I 1851 utførte en russisk lege fra et militærsykehus i Vladikavkaz den første subkutane injeksjonen av en doseringsform. For injeksjon ble en flytende form av løsningen brukt. Siden det ikke fantes sprøyter i den formen vi er vant til å se dem i i dag, brukte han et fragment av et barometrisk rør med et stempel. På den frie enden var det festet en tupp av sølv, formet som en nål. Et år senere begynte en sprøyte utviklet av en lege fra Tsjekkia - Pravac å bli brukt til injeksjon.
Definisjon, fordeler ved valg
Under definisjonen av doseringsformer for injeksjon er det vanlig å forstå pulver og vandige sterile, oljeholdige løsninger, emulsjoner og suspensjoner, tabletter som først må oppløses. De introduseres i kroppen med en sprøyte, og krenker hudens integritet. Hvis volumet av løsningen er veldig stort (mer enn 100 ml), administreres stoffet ved infusjon, infusjonsmetode.
Hovedfordelene ved å bruke flytende doseringsformer forinjeksjon:
- Øyeblikkelig handling (effekten oppstår så snart løsningen trenger inn i kroppen).
- Doseringsformer for injeksjon påvirker ikke mage-tarmkanalen, leveren, krenker ikke den farmakologiske virkningen til andre legemidler (hormoner, antibiotika, insulin).
- Du kan gi stoffet til en bevisstløs person.
- Medisinen er stort sett smakløs og luktfri.
Ulemper ved bruk
Mange husker ubehaget da de skulle gi injeksjoner. Enhver skade på huden forårsaker smerte. Dette er hovedårsaken til å nekte behandling med injeksjoner. Du bør ikke utelukke risikoen for at infeksjon kommer inn i sirkulasjonssystemet, dannelse av hematomer, støt. Det er viktig å ty til denne metoden for administrering av doseringsformen i en spesialisert medisinsk institusjon. Dette er et velbegrunnet krav, siden en av de uønskede konsekvensene er inntrengning av luftbobler eller faste partikler i kroppen, risiko for å få HIV og hepatitt.
Med introduksjonen av noen medisinske injeksjonsvæsker, kan det oppstå en brennende følelse, skarpe smerter, i sjeldne tilfeller feberfenomener. Siden stoffet raskt distribueres gjennom sirkulasjonssystemet, hvis prosedyren utføres i en hast, med et brudd på medisinfortynningsteknikken, kan svimmelhet, en reduksjon i blodtrykket og til og med besvimelse forekomme. I et uutstyrt rom, i mangel av kvalifisert personell, den førstemedisinsk hjelp.
Flytende løsninger
Medikamenter kan produseres i ampuller eller hetteglass, produsert på spesialiserte fabrikker. For å bestemme farmakologien til doseringsformen for injeksjon, brukes informasjon om navn, volum, konsentrasjon, produksjonsdato og utløpsdato.
Ved hjelp av et medisinsk fortynningsmiddel (f.eks. destillert vann, fettoljer, alkoholer) kan en løsning tilberedes for senere bruk. Pulverdoseringsformer for injeksjon fortynnes med natriumklorid, glukose, novokain. Som et resultat bør væsken ikke inneholde urenheter, sedimentet er vanligvis gjennomsiktig.
Løsemidler for tilberedning av injeksjonsmateriale
Bruk av en væske er nødvendig for å løse opp pulverformen til stoffet. Løsningen kalles "Vann til injeksjon", prisen er relativt lav, du kan kjøpe den i enhver apotekkjede. Under bruk samler de opp vann fra ampullen og helles i hetteglasset med stoffet, fortynnes slik at det ikke er små klumper igjen.
Når du skriver en resept på injiserbare doseringsformer, angir legen vanligvis hvilket fortynningsmiddel som må kjøpes i tillegg. Ikke-vandige oljer inkluderer oljer som ricinus, oliven, bomullsfrø, kokosnøtt eller fersken. Det må være deodorisert, raffinert. På grunn av det faktum at oljen er tyktflytende i strukturen, er injeksjoner med dem smertefulle, det er fare for dannelsegranulomer. Etyleter kan brukes til å senke viskositeten litt.
Hvis legen foreskrevet vitaminer av gruppe B i ampuller for injeksjon, kan etyloleat brukes som løsemiddel. Det har en bedre evne til å fortynne stoffet, det absorberes lettere enn oljeholdige. Egnet for hormonelle doseringsformer. Ved forskrivning av vitamin A og D brukes antibiotika, barbiturater, sulfonamider, alkaloidbaser, propylenglykol.
Etanol er valgt som antiseptisk og løsemiddel for injiserbare preparater av hjerteglykosider (strophanthin K, convallatoxin). I sistnevnte tilfelle vil glyserin også gjøre en god jobb med denne rollen. Med den lages injeksjoner av fetanol, mezaton, dibazol og andre.
Uses
Avhengig av hvilken del av kroppen injeksjonen er laget, er det vanlig å skille mellom følgende påføringsmetoder:
- Intramuskulært.
- Subkutan og intradermal.
- Intravaskulær, intrakavitær og intraossøs.
- Under slimhinnen i hjernen.
Det meste av det ovennevnte gjøres kun av kvalifisert medisinsk personell i et helseinstitusjon. Intramuskulær, som regel, kan mange gjøre hjemme. Dyktighet, sterilitet og tillit til egne handlinger er viktig her.
Intramuskulær
Forskrivning av immunmodulerende legemidler av lege er vanligvis begrenset til B-vitaminer. Du kan kjøpe det i ampuller for injeksjon hvor som helstapotek. Den klare væsken har en gulaktig-grønnaktig fargetone, med en karakteristisk lukt av tiamin. Legemidlet injiseres intramuskulært i lår-, deltoid- eller setemuskelen i en vinkel på 90 grader. Noen vitamingrupper kan også administreres intravenøst.
For én påføring injiseres fra 1 til 20 ml oppløsning, i noen tilfeller, hvis det er indikasjoner, 50-70 ml. Formen av stoffet kan være hvilken som helst, suspensjoner for injeksjon, oljeaktige, vandige løsninger, emulsjoner. Det skal forstås at absorpsjonsprosessen kan være langsom, så det anbefales å holde seg i ro en stund etter prosedyrene.
Oljeløsninger, suspensjoner, emulsjoner gir et gradvis inntak av stoffet i kroppen, og skaper et slags "depot". Disse inkluderer hormonelle prevensjonsmidler, anabole steroider. Denne formen forlenger varigheten av stoffet, i noen tilfeller i flere måneder. Etter prosedyren er det nødvendig å sikre at det ikke dannes en abscess etter injeksjon.
I tillegg til ovennevnte legemidler kan vaksiner mot influensa, hepatitt A, rabies, morfin, penicillin, prednisolon, kodein og andre gis intramuskulært. Alle er foreskrevet av behandlende lege og kan ikke anbefales for egenbehandling.
intraderm alt og subkutant
Alle injiserbare doseringsformer må pakkes i sterile beholdere. Intradermale injeksjoner introduseres i det øvre laget av epidermis, væskevolumet er 0,2-0,5 ml, for eksempel tuberkulin. Hankjent for mange når Mantoux-testen er utført. I dette tilfellet brukes nålen med en skrå tupp, som et resultat av injeksjonen av stoffet, dannes det en boble under huden, en liten forsegling.
Under subkutane injeksjoner når nålen det subkutane fettet. Volumet av et enkelt medikament administrert er 1-2 ml. Hvis dryppinjeksjoner brukes, kan opptil 500 ml av oppløsningen administreres om gangen. Subkutan, hvor en emulsjon i en doseringsform brukes til injeksjon, kommer raskt inn i blodet og sprer seg i hele kroppen. Som regel utføres prosedyren i området av den indre overflaten av armen, nedre del av magen, lårene.
De viktigste typene medisiner: insuliner og hepariner. Hvis det er nødvendig å forlenge virkningen, brukes oljeløsninger, emulsjoner eller suspensjoner som fortynningsmiddel. For dette kan det være nødvendig å installere en spesiell enhet som inneholder en mikrokapsel av stoffet i et doseringsgitter.
Sammensetningen av løsemidlet for fremstilling av doseringsformer for injeksjon avhenger av absorpsjonshastigheten. Den tregeste det skjer i olje, og vann, tvert imot, trenger raskere inn i kroppen. Hovedkravet når du utfører denne typen prosedyre er besittelse av et tilstrekkelig antall ferdigheter. Siden det er stor sannsynlighet for skade på bløtvev, dannelsen av hematomer. Som regel, når du påfører en varm og fuktig kompress, løser infiltratene seg raskt.
Intravaskulære, intrakavitære og intraossøse prosedyrer
Til intravaskulærinkluderer intraarteriell (det kan være arteria brachialis, carotis eller femoral) og intravenøs (introdusert i subclavia eller ulnar). Fosfat eller erytromycinaskorbat brukes som løsemiddel. Løsningen må fremstilles aseptisk, fullstendig steril. Effekten av introduksjonen av doseringsformen oppnås i løpet av sekunder.
Hvis vi snakker om intravaskulære injeksjoner, så brukes et spesielt system for infusjon av flytende doseringsformer til dette. Konsekvenser av feil prosedyre:
- hematom, som dannes som følge av skade på venen;
- luftemboli (blokkering av et blodkar med luftbobler);
- nerveskade;
- gjennom venepunktur.
Det er ekstremt viktig å stole på administrering av intramuskulære injeksjoner til kvalifisert medisinsk personell.
Et særtrekk ved intravaskulære prosedyrer er bruken av kun vannbaserte løsninger. De bør ikke føre til dannelse av blodpropp, hemolyse av røde blodlegemer, og heller ikke ha en skadelig effekt på veggene i blodårene. Det er verdt å kjøpe sterilt vann til injeksjon, prisen er lav, dessuten selges det i et apotek i nærheten av huset.
Hvis bruksområdet for stoffet er i en bestemt arterie, vil intraarteriell administrasjon tillate lokal handling på det. Gjennomføring av intrakavitære og intraossøse prosedyrer bør utføres i en spesialisert medisinsk institusjon, av en kvalifisert spesialist.
Under skallet på hjernen
Denne utsiktenbrukes til intrakranielle og spinale injeksjoner. Den første metoden brukes med innføring av en løsning av streptomycin i tilfelle meningitt. Doseringsformen av løsningen kan bare være en vandig, nøytral reaksjon, volumet av legemidlet administrert om gangen er en til to milliliter. Effekten av applikasjonen oppnås umiddelbart. Prosedyren kan kun utføres av en lege eller en erfaren sykepleier i et medisinsk anlegg.
Den andre metoden finner man ofte med introduksjon av anestetika eller antibiotika. Løsningen kan kun være vannbasert, ha en nøytral pH på 5 til 8. Plasseringen for prosedyren er inne i epidural- og subaraknoidalrommet mellom 3. og 4. lumbale vertebrae. Faren for ufaglærte injeksjoner er risikoen for skade på den terminale filum av ryggmargen, som et resultat kan lammelse av bena oppstå. Utført i et medisinsk anlegg.
Grunnleggende søknadsregler
Det er viktig å overholde kravene til doseringsformer for injeksjoner, kontrollere dato og utløpsdato for bruk, temperatur under lagring. For prosedyren er det nødvendig å forberede utstyr: en sprøyte med en nål, alkoholservietter, en fortynningsløsning, en ampulle med stoffet. Det er viktig å følge oppbevaringsbetingelsene for doseringsformer og injeksjoner for å forhindre bruk av et ødelagt legemiddel.
Sikkerhet er å utføre prosedyren med rene hender, helst behandlet med alkohol. Før du forbereder injeksjonen, er det nødvendig å velge riktig sprøyte. Han er annerledesvolum, to- og trekomponent, importert eller russiskprodusert.
Nålen festes til sprøyten, væsken ristes av tuppen av ampullen, for eksempel ved å banke lett med en finger. Hvis ampullen er av glass, må den langs snittlinjen arkiveres med en spesiell enhet (som regel følger den med preparatet). For å beskytte fingrene kan du pakke den inn med et gasbind og bryte den ved sagsnittet. Deretter må du samle opp løsningen fra ampullen og klemme ut overflødig luft med et stempel fra sprøyten.
Hvis injeksjonen gjøres intravenøst, må du trekke armen over albuen med en turniquet, og umiddelbart etter endt prosedyre er den svekket. Injeksjonsstedet behandles med et antiseptisk middel. Før du injiserer medisinen, sjekk om nålen har kommet inn i venen eller ikke. For å gjøre dette, trekk stempelet mot seg selv til det kommer blod inn i sprøyten. Hvis fargen er mørk, kan du gå inn i stoffet. Det hender at plasseringen av venene i albuebøyningen ikke tillater prosedyren, og da kan det være nødvendig å administrere stoffet på baksiden av håndleddet. For å unngå dannelse av et hematom, må armen bøyd ved albuen holdes i 5 minutter.
Intramuskulære injeksjoner krever ingen spesiell forberedelse fra pasientens side. Den som utfører prosedyren må vite i hvilket område som skal injiseres. Ved å visuelt dele rumpeområdet i fire deler, kan du bestemme det optimale området for manipulasjon. Det beste stedet anses å være det øvre ytre torget. Dermed er det mulig å unngå å få stoffet inn i isjiasnerven. Hvis du injiserer deg selvpå egen hånd kan du velge området på fremre overflate av låret, men dette er ikke særlig praktisk.
Under en intramuskulær injeksjon er hovedbetingelsen gradvis innføring og jevn nedstigning av stempelet. Den optimale lengden på nålen er ikke mer enn 5 cm. Dette vil redusere smerte under prosedyren og klare seg uten forseglinger etter injeksjon. Hvis stoffet injiseres for raskt, kan pasienten føle sterke smerter, dannelse av stagnasjon av stoffet er mulig og ytterligere støt på injeksjonsstedet kan ikke unngås.
Etter at manipulasjonene er ferdig, må arbeidsflaten rengjøres. Brukte hetteglass, sprøyte, bomullspinner - kast.
