Tuberkulose er en ganske vanlig infeksjonssykdom som kan finnes bokstavelig t alt i alle land i verden. Sykdommen kan oppstå på grunn av inntak av ulike bakterier eller Kochs basill. Sykdommen overføres oftest med luftbårne dråper og har alvorlige symptomer, nemlig:
- svimmelhet;
- våt hoste;
- hemoptysis;
- weakness;
- febrile tilstand;
- urimelig vekttap;
- nattsvette.
Tuberkulintester er kontraindisert i nærvær av ulike hudsykdommer, allergiske reaksjoner, bronkial astma, epilepsi, infeksjonssykdommer. Det er ikke nødvendig å ta tester innen en måned etter injeksjon av immunglobulin eller en biologisk prøve.
Tuberkulosediagnose
Hovedorganet som er skadet av tuberkulose er lungene. Andre indre organer lider sjelden av denne sykdommen. Det er mulig å diagnostisere tuberkulose ved hjelp av fluorografi, CT (computertomografi), radiografi, tuberkulin-hudtest (Pirke-test) og andre typer laboratorietester. FRAfor å diagnostisere sykdommen, utføres vaksinasjon en gang i året.
Hva er en hudtestreaksjon?
En av metodene for forebyggende undersøkelse av barn for tuberkulose er Pirquet-testen. Denne immunologiske testen er i stand til å vise om en voksende organisme, selv i de tidlige stadiene, har en tuberkuloseinfeksjon. Kroppens reaksjon på utseendet av tuberkulin kalles Pirquet-reaksjonen, og den bestemmer kroppens følsomhet for Mycobacterium tuberculosis. Pirque-testen gjøres også hos pasienter i den allerede voksne aldersgruppen som en kontrollanalyse ved evaluering av behandlingens effektivitet.
Eksempelsammensetning
Prøven inneholder tuberkulin - et spesielt ekstrakt fra de ødelagte Koch-basillene, oppfunnet tilbake i 1890 av den tyske legen Robert Koch. Det var denne legen som ble oppdageren av en slik sykdom som tuberkulose. Hetten begynte å bli brukt i 1907. Til å begynne med smurte de huden med det og overvåket reaksjonen, og etter det begynte de å prøve å injisere tuberkulin subkutant.
I dag er Pirke-testen, hvis sammensetning inkluderer en blanding av drepte kulturfiltrater av menneske- og storfemikrobakterier, observert hos mange mennesker i ulike aldersgrupper. I tillegg til det aktive hovedstoffet - tuberculin Pirquet, inneholder prøven følgende tilleggsstoffer:
- fosfatbuffers alter;
- natriumklorid.
Hvordan skjer dette?
Prinsippet for testen, hvis sammensetning er basert på tuberkulin,består i hudpåføring av stoffet. Huden på underarmen eller skulderen er godt desinfisert kun med karbolsyre, fordi alkoholholdige stoffer etterlater protein på huden, noe som er uønsket for analysens renhet. Hakk på huden er laget ved hjelp av en scarifier med en dybde på ikke mer enn 5 mm. Pasienten må vente opptil 5 minutter til løsningen er absorbert, og resten tørkes forsiktig av med et papirhåndkle. Etter prosedyren overvåkes pasienten i 48 timer og reaksjonen på stoffet analyseres.
Som et resultat av introduksjonen av tuberkulin, oppstår en spesifikk betennelse (papul) på stedet for riper, som fremkalles av akkumulering av T-lymfocytter. Det er disse blodcellene som er ansvarlige for anti-tuberkulose immunitet. Huden kan endre farge og tetthet i området av papelen. Denne metoden for diagnose brukes ganske sjelden på grunn av dens lave informasjonsinnhold og lave diagnostiske effektivitet. Etter at testen er utført og inntil resultatene er oppnådd, anbefales det ikke:
- våte stedet der prøven ble tatt;
- tørk av papelen med forskjellige medisiner eller salver;
- feste papelen med et plaster;
- kam eller riv.
Resultater
I gjennomsnitt, når Pirquet-testen utføres, utføres evalueringen av resultatene etter 2-3 dager, det vil si 48-72 timer. På stedet der ripene ble laget, vises et irritasjonsfokus. Området hans er målt av leger. Resultatene klassifiseres på denne måten når testen utføresPirque:
- normen overholdes med minimumsmåling av papule (opptil 5 mm i gjennomsnitt);
- 3 mm indikerer behovet for re-vaksinering og re-analyse av resultatet av irritasjon;
- hvis en papule er funnet i størrelse fra 4 til 10 mm, betyr dette en mulig infeksjon med tuberkulose eller en person i faresonen (det vil si konstant kontakt med en smittet person);
- hvis fokuset på irritasjon er 10 til 15 mm i størrelse eller det blir funnet sår på vaksinasjonsstedet, indikerer denne indikatoren stor sannsynlighet for infeksjon med tuberkulose.
Uteksaminert prøve
Denne typen studier har blitt forbedret og er en hudpåføring av stoffet med noen få riper. I motsetning til den tradisjonelle versjonen av studien, lar en gradert test deg bestemme den differensialdiagnostiske verdien i prosessen med å avklare arten av en allergi mot tuberkulin. En hudtest utføres ved å påføre tuberkulin på huden med 100 %, 25 %, 5 % og 1 % konsentrasjon. Hudpreparering utføres på samme måte som i den tradisjonelle Pirquet-testen. Hakk påføres strengt i rekkefølge, og forskjellige merkede pipetter brukes. Kun sterile materialer brukes til hver pasient. Etter utseendet til en "hvit rulle", kan restene av tuberkulin fjernes. Denne typen diagnose utføres oftest for å fastslå effektiviteten av tuberkulosebehandling.
Uteksaminerte eksempelresultater
Grinchar og Karpilovsky graderte hudtest evalueres etter 48-72 timer etter inngrepet. Det er slike reaksjoner i kroppen på ulike konsentrasjoner av tuberkulin:
- anergisk reaksjon (ingen reaksjon på prøver);
- uspesifikk reaksjon (bare lett rødhet kan sees på en prøve med 100 % løsningskonsentrasjon);
- normal reaksjon (det er en moderat reaksjon fra kroppen på tuberkulin, og det er ingen reaksjoner på prøver med 5% og 1% løsning);
- hyperergisk reaksjon (dette resultatet er preget av en respons på alle typer prøver; jo høyere konsentrasjon av tuberkulin i løsningen, desto større er reaksjonen);
- utjevnende type reaksjon (alle prøver som er tatt har samme papler, hudfarger og størrelser på betennelsesfokus);
- paradoksal reaksjon (med høyere konsentrasjon av tuberkulin i prøven observeres en mer utt alt reaksjon).
Så vi har vurdert en slik diagnostisk metode som Pirquet-testen. Resultatet indikerer ikke lokaliseringen av sykdommen i kroppen eller en persons evne til å infisere friske mennesker. Det indikerer bare kroppens reaksjon på det forårsakende middelet til tuberkulose. Pirquet-testen (Mantoux-reaksjonen er alternativet) anses som obligatorisk for barn.
