Osteokondrose er en lidelse som selv begrenser beinutvikling. Mer presist er osteokondrose en aseptisk iskemisk nekrose. Psychosomatics of osteochondrosis (Louise Hay beskrev i detalj alle påvirkningsfaktorene) videre
Starthendelser i patogenesen av osteokondrose er så langt ikke funnet, men dataene indikerer iskemisk nekrose av ossifikasjonssenteret. Det kan være forårsaket av en primær vaskulær hendelse på grunn av en traumatisk hendelse eller flere traumer. Og det kan være psykosomatiske årsaker til osteokondrose.
Den kan inneholde én epifyse eller mange, og selv sashamoider er ikke spart for dette (som ved Sinding Larsens syndrom, og når man tar de første metasarsal sesamoidene). De underliggende prosessene ser ut til å være de samme for isolerte og flere sykdommer.
Ufullstendig helbredelse eller fullstendig svikt i behandlingen kan føre til kroniske smerter og til og med funksjonshemming senere i livet. I detaljermer om symptomer og behandling av osteokondrose i cervikal ryggrad.
Symptomer
For alle typer osteokondrose er følgende symptomer karakteristiske:
- Ubestemt etiologi.
- Klinisk progresjon.
Det finnes også slike modeller av sykdommen:
- Normal pinealkjertel utsatt for traumer (f.eks. pitcher's albue med osteochondritis of capitelilla dissecans).
- Litt dyschondrotisk pinealkjertel forårsaket av ytre stimuli (f.eks. Perthes sykdom).
- Alvorlig påvirket dyschondrotisk pinealkjertel utsatt for norm alt stress (f.eks. femoral epifyse ved Gauchers sykdom).
Det er patogene faktorer som krever ytterligere undersøkelser for: endret kollagen-proteoglykan-forhold, biokjemiske abnormiteter (f.eks. endret uttrykk for matrisemetalloproteinaser [MMPs] som MMP-1, MMP-3 og MMP-13), og overekspresjon av glykosaminoglykaner og aggrekan som en konsekvens av endret mekanikk som forverrer bruskskader.
psykosomatikk ved osteokondrosesykdommer
Kan vises ikke bare av fysiologiske årsaker, men også av psykosomatiske årsaker.
Menneskekroppen er svært utsatt for psykisk press. Mer enn halvparten av sykdommene som dukker opp hos mennesker er oftest ikke ekte sykdommer, men stressende belastninger, opplevelser og nervøsitet. Psykosomatiske tilstander og osteokondrose er nært beslektet.
Osteokondrose i nakken
Cervical regionen forbinder den tenkende delen med den handlende delen. Årsakene til psykosomatikken ved cervikal osteokondrose er at en selvsikker person alltid holder hodet høyt. Mens en usikker person, tvert imot, presser den inn i seg selv, noe som ødelegger vevet i bruskdelene. Psykosomatikk ved cervikal osteokondrose behandles kun ved å endre verdensbilde og tanker.
Osteokondrose i brystet
Psykosomatikk ved osteokondrose i thoraxregionen er at en person er i dårlig humør. Dette inkluderer tristhet og tap av ånd. På grunn av dem begynner en person å bøye seg.
Osteokondrose i korsryggen
Psykosomatikk ved lumbal osteokondrose dukker opp hos de kvinnene som har en mengde familiebekymringer. Også en sterk selvtvil påvirker utseendet til sykdommen. Alt dette sammen fører til smertefulle opplevelser.
klassifisering
Tidlige klassifiseringer av osteokondrose deler dem inn i trykk-, trekkraft- og atavistiske typer (Burroughs-klassifisering) eller kompresjons-, spennings- og atavistiske typer (Goff-klassifisering). Disse systemene var utilstrekkelige. Siffer foreslo en klassifisering som deler osteokondrose inn i artikulære, ikke-artikulære og fiseale typer. Denne ordningen er stort sett akseptert i dag.
Artikulær osteokondrose har følgende egenskaper:
- Primær involvering av ledd- og epifysebrusk og nedre endokondral senterossifikasjon - Freibergs sykdom.
- Sekundær involvering av ledd- og epifysebrusken på grunn av iskemisk nekrose av podzol-benet - Perthes sykdom, Koehlers sykdom, osteochondritis dissecana.
Osteokondrose forekommer på følgende steder:
- Trend - Osgood-Schlatters syndrom, Monde-Felix sykdom.
- Ligamentous ligaments - spinal ring.
Fisiell osteokondrose inkluderer følgende:
- Lange bein - Tibia vara (Blounts sykdom).
- Scheuermanns sykdom.
Relaterte brudd
Forskere har funnet ut at de viktigste lidelsene i kjønnsorganene er assosiert med Perthes sykdom. Risikoen for å få lyskebrokk økes med 8 ganger hos pasienter med denne sykdommen. Femoral glidning kan forekomme hos pasienter med Scheuermanns sykdom.
Det har blitt viet betydelig oppmerksomhet til forekomsten av vekstretardasjon med osteokondrose. Bevis for denne assosiasjonen inkluderer redusert utskillelse av deoksypyridinolin og glykosaminoglykan i urinen, samt lave plasmanivåer av insulinlignende vekstfaktor (IGF)-1. Disse endringene forårsaker et brudd på kollagenmetabolismen. I fremtiden kan denne endringen være assosiert med patogenesen av osteokondrose i syndromiske termer.
Sannsynlige årsaker
I tillegg til psykosomatikken ved osteokondrose, er det andre årsaker. Den eldste, mest kontroversielle, og derfor minstVanlige er sosial deprivasjon, underernæring og passiv eksponering for røyk (en ukjent industriell faktor). Studiene som antydet disse faktorene som årsaker var geografisk spesifikke, og resultatene deres kan ha blitt ansett som etiologisk feil.
Hovedårsaker
Faktorer som anses som de mest sannsynlige årsakene til osteokondrose - alene eller i ulike kombinasjoner (med en multifaktoriell sykdom) - er:
- Genetisk predisposisjon.
- Miljøfaktorer.
- Akutt eller gjentatt skade.
- Emboli.
- Kobber (mikronæringsstoff) mangel.
- Smittsom sykdom.
- Mekaniske faktorer.
Når det gjelder genetisk disposisjon, er Blounts sykdom kjent for å være arvet i et autosom alt dominant mønster. Imidlertid forekommer arvemønstre av andre potensielt arvelige lidelser (som Scheuermanns sykdom) fortsatt.
Et område som fortjener ytterligere studier er den genetiske predisposisjonen som forårsaker en hyperkoagulerbar tilstand på grunn av mangel på vevsfaktorveihemmer (TFPI). Andre inkluderer defekter i fibrinolyse som involverer protein S, protein C-mangel og resistens mot aktivert protein C. Tilsvarende er det ingen konsensus angående arvelige lidelser av trombofili på grunn av mutasjoner i genene for protrombin (mutasjon G20210A), faktor V Leiden (mutasjon G1691A)), metylentetrahydrofolatreduktase (mutasjon C677T) eller antikardiolipinantistoffer.
Med hensyn til både genetisk disposisjon og miljøfaktorer, kan eksponering for passiv røyking være assosiert med utviklingen av Perthes sykdom som et resultat av G-455-A polymorfismen til beta-fibrinogen-genet.
Mangel på mikronæringsstoffer (f.eks. kobber og sink) har blitt foreslått som sannsynlige årsaker basert på dyrestudier.
Infeksjon, en gang tilsynelatende enstemmig diskreditert som årsak til osteokondrose, har nå vist seg å forårsake eller forverre sykdomsprosessen. Effekten kan være direkte eller relatert til autoimmune mekanismer.
Individuelle mekaniske faktorer kan være assosiert med utvikling av spesifikke sykdommer som Osgood-Schlatter sykdom og Sindin-Larsen-Johansson sykdom. Eksempler på slike faktorer er den lange patella (Grelsamer type II) og ekstensoranordningen og ytre torsjon av tibia. Ulike forfattere har antydet at Osgood-Schlatters syndrom er traumatisk av natur og at det ikke er assosiert med iskemisk nekrose.
Associated factors
Faktorer assosiert med osteokondrose er også identifisert. Disse inkluderer hormonelle ubalanser (hypotyreose), sigdcelleanemi, Gauchers sykdom og mukopolysakkaridoser, tetany på grunn av magnesiummangel og cystisk fibrose. Imidlertid er alle disse tilstandene nå veletablerte sykdommer i seg selv og ihtforfattere, bør ikke assosieres med osteokondrose.
Behandling
Etter at vi har behandlet symptomene på osteokondrose i cervicalcolumna, vil behandling og epidemiologi bli diskutert videre.
Fordi osteokondrose er en selvbegrensende sykdom, er behandlingsresultatene vanligvis gode. Oftest går faktisk syndromet ubemerket hen. Men når osteokondrose ikke er begrenset til konservativ behandling eller kirurgi, er pasientens prognose vanligvis skuffende. I disse tilfellene kan pasienter trenge akutte intervensjoner eller ledderstatninger senere i livet for å håndtere sekundære endringer. Pasienter må informeres og utdannes på riktig måte før slike intervensjoner iverksettes.
Epidemiologi
Hyppigheten som osteokondrose påvirker ulike områder er forskjellig. Fordi de er selvbegrensende lidelser, blir de ofte udiagnostisert; derfor er nøyaktig dokumentasjon vanskelig. Perthes sykdom regnes som den vanligste invalidiserende osteokondrosen, men ikke den vanligste av alle typer. Noen typer er så sjeldne at en lege kanskje aldri møter dem i hele sin praksis.
Et stort antall osteokondroser oppstår etter utseendet av beinkjernen hos pasienten, fordi i dette øyeblikket vokser pinealkjertelen, som oftest bruskaktig, veldig raskt, så den er utrolig utsatt for skader av ulike typer og styrker. Unntak fra denne generelle uttalelsen inkluderer smerte i osteochondrosis dissecans,Scheuermanns sykdom, Osgood-Schlatters, som hovedsakelig oppstår i en periode med svært rask vekst av ungdom.
Freibergs sykdom er mer vanlig blant kvinner og ungdom Dette er smerten ved osteokondrose i albueleddet (hodet). Alle andre mulige og studerte typer osteokondrose finnes oftest hos menn. En forsinkelse i utseendet og modningen av vekstsenteret hos gutter kan forklare denne forskjellen. Et høyt aktivitetsnivå skader også de skjøre beinene til et barn eller en tenåring.
Noen av de svært vanlige og godt studerte osteokondrosene har visse rasemessige og etniske forskjeller i frekvens og utbredelse i verden. For eksempel er Perthes sykdom, nevnt tidligere i denne artikkelen, sjelden hos mennesker av afrikansk eller kinesisk avstamning. Mens Blounts sykdom er svært vanlig på det afrikanske kontinentet, er den samme sykdommen ganske sjelden i Vest-Europa så vel som i Nord-Amerika.
