Mange har hørt om hermafroditter, men ikke alle vet om typene seksuell hermafroditisme. Sykdommen innebærer at en person har utviklet kjønnsorganer av begge kjønn. Hva er det særegne ved en slik patologi? Vi vil snakke om dette i artikkelen.
Falsk hermafroditisme
Hva er dette? Hvordan ser hermafroditisme ut hos mennesker? Bilder av de som lider av sykdommen er lagt ut i artikkelen. Det er verdt å merke seg at falsk hermafroditisme er en sykdom der kjønnskjertlene er riktig dannet, men de ytre kjønnsorganene har tegn på biseksualitet. I dette tilfellet er det en motsetning mellom det indre (kromosomale, gonadale) og eksterne (i henhold til strukturen til kjønnsorganene) kjønn. Falsk hermafroditisme er mannlig og kvinnelig.
Mannlig hermafroditisme
Hvordan ser hermafroditisme ut hos menn? De kan observere testikler, men den ytre strukturen til kjønnsorganene er ganske kvinnelige. Figuren utvikler seg i henhold til kvinnetypen. Men ikke bare fysiologien, men også den menneskelige psyken er i endring. Han føler seg mer komfortabel med å være kvinne.
Det er imidlertid noen anomalier. Feil i utgangspunktetutviklet urinrør. Denne anomalien kalles hypospadi. Testiklene er også feilplassert (kryptorkidisme).
Noen ganger kalles sykdommen androgen insensitivity syndrome, som er karakterisert ved en 46XY mannlig karyotype. Hvis fenotypen har ytre kjønnsorganer som ligner på menns utseende, snakker de om Reifensteins syndrom.
Kvinnelig hermafroditisme
En kvinne har eggstokker, men den ytre strukturen til kjønnsorganene ligner på menns. I tillegg er kvinnens muskulatur sterkt utt alt, stemmen hennes blir grovere og hårveksten øker i hele kroppen. Hun føler seg mer komfortabel med å være mann.
Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av en kvinnelig karyotype 46XX og eggstokker. Men den ytre seksuelle strukturen er annerledes. Gitt den enzymatiske mangelen som provoserer et brudd på kalium-natriummetabolismen, kan pasienten klage over høyt blodtrykk og hyppige ødem.
Krenkelse av utviklingen av gonadene. Turners syndrom
Spesialister kan støte på Turners syndrom, som er forårsaket av en genetisk mutasjon på X-kromosomet. En slik anomali provoserer en deformasjon av genene (i ekspresjonsprosessen) som kontrollerer eggstokkfunksjonen. Som et resultat er det et brudd på dannelsen av gonadene (de forblir i spedbarnsalderen eller er fraværende). Pasienter lider ofte av nyre- og hjertesykdommer.
I noen tilfeller kan man finne mosaikkvarianter av kromosomtransformasjon. En slik anomali forstyrrer funksjonen til eggstokkene. Utviklingen av somatiske celler er vanskelig. Personer med Turners syndrom er lave og har andre ytre anomalier.
Pure gonadal agenesis syndrome
Anomali vises som et resultat av punktmutasjoner av X- eller Y-kromosomer. Dette begrepet forstås som det medfødte fraværet av gonadene.
Pasienter har normal vekst, men sekundære seksuelle egenskaper er ikke fullt utviklet. Ytre kjønnsorganer - kvinnelige, infantile. Det genetiske kjønnet er ikke bestemt, gonadekjønnet er fraværende. Kvinner i pubertetsstadiet begynner ikke med menstruasjon, noe som blir årsaken til et besøk til legen.
Underutviklede testikler
Det er verdt å fremheve to former for sykdommen.
Dobbeltsidig. I dette tilfellet er testiklene underutviklet på begge sider, men produksjonen av fullverdige sædceller er umulig. Den indre strukturen til kjønnsorganene i henhold til den kvinnelige typen. Ytre organer har tegn på både kvinnelige og mannlige. Gitt umuligheten av testosteronproduksjon i testiklene, er mengden kjønnshormoner i blodet minimal.
Blandet. Reproduksjonsorganene kan utvikle seg asymmetrisk. Det er en normal testikkel på den ene siden, hvis reproduktive funksjon er bevart. Den andre siden er representert av en bindevevssnor. I ungdomsårene utvikler pasienten sekundære seksuelle egenskaper i henhold til den mannlige typen. Ved å undersøke kromosomsettet i prosessen med å diagnostisere sykdommen, avslører eksperter mosaikk.
Ekte hermafroditisme
I kroppen er det både mannlige kjønnskjertler - testikler, og kvinnelige - eggstokker. Et av organeneunderutviklet og produserer ikke kjønnsceller. I et eget tilfelle kan kjertlene smelte sammen. Men denne situasjonen kan observeres i unntakstilfeller. Det er assosiert med unormal utvikling av det reproduktive systemet i løpet av den prenatale perioden.
Det er ikke mer enn 200 tilfeller av ekte hermafroditisme hos mennesker i verden (bilde i artikkelen).
Det er vanskelig å peke på hvilke faktorer som påvirker utbruddet av sykdommen. En rekke studier, i sjeldne tilfeller, assosierer sykdommen med translokasjon og mutasjon av kromosomer. Dette inkluderer også dobbel befruktning av ett egg, som fører til fremveksten av bifile gonader. Bilder av mennesker som lider av sykdommen er ofte skremmende eller forvirrende.
Symptomer på hermafroditisme hos mennesker:
- Feil utvikling av penis.
- Testikler synker ikke ned i pungen.
- Urethra er forskjøvet, og er ikke plassert på hodet av penis, men i et annet område av kroppen.
- Krumning av penis.
- Intensiv utvikling av brystkjertlene.
- Høy stemme som ikke samsvarer med passalderen.
- Infertilitet.
- Pubertet som skjedde for tidlig.
Slik manifesterer hermafroditisme seg. Bilder av menneskelige organer i slike tilfeller finnes i alle medisinske leksikon.
Andre symptomer. Kromosomer
Når den intrauterine utviklingen av fosteret forstyrres, oppstår en feil legging av kjønnsorganene. Blant hovedårsakene ernavngi en mutasjon, som er et plutselig sammenbrudd i det genetiske systemet. Oftest skjer dette på et tidlig stadium av fosterutviklingen på grunn av påvirkning av ulike faktorer, som:
- Bestråling.
- Forgiftning med kjemiske giftstoffer under graviditet. Disse inkluderer forgiftning med matgift, legemidler som ikke anbefales for kvinner i posisjon. Det inkluderer også alkohol, narkotika.
- Biologisk påvirkning. Det betyr infeksjon av en gravid kvinne med toksoplasmose, virussykdommer.
Svikt i hormonsystemet
Denne situasjonen kan observeres både hos en kvinne og i et embryo. Sykdom kan provoseres av:
- binyresykdom.
- Feil funksjon av hypofysen eller hypothalamus, som er ansvarlig for å kontrollere utviklingen av gonadene.
sykdomsdiagnose
I løpet av studien bestemmer legen videre behandling, og tar hensyn til en rekke nyanser:
- Svangerskapsforløpet hos mor. Dette tar hensyn til påvirkning av infeksjoner, giftige stoffer.
- Feil utvikling av kjønnsorganene.
- Har klager på seksuelle problemer.
- Infertil pasient.
Generell inspeksjon
Inspeksjon pågår for å oppdage avvik. Menn kan utvikle brystkjertler, kvinner kan utvikle overflødig muskulatur. Oftest er det slik hermafroditisme i utgangspunktet manifesteres hos mennesker.
Legen må også utelukke tilstedeværelsenandre sykdommer. For å gjøre dette kontrolleres blodtrykket, veksten måles, det utføres en undersøkelse av huden, hårvekst og fordelingen av fettvev vurderes.
spesialistkonsultasjon
På mottaket gjennomføres en undersøkelse av de ytre kjønnsorganene for å identifisere anomalier i deres utvikling. Hos menn undersøkes prostatakjertelen, pungen sonderes.
Du må også konsultere en genetiker, endokrinolog og gynekolog. For å skille ekte hermafroditisme fra falsk, tyr eksperter til definisjonen av sexkromatin - karyotyping. Det er verdt å merke seg at i sluttfasen, for å bestemme ekte hermafroditisme, er det nødvendig å utføre en diagnostisk laparotomi, biopsi av gonadene.
Karyotyping
Studien studerer antall og sammensetning av kromosomer. På denne måten kan det genetiske kjønn bestemmes.
Ultralyd av bekkenorganene
I dette tilfellet blir abdominale organer diagnostisert for anomalier i strukturen til det reproduktive systemet. Spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstedeværelsen av eggstokker eller testikler som ikke har f alt ned i pungen.
MRI
Undersøkelsen lar deg få en konklusjon som indikerer den nøyaktige strukturen til de menneskelige kjønnsorganene.
Laboratoriestudier
Om nødvendig kan legen foreskrive tester for å bestemme hormonene i urin og blod. Listen over tester bør bestemmes av legen. Disse kan omfatte skjoldbruskkjertel-, binyre-, hypofyse- og kjønnshormoner.
Behandling. Hormonellterapi
Gitt årsakene til hermafroditisme hos mennesker, kan legen foreskrive kjønnshormon eller skjoldbruskmedisiner. Glukokortikoider kan også brukes under behandlingen. I noen tilfeller foreskrives hormonelle legemidler for å regulere funksjonen til hypofysen.
Hovedoppgaven til det terapeutiske tiltaket er å identifisere det sivile kjønnet til en person, for å forbedre den hormonelle bakgrunnen. Behandlingen er redusert til korrigering av organer kirurgisk og hormonbehandling. I noen tilfeller er det tilrådelig å bruke kombinerte p-piller.
En sykdom som ble forårsaket av en medfødt anomali i binyrene, det anbefales å behandle med glukokortikoid- og mineralkortikoidhormoner.
Mannlige pasienter får foreskrevet langtidsvirkende testosteronpreparater.
Kirurgi
Med tanke på pasientens ønske, kan du ty til kirurgisk korreksjon av anomalien. Menn tilbys plastisk kirurgi på de ytre kjønnsorganene, som inkluderer utretting og forstørrelse av penis, nedstigning av testiklene inn i pungen og andre nødvendige handlinger. Underutviklede testikler fjernes kirurgisk. Hvis operasjonen blir neglisjert, kan de utarte seg til en ondartet formasjon.
Hos kvinner fjernes alt testikkelvev, klitoris resekseres og skjeden plastisk. Du kan løse problemet med hårete hud ved hjelp av epilering. Hormonelle legemidler bør tas gjennom hele reproduksjonsperioden.
Mulige konsekvenser
Identifiser slike komplikasjonerhermafroditisme:
- Svulster utvikler seg fra testikler som ikke går ned i pungen.
- Feil plassering av urinkanalen kan føre til nedsatt vannlating.
- Umuligheten til å ha et fullstendig seksualliv.
- En person kan lide av noen seksuelle lidelser.
Features of the disease
I de fleste tilfeller forekommer medfødt hermafroditisme hos mennesker. Bare av og til oppstår anomalier i kjønnsorganene hos barn på bakgrunn av tidlig pubertet. Forekomsten av sykdommen hos voksne kan oppstå på grunn av bruk av hormonelle legemidler.
Det er verdt å merke seg at tilstedeværelsen av hermafroditisme hos mennesker noen ganger provoserer mentale og mentale abnormiteter.
Ofte kan ikke pasienter med ekte hermafroditisme få barn. Men i sjeldne tilfeller blir babyer født.
I rehabiliteringsperioden bør pasienten være under tilsyn av en endokrinolog som foreskriver hormonbehandling. Parallelt kan du få råd fra en sexolog og en psykolog.
