Clostridia er representanter for den normale menneskelige tarmmikrofloraen. De lever hovedsakelig i tykktarmen, men kan også finnes i enkelte andre deler av fordøyelsessystemet, samt i kjønnsorganene og på huden.
Hva er clostridia?
Clostridier er grampositive bakterier. De skiller ut et enzym som er involvert i nedbrytningen av protein til aminosyrer. "Clostridia" er oversatt fra gresk som "spindel". Dette navnet skyldes prosessen med reproduksjonen deres (i denne perioden blir bakteriene tykkere i den sentrale delen og smalner i endene).
Antallet clostridier, som er en del av en sunn tarmmikroflora, er i endring. Antallet deres avhenger av barnets alder. Hos barn under ett år er normen 1000 kolonidannende enheter per gram, hos barn eldre enn ett år - normen er opptil 100 000. Alt dette er tatt i betraktning under diagnosen.
Hvorfor er clostridia farlig?
Clostridioser er akutte infeksjonssykdommer som rammer mennesker og dyr. Clostridia forårsaker så farlige sykdommer som pseudomembranøs kolitt, antibiotika-assosiert diaré,botulisme, gass koldbrann, stivkrampe, giftige infeksjoner og nekrotiserende enteritt. Den patogene effekten av bakterier skyldes frigjøring av giftstoffer A og B og et protein som hemmer tarmsammentrekning.
Pseudomembranøs kolitt og antibiotika-assosiert diaréinfeksjon forekommer hovedsakelig på sykehus. Dette fordi sykehuset bruker mange forskjellige antibiotika og desinfeksjonsmidler, noe som bidrar til dannelse av mikroorganismer som blir resistente mot desinfeksjonsmidler. Å ta antibiotika er også en faktor som bidrar til utseendet av clostridia eller en økning i antallet. Under behandling med slike medisiner ødelegges ikke bare patogene tarmbakterier, men også mikrofloraen lider direkte.
Hvis clostridium blir funnet i avføringen til et barn, trenger ikke foreldre å slå alarm. Det bør huskes at disse bakteriene er representanter for sunn tarmmikroflora, som er involvert i proteinnedbrytning og stimulerer perist altikk. Men for å unngå utvikling av alvorlige sykdommer, er det nødvendig å overvåke antallet, det vil si regelmessig diagnostisere.
Årsaker til klostridiose
Slekten Clostridium inkluderer mer enn 100 arter, som er delt inn i 5 grupper. De fleste av dem er ikke farlige for mennesker. Clostridia lever i tarmene til både mennesker og dyr. Med avføring kommer bakterier inn i bakken, hvor de kan leve lenge i form av sporer, og de kan også finnes i vann. Kilder til clostridiosis erdyr og mennesker.
Overføringsmetode - fekal-oral. Smitteveien er kontakt-husholdning (gjennom servise, leker, klær og hender til ledsagere). Clostridia-infeksjon er hovedsakelig forårsaket av dårlig personlig hygiene.
Hva påvirker sammensetningen av tarmmikrofloraen?
Faktorer som påvirker tarmmikrofloraen er delt inn i ytre og indre.
Ytre:
• miljøsituasjon på fast bosted;
• hyppig stress;
• arten av ernæring (clostridium i avføringen til et barn oppdages hvis barnet ble overført til kunstig fôring tidlig; hos voksne øker risikoen for å utvikle clostridium når man spiser mat med lang holdbarhet);
• tar antibakterielle, hormonelle og immundempende legemidler.
innenlands:
• svakhet i kroppens forsvarsreaksjoner;
• mental retardasjon (postnatal hypoksi);
• CNS-umodenhet;
• prematuritet;
• infeksjon i tarmen med nosokomiale bakterier;
• søvnforstyrrelser;
• kirurgiske inngrep;
• akutte luftveisvirusinfeksjoner.
Clostridia-symptomer
Antibiotika-dissosiert diaré er ikke bare forårsaket av clostridia. De forårsakende midlene til sykdommen er også salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Denne typen diaré er et resultat av en sykehusinfeksjon. Men spedbarn er ikke mottakelige for dette.sykdom, da de mottar en stor mengde immunfaktorer med morsmelken, som hemmer veksten av Clostridium.
Antibiotikadissosiert diaré kan forårsake symptomer som spenner fra mild diaré til alvorlig pseudomembranøs kolitt, som er dødelig i 30 % av tilfellene hvis den ikke behandles.
Pseudomembranøs kolitt utvikler seg på 4-10. dag fra starten av antibiotika. Hovedsymptomer:
• preget av en akutt debut;
• kroppstemperaturen stiger over 39,5°C;
• oppblåsthet;
• kraftig redusert appetitt;
• vekttap forekommer;
• tegn på alvorlig forgiftning begynner raskt å vises;
• sterke kramper i magen;
• gjentatte oppkast;
• ved palpasjon føler pasienten smerte i tarmen;
• rikelig, tynn, vannaktig, grønnfarget avføring med en råtten lukt;
• slim, blod og fragmenter av fibrinavleiringer er tilstede i avføringen.
Enteritt er den mest milde sykdommen, som vanligvis ender uten komplikasjoner. Symptomene på sykdommen har ikke spesifikke trekk.
Nekrotisk enteritt er definert ved dannelse av sår og erosjoner som ødelegger slimhinnen. Symptomer:
• utseendet til områder med hemoragisk nekrose i begynnelsen av tynntarmen;
• røde hemoragiske områder;
• det er en innsnevring av tarmlumen i betennelsesområdet;
• pasienten skjelver,det er sterk feber;
• oppkast;
• blodig skummende diaré.
Clostridia hos spedbarn forårsaker alvorlige former for sykdommen. Spesielt clostridium er farlig for premature babyer. Symptomer:
• plutselig betydelig forverring av barnets tilstand;
• rask grunn pust;
• økende tegn på toksikose og eksikose;
• fysisk inaktivitet;
• paralytisk ileus.
Nyfødte premature babyer er mer sannsynlig enn eldre barn for å utvikle tarmskader og bukhinnebetennelse som følge av sykdommen. I de fleste tilfeller er clostrodiasis hos spedbarn dødelig.
Når er det nødvendig å undersøke tarmmikrofloraen?
• Langvarige tarmsykdommer som ikke reagerer på behandling.
• Clostridia i avføringen til et barn kan være, hvis det er slim i avføringen, biter av ufordøyd mat; ujevn farge på avføring.
• Krakkens ustabile natur.
• Flatulens og tarmkolikk som ikke reagerer på terapi.
• Anemi, rakitt.
• Atopisk dermatitt med elementer av sekundær infeksjon.
• Hyppige akutte luftveisvirusinfeksjoner.
• Sepsis.
Diagnose of Clostridiosis
Diagnose av clostridium skjer i henhold til følgende tegn (pasienthistorie):
• Høy assosiasjon av sykdomsprogresjon med antibiotikabruk;
• i de fleste tilfeller rammer sykdommen tidlig barnalder;
• Klostridiose er preget av en akutt debut;
• høy feber;
• tegn på alvorlig forgiftning;
• Kolittsymptomer.
Laboratoriediagnostikk:
• Clostridia i avføringen til et barn oppdages ved bakteriologisk undersøkelse (avlinger på selektive næringsmedier):
• endoskopi planlagt;
• slimhinnebiopsi indikert i noen tilfeller;
• Computertomografi kan bestemme tilstedeværelsen av fortykning og ødem i tykktarmsveggen.
Clostridia-behandling
Det er viktig å slutte å ta antibiotika før du starter behandling for clostridiale infeksjoner.
Hvis et barn har Clostridium, bør behandlingen være å gjenopprette en sunn tarmmikroflora. For disse formål foreskrives legemidlene "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" og andre.
De fleste grupper av clostridier er følsomme for "Vancomycin", "Metronidazol". Ved alvorlige former av sykdommen gis pasienten infusjonsbehandling for å gjenopprette væsketapet i kroppen.
I alle tilfeller omfatter behandlingen av clostridia hos barn og voksne eubiotika, enzympreparater ("Mezim-forte", "Omez", etc.), vitaminer (gruppe B) og enterosorbenter ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", osv.).
Forebygging av klostridiose
Det viktigste forebyggende tiltaket som vil bidra til å unngå infeksjon med Clostridium er overholdelse av sanitære og hygieniske standarder: regelmessig håndvask (etter en spasertur, før spising, etter besøk på offentlige steder), vasking og skålding av grønnsaker og frukt med koking vann før spising, langvarig termisk produktbehandling. I tillegg er det nødvendig å hele tiden opprettholde en sunn tarmmikroflora og immunsystemets funksjon. Viktig: Antibiotika bør kun startes etter resept fra lege.
