Neisseria gonoré forårsaker en sykdom som har vært kjent for folk siden antikken. Ingen vet hva hun het i disse fjerne tider, men nå er denne sykdommen kjent som gonoré. Denne infeksjonen eksisterer ved siden av lidenskap, kjærlighet, plutselig tiltrekning eller konstant søken etter nye opplevelser. Men uansett hvordan en person møtte henne, vil den neste personen som snakker med henne definitivt være en lege.
Agensen for gonoré
Neisseria gonoré er en dobbel avrundet celle som er farget rosa med anilinfargestoffer. Den har en tett trelags vegg og trådlignende prosesser som gir den pålitelig feste inne i kroppen.
Etter å ha kommet inn i kroppen, festes Neisseria på coda og slimhinner eller siver til og med gjennom dem. Men immunforsvaret sover ikke. Leukocytter og nøytrofiler kommer umiddelbart til injeksjonsstedet og begynner aktivt å "spise" fremmede stoffer. Men bakteriene dør ikke, men tvert imot føles de bra inne i makrofagene, formerer seg og stimulerer utviklingen av betennelse. Nøytrofiler som f alt i en ulik kamp akkumuleres og frigjøres frakropp i form av pus.
Tiden går, infeksjonen sprer seg gjennom lymfekarene først til naboorganer, og deretter gjennom hele kroppen. Gonokokker er ekstremt stabile i menneskekroppen. De har noe å motsette seg handlingen til narkotika. Bakterier blir til L-formen, som er i stand til å overleve lenge i et aggressivt miljø. Men i det ytre miljøet lever ikke Neisseria lenge. De er redde for å tørke, koke og såpe.
Smitteveier og inkubasjonsperiode
Neisseria gonoré kan ikke vise seg i lang tid etter infeksjon, så smittekilden er som regel en person med latent sykdomsforløp. Det er flere måter å bli smittet på:
- Den seksuelle ruten er mest vanlig blant den voksne befolkningen. Bakterier går over til sexpartneren etter ubeskyttet kontakt. Men sannsynligheten for at et slikt scenario utvikler seg er ikke hundre prosent. En mann har bare tjue prosent sjanse for å bli smittet fra en syk kvinne, men for det rettferdige kjønn fungerer statistikken omvendt – 80 prosent fordi ubeskyttet samleie med en bærer av gonokokk vil ende med et besøk til en kjønnslege.
- Ta kontakt med husholdningen. Hvis delte håndklær, vaskekluter eller sengetøy brukes i hjemmet, er utilsiktet infeksjon mulig i mindre enn én prosent av tilfellene. Bakterier lever svært lite utenfor menneskekroppen.
- Vertikal bane. En gravid kvinne med gonoré under fødsel kan infisere babyen hennes. Dette vil vise seg ved skade på øyne, munnslimhinner eller kjønnsorganer.
Asymptomatisk periodeReproduksjon av Neisseria kan vare fra 12 timer til flere dager eller til og med uker. Den lengste klinisk registrerte perioden er 3 måneder. Et så bredt spekter er assosiert med egenskapene til immunitet, dens reaktivitet og generell helse. Som regel manifesterer sykdommen seg hos menn fire dager etter infeksjon, og hos kvinner - etter ti dager. Det er umulig å oppdage en infeksjon klinisk eller laboratoriemessig, men allerede i denne perioden er en person farlig for partneren sin.
former for gonoré
Symptomer og behandling av gonoré avhenger av hvor lang tid som har gått siden infeksjonen kom inn i kroppen. Det er tre former for sykdommen:
- Frisk gonoré. Registrert inntil to måneder fra symptomdebut. Det kan oppstå i akutt, subakutt eller torpid form. Den akutte formen er preget av en rask start, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, en stor mengde puss og utseendet av defekter på huden og slimhinnene. Under den subakutte formen er symptomene milde, men ubehag er fortsatt tilstede. Den våte formen utmerker seg ved fraværet av manifestasjoner i det hele tatt.
- Kronisk gonoré. Immunsystemet er utarmet og slutter å motstå gonokokkutvidelse. Bakterier oppholder seg lenge i kroppens celler og venter til forsvaret er helt svekket for å manifestere seg igjen. Utløseren kan være forkjølelse, stress eller operasjon. Symptomer i denne formen er milde eller fraværende.
- Skjult gonoré. Mer vanlig i det rettferdige kjønn. Kvinneer en smittebærer og dens kilde, men kroppens forsvar reagerer ikke på bakterier på noen måte, så det er ingen symptomer.
Gonoré hos menn: symptomer, tegn, behandling
Merkelig nok er det kliniske bildet av kvinnelig og mannlig gonoré forskjellig.
Neisseria gonoré hos menn forårsaker akutt betennelse i slimhinneepitelet i urinrøret. Symptomer forårsaker alvorlig ubehag, så slike pasienter oppsøker øyeblikkelig legehjelp. Sykdommen er preget av en viss kombinasjon av symptomer:
- Uretritt, manifestert ved utvidelse av kapillærer, økt blodstrøm og vevsødem. Smerter og kløe ved inngangsporten til infeksjon er blant de første manifestasjonene av gonoré. Smerten dukker opp om morgenen og den første vannlatingen gir en skarp brennende smerte.
- Utflod fra urinrøret. I tillegg til fysiologiske sekreter, dvs. urin, vises tykt gult eller brunt puss. Hvis prosessen har gått veldig langt, kan det også dukke opp en liten mengde blod.
- Og det siste symptomet i en betennelsesreaksjon er en økning i temperaturen til subfebrile eller febrilte tall. Hvis det oppstår komplikasjoner, er feber opp til 40 grader mulig. Etter tre dager forsvinner alle symptomene på sykdommen gradvis, og infeksjonen blir subakutt eller torpid.
Symptomer hos kvinner
Neisseria gonoré hos kvinner gir ikke utt alte symptomer på sykdommen. Bare en tiendedelkvinner som faller inn i risikogruppen, henvender seg til lege for å få hjelp eller råd. Eksperter anbefaler å diagnostisere hvis en mann eller partner har nylige manifestasjoner av gonoré.
I sjeldne tilfeller viser sykdommen seg som slimete eller purulent utflod fra kjønnsorganene om morgenen, tegn på betennelse i urinrøret og/eller skjeden med tillegg av kløe, svie ved samleie eller vannlating. På denne bakgrunnen kan kroppstemperaturen stige til subfebrile tall.
Manifestation av sykdommen hos nyfødte
Neisseria gonoré hos barn i den første levemåneden kan påvirke øynene, neseslimhinnen, urinrøret og skjeden, og også provosere utviklingen av sepsis. Dette skjer hvis moren har en ny form for gonoré ved fødselen.
Etter 3-5 dager etter fødselen blir barn urolige, nekter mat, sover dårlig. De kan utvikle unormal utslipp fra øynene eller kjønnsorganene. Siden sykdommen hos kvinner kan være asymptomatisk, gis alle nyfødte profylakse i form av instillasjon i øyne og nese av Albucid.
Ødeleggelse av organer utenfor reproduksjonssystemet
I tillegg til bekkenorganene hos kvinner og menn, er sekundære screeninger av patogenet i hele kroppen mulig. Områder påvirket av gonoré:
- Skinn. Dette er en ganske sjelden komplikasjon som er mulig når bakterier kommer inn i den åpne såroverflaten. En inflammatorisk respons utvikles på injeksjonsstedet: et lite sår (opptil 2 cm i diameter), smertefullt. Typisklokalisering - lår og perineum.
- Øyne. Manglende overholdelse av personlig hygiene etter toalettbesøk kan føre til forurensning av øyeslimhinnen med Neisseria. Denne tilstanden kalles gonokokkkonjunktivitt. Det manifesterer seg i form av rødhet i øynene, blødning, hevelse og utløp av puss fra konjunktiva, fotofobi og tåreflod. Hvis prosessen ignoreres, kan det føre til hornhinnesår.
- Hals og munnhule. Oftest asymptomatisk. Eksperter bemerker en lett rødhet av slimhinnen, hevelse i svelgmandlene, tilstedeværelsen av et blekgult belegg. Symptomer på gingivitt og stomatitt kan dukke opp, men pasienter forbinder dem vanligvis ikke med gonoré.
- Endetarmen. Oftere blir kvinner syke på grunn av de strukturelle egenskapene til perineum. Manifestert av forstoppelse, falsk avføringstrang, kløe og svie i anus, tilstedeværelse av patologiske sekreter som blod og puss.
Diagnose
Neisseria gonoré, eller gonococcus, forårsaker en sykdom hvis diagnose i den akutte perioden er ganske enkel. Hvis legen korrekt samlet en anamnese og utførte den nødvendige undersøkelsen, vil konklusjonen ikke vente lenge på seg. Men ifølge protokollen må kjønnslegen nødvendigvis ta materiale til bakterieforskning, og også be pasienten ta med sin seksuelle partner til neste avtale.
Fra laboratorietester kan brukes:
- utstryk fra urinrøret (noen ganger er en provokasjon nødvendig for at patogenet skal forlate cellene og vises ilumen i urinrøret);
- såing på næringsmedier;
- PCR (påvisning av Neisseria gonoré-DNA i blod);
Provokasjon kan utføres på flere måter:
1. Administrering av gonokokkvaksine.
2. Skylling av urinrøret med Lugols løsning.
3. Urethral bougienage.4. Spise krydret eller s alt mat.
Behandling
Behandling av gonoré hos menn og kvinner er den samme. Det hele kommer ned til å ta antibakterielle medisiner, som dette patogenet er følsomt for. Som regel er dette 3-4 generasjons cefalosporiner og beskyttede penicilliner. De kan brukes separat eller sammen.
Hvis det ikke er noen tilføyelse av en annen seksuell infeksjon eller soppflora, avsluttes denne behandlingen. Legen gjennomfører kontrollprøver to uker etter behandlingsstart.
