De siste årene har en slik atypisk patologi som cøliaki blitt utbredt. Hva det er? Dette er kroppens immunrespons på å spise gluten, et protein som finnes i hvete, bygg og rug.
Ved cøliaki (cøliaki) forårsaker bruken av dette proteinet en utilstrekkelig respons av et fragment av immunsystemet lokalisert i tynntarmen. Over tid fører den patologiske reaksjonen til en inflammatorisk prosess som skader slimhinnen i tynntarmen og forstyrrer absorpsjonen av en rekke næringsstoffer (malabsorpsjon).
Skade i tynntarmen fører i sin tur til vekttap, oppblåsthet og diaré. Gradvis begynner kroppen å mangle de næringsstoffene som er nødvendige for et norm alt liv, og da lider hjernen, nervesystemet, bein, lever og andre indre organer.
Hos barn forårsaker cøliaki (bilder som viser ytre tegn er publisert i medisinske tidsskrifter) ofte vekst og utviklingsforsinkelse. Irritasjon i tarmenkan forårsake magesmerter, spesielt etter å ha spist.
Det finnes ingen kur mot cøliaki, men med et strengt kosthold kan symptomene lindres.
Symptomer
Tegnene og symptomene på den aktuelle sykdommen er svært forskjellige, da de helt avhenger av de individuelle egenskapene til pasientens kropp.
Selv om vekttap og fordøyelsesbesvær anses som standardtegn på cøliaki, opplever ikke mange pasienter noe ubehag forbundet med funksjonen til mage-tarmkanalen. Bare en tredjedel av pasientene lider av kronisk diaré, og bare halvparten av de spurte klager over vekttap.
Omtrent 20 % av pasientene, tvert imot, lider av kronisk forstoppelse; 10% - fra fedme (selv om noen forskere mener at disse lidelsene ikke er forårsaket av cøliaki i det hele tatt). Ikke-fordøyelsessymptomer kan grupperes i følgende liste:
- anemi (vanligvis på grunn av jernmangel);
- osteoporose (bendegenerasjon) eller osteomalacia (mykgjøring av bein);
- hudutslett i form av kløende blemmer (dermatosis herpetiformis);
- skade på tannemaljen;
- hodepine, trøtthetsfølelse;
- skade på nervesystemet, inkludert nummenhet og prikking i føtter og hender, og mulige problemer med balansen;
- smerter i leddbåndene;
- redusert miltfunksjon (hypospleni);
- syre refluks og halsbrann.
Celiac Disease: Symptoms in Children
Over 75 %barn med cøliaki er overvektige eller overvektige. Tegn på patologi assosiert med funksjonen til mage-tarmkanalen forekommer hos 20-30% av unge pasienter. Det er nesten umulig å få mer nøyaktige data, siden symptomatologien først og fremst avhenger av pasientens alder.
Typiske tegn på cøliaki hos nyfødte:
- kronisk diaré;
- oppblåsthet;
- pain;
- utviklingsforsinkelse, uvelfølelse, vekttap.
Eldre barn som er diagnostisert med cøliaki kan ha følgende symptomer:
- diaré;
- constipation;
- low rise;
- forsinket pubertet;
- Neurologiske lidelser inkludert oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse, lærevansker, hodepine, mangel på muskelkoordinasjon.
Når bør du oppsøke lege
Registrer deg for en konsultasjon med en spesialist hvis urolig mage eller ubehag i magen ikke forsvinner innen to uker. Sørg for å kontakte barnelegen hvis du merker at barnet har blitt blekt, irritabelt, har sluttet å gå opp i vekt og vokse. Andre advarselstegn inkluderer oppblåsthet og hard, illeluktende avføring.
Du bør konsultere en spesialist før du går på en glutenfri diett. Hvis du eliminerer hveteprotein fra kostholdet ditt før de planlagte testene, er det mer sannsynlig at resultatene av studiene alt vil være feil.
Cøliaki går ofte i arv fra generasjon til generasjon. Hvis en av dine pårørende får diagnosen patologi, vil det ikke være overflødig å gjennomgå en undersøkelse selv. I tillegg er de personene hvis slektninger lider av diabetes type 1 også i faresonen.
Reasons
Selv om mange mennesker i den moderne verden vet hva cøliaki er, er årsakene til dens forekomst og utvikling fortsatt et mysterium for forskere.
Når kroppens immunsystem ikke reagerer tilstrekkelig på gluten i mat, skader det bittesmå, hårlignende fremspring på slimhinnen (villi). Villi på slimhinnen i tynntarmen er ansvarlig for absorpsjonen av vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra maten som konsumeres. Under et mikroskop ser de ut som en tykk haug med mykt teppe. Med skader forårsaket av cøliaki, begynner innsiden av tynntarmen å se mer ut som et flislagt gulv. Som et resultat er ikke kroppen i stand til å absorbere næringsstoffene den trenger for å vokse og opprettholde helsen.
I følge resultatene fra en studie fra National Institutes of He alth i USA, ble det avslørt at omtrent én amerikaner av 140 respondenter lider av cøliaki. På den annen side går mange pasienter ikke til legen på lenge og mistenker derfor ikke engang tilstedeværelsen av en patologi. Oftest rammer cøliaki kaukasiere.
I følge noen studier har det blitt observert at visse genforandringer (mutasjoner) øker risikoenutvikling av cøliaki. Tilstedeværelsen av slike mutasjoner betyr imidlertid ikke at en person nødvendigvis blir syk.
I noen tilfeller viser patologien seg først etter en kirurgisk operasjon, graviditet, fødsel, en farlig virusinfeksjon eller alvorlig følelsesmessig overbelastning.
Risikofaktorer
Cøliaki kan utvikle seg i enhver organisme. Det er imidlertid omstendigheter som øker risikoen for å utvikle patologi, inkludert:
- å ha en nær slektning med cøliaki eller dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus type 1;
- Downs syndrom eller Turners syndrom;
- autoimmun tyreoiditt;
- Sjögrens syndrom;
- mikroskopisk kolitt (lymfocytisk eller kollagenøs kolitt).
komplikasjoner
Hvis den blir ubehandlet eller ikke følger foreskrevet behandling, inkludert diett, kan cøliaki føre til følgende komplikasjoner:
- Svinn av underernæring. Skader på tynntarmen fører til brudd på absorpsjonen av sporstoffer som er nødvendige for kroppen. Mangel på næringsstoffer kan forårsake anemi og vekttap. Hos barn fører det til hemmet vekst og utvikling.
- Tap av kalsium og osteoporose. Mangel på kalsium og vitamin D kan forårsake myke bein hos barn (osteomalacia) eller bentap hos voksne (osteoporose).
- Infertilitet og spontanaborter. Mangelen på kalsium og vitamin D forverrer eksisterende reproduksjonsforstyrrelser.
- Intoleranselaktose. Skader på tynntarmen gir magesmerter og diaré etter inntak av melkeprodukter som inneholder laktose, selv om de ikke inneholder gluten. Etter en terapeutisk diett, når tarmene er fullstendig helbredet, kan laktoseintoleranse gå over av seg selv, men legene gir ingen garantier: Noen pasienter har problemer med å fordøye meieriprodukter selv etter at de har fullført cøliakibehandlingen.
- Kreft. Nøkkelen til å bekjempe cøliakiens svøpe er en diett basert på mat som er fri for skadelig protein. Hvis du ikke følger kostholdet og andre anbefalinger fra en lege, øker risikoen for å utvikle flere typer kreft, inkludert intestinal lymfom og kreft i tynntarmen.
Diagnose
For å bestemme cøliaki, utføres følgende tester og prosedyrer:
- Blodprøver. Forhøyede nivåer av visse stoffer i blodet (antistoffer) indikerer en immunrespons mot gluten. I følge disse analysene kan patologi oppdages selv i tilfeller der symptomene forårsaker lite eller ingen ubehag.
- Endoskopi. Hvis en pasients blodprøver avslører cøliaki, vil diagnosen bli supplert med en prosedyre k alt "endoskopi", da legen må undersøke tynntarmen og ta et lite stykke vev ved biopsi. I en laboratorieundersøkelse vil spesialister avgjøre om villi i slimhinnen er skadet.
- Casule-endoskopi. Med kapselEndoskopi bruker et lite trådløst kamera som tar bilder av hele tynntarmen til pasienten. Kameraet legges i en kapsel på størrelse med en vitaminpille, hvoretter pasienten svelger den. Mens det beveger seg gjennom mage-tarmkanalen, tar kameraet tusenvis av bilder, som overføres til en opptaker.
Det er veldig viktig å først bestå alle de foreskrevne testene for cøliaki og først etter det gå på en glutenfri diett. Hvis du fjerner dette proteinet fra kostholdet ditt før du blir testet, kan testresultatene dine virke normale.
Behandling
Den eneste måten cøliaki kan lindres på er gjennom behandling med glutenfri diett. Det bør huskes at det skadelige proteinet ikke bare finnes i vanlig hvete. Følgende matvarer er også rike på dem:
- bygg;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- syndens pine;
- m alt;
- rug;
- semolina (semina);
- spelt;
- triticale (en hybrid av hvete og rug).
Legen din vil sannsynligvis henvise deg til en ernæringsfysiolog for å planlegge et optim alt glutenfritt kosthold sammen.
Så snart dette vegetabilske proteinet er eliminert fra kostholdet, vil den inflammatoriske prosessen i tynntarmen gradvis begynne å avta. Forbedring kan merkes etter to til tre uker, selv om mange pasienter merker en betydelig bedring i velvære etter noen dager. Fullstendig helbredelse og overvekst av villi kan ta fra fleremåneder til flere år. Gjenoppretting av tynntarmen er raskere hos små barn enn hos voksne.
Hvis du ved et uhell spiser et produkt som inneholder gluten, kan du oppleve symptomer som magesmerter og diaré. Noen mennesker har ingen symptomer i det hele tatt, men dette betyr ikke at hveteprotein er helt ufarlig for dem. Les ingrediensene på emballasjen nøye: selv spor av gluten kan forårsake skade, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av tegn på sykdommen.
Vitamin- og miner altilskudd
Cøliakidiagnose - hva betyr det? Først av alt er det nødvendig å unngå retter som inneholder hvete, bygg, rug og deres derivater. Redusert korninntak kan føre til ernæringsmessige mangler - i så fall vil en lege eller ernæringsfysiolog anbefale å ta vitamin- og miner altilskudd for å kompensere for mangelen på passende stoffer i kostholdet. Disse livsviktige stoffene inkluderer:
- kalsium;
- folsyre;
- jern;
- vitamin B-12;
- vitamin D;
- vitamin K;
- sink.
Vitamintilskudd tas vanligvis som tabletter. Hvis du har blitt diagnostisert med alvorlig malabsorpsjon av næringsstoffer, vil legen din foreskrive vitamininjeksjoner.
betennelse i tarmen
Hvis tynntarmen er alvorlig skadet, vil legen anbefale steroidmedisiner forhemming av den inflammatoriske prosessen. Steroider kan lindre de alvorligste tegnene på patologi og skape grobunn for helbredelse av skadet tarmslimhinne.
Farlige produkter
Hvis du er i faresonen for cøliaki, bør forebygging være en av dine personlige prioriteringer. Unngå ferdig pakket mat med mindre pakkene eller pakkene er merket "glutenfri". Skadelig protein finnes ikke bare i åpenbare retter som bakevarer, kaker, paier og kjeks. Det kan også finnes i følgende matvarer:
- øl;
- søtsaker;
- sauser;
- soyakjøtt eller sjømat;
- bearbeidet kjøttbrød;
- salatdressinger inkludert soyasaus;
- fjærfe som ikke krever fett når det stekes;
- ferdige supper.
Enkelte kornsorter, som havre, kan inneholde spor av gluten fordi de dyrkes og behandles i samme område og på samme utstyr som hvete. Vitenskapen vet fortsatt ikke sikkert om havre forverrer cøliaki hos voksne, men leger anbefaler generelt å unngå havregryn og frokostblandinger med mindre det står glutenfritt på pakken. I noen tilfeller fører til og med rent havregryn uten spor av hvete til en forverring av betennelsesprosessen i tynntarmen.
Tillatte matvarer
Nesten all vanlig mategnet for en glutenfri diett. Du kan trygt spise følgende matvarer:
- ferskt kjøtt, fisk og fjærfe uten panering, tilsetning av deig eller marinade;
- frukt;
- de fleste meieriprodukter;
- poteter og andre grønnsaker;
- vin og destillerte væsker, alkoholholdige drikker og fruktbrus.
Fra frokostblandinger på en glutenfri diett er akseptabel:
- amaranth;
- arrowroot;
- greek;
- mais;
- polenta;
- alt glutenfritt mel (ris, soya, mais, potet, ert);
- quinoa (quinoa);
- ris;
- tapioca.
Heldigvis for elskere av cøliakibakeri og pasta, gir mange produsenter over tid ut flere produkter spesifikt merket glutenfri. Hvis du ikke finner disse varene på ditt lokale bakeri eller dagligvarebutikk, sjekk ut utvalget av nettbutikker. Mange matvarer og retter som inneholder gluten har trygge og rimelige glutenfrie motstykker.
