Sykdommer i mage-tarmkanalen er vanlige blant både voksne og barn. Disse inkluderer ulike spiseforstyrrelser, betennelse i organer (gastritt, enteritt, kolecystitt), kirurgiske patologier (appendisitt, volvulus). I tillegg til de kjente sykdommene i mage-tarmkanalen, er det mindre vanlige sykdommer forbundet med enzymmangel. Et eksempel er cøliaki. Symptomene og årsakene til glutenintoleranse har vært studert i lang tid, men er fortsatt ikke fullt ut forstått. I de fleste tilfeller blir denne sykdommen først møtt av foreldre, siden dens manifestasjoner begynner allerede fra spedbarnsalderen. Til tross for de alvorlige konsekvensene som kan utvikle seg på grunn av cøliaki, med riktig tilnærming, regnes ikke patologi som en setning.
Glutenintoleranse - hva er det?
Glutenprotein finnes i mange matvarer. En stor konsentrasjon av dette stoffet er tilstede i hvete og andre kornprodukter. Som et resultat, retter som inneholder disse komponentene,føre til utvikling av karakteristiske symptomer hos personer som lider av cøliaki. Informasjon om en slik patologi dukket opp i antikken. Da ble denne sykdommen k alt «tarmsykdom». På 1600-tallet begynte cøliaki å bli aktivt studert. Lignende manifestasjoner er beskrevet hos små barn. Først på midten av 1900-tallet ble det kjent at sykdommen skyldes inntak av proteinet "gluten".
Intoleranse, hvis symptomer er forskjellige hos barn og voksne, ligner det kliniske bildet av kroniske tarminfeksjoner, enterokolitt, pankreatitt. Tidligere ble det antatt at en slik sykdom er sjelden (1 person per 3 tusen av befolkningen). Det er nå bevist at patologien er mer vanlig. I gjennomsnitt rammer cøliaki 0,5 til 1 % av befolkningen på verdensbasis. Imidlertid har ikke alle pasienter en alvorlig glutenintoleranse. Symptomene på "skjult cøliaki" er forskjellige fra de akutte formene.
Årsaker til glutenintoleranse
Sykdommen "cøliaki" (gluten enteropati) viser seg hos personer med enzymmangel. Den nøyaktige årsaken til denne defekten er ikke fastslått. Det er imidlertid flere teorier for utvikling av cøliaki.
For det første er dette det genetiske grunnlaget for patologien. Norm alt er enzymet "gliadinaminopeptidase" tilstede i tarmen. Hvis det skilles ut i små mengder eller er helt fraværende, utvikles cøliaki. I dette tilfellet er ikke proteinet – gluten – helt fordøyd. Som et resultat skader en av fraksjonene kroppen. Det skader nemlig veggene til det tynnetarmer som fører til atrofi. Basert på dette er hovedfaktoren i forekomsten av cøliaki kroppens avvisning av glutenprotein, intoleranse. Symptomer på alvorlig enzymmangel vises allerede i det første året av en babys liv. Hvis dette proteinet fortsatt fordøyes, men sakte, kan de første kliniske tegnene på patologi oppstå senere (i barndommen og til og med i voksen alder).
Foruten dette er det en annen teori om utviklingen av sykdommen. Ifølge henne ligger årsaken til cøliaki i immunsystemets patologiske reaksjon på gluten. Intoleranse (symptomer avhenger av alder og alvorlighetsgrad av sykdommen) oppstår på grunn av en utilstrekkelig reaksjon av tarmslimhinnen til dette proteinet. Forskere er tilbøyelige til å tro at årsaken til sykdommen er den kombinerte effekten av flere faktorer.
Glutenintoleranse: hva er symptomene hos babyer?
Det kliniske bildet som sees ved glutenintoleranse kan varieres. Det er derfor symptomene på patologi ofte er forbundet med andre plager. Som et resultat blir det ikke utført tilstrekkelig behandling for cøliaki hos mange pasienter. Det første tegnet, på grunn av hvilken enzymmangel kan mistenkes, er skummende løs avføring med en illeluktende lukt. Dette symptomet er vanligvis observert hos spedbarn etter introduksjonen av komplementære matvarer (grøt). Andre manifestasjoner av cøliaki hos små barn inkluderer:
- Fet glans av avføring, diaré. Det er vanskelig å vaske babyklær under vask.
- Utstående mage. Dette symptometkan observeres i andre patologier (for eksempel med rakitt). Derfor er det ikke spesifikt og tas kun i betraktning i nærvær av andre funksjoner.
- Langsom vektøkning. Dette bør varsle foreldre hvis dette symptomet utviklet seg etter introduksjonen av komplementær mat.
- Manifestasjoner av atopisk dermatitt: utslett på huden i ansiktet, peeling.
- Muskulær hypotoni.
Gitt at et slikt klinisk bilde er typisk for mange patologier, bør foreldre være oppmerksomme på endringer i babyens tilstand etter å ha spist, og også finne ut om pårørende har lignende symptomer. Tross alt er genetisk disposisjon avgjørende for utviklingen av cøliaki.
Glutenprotein: intoleranse (symptomer hos barn)
Hvis barnet i de første leveårene ikke spiste mat som inneholder gluten, kan manifestasjoner av cøliaki oppstå senere. I tillegg, på grunn av hyppige fordøyelsesproblemer hos spedbarn, forbinder leger og foreldre ikke alltid de første tegnene på sykdommen med den sanne årsaken - cøliaki. I disse tilfellene er påvisningen av patologi forsinket i flere måneder og til og med år. Hvordan mistenker man glutenintoleranse? Symptomer hos barn er:
- Stunting. Dette skiltet utvikler seg etter 2 år.
- Karakteristisk utseende: stor mage og tynne underekstremiteter.
- Kronisk anemi.
- Historie om hyppige brudd (svake bein).
- Dårlig holdning.
- Tørr hudintegument og hår.
- Skjøre negler.
- Dermatitt.
- Tretthet.
- Sløvhet eller tvert imot en manifestasjon av aggresjon.
- Tårefullhet.
I tillegg til de listede symptomene, gjenstår hovedsymptomet på sykdommen - enterokolitt. Det kan oppstå konstant eller av og til - etter å ha spist mat som inneholder gluten. De viktigste manifestasjonene av enterokolitt er diaré (opptil 5 ganger daglig) og magesmerter.
Symptomer på glutenintoleranse hos voksne
I sjeldne tilfeller oppstår de første tegnene på sykdommen i voksen alder. I dette tilfellet har patologien et atypisk eller latent forløp. Den plutselige utbruddet av cøliaki er sannsynligvis assosiert med en endring i ernæringens natur, eksponering for uønskede faktorer (hvis en person hadde en disposisjon for sykdommen). Tegn på en latent form av denne patologien skiller seg fra typiske manifestasjoner. Hvordan forstå at glutenintoleranse har oppstått hos voksne? Symptomene er oppført nedenfor:
- Manifestasjoner av nervesystemet. Disse inkluderer migrene, humørsvingninger (episoder med depresjon, irritabilitet).
- Tannproblemer. Cøliaki hos voksne er ofte ledsaget av aftøs stomatitt, skade på tannemaljen, atrofisk glossitt.
- Hudmanifestasjoner - dermatitt.
- Leddsmerter som ikke er forbundet med andre patologier.
- Nefropati.
- Problemer med å bli gravid.
I de fleste tilfeller har voksne en kombinasjon av et typisk klinisk bilde(enterokolitt) og ekstraintestinale manifestasjoner. Med en latent form kan sykdommen gjøre seg gjeldende bare av og til.
Diagnostiske kriterier for cøliaki
Hvilke symptomer på glutenintoleranse tyder på patologi? Oftest vises antagelsen om at en pasient har utviklet cøliaki etter ekskludering av andre sykdommer i fordøyelseskanalen. En nøyaktig diagnose kan stilles gjennom en immunologisk studie. I blodet bestemmes antistoffer mot gliadin, retikulin og endomysium. Hvis det er positivt, utføres en tarmbiopsi.
Komplikasjoner av glutenintoleranse
Overholdelse av dietten gjør at du kan leve norm alt, til tross for diagnosen cøliaki. Symptomene på glutenintoleranse er farlige hvis de ikke behandles. Feil ernæring i denne sykdommen kan føre til utvikling av komplikasjoner. Oftest forekommer de med et langt asymptomatisk forløp av patologi. Blant dem kjennetegnes utvikling:
- Onkologiske sykdommer i fordøyelseskanalen.
- Autoimmune patologier (hepatitt, tyreoiditt, revmatoid artritt, sklerodermi).
- Insulinavhengig diabetes mellitus.
- Myasthenia gravis.
- perikarditt.
Diett for glutenintoleranse
For at tegnene på cøliaki skal forsvinne, er det nødvendig å utelukke matvarer som inneholder gluten fra kostholdet. Blant dem: konfekt og melprodukter (brød, pasta), pølser, pølser. Du bør også utelukke noen varianter av frokostblandinger (gryn, perlebygg,havregryn). I tillegg anbefales det å ikke spise majones, is, sauser, øl, kaffe, hermetikk. Kostholdet til en person med cøliaki bør inkludere følgende matvarer:
- Frukt og grønnsaker.
- Bønner (bønner, erter).
- Meieriprodukter.
- Egg.
- Fisk og kjøtt.
- Sjokolade.
- Kornblandinger: hirse, mais og bokhvete.
Behandling av cøliaki hos barn og voksne
Med glutenintoleranse hos spedbarn bør en ammende mor følge dietten. Som komplementær mat får barn glutenfrie frokostblandinger, kaseinblandinger. I noen tilfeller er symptomatisk behandling nødvendig. For dette formål er enzymatiske preparater "Creon", "Pancreatin" foreskrevet. Det anbefales også å bruke probiotika (medisiner "Linex", "Bifiform"). For å bli kvitt diaré, er et avkok av eikebark, medisiner "Imodium", "Smektu" foreskrevet. Før du kjøper en medisin, må du være oppmerksom på sammensetningen. Noen medisiner inneholder gluten.
