocerebrale traumer og kausalgi. Men vaskulære patologier i hjernen kan også spille en negativ rolle, så vel somnevralgi og iskemiske sykdommer.
Hvordan paroksysme kan manifestere seg: funksjoner
Som nevnt ovenfor oppstår det i de aller fleste tilfeller en kraftig forverring av symptomene på grunn av nedsatt hjernefunksjon. I tillegg registreres det ofte manifestasjoner som er direkte relatert til cerebrale lidelser, og dette er et av hovedtrekkene ved denne tilstanden.
I tillegg til dette, må du forstå at det er både primær og sekundær paroksysmal genese. Den primære skyldes utelukkende medfødte manifestasjonsfaktorer, for eksempel forstyrrelser i hjernen og genetisk disposisjon, som dannes selv under utviklingen av embryoet. Sekundær paroksisme er en konsekvens av påvirkning av interne og eksterne faktorer. Den vises allerede i løpet av livet.
Trekkene ved dette problemet slutter ikke der. Slike paroksysmale tilstander er fiksert i nevrologi, som følger sykdommen gjennom hele løpet av forløpet. Dessuten kan en kraftig økning i symptomer være engangs og være et resultat av en sjokktilstand i sentralnervesystemet. Et av de tydeligste eksemplene er akutt blodtap eller kraftig temperaturøkning.
Det er også tilfeller der paroksysmale angrep, som har en kortvarig og regelmessig karakter, påvirker tilstanden til hele organismen. Disse angrepene er ofte ledsaget av migrene.
Slike endringer i kroppen er i stand til å utføre beskyttelsesfunksjonen, på grunn av hvilke kompensasjonskomponenten stimuleres. Men dette er bare mulig på et tidlig stadium av sykdommen. Men syndromet med paroksysmale tilstander er veldig farlig, fordi det blir en betydelig kompliserende faktor i sykdommer som i utgangspunktet ikke kan kalles enkle.
resultater fra undersøkelser for barn
For å forstå hvordan ikke-epileptiske paroksysmale tilstander ser ut hos barn, er det fornuftig å ta hensyn til flere relevante eksempler.
For det første er dette kortsiktige pust. En sterk frykt, frustrasjon, smerte, samt en slags overraskelse kan føre til et slikt problem. I denne tilstanden kan barnet skrike, mens selve gråten blir forsinket ved utånding, hvoretter bevissthetstap ofte følger. Noen ganger er det kloniske rykk. Et slikt angrep varer vanligvis et minutt. Alvorlig bradykardi og frivillig vannlating er mulig.
Angrep av denne typen er oftest registrert i aldersperioden fra 6 måneder til 3 år. Den gode nyheten er imidlertid at deres tilstedeværelse ikke øker risikoen for kognitiv svikt eller epilepsi.
Paroksysmal tilstand hos et barn - hva er det? Det er verdt å ta hensyn til et annet eksempel som tydelig viser et lignende problem. Det handler om tap av bevissthet. Besvimelse i dette tilfellet er et resultat av akutt sirkulasjonssvikt i hjernen. Faktisk er dette ikke noe mer enn en manifestasjon av vaskulær labilitet.
Besvimerforekommer hovedsakelig hos ungdom, blant barn som er i en tidlig alder, er slike tilstander sjeldne. Når det gjelder årsakene til dette problemet, inkluderer de en skarp overgang fra en horisontal til en vertikal stilling, samt en tilstand av sterk emosjonell opphisselse.
Besvimelsen begynner med at det er en følelse av mørkning i øynene og svimmelhet. I dette tilfellet oppstår både tap av bevissthet og tap av muskeltonus samtidig. Det er alltid en mulighet for at det under undertrykkelsen av barnets bevissthet kan oppstå kortvarige kloniske kramper. Som regel forblir ikke barn bevisstløse på grunn av besvimelse i mer enn 1 minutt.
Refleksepilepsi er et annet problem som kan være forårsaket av en paroksysmal tilstand hos et barn. At dette er en ganske farlig tilstand, er unødvendig å si. Stressende situasjoner og lysglimt kan provosere slike manifestasjoner. Men komplekse aktiviteter og auditive stimuli vil neppe forårsake refleksepilepsi.
Ikke-epileptisk form
Når man vurderer syndromet med paroksysmale tilstander, er det verdt å ta hensyn til de sykdommene som oftest følger med slike kriser.
Det er fire hovedtyper av sykdommer innenfor denne gruppen, som fikseres i klinikken oftere enn andre og som igjen har andre mer spesifikke former. Disse problemene er:
- hodepine;
- myokloniske syndromer og andre hyperkinetiske tilstander;
- vegetativlidelser;
- muskeldystoniske syndromer og dystonier.
I de fleste tilfeller løses disse problemene hos pasienter som ikke har nådd myndig alder. Men nylig, oftere og oftere, gjør den paroksysmale tilstanden seg først kjent allerede i voksen alder. Det er også mulig den dynamiske progresjonen av symptomene på de ovennevnte sykdommene, som forverres på bakgrunn av kroniske og akutte cerebrovaskulære ulykker eller aldersrelaterte cerebrale lidelser.
Det er også viktig å ta med i betraktningen at i noen tilfeller kan ikke-epileptiske paroksysmale tilstander være et resultat av eksponering for visse medisiner som er foreskrevet for å nøytralisere sirkulasjonssvikt, samt sykdommer som parkinsonisme og noen psykiske lidelser. lidelser forårsaket av alderdom.
Epilepsi og paroksysmale tilstander
Dette er en ganske vanskelig diagnose med tanke på dens negative innvirkning på en person. Men først er det verdt å huske hva epilepsi er. Dette er en kronisk patologisk sykdom i hjernen, som er preget av kramper som har en annen klinisk struktur og som stadig kommer tilbake. Denne tilstanden er også preget av psykopatiske paroksysmale og ikke-konvulsive manifestasjoner.
Det er mulig å utvikle to former for epilepsi: ekte og symptomatisk. Sistnevnte er en konsekvens av traumatisk hjerneskade, rus, hjernesvulster, akutte sirkulasjonsforstyrrelser ihodeområde osv.
Det skal forstås at det spesielle forholdet mellom det epileptiske fokuset og ulike deler av nervesystemet forårsaker forekomsten av gjentatte anfall av ulike kliniske strukturer. Noen trekk ved den patologiske prosessen kan føre til dette resultatet.
I tillegg til dette kan andre paroksysmale tilstander oppstå
Ulike former for anfall
Epilepsi er ikke den eneste formen for manifestasjon av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Det er andre paroksysmale tilstander innen nevrologi som kan kategoriseres som epileptiske.
Et av de mest slående eksemplene er de sensoriske (sensitive) Jacksonian-anfallene. Deres manifestasjon oppstår når en person er bevisst. Symptomer i dette tilfellet reduseres til prikking og nummenhet i ansiktet, lemmer og halvparten av kroppen. I noen tilfeller kan sensoriske anfall bli motoriske, noe som vil komplisere pasientens tilstand i stor grad.
Oppmerksomhet bør også rettes mot Jacksonian epilepsi. I dette tilfellet er både sensoriske og motoriske anfall mulig. Sistnevnte er spesielt problematiske fordi de involverer muskelspasmer i den delen av ansiktet og lemmer som er plassert på motsatt side av det epileptiske fokuset. I dette tilfellet observeres som regel ikke bevissthetsforstyrrelser. I noen tilfeller kan motoriske anfall bli generaliserte.
Kompleks fravær kan være atonisk, myoklonisk og akinetisk. De første gjør seg plutselig kjentet fall, som er forårsaket av en kraftig reduksjon i postural tonus av bena. Når det gjelder den myokloniske formen, er den preget av rytmiske kortsiktige muskelrykninger, ledsaget av tap av bevissthet. Akinetisk fravær - et anfall med immobilitet, som et resultat av at fall også er sannsynlig.
Mulig manifestasjon og små fravær, der en person også stuper inn i en ubevisst tilstand. Det er ingen følelse av ubehag når den er fullført. Pasienten kan ofte ikke huske øyeblikket av anfallet.
Kozhevnikov epilepsi er preget av begrensede korte kramper som har en klonisk karakter. De fanger oftest musklene i hendene, men tungen, ansiktet og til og med bena kan bli påvirket av denne prosessen. Tap av bevissthet under slike kramper er sjelden.
Generalisert status epilepticus
Denne formen for manifestasjon av anfall er alvorlig nok til å fortjene spesiell oppmerksomhet. Faktisk snakker vi om utviklingen av tonisk-kloniske kramper i alle deler av kroppen. En slik paroksysmal tilstand manifesterer seg plutselig, med lett muskelspenning og moderat utvidelse av pupillene. Symptomene slutter ikke der og går inn i tonisk fase, som varer fra 15 minutter til en halv time.
Tonicfasen er preget av spenninger i overkropp, lemmer, samt tygge- og ansiktsmuskler. Samtidig blir kroppens tone så høy at det er praktisk t alt umulig å endre kroppens stilling.
HvaNår det gjelder den kloniske fasen, er dens varighet 10-40 s, hvor rytmisk lukking av munnfissuren registreres. I denne tilstanden er det stor risiko for at personen biter seg i tungen, noe som resulterer i at et rødlig skum (flekket med blod) kommer ut av munnen.
Neste fase av den generaliserte statusen er avspenning, som kommer til uttrykk i spontan avføring og vannlating. Problemene slutter ikke der: hvert anfall ender med post-paroksysmal utmattelse. Med andre ord oppstår hemming av reflekser, muskelhypotensjon og utdyping av koma. Denne tilstanden varer i gjennomsnitt 30 minutter. Så kommer den siste fasen av epileptisk utmattelse.
Hvordan hjelpe med anfall
Behandling av paroksysmale tilstander - er skjebnen til høyt kvalifiserte spesialister. Derfor, hvis tegn på et enkelt anfall blir merkbare, spesielt når det er det første, må pasienten akutt legges inn på en nevrokirurgisk eller nevrologisk avdeling. Der kan han undersøkes og gjeldende behandlingsplan fastsettes.
Det er viktig å sørge for at han ikke har fått noen skader før pasienten blir kjørt til sykehuset. Det er også verdt å legge en skje pakket inn i en bandasje i munnen eller bruke en munnekspander.
I de fleste tilfeller starter prosessen med å behandle pasienter med status epilepticus allerede i ambulansen. Hvis det ikke er noen leger i nærheten ennå, og personen fortsetter å ha et anfall, så er det første du må gjøredette utelukker muligheten for aspirasjon av oppkast eller mekanisk asfyksi på grunn av tungeprolaps. For å gjøre dette må du gå inn i luftkanalen inn i munnen etter å ha sluppet den. Det er også fornuftig å prøve å blokkere kramper og støtte hjerteaktivitet.
Når det gjelder ikke-epileptiske former, her kan årsakene til paroksysmale tilstander være helt forskjellige. Alt avhenger av nøkkelsykdommen, hvis symptomer forverres. Derfor er det beste som kan gjøres å få personen til sykehuset så fort som mulig, hvor de kan undersøkes og en nøyaktig diagnose kan stilles.
Resultater
Paroksysmale tilstander kan tilskrives kategorien sykdommer som ikke bare kan forverre en persons tilstand betydelig, men også føre til døden. Dette betyr at i tilfelle anfall eller andre symptomer på dette problemet, må du grundig håndtere behandlingen. Hvis du lar alt gå sin gang, vil risikoen for et trist utfall øke betydelig.
