Et slag er et akutt brudd på hjernesirkulasjonen med en kraftig uttømming eller stans i blodstrømmen i et bestemt område av hjernen, noe som fører til død av nevroner og tap av viktige nevrologiske funksjoner. Dette er en farlig vaskulær sykdom i hjernen, som behandles på forskjellige stadier av flere spesialister. Hvilken lege som behandler et hjerneslag hos en bestemt pasient avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, lengden på oppholdet på intensivavdelingen og responsen på rehabilitering.
Iscenesettelse av sykdom og behandling
Hjerneinfarkt (iskemisk hjerneslag) er en akutt sykdom i sirkulasjonssystemet som resulterer i nevrologiske symptomer med pareser og lammelser, svekket tale og muskelkoordinasjon. Den ekstreme livsfaren for patologi krever rask handling, som må feilsøkes briljant på sykehus. Og å bestemme hvilken lege som behandler et hjerneslag, pasientenog hans slektninger trenger aldri. Det er nok å kontakte en ambulanse, hvis spesialister vil ta pasienten til ønsket sykehus.
Vanskeligheter i terapi
Hvordan et hjerneslag behandles på sykehus må ses nærmere på. Fra innleggelsesøyeblikket vil taktikken for behandling og om mulig revaskularisering bli bestemt. Dette begrepet refererer til valg av en metode for å gjenopprette blodsirkulasjonen i arteriene i hjernen, dersom dette er hensiktsmessig i en gitt klinisk situasjon. Siden muligheten for revaskularisering er svært begrenset i tid, bør du søke behandling så snart symptomene oppstår.
Den mest hensiktsmessige metoden for revaskularisering er trombolyse, som det er nødvendig å påføre tidligere enn 3 timer fra det øyeblikket symptomene begynner (men ikke oppdages), hvoretter, basert på resultatene av datatomografi, spørsmålet om hensiktsmessigheten av TLT hos en bestemt pasient vil avgjøres. Uavhengig av hvilken lege som behandler hjerneslag, må han i løpet av kommunikasjonen med pårørende eller ambulansepersonell sørge for at tidspunktet for debut av de første symptomene er pålitelig og at det ikke er kontraindikasjoner for TLT.
Hvis det utføres, er sannsynligheten for en fullstendig regresjon av sykdommen fortsatt ganske lav, siden noen deler av hjernen døde i løpet av de første 10 minuttene fra utviklingen av arteriell trombose. Det kan ikke gjenopprettes, bare aktivering av de delene av hjernen som ikke har dødd, men er i en tilstand av iskemi og dvalemodus, er tillatt. Etterrestaurering av blodsirkulasjonen, deres arbeid vil redusere volumet av tapte nevrologiske funksjoner, samt forbedre prognosen for rehabilitering og graden av funksjonshemming.
Behandlingsmål
Deler av funksjonene som følge av nootropisk terapi vil bli gjenopprettet, selv om dette vil ta mer tid enn pasienter og deres pårørende ønsker. Dette er det første målet med behandlingen, selv om muligheten for å gjenopprette nevrologisk funksjon, uavhengig av hvilken lege som behandler hjerneslaget, er sannsynlig. Behandling lar deg øke denne sannsynligheten og gi en sjanse til mer effektiv rehabilitering.
Det andre målet med behandlingen er å forhindre tilbakevendende hjerneinfarkt. Disse punktene bør forstås tilstrekkelig, fordi umuligheten av fullstendig gjenoppretting av funksjoner tapt som følge av et hjerneslag ikke er en feil i personellet, men en objektiv uunngåelig realitet knyttet til skadeomfanget.
Spesialister
På ulike stadier av arbeidet med en pasient på medisinske sykehus, hvor hjerneslag behandles godt, er mange spesialister involvert. Listen deres består av akuttleger, en nevrolog, en internist, en nevrokirurg, en anestesiolog-resuscitator, en kardiolog, en rehabiliteringsterapeut og en allmennlege. Hovedrollen i behandlingen spilles av nevrolog og rehabiliteringsspesialist, mens innsatsen til andre spesialister er hjelpemiddel. Hvilken lege som behandler et slag avhenger av det nåværende stadiet pasienten er i og nivået på sykehuset. I distriktssentre vil muligheten for trombolyse mest sannsynlig være fraværende på grunn av umuligheten av å raskt utføre datastyrttomografi. I store byer og hovedstaden forbedrer muligheten for å bruke moderne teknologi rehabiliteringspotensialet.
Personalaktiviteter
Hjerneinfarkt behandles av flere grupper spesialister på ulike stadier av sykdommens utvikling og korrigering. På tidspunktet for dannelsen av de første kliniske tegnene på sykdommen i den akutte perioden med utviklingen av et slag, jobber et ambulanseteam med pasienten. Dens oppgave er å stabilisere pasientens tilstand, foreløpig bestemme muligheten for å utføre TLT, antihypertensiv, symptomatisk og antihypoksisk behandling.
Etter levering til sykehuset undersøker og bestemmer en nevrolog behandlingstaktikk, som konsulteres av en allmennlege, en kardiolog og om nødvendig nevrokirurg. Pasienten må legges inn på intensivavdelingen, hvor gjenopplivningsapparatet skal støtte arbeidet med organer og systemer. Overføring til generelle somatiske avdelinger på sykehus (i dette tilfellet til nevrologisk avdeling) er kun mulig i stabil tilstand.
Neurologisk avdeling på sykehus
Fra dette øyeblikket er rehabilitering tilgjengelig, som, avhengig av valgt behandlingsmetode og tilstedeværelsen av komplikasjoner, starter enten fra første dag eller utsettes til stabilisering. På spørsmålet om hvilken lege som behandler etter hjerneslag, er en rehabiliteringsspesialist det mest åpenbare svaret. Han jobber med et individuelt opplegg, hvor forsøk på å aktivere pasienten og bedring gradvis vil bli gjort.tapte funksjoner. Blant hans behandlingsmetoder er fysioterapi, massasje, soneterapi, ergoterapi, motorisk aktivering.
Et av hovedmålene med behandling av hjerneinfarkt på sykehus er å forebygge komplikasjoner og redde pasientens liv. Spørsmålet om å gjenopprette tapte funksjoner vurderes etter stabilisering, når ingenting truer livet. I denne tilstanden kan pasienten skrives ut til hjemmet eller henvises til en rehabiliteringsinstitusjon.
Rehabilitering under disse forholdene bidrar til å gjenopprette motorisk aktivitet og tale. Fullstendigheten av gjenopprettingen av funksjoner avhenger i stor grad av omfanget av hjerneskade og valg av behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av sykdommen. Instruksjoner om hvordan man behandler et hjerneslag i et bestemt medisinsk senter er tilgjengelig i standardprotokollene for medisinsk behandling, og er også laget basert på den eksisterende materielle basen til helseinstitusjonen.
Rehabilitering og forebygging
Et av hovedmålene med poliklinisk behandling og dispensær observasjon av pasienten er å forhindre utvikling av tilbakevendende hjerneinfarkt. Samtidig er det nesten alltid betydelige komorbiditeter, inkludert koronar hjertesykdom, angina pectoris, hypertensjon, atrieflimmer eller diabetes mellitus. Dette krever utnevnelse og inntak av spesialiserte legemidler, og de relevante spesialistene observerer dynamikken i velvære,spore fullstendigheten av behandlingen.
Hvilken lege som behandler etter et hjerneslag, nærmere bestemt, etter utskrivning fra et døgninstitusjon, avhenger av samtidige sykdommer. Oftest blir pasienten observert og behandlet av nevrolog, internist, kardiolog og endokrinolog. Det viktigste er innsatsen til terapeuten, siden effektiv forebygging av tilbakevendende hjerneinfarkt realiseres hovedsakelig gjennom høykvalitets og fullstendig antihypertensiv terapi. Utnevnelsen og kontrollen utføres av terapeuten.
Observasjonsfunksjoner
Etter at en pasient med hjerneinfarkt kommer inn på et nevrologisk sykehus og gjennomgår rehabiliteringstiltak etter utskrivning, går han over til poliklinisk behandlingsregime. Her utpeker leger (lokal terapeut og nevrolog) en pasient til å dukke opp på et bestemt tidspunkt for å kontrollere velvære og fullstendighet av behandlingen, den faktiske dynamikken til sykdommen. Dette implementeres under forholdene til en byklinikk eller en medisinsk poliklinikk. Hvis pasientens tilstand forverres eller hvis dynamikken er utilfredsstillende, vil legen som behandler hjerneslaget rutinemessig henvise ham til sykehus.
Pasienten bør huske at helsehjelp er en profesjonell aktivitet av medisinsk personell, kombinert med innsatsen til hans pårørende og assistenter. Det er uakseptabelt å forlate en pasient med eksisterende dysfunksjoner uten tilstrekkelig tilsyn. Du må også overvåke om han virkelig tar medisiner som er foreskrevet på et sykehus eller en klinikk. Oftepå grunn av utilstrekkelig tilsyn med pårørende og umuligheten av egenomsorg, ignoreres medisinering, noe som resulterer i et tilbakevendende hjerneslag.
