Høye nivåer av hCG hos ikke-gravide pasienter er et ganske alarmerende tegn. Ofte indikerer dette tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer som krever umiddelbar behandling. Dette hormonet produseres i store mengder bare under svangerskapet. Hvorfor stiger hCG hvis en kvinne ikke er gravid? Under hvilke patologier er et slikt avvik fra normen notert? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.
Hva er dette
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) er et hormon som produseres i betydelige mengder kun under graviditet. Det produseres av celler i chorion - fosterets membran, hvorfra morkaken deretter dannes. Produksjonen av hCG begynner omtrent en uke etter unnfangelsen. Koriongonadotropin er avgjørende for normal fosterutvikling og vellykket graviditet.
Norm alt er hCG hos ikke-gravide pasienter nesten ikke-eksisterende.produseres, siden dette hormonet dannes hovedsakelig i membranene til fosteret. Koriongonadotropin kan produseres av hypofysen, men mengden er ekstremt liten.
Hvordan bestemme nivået av hormonet
For å finne ut nivået av hCG må du ta en blodprøve for dette hormonet. Biomateriale tas for undersøkelse fra en perifer vene på armen. Innholdet av koriongonadotropin bestemmes ved enzymimmunoassay. Testresultater er vanligvis tilgjengelige neste dag.
Forbereder for analyse
For at analysedataene skal være pålitelige, må pasienten følge følgende forberedelsesregler:
- Slutt å spise 8-10 timer før testen.
- Det anbefales ikke å drikke vann 6 timer før testen.
- 1,5-2 timer før prøvetaking må du slutte å røyke.
- I to dager før studien må du avstå fra å ta alkoholholdige drikker.
Det er viktig å huske at HCG-nivåer hos ikke-gravide pasienter kan påvirkes av hormoninntak. Derfor, 2 dager før analysen, må du slutte å bruke slike stoffer. Hvis det er umulig å avbryte behandlingsforløpet, er det nødvendig å informere legen om alle medisinene som er tatt.
Normal ytelse
Normen for hCG hos ikke-gravide kvinner anses å være fra 0 til 5 mU/ml. Hvis konsentrasjonen av hormonet overstiger referanseverdiene, kan dette være et tegn på alvorlige patologier. Imidlertid kan falske testresultater ikke utelukkes dersom pasienten brøt reglene for forberedelse til studien. Når du er i tvil om ekthetenanalysedata, anbefales det å ta prøven på nytt.
Det er ingen nedre grense for hCG. Hvis en kvinne ikke er gravid, kan dette hormonet være helt fraværende fra henne. Nullindikator for koriongonadotropin indikerer ikke patologi i dette tilfellet. Bare en økning i konsentrasjonen av hormonet anses som et avvik fra normen.
I løpet av svangerskapet er imidlertid en reduksjon i hCG et ganske farlig tegn. Dette hormonet er nødvendig for normal dannelse av morkaken og utviklingen av embryoet.
Årsak til økning
Hvorfor er hCG forhøyet hos ikke-gravide pasienter? Nivået av humant koriongonadotropin kan påvirkes av hormonelle medisiner, så vel som en nylig abort eller spontanabort. Slike årsaker er ikke-patologiske, siden økningen i nivået av hormonet er reversibel.
Men ofte indikerer en høy konsentrasjon av hCG farlige patologier:
- ondartede svulster;
- sprudlende skrens;
- chorioncarcinoma.
Deretter skal vi se nærmere på mulige årsaker til en økning i korionhormon.
medisin
HCG-nivåer hos ikke-gravide pasienter kan være forhøyet på grunn av medisiner. Falske testresultater noteres oftest i løpet av behandlingen med hormonelle preparater som inneholder humant koriongonadotropin. Disse inkluderer:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Choriongonadotropin".
Disse legemidlene gis oftest ved injeksjon. De brukes til å behandle menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet og som forberedelse til IVF.
Av denne grunn anbefaler leger å stoppe bruken av hormoner noen dager før analysen. Imidlertid er disse stoffene ofte foreskrevet i henhold til en spesiell ordning, og behandlingsforløpet kan ikke avbrytes. I slike tilfeller er det nødvendig å bestå testen etter slutten av hormonbehandlingen. På bakgrunn av å ta slike legemidler, gir studien i de fleste tilfeller upålitelige resultater.
I dag bruker noen kvinner hCG-preparater for å bygge muskelmasse. Dette kan også forårsake falske testresultater. Leger forbyr kategorisk bruk av hormonelle legemidler til sportsformål. Dette kan provosere alvorlige endokrine lidelser, og til og med utvikling av svulster.
Abort
HCG-nivåer hos ikke-gravide kvinner kan være forhøyet etter abort eller spontanabort. Dette skyldes det faktum at hormonet som produseres av fosterets membran forblir i pasientens blod etter avsluttet svangerskap. Prestasjonen hans går ikke tilbake til det normale umiddelbart.
Etter en abort går hCG-nivåene tilbake til det normale veldig sakte. Kunstig svangerskapsavbrudd er et stort stress for kroppen. I løpet av de første 5-7 dagene kan konsentrasjonen av hormonet til og med øke. Deretter begynner indikatorene for koriongonadotropin gradvis å avta. Nivået av hCG er helt norm alt bare 5-6 uker etter aborten.
Det er tider når en uke etterkunstig avbrytelse av svangerskapet fortsetter konsentrasjonen av hormonet å øke. Dette er et ganske bekymringsfullt tegn. Det kan tyde på at partikler av chorion forblir i livmorhulen. I dette tilfellet må pasienten gjøre en curettage av endometrium.
Ved tidlig spontanabort forblir konsentrasjonen av hCG forhøyet i en uke. Da er nivået av hormonet helt norm alt. Hvis den spontane aborten skjedde i andre eller tredje trimester, tar restitusjonsperioden omtrent 1 måned.
Maligne svulster
Maligne neoplasmer kan være årsaken til høye nivåer av hCG hos ikke-gravide pasienter. Dette hormonet er en slags tumormarkør. En økt konsentrasjon av koriongonadotropin er observert i kimcelletumorer. Disse neoplasmene er lokalisert i eggstokkene eller mediastinum. De er dannet av primærceller, som legges ned i prenatalperioden.
HCG hos ikke-gravide pasienter kan også øke med ondartede svulster i følgende organer:
- rektum og tykktarm;
- nyre;
- lunge;
- womb.
En økning i konsentrasjonen av humant koriongonadotropin er ikke alltid et tegn på farlige neoplasmer. Pasienten bør imidlertid testes for tumormarkører og gjennomgå en rekke instrumentelle undersøkelser.
molar molar and choriocarcinoma
Disse sykdommene kan tilskrives unorm alt svangerskapsforløp. Imidlertid med dissepatologier utvikler ikke embryoet seg i livmoren, men farlige svulster dannes fra chorionceller. Derfor føler ikke kvinner noen tegn på graviditet.
Årsaken til hydatidiform føflekk er en kromosomsvikt under befruktningsprosessen. Etter sammensmeltingen av sædcellene og egget begynner chorionvilli å vokse og bli til vesikler med væske. Fosteret utvikler seg enten ikke eller dør umiddelbart. Patologisk overgrodde partikler av chorion produserer en økt mengde hCG.
Denne farlige patologien er ledsaget av alvorlig livmorblødning. Det er utslipp fra kjønnsorganene med en blanding av vesikler. Pasienten trenger akutt kirurgi. Imidlertid kan hCG-nivået hos ikke-gravide kvinner forbli forhøyet selv etter fjerning av føflekker.
Korionkarsinom er en ondartet neoplasma som dannes fra cellene i fostermembranen. I dette tilfellet utvikler ikke embryoet i livmoren eller dør. Svulsten kan vokse utover reproduktive organer og metastasere til lungene. Cellene hennes produserer hele tiden hormonet hCG.
Pasienten klager over magesmerter og flekker som ikke reagerer på konvensjonell terapi. I de tidlige stadiene er koriokarsinom gjenstand for konservativ behandling med antitumorkjemoterapimedisiner.
Korreksjonsmetoder
Hva skal jeg gjøre med forhøyet hCG hos ikke-gravide kvinner? Hvilket hormonnivå indikerer mulige patologier? Med indikatorer for koriongonadotropin over 5mU/ml pasienten må gjennom en tilleggsundersøkelse. Hvis en kvinne ikke har hatt en nylig abort eller spontanabort og ikke tar hormonelle medisiner, er årsakene til avvikene mest sannsynlig knyttet til sykdommer.
Pasienten bør definitivt ta en alfa-fetoproteintest. En studie på denne tumormarkøren vil bidra til å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende gynekologisk undersøkelse for å utelukke en mulig graviditet, samt en hydatidiform føflekk eller choriocarcinoma. Legen kan også bestille MR eller ultralyd av reproduktive organer.
Det finnes ingen spesifikke medisiner for å redusere hCG-nivåer. Konsentrasjonen av hormonet normaliseres først etter at årsaken til økningen er eliminert.
Metoder for å korrigere innholdet av koriongonadotropin avhenger av etiologien til abnormiteter:
- Når du tar medisiner. Hvis hormonelle legemidler tas uten resept fra lege, er det nødvendig å forlate deres ukontrollerte bruk. Hvis pasienten behandles med medikamenter med hCG, går innholdet av humant koriongonadotropin tilbake til det normale av seg selv etter avsluttet behandling.
- Etter abort eller spontanabort. I dette tilfellet er ingen spesiell behandling foreskrevet. HCG-nivået går tilbake til det normale når kroppen restituerer seg. Hvis konsentrasjonen av hormonet forblir høy i lang tid, er det nødvendig å utføre curettage av livmorhulen for å fjerne restene av chorion.
- For ondartede svulster. Valg av metodebehandling avhenger av størrelsen på neoplasma og risikoen for metastaser. I de tidlige stadiene brukes kjemoterapi og stråling. I alvorlige tilfeller fjernes svulster kirurgisk.
- When hydatidiform drift. Pasienten trenger akutt operasjon. Legen utfører curettage av livmorhulen og fjerner boblene. Om nødvendig foreskrives et kurs med kjemoterapi. I 1,5 år skal en kvinne være under tilsyn av en gynekolog og en onkolog.
- Med korionkarsinom. Pasienter foreskrives et behandlingsforløp med cytostatika eller strålebehandling. I alvorlige tilfeller opereres det for å fjerne livmoren.
Det er viktig å huske at et høyt nivå av hormonet hCG i fravær av graviditet er et svært farlig tegn. Dette kan indikere alvorlige patologier som aldri bør startes.
