Problemet med langsynthet er ganske vanlig innen oftalmologi. Det kan oppstå i ung alder, og til og med hos barn, for ikke å snakke om aldersrelatert langsynthet, som anses som norm alt. Til dags dato er det utviklet mange metoder for behandling av langsynthet. Vi foreslår å vurdere noen av dem i artikkelen vår. Så videre vil vi snakke om behandling av langsynthet hos voksne.
Forekomst av langsynthet. Årsaker
Det menneskelige øyet er en kompleks optisk enhet. Linsen til det menneskelige øyet er i stand til å justere fokus når man ser på objekter på forskjellige avstander. Når langsynthet oppstår, blir det vanskelig å fokusere på objekter som er i nærheten, og en person ser langt bedre enn nær. Denne vanskeligheten skyldes at brytningen (lysstrålens brytning) avviker fra normen, og bildet er fokusert bak netthinnen.
Ofte kan det være en kombinasjon av to årsaker til langsynthet: formen på øyeeplet kan være uregelmessig (redusert) ikombinert med en svekket optisk kraft i hornhinnen. Men med normal struktur av øyeeplet kan langsynthet sjelden oppstå på grunn av utilstrekkelig svakhet i øyets optiske system.
Personer som lider av hypermetropi (som langsynthet kalles på øyelegenes språk), som ikke oppsto på grunn av aldersrelaterte endringer, kan ofte ikke se ikke bare nære objekter, men også de som er for langt unna. Og først når en viss alder er nådd (alle har som regel sin egen) svekkes linsen gradvis, og en betydelig forverring av synet kan observeres, spesielt nær.
Typer langsynthet
I tillegg til fysiologisk naturlig langsynthet, kan et slikt optisk system være medfødt. Det er også aldersrelatert langsynthet, det krever også behandling, men mer om det senere. Alle barn er født med langsynthet, men over tid skal synet normaliseres, øyeeplet skal få normal lengde. Hvis dette ikke skjer innen 8-9 års alderen, gjenkjennes barns langsynthet, som også kan skyldes svak medfødt brytningsevne i hornhinnen eller linsen.
Hvis medfødt langsynthet er på eller over 3,0 dioptrier, kan skjeling utvikles, som dannes på grunn av overbelastning av de okulomotoriske musklene, når barnet hele tiden reduserer øynene til nesen for å justere klarheten. Progresjonen av situasjonen kan resultere i en annen sykdom i barns syn - amblyopi, når det ene øyet er drastisk svekket.
Mest vanligaldersrelatert langsynthet, k alt presbyopi av leger. Dette er en naturlig prosess med "aldring" av synet, og personer fra 40-45 år er oftest utsatt for det. Det er en fortykkelse av linsevevet, den er ikke lenger så elastisk og mister gradvis evnen til å bryte lysstråler.
Ofte kan langsynthet oppstå i latent form, folk i ung alder kan ikke føle det på grunn av øyets gode accomodative (evne til å bryte) egenskaper. Men over tid vil konstant overbelastning føre til tretthet i øynene og hodepine, problemet med langsynthet vil bli oppdaget, og behandlingen vil være nødvendig slik at det ellers ikke oppstår komplikasjoner.
Er det nødvendig å behandle?
Behandling av langsynthet er farlig å ignorere, spesielt i ung alder (på grunn av høy risiko for komplikasjoner). Det kan være skjeling, betennelse i øyehinnen (konjunktivitt), late øye-syndrom – det ene øyet ser kanskje ikke i det hele tatt. Slike komplikasjoner er nesten umulige å rette opp.
Etterfølgende progresjon av langsynthet uten behandling hos voksne kan føre til forverring av utstrømningen av intraokulær væske, og deretter glaukom. Det fører også til tap av syn i avanserte tilfeller.
Dessverre er mange prosesser i kroppen vår uunngåelige. og det er umulig å forhindre aldersrelatert langsynthet, men behandlingen er mulig i form av korrigering eller kirurgisk behandling. Ved å kontakte øyelege i tide kan du unngå mange problemer senere.
Konservative behandlingerlangsynthet
Hvordan kan et slikt avvik behandles? Spesialisten kan foreskrive ulike behandlinger for langsynthet, avhengig av graden av sykdommen, dens art og pasientens alder. De kan deles inn i konservative metoder og kirurgiske metoder. Kirurgisk er delt inn i de som foregår med og uten intervensjon (behandling av langsynthet med laser).
Konservative metoder inkluderer å foreskrive egnede briller eller linser. Briller er den mest praktiske formen for langsynthetskorreksjon foreskrevet både for barn og for behandling av aldersrelatert langsynthet hos personer over førti år. Hovedforskjellen deres er enkelhet og praktisk bruk. Det er spesielt viktig å begynne å bruke korrigerende briller for behandling av langsynthet hos barn så tidlig som mulig for å unngå ulike komplikasjoner.
En annen metode for konservativ korreksjon av langsynthet er å bruke linser, den såk alte kontaktkorreksjonen. Denne metoden brukes hovedsakelig i behandling av unge mennesker i alderen 18-30 år og bringer synsstyrken nærmere normalen uten synlige deformasjoner og forstørrelse av bildet som oppstår når man bruker briller. Bruk av korrigerende linser er imidlertid full av risiko for infeksjon, konjunktivitt, keratitt og hypoksi (mangel på oksygen) i hornhinnen.
Maskinvarebehandling av langsynthet
Konservative metoder inkluderer også behandling med slike moderne maskinvaremetoder som:
- Elektrisk stimulering.
- Ultralydterapi.
- Vakuummassasjeprosedyrer.
- Briller-massasjeapparater.
Behandling av maskinvare foregår på kurs, 4-5 ganger i året. Slik terapi kan bestå av forskjellige metoder for visuell stimulering.
Ved å bruke konservative metoder kan dere sammen oppnå gode resultater i korrigering av langsynthet på et bestemt stadium. Vanligvis brukes konservativ behandling med de oppførte metodene for å behandle barn som lider av langsynthet. Med en tidligere appell til konservative korrigeringsmetoder kan du i etterkant redde barnet fra å bruke briller.
Laser
Korreksjon av synsforstyrrelser med laser er den mest effektive og moderne metoden for å behandle både nærsynthet og hypermetropi. I kjernen har lasermetoden en forbedring av brytningsmekanismen til hornhinnen på grunn av eksponering for excimer-laserstråler. Mange eksperter snakker om de positive tilbakemeldingene på behandling av langsynthet ved hjelp av ulike laserteknikker. Det er mange av dem, legen vil hjelpe deg med å velge den beste.
Laserkorreksjon anbefales for behandling av langsynthet hos voksne over 18 år, og foreskrives kun av behandlende lege etter en passende undersøkelse av pasienten. Men når du behandler med laser, er det viktig å vurdere kontraindikasjoner.
Kontraindikasjoner (midlertidige) for lasersynskorreksjon
Mange eksperter anbefaler ikke å korrigere langsynthet ved hjelp av laserteknikk for pasienter eldre enn 45-50 år, ettersom de aldersrelaterte prosessene med endringer i øyets optiske system begynner. Kontraindikasjoner for korrigering av langsynthet med laser er delt inn irelativ (midlertidig, som må ventes ut) og absolutt. Blant relative kontraindikasjoner:
- Under 18 år, som et permanent korreksjonsresultat kan ikke garanteres.
- Graviditet, fødsel og amming.
- Rask forverring av synet i løpet av inneværende år. I en slik situasjon er det nødvendig med terapeutisk behandling for å stabilisere synet.
- Ulike betennelser i øyehinnene.
- Dystrofiske endringer i netthinnen som fører til netthinneløsning. I dette tilfellet kan laserkoagulasjon foreskrives først, avhengig av alvorlighetsgraden av endringene.
- Forstyrrelser i immunforsvaret. En fullstendig gjenoppretting av kroppen som helhet er nødvendig for påfølgende normal helbredelse fra laserkirurgi og for å unngå komplikasjoner.
Absolute kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner for laserkorrigering av langsynthet (nærsynthet) er:
- Diabetes mellitus og andre kroniske sykdommer (bronkial astma, AIDS, revmatisme osv.).
- Kroniske hudsykdommer (psoriasis, eksem, etc.) og en tendens til arrdannelse.
- Kroniske hornhinnesykdommer (glaukom, grå stær osv.) og dens utilstrekkelige tykkelse.
- Mentale og nevrologiske abnormiteter.
- Tilstedeværelsen av en pacemaker i pasientens kropp.
Fordeler med laserbehandling av langsynthet
Du kan liste opp følgende fordeler:
- Gjenoppretting av visuelle evner på kort tid (en eller to dager).
- Det er nesten ingen restriktive belastninger etter operasjonen.
- Bevaring av strukturen til hornhinnen.
- Ingen åpent sår etter operasjonen.
- Smertefulle opplevelser forsvinner innen 2-3 timer etter operasjonen.
- Opnå brytningseffekt og stabilt resultat.
- Mulighet for å behandle to øyne samtidig.
- Etter operasjonen blir ikke hornhinnen uklar i det hele tatt.
- Korreksjon av høye grader av langsynthet (kombinert med astigmatisme).
Kirurgi
Selv om laserteknikker anses som et kirurgisk inngrep for synskorreksjon, er de ikke abdominale. Hvis laserteknikker for behandling av langsynthet er kontraindisert for en pasient, kan intraokulære operasjoner hjelpe ham. Før operasjonen må det tas hensyn til individuelle og medfølgende egenskaper, samt graden av synsforandringer.
I utgangspunktet er slike operasjoner foreskrevet for eldre mennesker eller med høy (+20 dioptrier) langsynthet forårsaket av tap av elastisitet i linsen. Unge pasienter og pasienter som lider av senil langsynthet blir ofte behandlet med en linseerstatning eller implanterte phakic intraokulære (intraokulære) linser.
Intraokulære linser
Intraokulære linser implanteres hos pasienter med høy grad av både nærsynthet og hyperopi, samt astigmatisme, pasienter med tynne hornhinnerøyne.
Effektiv er bruken av intraokulære linser i tilfeller hvor elastisiteten til linsen fortsatt er bevart, den ikke kan fjernes, og den innsatte linsen vil bidra til å opprettholde evnen til å se objekter nær og fjern, og utfører en refraktiv funksjon.
Installasjon av intraokulære phakic linser er et alternativ til lasermetoden. Resultatet av operasjonen er stabilt og reversibelt, det forstyrrer ikke formen på hornhinnen. Intraokulær linseimplantasjon er mer fysiologisk enn laser og er derfor egnet for pasienter under atten år.
Fordelene med operasjonen er:
- ingen dystrofi (linsene kommer ikke i kontakt med hornhinnen og iris);
- nesten fullstendig biokompatibilitet med det menneskelige øyet;
- ultrafiolette stråler trenger praktisk t alt ikke gjennom den intraokulære phakiske linsen;
- Rask og smertefri postoperativ gjenoppretting av synssystemet.
kunstig linse
I tilfeller der pasientens linse ikke er elastisk i det hele tatt og akkommodasjonsevnen er forstyrret, tyr de til å erstatte den med en kunstig. Dette er en større operasjon, men restitusjonsperioden er relativt kort.
Denne operasjonen ligner på fjerning av grå stær, hvor den uklare linsen fjernes. Operasjonen kan foregå poliklinisk, kirurgen fjerner linsen gjennom et lite snitt ved hjelp av ultralyd og implanterer en intraokulær linse med ønsket dioptri. Samtidig legges ikke sømmene over hverandre, og synet gjenoppretteskommer seg på omtrent en dag.
Fjerning av linsen anbefales for enhver grad av langsynthet, men brukes hovedsakelig hos pasienter over førti til førti-fem år.
