Hva er hjerteautomatisme? Svaret på dette spørsmålet finner du i artikkelen nedenfor. I tillegg inneholder den informasjon om helseforstyrrelser knyttet til det navngitte konseptet.
Hva er hjerteautomatisme?
Muskelfibre i menneskekroppen har evnen til å reagere på en irriterende impuls ved sammentrekning og deretter konsekvent overføre denne sammentrekningen gjennom muskelstrukturen. Det er bevist at en isolert hjertemuskel er i stand til uavhengig å generere eksitasjon og utføre rytmiske sammentrekninger. Denne evnen kalles hjertets automatisme.
Årsaker til hjerteautomatikk
Du kan forstå hva hjertets automatikk er av følgende. Hjertet har en spesifikk evne til å generere en elektrisk impuls og deretter lede den til muskelstrukturer.
Sinoatrial node - en ansamling av pacemakerceller av den første typen (inneholder ca. 40 % av mitokondrier, løst lokaliserte myofibriller, ingen T-system, inneholder en stor mengde fritt kalsium, har en underutvikletsarkoplasmatisk retikulum), plassert i høyre vegg av vena cava superior, ved sammenløpet av høyre atrium.
Den atrioventrikulære noden er dannet av overgangsceller av den andre typen, som leder en impuls fra sinoatrialknuten, men under spesielle forhold kan de uavhengig generere en elektrisk ladning. Overgangsceller inneholder færre mitokondrier (20-30%) og noe flere myofibriller enn førsteordens celler. Den atrioventrikulære noden er lokalisert i interatrial septum, gjennom den overføres eksitasjonen til bunten og bena til bunten av His (de inneholder 20-15% mitokondrier).
Purkinje-fibre er neste trinn i overføringen av eksitasjon. De går omtrent på nivå med midten av skilleveggen fra hvert av de to bena til bunten til His. Cellene deres inneholder omtrent 10 % mitokondrier og ligner noe mer i struktur på hjertemuskelfibre.
Den spontane forekomsten av en elektrisk impuls skjer i pacemakercellene i sinoatrialknuten, som potenserer en eksitasjonsbølge som stimulerer 60-80 sammentrekninger per minutt. Han er en førsteordre sjåfør. Deretter blir den resulterende bølgen overført til de ledende strukturene på andre og tredje nivå. De er i stand til både å lede eksitasjonsbølger og uavhengig indusere sammentrekninger med lavere frekvens. Driveren for det andre nivået etter sinusknuten er den atrioventrikulære noden, som er i stand til uavhengig å skape 40-50 utladninger per minutt i fravær av overveldende aktivitet til sinusknuten. Ytterligere spenningoverføres til strukturene til His-bunten, som reproduserer 30-40 sammentrekninger per minutt, deretter strømmer den elektriske ladningen til bena på His-bunten (25-30 pulser per minutt) og Purkinje-fibersystemet (20 pulser per minutt) og går inn i de arbeidende muskelcellene i myokardiet.
Vanligvis undertrykker impulser fra den sinoatriale noden den uavhengige evnen til elektrisk aktivitet til de underliggende strukturene. Hvis funksjonen til sjåføren av den første ordren blir forstyrret, overtar de nedre leddene i det ledende systemet arbeidet.
Kjemiske prosesser som sikrer hjertets automatikk
Hva er hjertets automatikk når det gjelder kjemi? På molekylært nivå er grunnlaget for den uavhengige forekomsten av en elektrisk ladning (aksjonspotensial) på membranene til pacemakerceller tilstedeværelsen av en såk alt impulsator. Hans arbeid (hjerteautomatikkfunksjon) inneholder tre stadier.
Stages of the pulser:
- 1. fase forberedende (som et resultat av interaksjonen av superoksid oksygen med positivt ladede fosfolipider på overflaten av pacemakercellemembranen, får den en negativ ladning, dette bryter med hvilepotensialet);
- 2. fase av aktiv transport av kalium og natrium, hvor den eksterne ladningen til cellen blir +30 mW;
- 3. fase av det elektrokjemiske hoppet - bruker energien som oppstår under utnyttelse av reaktive oksygenarter (ionisert oksygen og hydrogenperoksyd) ved bruk av enzymene superoksyddismutase ogkatalase. De resulterende energikvantene øker biopotensialet til pacemakeren så mye at det forårsaker et aksjonspotensial.
Prosessene med å generere en impuls fra pacemakerceller forekommer nødvendigvis under forhold med tilstrekkelig tilstedeværelse av molekylært oksygen, som leveres til dem av erytrocytter i det strømmende blodet.
Reduksjon i arbeidsnivået eller delvis opphør av funksjonen til ett eller flere stadier av impulssystemet forstyrrer det koordinerte arbeidet til pacemakercellene, noe som forårsaker arytmier. Blokkering av en av prosessene i dette systemet forårsaker plutselig hjertestans. Etter å ha forstått hva hjertets automatikk er, kan man også realisere denne prosessen.
påvirkning av det autonome nervesystemet på hjertemuskelens funksjon
I tillegg til sin egen evne til å generere elektriske impulser, styres hjertets arbeid av signaler fra de sympatiske og parasympatiske nerveendene som innerverer muskelen, hvis svikt kan forstyrre hjertets automatikk.
Sympatisavdelingens virkning fremskynder hjertets arbeid, har en stimulerende effekt. Sympatisk innervasjon har en positiv kronotrop, inotrop, dromotrop effekt.
Under den dominerende virkningen av det parasympatiske nervesystemet bremses prosessene med depolarisering av pacemakerceller (hemmende effekt), noe som betyr at hjertefrekvensen reduseres (negativ kronotropisk effekt), ledningen i hjertet reduseres (negativ dromotrop effekt), energien til systolisksammentrekning (negativ inotrop effekt), men hjertets eksitabilitet øker (positiv badmotrop effekt). Det siste blir også tatt som et brudd på hjertets automatikk.
Årsaker til nedsatt automatikk i hjertet
- Myokardiskemi.
- Betennelse.
- Rus.
- Natrium, kalium, magnesium, kalsiumubalanse.
- Hormonell dysfunksjon.
- Brennelse av virkningen av autonome sympatiske og parasympatiske avslutninger.
Typer arytmier på grunn av nedsatt automatikk i hjertet
- Sinustachy- og bradykardi.
- Respiratorisk (juvenil) arytmi.
- Ekstrasystolisk arytmi (sinus, atriell, atrioventrikulær, ventrikulær).
- Paroksysmale takykardier.
Skill mellom arytmier på grunn av nedsatt automatisme og ledning med dannelse av en sirkulasjonsbølge av eksitasjon (re-entry wave) i en spesifikk eller flere deler av hjertet, noe som resulterer i atrieflimmer eller fladder.
Ventrikkelflimmer er en av de mest livstruende arytmiene, som resulterer i plutselig hjertestans og død. Den mest effektive behandlingen er elektrisk defibrillering.
Konklusjon
Så, etter å ha vurdert hva hjertets automatisme er, kan vi forstå hvilke brudd som er mulige i tilfelle en sykdom. Dette, i sinturn, gjør det mulig å bekjempe sykdommen med mer optimale og effektive metoder.
