Nylig har menneskeheten fullstendig revidert sin holdning til ulike typer sykdommer. Mange mennesker i dag foretrekker en sunn livsstil, prøver å spise riktig, gir gradvis opp dårlige vaner. Slike tiltak virker som forebygging av mange plager. Dessverre, selv den riktige livsstilen garanterer ikke 100 % at en person ikke vil bli overkjørt av den eller den sykdommen.
Generell informasjon
Takayasus sykdom er en ganske alvorlig betennelse av kronisk karakter, som oppstår i området med store blodårer. Deres hovedfunksjon er å frakte blod bort fra hjertet. Selvfølgelig påvirker feil funksjon av dette organet hele kroppen. Ellers kalles denne sykdommen sykdommen fravær av puls, Takayasus syndrom eller uspesifikk aortoarteritt.
Med progressiv betennelse i aorta og dens grener blir den indre overflaten av selve karene gradvis skadet. Som et resultat er det en fortykkelse av deres sentrale skall. Ødeleggelse av det midtre glatte muskellaget observeres. i lumen av aortagranulomer vises, hovedsakelig bestående av gigantiske celler. Alle disse prosessene forårsaker fremspring og utvidelse av selve blodkaret, en aneurisme dannes. Ved ytterligere progresjon av sykdommen dør de såk alte elastiske fibrene av. Som et resultat blir blodstrømmen gradvis forstyrret, noe som fører til iskemi i indre organer og vev. Da dannes det mikrotrombi og aterosklerotiske plakk på de skadede veggene.
Takayasus sykdom diagnostiseres hovedsakelig hos jenter og kvinner mellom 15 og 25 år. I medisin er det også kjent tilfeller av manifestasjon av sykdommen hos mannlige pasienter.
De første symptomene vises vanligvis mellom 8-12 år. Det er viktig å merke seg at denne sykdommen hovedsakelig er vanlig i Sør-Amerika og Sørøst-Asia, men i dag registreres tilfeller av Takayasus syndrom også i mer avsidesliggende områder.
Litt av historien
I 1908 snakket en øyelege fra Land of the Rising Sun M. Takayasu om patologiske endringer i karene i netthinnen, oppdaget under neste undersøkelse av en ung kvinne. Samme år bemerket andre spesialister fra Japan lignende deformasjoner av fundus hos pasientene deres, som ble kombinert med fravær av pulsering av den såk alte radiale arterien. Det er bemerkelsesverdig at selve begrepet "Takayasus sykdom" begynte å bli aktivt brukt i medisin først i 1952.
Hovedårsaker
Det etiologiske agensen til denne sykdommen er foreløpig ukjent. Eksperter har identifisert en sammenheng mellom sykdommen og det velkjentestreptokokkinfeksjon, rollen til mikrobakterie tuberkulose diskuteres aktivt.
I dag mener forskere at ubalansen i den såk alte cellulære immuniteten er av største betydning for dannelsen av autoimmune lidelser. Det er bemerkelsesverdig at i blodet til pasienter er det som regel en økning i innholdet av CD4+ T-lymfocytter og en reduksjon i antall CD8+ T-lymfocytter. Eksperter diagnostiserer også en økning i antall sirkulerende immunkomplekser, en økning i aktiviteten til elastase og en spesiell katepsin G.
Hvordan klassifiseres ikke-spesifikk aortoarteritt?
Takayasus sykdom, basert på lesjonens anatomi, er betinget delt inn i flere typer.
- Den første typen. Aortabuen og alle grener som strekker seg fra den er påvirket.
- Andre type. Abdominal og thorax aorta er påvirket.
- Tredje type. Aortabuen er påvirket, sammen med thorax- og abdominaldelen.
- Den fjerde typen. Sykdommen involverer lungearterien.
Symptomer
Først og fremst begynner pasienter å klage over smerter i armer, svakhet, ubehag i bryst og nakke. Som et resultat er det en symptomatologi som er karakteristisk for nevrologiske lidelser. For eksempel distrahert oppmerksomhet, redusert ytelse, hukommelsesproblemer.
Når sykdommen er assosiert med synsnerven, opplever pasienter en kraftig reduksjon i synet eller til og med blindhet (vanligvis bare på ett øye).
På grunn av patologiske forandringer i arterielle kar, den såk alteaorta insuffisiens. Dette problemet medfører hjerteinfarkt og forstyrrelser i koronarsirkulasjonen.
Med mindre forandringer direkte i selve abdominalaorta, blir blodsirkulasjonen i bena betydelig forverret, mens man går opplever pasientene ubehag og smerter.
Når nyrearterien er skadet, finner man erytrocytter i urinen ved neste undersøkelse. I fremtiden er sannsynligheten for å utvikle nyrearterietrombose svært høy.
Ved involvering i den inflammatoriske prosessen i lungearterien utvikler pasienter kortpustethet, smerter i brystet.
I medisin i dag er det to stadier av denne sykdommen: akutt og kronisk. Det er viktig å merke seg at bare en lege er i stand til nøyaktig å bestemme sykdomsforløpet. Kliniske tegn på den akutte formen kan være atypiske, så det kan være svært vanskelig å stille en rettidig og riktig diagnose. Saken er at de samme manifestasjonene er mulige ikke bare med en slik sykdom som Takayasus sykdom.
Symptomer på en akutt menstruasjon:
- vekttap;
- overdreven svetting;
- liten økning i kroppstemperatur;
- fatigue;
- reumatiske leddsmerter.
Det kroniske stadiet utvikler seg som regel 6 år etter sykdomsdebut. Den er preget av forskjellige kliniske trekk.
Takayasus sykdom viser seg i form av hyppig hodepine, nedsatt koordinasjon, ubehag langs store ledd, kronisk muskelsvakhet.
Diagnose
Bare en kvalifisert spesialist kan bekrefte tilstedeværelsen av denne sykdommen hvis pasienten har minst tre av følgende symptomer:
- forsvinningen av pulsen i armene;
- alder over 40;
- mellom blodtrykket på de øvre lemmer er forskjellen ikke mindre enn 10 mm Hg. Art.;
- murring i aorta;
- vedvarende økning i blodtrykket;
- Fortsatt økning i ESR.
Alle de ovennevnte tegnene er vanligvis tegn på Takayasus sykdom. Symptomene kan være litt forskjellige og variere fra tilfelle til tilfelle.
Det er viktig å merke seg at legen må foreskrive en ekstra undersøkelse av pasientens kropp uten feil. Det innebærer en biokjemisk / generell blodprøve, som lar deg bestemme de minste avvikene fra normen, karakteristisk for denne sykdommen. I tillegg vil angiografi med innføring av kontrastmiddel være nødvendig. Dette er en spesiell røntgenundersøkelse av blodkar, som lar deg bestemme stedene for innsnevring av arteriene. Ekkokardiografi gjør det mulig å evaluere hjertets arbeid. Ikke mindre viktig er ultralydundersøkelsen av karene. Gjennom ultralyd får legen et fullstendig bilde av tilstanden til koronarkarene og blodstrømningshastigheten. Alle de ovennevnte diagnostiske forskningsmetodene kan bekrefte tilstedeværelsen av et slikt problem som Takayasus aortoarteritt.
Hva bør terapien være?
Med tanke på faktumat sykdommen overveiende utvikler seg i ungdomsårene, kan behandlingen være noe vanskelig. Krever definitivt en kvalifisert integrert tilnærming og overholdelse av visse forebyggende regler. I spesielt vanskelige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.
Takayasus behandling innebærer bruk av rusmidler. For å stabilisere blodtrykket foreskrives som regel B-blokkere og såk alte kalsiumkanalblokkere. For å eliminere mulige blodpropp anbefales pasienter å ta antikoagulantia (Heparin og andre). Terapi for denne sykdommen inkluderer også bruk av vasodilatorer og kortikosteroider (Prednisolon, etc.). Det er viktig å merke seg at sistnevnte reduserer kroppens autoimmune respons betydelig.
Hvordan kan Takayasus sykdom ellers overvinnes? Behandling av denne sykdommen i dag er mulig gjennom såk alt ekstrakorporeal hemokorreksjon. Dette er en veldig komplisert prosedyre. Det innebærer tildeling av spesielle patologiske komponenter i blodet, som direkte provoserer utviklingen av sykdommen. Disse elementene behandles utenfor pasientens kropp.
Kirurgisk behandling
I følge eksperter lar konservativ terapi ikke alltid overvinne Takayasus syndrom. Symptomene kan bare stoppes for en stund. Selvfølgelig er slike tiltak ikke nok, et tilbakefall kan oppstå veldig snart. Det er derfor ii noen tilfeller anbefaler leger på det sterkeste kirurgi, som fullt ut gjenoppretter åpenheten til vaskulærsengen.
Hovedindikasjoner for operasjon:
- hypertensjon på grunn av vasoren alt syndrom;
- obstruksjon av aorta;
- fare for hjerteiskemi.
Hvis vi snakker om pågående kirurgiske inngrep, er de oftest representert ved reseksjon av det patologiske segmentet av aorta, bypassgrafting og endarterektomi. Med en kvalifisert tilnærming glemmer pasienten nesten for alltid hva Takayasus syndrom er.
Forebygging
Som du vet, kan enhver patologi forebygges, og denne sykdommen er intet unntak. Forebyggende tiltak innebærer rettidig behandling av alle plager av smittsom og viral natur (faryngitt, betennelse i mandlene, pyelonefritt, etc.). Ifølge eksperter blir det kroniske forløpet av disse sykdommene et gunstig grunnlag for utviklingen av Takayasus syndrom, så pasientene er i faresonen.
Det er ekstremt viktig å styrke immuniteten gjennom året. For disse formålene anbefaler eksperter å ta multivitaminkomplekser, spise riktig, spille sport.
Værvarsel
Adekvat og rettidig behandling reduserer risikoen for død betydelig. I tillegg, hos 90 % av pasientene, forlenger kompetent terapi livet med omtrent 15 år.
Når det gjelder komplikasjoner, er den vanligste dødsårsaken hjerneslag (50 %) og hjerteinfarkt(25 %).
Konklusjon
Pasienter som har blitt diagnostisert med Takayasus syndrom bør forstå at dette problemet krever langvarig behandling med obligatorisk overholdelse av alle legens anbefalinger. Ellers øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner flere ganger.
For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, anbefales alle pasienter, uten unntak, å gjennomgå regelmessige undersøkelser og ta et sett med tester.
Det er dessverre ikke mulig å bli helt kvitt sykdommen. Imidlertid lar bruken av medisiner deg overføre sykdommen til remisjonsstadiet, noe som lar pasienter nyte et norm alt liv, ikke oppleve ubehag og ikke huske et slikt problem som Takayasus sykdom. Bilder av pasienter beviser tydelig denne påstanden.
Suksessen til terapi avhenger i stor grad av aktiviteten til den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. I tillegg, jo raskere en riktig diagnose stilles, jo mer optimistisk vil prognosen være. Hvis du tror ekspertene, så er det mulig og rett og slett nødvendig å bekjempe denne sykdommen.
