Kolera er en infeksjonssykdom i tarmen forårsaket av vibrioen med samme navn. Konsentrerer seg i tynntarmen, forårsaker oppkast, løs avføring og dehydrering.
Kolera er et virus som ennå ikke er beseiret. Menneskeheten har forsøkt å takle sykdommen i flere tusen år. På det nåværende stadiet av utviklingen av medisinen blir opptil 5 millioner mennesker syke av denne sykdommen i løpet av året, rundt 150 tusen av dem dør.
Distribusjon, fakta
Fram til begynnelsen av 1800-tallet var det bare befolkningen i India som led av kolera. Med utviklingen av kommunikasjon mellom land og kontinenter har sykdommen spredt seg over hele verden. Til dags dato er periodiske utbrudd av epidemien registrert i 90 land. Permanente foci er lokalisert i Afrika, Latin-Amerika og i noen regioner i Asia. Hovedårsaken til spredningen av sykdommen er uhygieniske forhold.
En kraftig økning i kolera er alltid observert etter sosiale katastrofer - kriger, jordskjelv, naturkatastrofer, det vil si i de periodene hvor et stort antall mennesker er fratatt rent drikkevann. Kolera er epidemiologisk i naturen, når sykdommen dekker mer enn 200 tusen menneskersamtidig.
Årsakene til og symptomene på kolera er nå godt kjent for leger. Behandling av sykdommen utføres, avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet.
Noen fakta om infeksjonen som hver person trenger å vite:
- For at en sykdom skal utvikles, må minst en million bakterier komme inn i menneskekroppen, som tilsvarer omtrent ett glass vann.
- Dyr får ikke kolera, med unntak av bløtdyr og krepsdyr som lever i varmt vann.
- Vibrio cholerae lever fritt i friske og s alte omgivelser.
- I fare er personer med den første blodgruppen eller med lav surhet av magesaft. Barn i alderen 3 til 5 år er også oftest smittet.
- Babyer hvis mødre hadde kolera har sterk immunitet mot sykdommen.
- I 9 av 10 tilfeller har infiserte kun en liten mage-tarm-plageri, mens bakteriene vil aktivt leve i tarmene og frigjøres under evakuering av avfallsstoffer.
- Sykdomsforløpet er individuelt for alle – noen pasienter «brenner ut» i løpet av dagen, andre blir friske.
- I Russland ble sykdommen sist oppdaget i 2008.
- Hvis diagnosen stilles på kortest mulig tid, så lindrer drikkevann hvert 15. minutt sykdommen innen 3-5 dager, mens du klarer deg uten medikamentell behandling.
På det nåværende stadiet finnes det vaksiner som reduserer sannsynligheten for et utbrudd mange ganger, men det har ennå ikke vært mulig å eliminere sykdommen helt.
Pathogen
Vibrio cholerae-bakterien er en buet stav, i den ene enden av denne er det en bevegelig flagell, som sørger for rask bevegelse i væsken. Vibrio har opptil 200 varianter, hvorav to forårsaker akutt sykdom (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Hovedskaden på kroppen er forårsaket av giftstoffer som skilles ut av vibrioen.
Egenskapene til giftstoffer og deres effekter:
- Ødelegg epitellaget i tynntarmen.
- Før utslipp av væske til tarmene og utskillelse av væske med avføring og oppkast.
- De forårsaker malabsorpsjon av natriums alter, som et resultat av at vann-s altbalansen blir forstyrret, noe som forårsaker kramper.
Bakterien er motstandsdyktig mot frysing og dør ikke ved avriming. Den reproduserer aktivt ved en temperatur på 36-37 grader Celsius. Temperaturkorridoren for livet til bakterier varierer fra 16 til 40 ° C. Død av en mikrobe skjer når den tørkes, utsettes for sollys, temperaturer over 60 ° C, i et surt miljø.
klassifisering
De alvorligste symptomene på kolera forekommer hos barn og eldre. Inkubasjonsperioden for patogenet i menneskekroppen varierer fra flere timer til 5 dager, fra det øyeblikket mikroben kommer inn i kroppen. Oftest manifesterer sykdommen seg i løpet av den første eller andre dagen etter infeksjon.
De viktigste symptomene på kolera er fordøyelsesbesvær og aktivt væsketap. I forbindelse med dehydrering er det 4sykdomsprogresjon:
- 1 grad (mild) - dehydrering er 1-3 % av den totale kroppsvekten til en person. Denne tilstanden forekommer i halvparten av tilfellene.
- 2 grader (moderat) - 4–6 % væsketap.
- 3 grader (alvorlig) - 7–9 % væskeutgang.
- 4 grader (veldig alvorlig) - væsketap opptil 10 % av kroppsvekten. Observert i 10 % av tilfellene.
Symtomene på kolera vises umiddelbart, på bakgrunn av generell helse, ved normal kroppstemperatur. På høyden av sykdommen synker kroppstemperaturen til under 36 ° C, sykdommens varighet varer i opptil 5 dager, men kan ende på én dag.
Symptomer
Oftest står epidemiologer overfor et moderat sykdomsforløp. Symptomene på kolera er som følger:
- Diaré. Under virkningen av toksiner fra kolerapatogenet begynner hevelse av slimhinnen i tynntarmen. En person utvikler løs avføring, tarmbevegelser blir hyppige, og får gradvis et gjennomsiktig, luktfritt utseende, med inkludering av hvite flak. Med en sterk ødeleggelse av tarmslimhinnen oppstår blodpropp i sekretene. Pasienter opplever sjelden magesmerter, noen ganger er det rumling eller ubehag. Avføring i den akutte fasen av sykdomsforløpet skjer opptil 10 ganger om dagen. Når avføringen blir normal, oppgir legene begynnelsen av restitusjonen.
- Brek. Oppstår fra 2 til 20 ganger om dagen og oppstår 3-5 timer etter infeksjon. I den første trangen skilles maten som spises ut fra kroppen, iytterligere oppkast er luktfri og ser ut som vanlig vann. Refleksen oppstår uten muskelspenninger.
- Tørst. Oppstår på grunn av raskt og stort tap av væske. I de tre første stadiene av sykdommen bruker pasienten mye vann, i det siste stadiet kan han ikke drikke selv på grunn av svakhet.
- Urin. Det mørkner gradvis, mengden avtar. Med ankomsten av vannlating, er gjenopprettingsprosessen konstatert.
- Tørre slimhinner (øyne, munn). Dette er symptomer på kolera på grunn av dehydrering. Utt alte tegn er en hes stemme, innsunkne øyne, tørr og sprukket tunge.
- Krampetrekninger. Leggmuskler, hender, føtter lider. Ved 3-4 grader av sykdomsforløpet observeres kramper av alle skjelettmuskler. Disse symptomene på kolerasykdom skyldes mangel på kalium.
- Puls. Svak og svak. Som et resultat av væsketap blir blodet tykkere, hjertet øker frekvensen av sammentrekninger. Gjenoppretting skjer fullstendig etter metning av kroppen med nødvendig mengde vann og gjenoppretting av vann- og s altbalanse.
- Kort pust. Det observeres ved begynnelsen av stadium 2 og oppover av sykdommen.
- Hudtilstand. Et av symptomene på kolera er en endring i hudturgor (tap av elastisitet), blekhet og noen ganger cyanose i integumentet. Føles kald å ta på.
- Generell tilstand. Apati, sløvhet, ønske om å sove, irritabilitet. Det er en generell nedgang i styrke, som er assosiert med forgiftning av kroppen, dehydrering.
Symptomer på kolerasykdom kan dukke opp i løpet av timer etter å ha blitt rammetpatogen i kroppen. Diagnose i tidlige stadier gjør at du kan takle sykdommen med minst mulig helsetap.
Infeksjonskanaler
Leger har studert årsakene til og symptomene på kolera ganske godt. Behandling og forebygging av sykdommen utføres i henhold til den mange ganger påviste algoritmen for handlinger og tiltak som tar sikte på å eliminere sannsynligheten for spredning av epidemien. Hver person trenger grunnleggende kunnskap for å beskytte seg mot infeksjon.
Hvordan kolera sprer seg:
- En person som bruker ubehandlet vann fra åpne kilder har større sannsynlighet for å utvikle symptomer på kolera. De som bruker ikke-desinfisert vann til husholdningsformål er i faresonen – for oppvask, hygieneprosedyrer, klesvask.
- Å bade i bassenger med tvilsomt vann og ved et uhell eller med vilje svelge det er en måte å få kolera på. Symptomer, årsaker til en persons tilstand i dette tilfellet vil av leger betraktes som et nederlag av kolera vibrio.
- Kontakt med en smittet person fører også til sykdom (gjennom forurensede gjenstander, skitne hender osv.).
- Smitte skjer gjennom inntak av dårlig vaskede grønnsaker, frukt, mat tilberedt uten overholdelse av det termiske regimet, samt bruk av utgåtte produkter.
- Vebrio cholerae bæres ofte av insekter som fluer.
Overholdelse av grunnleggende hygieneregler - hyppig håndvask, forsiktig håndtering av mat,kokende vann bidrar til å redusere risikoen for infeksjon og vet ikke hva kolerasymptomer og behandling er. Forebygging er den beste måten å holde seg frisk på.
Diagnose
Når diaré og oppkast oppstår, tar legene hensyn til alle andre symptomer. Behandlingen av kolerasykdom er fullt implementert etter forskningen.
Komplekset av diagnostiske tiltak inkluderer:
- Laboratorietester av avføring, urin, oppkast.
- Undersøkelse av vann fra kilden til angivelig forurensning.
- Forskning av produkter, objekter brukt av pasienter.
- Diagnose av tilstedeværelse av infeksjon hos personer i kontakt med pasienten.
- Fra de som døde av kolera, tas prøver av vev i tarmen og galleblæren.
Diagnostiske metoder:
- Mikroskopiske undersøkelser.
- Bakteriologisk.
- Reactive.
Relevante myndigheter er pålagt å reagere umiddelbart på meldinger om at noen av beboerne har symptomer på kolera. Behandling, forebygging implementeres av sanitære og epidemiologiske tjenester i et kompleks, umiddelbart etter trusselen om en massesykdom. I kritiske situasjoner, når det er fare for en epidemi eller pandemi, brukes ekspressforskningsmetoder (varighet ikke mer enn 30 minutter):
- Lysis (behandling av Vibrio-kolera med bakteriofager).
- Agglutinasjon (liming) av kyllingerytrocytter.
- Ødeleggelse (hemolyse) av røde blodceller.
- Immunofluorescerende metode (behandlingdyrket preparat med en spesiell sammensetning, som et resultat av at Vibrio cholerae begynner å lyse).
- Vibrio-immobilisering (behandling med anti-kolera-reagens).
Behandling
En pasient diagnostisert med symptomer på kolera blir behandlet og rehabilitert ved infeksjonsavdelingene på sykehus. Hvis det er en epidemi, organiseres et eget kolerasykehus. Pasienter er under tilsyn av infeksjonsspesialister, pasienter får foreskrevet medisiner, sengeleie, diettbehandling.
medisiner for behandling:
- Terapi er rettet mot å gjenopprette vann-, elektrolytt- og vann-s altbalansen i kroppen som er påvirket av kolera. Symptomer og årsaker til sykdommen krever en konstant vurdering av pasientens tilstand og rask gjenoppretting av den tapte væsken. En vann-s altløsning introduseres i pasientens kropp ved hjelp av en sonde (i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp) eller pasienten drikker vann på egen hånd. Spesialister bruker medisiner "Chlosol", "Trisol" og analoger.
- Tar antibiotika. For å undertrykke reproduksjonen av kolera vibrio, må pasienten ta et av stoffene: Tetracyklin, Ciprofloxacin, Erytromycin. Legen beregner doseringen.
Varigheten av medikamentell behandling i hvert enkelt tilfelle er rent individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kroppens immunitet og hastigheten på utvinningen. I gjennomsnitt er behandlingen fra 3 til 5 dager. Perioden med medisinsk kontroll for en restituert pasient varer i 3 måneder, hvor pasienten regelmessigtar tester.
Diett
Kolera krever en integrert tilnærming til behandling. Symptomer, årsaker til sykdommen, forebygging, terapi utgjør det totale bildet av sykdommen. Systemet med verktøy for å overvinne konsekvensene og vellykket behandling inkluderer streng overholdelse av reglene for en spesialdesignet diett av pasienten. Prinsippene for ernæring, så vel som akseptable og uakseptable matvarer, er beskrevet i Pevzner-dietten (tabell nr. 4). Spiseadferd på denne dietten vises i de første 3-4 dagene etter sykdommen. Retter skal kun dampes eller kokes. Maten serveres purert eller halvflytende.
Godkjente matvarer:
- Kornblandinger og grønnsakssupper tilberedt i fettfri kjøttkraft med eggeflak, kjøttboller fra diettkjøtt.
- Slimete grøt på vannet, most bokhvete, havregryn, risgrøt er også tillatt.
- Brød – gammelt eller kjeks laget av førsteklasses hvetemel.
- Kjøttretter - sufflé, dampkoteletter, magre kjøttboller (kalv, kalkun, kanin).
- melkesyreprodukter - retter av lav-fett eller brent cottage cheese (dampet sufflé).
- Egg - bløtkokte dampomeletter (opptil 2 per dag).
- Drikke - avkok av villrose, blåbær, rips eller kvede, svak svart eller grønn te.
Følgende matvarer er forbudt:
- Rike, fete buljonger og retter basert på dem.
- Melprodukter, ferskt brød.
- Pølser, hermetisert kjøtt og fisk,fett kjøtt og fisk.
- helmelk, meieriprodukter.
- Pasta og frokostblandinger fra hirse, hvete, perlebygg.
- Alle rå grønnsaker, frukt og tørket frukt.
- Alle typer søtsaker, inkludert honning, syltetøy.
- Forfriskende og kullsyreholdige drikker.
Etter den akutte fasen av sykdomsforløpet (3-4 dager) overføres pasienten til diett nr. 5, som bidrar til å gjenopprette kroppsfunksjoner. Riktig ernæring, kombinert med medikamentell behandling, hjelper til med å takle kolera. Symptomer og behandling endres etter hvert som den kritiske tilstanden utvikler seg.
Behandling etter folkemetoder
Healere har utviklet mange oppskrifter for behandling av en så akutt sykdom som kolera. Symptomer og forebygging er grunnlaget for oppstart av terapi og evnen til å unngå komplikasjoner. Siden sykdommen kan være dødelig, er det uakseptabelt å bare stole på tradisjonelle medisinresepter i den akutte fasen. De er gode som et tillegg til metodene for offisiell medisin eller brukes hjemme etter at pasienten er skrevet ut fra sykehuset.
Følgende tiltak anbefales:
- Varmer opp. Pasienten under sykdommen lider av en betydelig reduksjon i kroppstemperatur, så temperaturen i rommet der han befinner seg bør ikke være lavere enn 25 grader Celsius. Pasienten holdes varm med elektriske tepper eller varmeputer.
- Periwinkle-te fremmer tarmdesinfeksjon. Tørre råvarer (en teskje) helles i et glass med brattkokende vann og etter siling, bruk 100 ml tre ganger om dagen.
- Naturlig rødvin, tatt 50 ml hvert 30. minutt, hindrer veksten av Vibrio-kolera.
- Medisinell te (kamille, malurt, mynte, tatt i like mengder). Tørre råvarer (10 ss uten et lysbilde av skjeer) helles med 2 liter kokende vann, etter filtrering drikker de i løpet av dagen. Te lindrer tarmspasmer, har en antimikrobiell effekt.
- M alt. Et avkok på 4 ss. spiseskjeer med råvarer og 1 liter vann kok i 5 minutter, insister, filtrer. Litt sukker tilsettes til det resulterende preparatet og drikkes hele dagen. Biologisk aktive komponenter reduserer manifestasjonene av kolera betydelig, fyller opp vann-s altbalansen.
Forebygging
Kolera har lenge vært kjent for menneskeheten. Årsakene, symptomene og forebyggingen av sykdommen har blitt fullstendig studert av moderne medisin. Den viktigste måten å beskytte deg mot infeksjon på er å følge hygienereglene - hyppig vask av hender, desinfeksjon av vann, rengjøring av lokaler og området rundt fra rusk. Disse tiltakene fritar enhver person fra trusselen om infeksjon.
WHO anbefaler også vaksinasjon under utbrudd. Vaksinasjon er ikke i stand til å eliminere muligheten for infeksjon fullstendig, alle hygieneregler må følges strengt av vaksinerte personer. Det er også nødvendig å begrense kontakten med infiserte pasienter så mye som mulig, for å desinfisere lokalene.
Følgende vaksiner anbefales:
- Dukoral – giropptil 90 % beskyttelse innen 6 måneder etter vaksinasjon.
- Shanchol, mORCVAX - tatt or alt i tre doser, effektiv i 2 år.
Vaksinasjoner anbefales for et begrenset antall personer i faresonen – flyktninger, slumbeboere, leger.
