I artikkelen vil vi vurdere bivirkningene av Amoxicillin, samt instruksjoner for det. Det er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum fra den farmakologiske kategorien penicilliner. Dette verktøyet er effektivt mot gram-positive og gram-negative anaerobe mikroorganismer. Når det gjelder dets kjemiske egenskaper, er hovedelementet nært ampicillin, men det har en høyere biotilgjengelighet når det tas or alt.
Medikamentet foreskrives ofte til pasienter under ulike infeksjonssykdommer. Mange mennesker klager over utviklingen av en rekke bivirkninger fra Amoxicillin. Hyppige reaksjoner i kroppen inkluderer alvorlig tørrhet i munnen, utvikling av urticaria og diaré. Pasienter rapporterer: «Jeg føler meg som en narkoman etter Amoxicillin. Imidlertid førfor å hevde at disse symptomene oppsto mens du tok denne medisinen, er det nødvendig å klargjøre hovedkarakteristikkene og finne ut hvordan den virker på kroppen, samt hvilke stoffer fra sammensetningen som kan forårsake lignende fysiologiske tilstander.
Composition
Medisin "Amoxicillin" i en dosering på 500 mg produseres i to former: kapsler og tabletter.
En kapsel inneholder det aktive elementet - amoxicillin i en dose på 500 mg (i form av amoxicillin trihydrat) og hjelpestoffer som natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat. Gelatinkapsel inneholder renset vann, natriumlaurylsulfat, bronopol, povidon, gelatin, Ponceau 4 R (E124), briljant blå FCF (E133), titandioksid (E171), kinolingul (E104).
En tablett inneholder amoxicillintrihydrat som aktiv ingrediens, samt hjelpestoffer: talkum, potetstivelse, tween, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaper
I følge bruksanvisningen for Amoxicillin 500 mg tabletter er dette et antibakterielt syreresistent bakteriedrepende bredspektret middel fra kategorien halvsyntetiske penicilliner. Det bidrar til undertrykkelse av transpeptidase, forstyrrelse av syntesen av peptidoglykan (støtteproteinet til celleveggene) i perioden med vekst og deling, provoserer lysis av bakterieceller. Klinisk signifikante gramnegative mikroorganismer som er følsomme for hovedstoffet i denne medisinen: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
I tillegg er stoffet svært aktivt mot gram-positive aerobe mikroorganismer: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (med unntak av stammer som produserer penicillinase). "Amoxicillin" har også aktivitet mot Helicobacter pylori, men påvirker ikke indolpositive Proteus-stammer. Mycoplasmas, rickettsia og virus er også motstandsdyktige mot virkningen. Mikroorganismer som har evnen til å produsere penicillinase er resistente mot amoksicillin. Effekten av legemidlet utvikles 15-30 minutter etter inntak og varer i ca. 8 timer.
Det aktive elementet absorberes raskt etter inntak. Effekten av mat på absorpsjonen av amoxicillin er delvis studert. Amoxicillin trenger inn i de fleste væsker og vev, med unntak av cerebrospinalvæsken og hjernen, med mindre hjernens membraner er påvirket av den inflammatoriske prosessen. Halveringstiden til amoxicillin er 1 time. Hoveddelen skilles ut i urinen, binder seg til plasmaproteiner med 20%. Maksim alt nivå i blodet observeres etter 1-2 timer og er ca. 3,5 μg/ml - 5 μg/ml. Omtrent 60 % av stoffet skilles ut av nyrene.
Indikasjoner for bruk
Hva annet kan du lære av bruksanvisningen for tabletter "Amoxicillin" 500 mg? Legemidlet er foreskrevet for inflammatoriske sykdommer hos smittsommegenesis, for eksempel:
- infeksjoner i ØNH-organer og øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, akutt mellomørebetennelse);
- infeksjon i nedre luftveier (kronisk og akutt bronkitt, lungebetennelse);
- infeksjonssykdommer i kjønnsorganene (pyelitt, kronisk og akutt pyelonefritt, blærebetennelse, gonoré, uretritt);
- gynekologiske sykdommer (cervicitt, endometritt);
- infeksjon i fordøyelseskanalen (tyfusfeber, enterokolitt, salmonellose, shigellose, salmonellabærer);
- magesår, kronisk gastritt, provosert av Helicobacter pylori som en del av kombinert behandling;
- infeksjoner i galleveiene (kolecystitt, kolangitt);
- infeksjoner i bløtvev og hudoverflate (impetigo, erysipelas, sekundært infisert dermatose);
- leptospirose;
- latent og akutt listeriose;
- borreliose (borreliose);
- endokarditt av smittsom opprinnelse, for eksempel enterokokker.
Dosering og administrasjonsmåte
Indikasjoner og dosering av "Amoxicillin" må følges nøye. Legemidlet tas or alt. Barn etter 10 år (kroppsvekt over 40 kg) og voksne pasienter foreskrives 500 mg 3 ganger daglig; med et komplekst forløp av en smittsom sykdom - 1 g 3 ganger om dagen. Intervallet mellom doser av medisinen bør observeres strengt - 8 timer. Maksimal dose per dag bør ikke være mer enn 6 g. Forløpet av medikamentell behandling er fra 5 til 12 dager. Det anbefales å fortsette å ta midlet i ytterligere 48-72 timer etter stabiliseringkroppstemperatur eller pålitelig ødeleggelse av smittestoffet.
Ved ukomplisert akutt gonoré får menn foreskrevet 3 g medisin én gang. Kvinner anbefales å ta denne dosen to ganger med et intervall på 10-12 timer på grunn av sannsynligheten for flere lesjoner og tilstedeværelsen av en stigende inflammatorisk prosess med en overgang til organene i det lille bekkenet.
Barnedoser
I en alder av mindre enn 10 år foreskrives dette legemidlet hovedsakelig i form av en suspensjon, siden doseringen av legemidlet i kapsler er vanskelig.
I pediatri er "Amoxicillin" i innkapslet form kun aktuelt hvis den daglige dosen er minst 500 mg. Hvis denne dosen tas om morgenen og om kvelden, er det best å bruke tabletter som kan deles i to deler - 250 mg hver.
Hvis en dose er glemt, ta den så snart som mulig, uten å vente på neste dose, og observer deretter like tidsintervaller mellom dosene.
Bivirkninger av Amoxicillin
Når du tar et farmakologisk legemiddel, kan følgende bivirkninger oppstå:
- Allergiske fenomener: rødme i huden, urticaria, erytem, rhinitt, angioødem, konjunktivitt, leddsmerter, febrilt syndrom, feber, eosinofili, ekssudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk sjokk. Urticaria etter "Amoxicillin" er et ganske vanlig fenomen. Dette bekreftes av en rekke anmeldelser.om stoffet. Og det skjer med både barn og voksne. Allergisk dermatitt oppstår også etter "Amoxicillin", som også er ganske ubehagelig.
- Fordøyelsessystem: endring i smak, dysbakterier, kvalme, oppkast, glossitt, stomatitt, brudd på leverens funksjonelle egenskaper, moderat økning i aktiviteten til levertransaminaser, kløe i anus, pseudomembranøs kolitt. Svært mange pasienter hadde diaré etter «Amoxicillin». På en eller annen måte har dette stoffet en ekstremt negativ effekt på mage-tarmkanalen.
- Nervesystem: psykomotorisk agitasjon eller agitasjon, angst, ataksi, søvnløshet, forvirring, depresjon, atferdsendringer, cephalalgi, perifer nevropati, svimmelhet, meningitt av aseptisk type, kramper. Hvilke andre bivirkninger av Amoxicillin oppstår?
- Urinveier: akutt interstitiell nefritt, krystalluri.
- Laboratorieverdier: nøytropeni, leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopenisk purpura.
- Andre bivirkninger: kortpustethet, candidiasis i munn- og skjedeslimhinnen, takykardi, superinfeksjon (oftere hos pasienter med kroniske patologier eller redusert kroppsmotstand), misfarging av tenner hos barn.
Finn deretter ut om Amoxicillin har kontraindikasjoner.
Liste over kontraindikasjoner
Medikamentet er kontraindisert for bruk i slike tilfeller:
- lymfocytisk leukemi;
- sykdommer i fordøyelseskanalen ved anamnese (spesielt kolitt på grunn av brukenantibiotika);
- infeksiøs mononukleose;
- høy følsomhet overfor komponentene i sammensetningen (inkludert andre penicilliner, karbapenemer, cefalosporiner).
Under graviditet og amming
Instruksjonen forbyr bruk av "Amoxicillin" under amming. Antibiotikumet går over i melk og kan skade barnet. Hvis det er behov for terapi, bør fôringen avbrytes. Bruken av stoffet under graviditet har sine egne egenskaper. Penicilliner kan krysse morkaken og samle seg der. Konsentrasjonen av "Amoxicillin" i fostervannet når 25-30 prosent av nivået i blodplasmaet til en gravid kvinne, dette er en stor risiko for utviklingen av fosteret.
Medikamentinteraksjoner
Hvis utt alte bivirkninger oppstår, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare den direkte effekten av denne medisinen på kroppen, men også dens interaksjon med andre medisiner.
Det aktive elementet i dette stoffet blir ikke ødelagt i det sure magemiljøet. Glukosamin, syrenøytraliserende midler, avføringsmidler, aminoglykosider reduserer og bremser absorpsjonen av "Amoxicillin", og vitamin C øker det.
Baktericide antibiotika (spesielt cefalosporiner, aminoglykosider, rifampicin, vankomycin) har en synergistisk effekt, bakteriostatiske legemidler (makrolider, sulfonamider, lincosamider, kloramfenikol, tetracykliner) har en antagonistisk effekt.
Denne medisinen øker effektenindirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reduserer protrombinindeksen og syntesen av vitamin K), reduserer effekten av p-piller som inneholder østrogen.
"Amoxicillin" reduserer clearance og øker toksisiteten til metotreksat, øker absorpsjonen av digoksin.
Allopurinol, diuretika, okyfenbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fenylbutazon, tubulære sekresjonsblokkere øker nivået av amoksicillin i blodet. Allopurinol øker sannsynligheten for hudutslett.
Spesielle anbefalinger
Selvfølgelig er det viktig å finne ut alt om kontraindikasjoner av Amoxicillin før du starter mottaket. Men det er andre anbefalinger også. I samsvar med bruksanvisningen, bør denne medisinen brukes med forsiktighet i nærvær av allergiske patologier, høy følsomhet overfor penicilliner, karbapenemer, cefalosporiner, blødninger og en historie med nyresvikt.
Ved langtidsbehandling anbefales det å periodisk overvåke funksjonene til leveren, nyrene og ta blodprøver. Hos pasienter med nyresvikt og eldre kan utskillelsen av hovedstoffet fra kroppen bremses, så det må utvises en viss forsiktighet ved forskrivning av legemidlet til disse pasientgruppene. Hos pasienter med redusert urinproduksjon kan det oppstå krystalluri, og derfor er det lurt å ta store mengder væske under mottaket.
Ved behandling med dette legemidlet er det også nødvendig å ta hensyn til detsannsynlighet for superinfeksjon med bakterielle og mykotiske patogener. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen og foreskrive passende behandling.
Falsk-positive resultater kan oppstå under behandling hvis kjemiske metoder brukes til å teste uringlukosenivåer.
Overdose
Utfanget symptomene på en overdose av denne eller den andre medisinen, folk feilaktig for bivirkninger. Når du øker dosen av legemidlet, ikke avt alt med legen, kan følgende forhold oppstå:
- Dyspeptiske lidelser (oppkast, kvalme), diaré, endringer i vann- og elektrolyttbalansen (som følge av oppkast og diaré).
- Det er ikke uvanlig at pasienter har feber. Munntørrhet etter amoxicillin er også vanlig.
I tilfelle en overdose, bør pasienten gis passende medisinsk hjelp, som består i akutt mageskylling, inntak av aktivt kull, s altvannsavføringsmidler, medikamenter for å opprettholde elektrolyttbalansen. I alvorlige tilfeller brukes hemodialyse.
Analoger
Hovedanalogene til legemidlet "Amoxicillin 500 mg" kan være legemidler fra gruppen fluorokinoloner og makrolider, inkludert:
- Azithromycin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erytromycin;
- Macrofoam.
Disse legemidlene er også foreskrevet hvis behandlingen med "Amoxicillin" ikke ga et positivt resultat, det vil si at dette antibiotikumet ikke kunne ødelegge sykdomsfremkallendemikroorganismer. I tillegg erstattes den med analoger i tilfelle pasienten har alvorlige bivirkninger.
Hva sier legene?
Leger merker at pasientenes klager over bivirkninger ved å ta Amoxicillin er en hyppig forekomst. Dette skyldes det faktum at ethvert antibiotikum er giftig, og menneskekroppen reagerer ganske smertefullt på det. Ved langvarig bruk av et antibiotikum kan dysbakteriose oppstå, som er ledsaget av klager på magesmerter og hyppig diaré. En hyppig klage - etter å ha tatt "Amoxicillin" dukket det opp et utslett. Noen ganger er det bivirkninger som brudd på fordøyelsesprosessene, som manifesterer seg i form av halsbrann, kvalme og raping. Pasienter opplever ofte diaré, som er forårsaket av død av nyttige bakterier i tarmslimhinnen.
Noen pasienter har nyresmerter etter «Amoxicillin». Ifølge leger tolererer personer som ikke har problemer med urinsystemet, som regel dette middelet godt. Hvis det er noen nyresykdommer, kan pasienten føle smerter i ryggen, nedsatt vannlating osv. Dette skyldes at prosessen med å fjerne stoffet fra kroppen er vanskelig.
Mange er interessert i spørsmålet om det er norm alt at temperaturen har steget etter å ha tatt «Amoxicillin». Eksperter påpeker at hypertermi er en reaksjon fra immunsystemet til patogenceller. Derfor kan stoffet i seg selv ikke heve temperaturen direkte, men det er i stand til å provosereallergiske reaksjoner.
