Nesten 25 % av barna og deres foreldre hører på otolaryngologens kontor at babyens adenoider er forstørret. Disse formasjonene er kombinert med nasofaryngeal slimhinne. I et friskt barn fungerer de aktivt. Det er adenoidene som er de første som møter ulike giftstoffer, bakterier, allergener, mikrober og lanserer en beskyttelsesmekanisme.
Klassifisering av problemer
Betennelse i adenoidene eksperter kaller adenoiditt. Men selv i fravær av en aktiv patologisk prosess, kan de økes. Legen kan si at adenoider er 2-3 grader hos barn. I dette tilfellet kan denne nasofaryngeale mandlen være skadelig.
Otolaryngologer kan ved undersøkelse fortelle at et barn har adenoider:
- 1 grad, forutsatt at de ikke dekker mer enn 1/3 av nasopharynx, er kun den øvre delen av vomer (platen som danner baksiden av neseseptum) dekket;
- Grad 2, vanligvis ødemdekker halvparten av nasopharynx, 2/3 av vomer overlapper;
- 3 grader, nesten hele nasopharynx er blokkert.
Når de øker, utvikles medfølgende problemer. Så adenoider av 3. grad hos barn forårsaker pustevansker, hørselen forverres merkbart. Med stadium 2 hypertrofi vises snorking i en drøm, hyppig hoste. Nasal pust er markert svekket. Med grad 3 adenoider kommer luft inn i lungene bare gjennom munnen.
Sykdomstegn
Foreldre kan også mistenke at et barn har forstørrede palatin-mandler. Oftest oppstår dette problemet hos barn i alderen 3-7 år. Men det kan også plage tenåringer. Følgende symptomer indikerer at adenoider på 2-3 grader har utviklet seg hos barn:
- vanskelig nesepust, barnet puster hovedsakelig gjennom munnen;
- langvarig tilbakevendende rennende nese;
- svekket søvn, snorking blir hørbar;
- utseendet til nasalitet;
- slørete tale;
- hørselstap;
- apati, tretthet, sløvhet;
- hodepineklager.
Når du merker ett eller flere symptomer, er det lurt å vise barnet til ØNH. Denne legen kan stille en nøyaktig diagnose og om nødvendig foreskrive behandling.
sykdomsdiagnose
Den vanlige visuelle undersøkelsen er ikke nok til å forstå at grad 3 adenoider hos barn. Men de fleste otolaryngologer har ikke utstyr til å stille en nøyaktig diagnose. De kan bare bruke fingermetoden. Mendet anses som lite informativt. På vanlige klinikker anbefaler de som regel å ta røntgenbilder. Med denne metoden kan du visualisere økningen i disse mandlene, men finne ut om den inflammatoriske prosessen ikke kommer ut.
En av diagnosemetodene er faryngoskopi. Dette er en undersøkelse av orofarynx med en slikkepott og et spesielt larynxspeil. En slik studie lar deg vurdere tilstanden til nasopharynx og identifisere adenoider på 2-3 grader hos barn. Behandling kan foreskrives etter en slik undersøkelse.
Anterior rhinoskopi kan også utføres. Det krever en spesiell nesedilator. Under prosedyren kan du vurdere tilstanden til nesegangene, septum. Hvis vasokonstriktor medikamenter er instillert før studien, kan du se baksiden av nasopharynx og adenoider.
Posterior rhinoskopi, som utføres ved hjelp av fiberskop og nesespeil, gjøres praktisk t alt ikke for barn. Selv om denne metoden anses som harmløs og informativ.
Moderne eksamensmetoder
Etabler en nøyaktig diagnose og bestem graden av forstørrelse av nasofarynx-mandelen ved hjelp av datatomografi. Dette er en ganske kostbar metode for undersøkelse, men den er informativ. Riktignok bruker de det ekstremt sjelden.
Den mest progressive måten er endoskopisk undersøkelse. Det er denne diagnostiske metoden som lar oss bekrefte at grad 3 adenoider hos barn. Bilder av problemområder i denne studien er slett ikke vanskelige å lage.
For hamet lite rør settes inn i nesehulen, i enden av dette er et videokamera plassert. Med dens hjelp kan du ikke bare bestemme størrelsen på adenoidene, men også avklare deres plassering. Legen kan også se om det er betennelse og sjekke om denne prosessen strekker seg til hørselsrørene.
Formål med adenoider
Mange foreldre tror feilaktig at nasofarynx-mandlene er en helt ubrukelig formasjon som bør fjernes. Men de har ikke helt rett. Selvfølgelig, hvis en diagnose av grad 3 adenoider stilles hos barn, vil legen anbefale å fjerne dem. Men i noen tilfeller kan du prøve å bli kvitt problemet med konservative metoder.
Ofte begynner adenoider å vokse på bakgrunn av vedvarende infeksjonssykdommer. De er en del av lokal immunitet. Nasofarynx-mandelen er en slags barriere som kan takle virus allerede før de kommer inn i kroppen. Lokal cellulær immunitet utvikles i denne kjertelen. Det er en naturlig barriere for patogener.
Adenoider i seg selv er en viktig del av immunsystemet. Hvis det er en mulighet til å gjenopprette arbeidet og roe den inflammatoriske prosessen, bør den brukes.
Svikt i lokal immunitet
Selvfølgelig kan altfor forstørrede grad 3 adenoider hos barn ikke lenger oppfylle formålet. Utstrømningen av lymfe forstyrres, kjertelvevet vokser, og den inflammatoriske prosessen avtar praktisk t alt ikke.
I dette tilfelletadenoider kan ikke lenger være en barriere for bakterier. Slim i nesehulen begynner å henge på grunn av forstyrrelser i funksjonen til slimhinneapparatet. Men det er med den at en betydelig del av de fangede mikroorganismene, støvpartikler, potensielle allergener fjernes.
Adenoider av 3. grad hos et barn bidrar til at patologiske mikroorganismer henger igjen i nasopharynx. Samtidig er lokal immunitet allerede undertrykt av en konstant inflammatorisk prosess. Dette er hovedårsaken til at sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker. Som et resultat dannes det en ond sirkel: på grunn av den forstørrede nasofaryngeale mandlen blir sykdommer hyppigere, og på grunn av sykdommer vokser adenoidene enda mer.
Måter å løse problemer
Som regel anbefaler de fleste otolaryngologer å fjerne grad 3 adenoider hos barn. Men når vi velger denne veien, må vi huske at de har en tendens til å vokse. Dette skjer selvsagt ikke med alle. Men det er pasienter som har et problem som kommer tilbake etter seks måneder eller et år.
Noen ganger er nasofarynx-mandelen forstørret på grunn av dårlig arv. Tilbøyeligheten til å vokse denne kjertelen overføres på gennivå. Noen babyer er født med en svak Waldeyer-ring. Det inkluderer linguale, tubale mandler, samt mandler og adenoider.
Noen leger mener at kirurgi er valgfritt. De tilbyr sine egne alternativer for hvordan man kan kurere grad 3 adenoider hos et barn. Som regel er kompleks terapi nødvendig for å undertrykke betennelse og redusere ødem.
Veksten av nasofarynx-mandlene er et utelukkende barnslig problem. Hos de fleste voksne atrofierer dette organet. Tross alt, fra 12-årsalderen begynner adenoidene å avta.
Konservativ terapi
Før de anbefaler fjerning av grad 3 adenoider hos barn, vil kvalifiserte leger tilby foreldre et sett med tiltak rettet mot å lindre hevelse og redusere betennelse. I noen tilfeller hjelper de til med å takle problemet uten operasjon.
Legen skriver ut vasokonstriktor-dråper, som skal brukes i 5-7 dager. Egnet "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" og andre barns alternativer. Etter instillasjon er det nødvendig å skylle nesehulen. Dette kan gjøres ved hjelp av spesielle antiseptiske løsninger, for eksempel Furacilin eller Dolphin. Ikke forveksle spyling med vanning.
Samtidig med instillasjon og vasking foreskrives en generell behandling. Det bør være rettet mot å styrke immunforsvaret. Generelle tonika, vitaminer, immunstimulerende midler og antihistaminer er foreskrevet. Antiallergiske medisiner bør tas hvis grad 3 adenoider er diagnostisert hos barn. Denne behandlingen er nødvendig på grunn av det faktum at allergi er en av hovedårsakene til utbruddet av patologiske forandringer i disse mandlene.
Fysioterapi gir også gode resultater. Kvartsbehandling av nasofarynxhulen, helium-neon laserterapi, UHF og elektroforese med en løsning av difenhydramin, kaliumjodid anses som effektive.
Kirurgisk behandling
Mange leger som ser grad 3 adenoider hos et 3 år gammelt barn, sender ham umiddelbart til operasjon. Men det er indisert i tilfelle mislykkede forsøk på konservativ behandling. Fjern også disse mandlene når:
- å puste gjennom nesen er vanskelig eller nesten umulig;
- barnet har konstant forkjølelse eller infeksjonssykdommer, inkludert betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, lungebetennelse, mellomørebetennelse;
- utvikle komplikasjoner i de paranasale bihulene (kjent som bihulebetennelse);
- det er snorking og pusten under søvn.
Før operasjon er det nødvendig å roe ned den inflammatoriske prosessen, ellers vil det ikke være mulig å fjerne hele fokuset for smittespredning.
Sletteprosess
Kirurgisk behandling kan utføres poliklinisk (i vanlig klinikk) eller på sykehus. Operasjonen gjøres under lokal eller generell anestesi. Det varer ikke mer enn 20 minutter, og prosessen med å kutte av det overgrodde vevet tar opptil 3 minutter. Operasjonen utføres ved hjelp av Beckmans adenotom. Dette er en spesiell kniv, laget i form av en ring, som fanger opp det overgrodde vevet i nasopharyngeal mandlen. Den kutter av i én bevegelse.
Under operasjonen skal barnet sitte med hodet kastet bakover. Hun holdes fast av en sykepleier, presser litt ned ovenfra slik at pasienten ikke har mulighet til å reise seg. Samtidig lukkes neseborene med bomull.
Beckmans adenotom settes inn i halsen. Den føres frem til anslag og stoffet kuttes av med en skarp bevegelse tilbake og ned. Etter det, bomullsull som dekker nesegangeneer fjernet. Etter fjerning skal pasienten puste nesen og puste gjennom nesen med lukket munn.
Men dette er ikke det eneste alternativet for hvordan man kan kurere grad 3 adenoider hos et barn. En mer moderne metode er endoskopisk fjerning. En slik operasjon utføres under visuell kontroll, legen kan tydelig se plasseringen av adenoidene og fjerne dem fullstendig.
Folkmetoder
I tillegg til konservativ og kirurgisk behandling, finnes det også alternative terapimetoder. Mange foreldre drypper en blanding av 2 deler rødbetjuice og 1 del honning i nesegangene. I 2-3 uker er det nødvendig å dryppe 5 dråper flere ganger om dagen.
Du kan også bruke aloe juice. Men slik behandling bør vare i flere måneder. Det er nok å dryppe 2-3 dråper tre ganger om dagen. Mange anbefaler å gurgle med en infusjon av eukalyptusblader. Dette må gjøres 3 ganger om dagen i seks måneder.
Det finnes andre folkemetoder utviklet for å redusere hovent kjertelvev i mandlene. Du kan dryppe tindved, eukalyptusolje eller en infusjon laget av bjørkeblader.
