Cholelithiasis er et vanlig problem som påvirker fordøyelsessystemet på grunn av underernæring og metabolske forstyrrelser. Hvordan løse opp steiner i galleblæren, som kan plage en person i årevis, vil vi fortelle i vårt korte materiale.
Definisjon og stadier av sykdommen
Hva er gallesteinssykdom? Dette er en stoffskiftesykdom der det dannes steiner i galleblæren og leverkanalene. Løser gallestein seg opp? Alt avhenger av scenen og sammensetningen av dem.
Den patologiske prosessen går gjennom tre stadier, som kan påvirkes på ulike måter.
- Det første stadiet viser seg ikke klinisk og er preget av en økning i mengden kolesterol i galle, opp til kolesterolflak og krystaller. I tillegg inneholder den mindre fosfolipider, gallesyrer og lecitin, som er stoffer som løser opp gallestein.
- Det andre trinnet er definert somsteinbærer, manifesterer seg ikke på noen måte og er preget av en forverring av endringer i gallens egenskaper. Flak og krystaller av kolesterol blir til steiner som gradvis fyller galleblæren og dens kanaler.
- Det tredje stadiet er akkurat den kalkulære kolecystitten som får en person til å gå til legen. For å løse opp gallestein på dette stadiet uten kirurgi, er det nødvendig å følge en hel ordning med medisinske anbefalinger. Bare en spesialist kan gi dem.
sykdomssymptomer
De to første stadiene av gallesteinsykdom er asymptomatiske. Kliniske manifestasjoner oppstår når:
- Betennelse i galleblæren og dens kanaler.
- Tilstopping, overbelastning.
- Å fylle orgelet helt med steiner og krenke dets funksjon som avsetning.
Det mest karakteristiske symptomet på sykdommen er kolikk. Det er preget av sterke smerter i høyre hypokondrium eller i midten under ribbeina. Smerter kan utstråle til venstre hypokondrium, nedre del av magen, ryggen, høyre skulderblad eller området mellom dem. Smertene kan vare i timevis. I tillegg til smertefulle opplevelser er det ulike vegetative reaksjoner: svette, rødhet eller blekhet i huden, økt blodtrykk og rask hjerterytme. Kvalme og oppkast er hyppige følgesvenner av gallekolikk. I tillegg avtar appetitten, pasienten er urolig, smertene tillater ikke søvn.
Når kroppstemperaturen stiger, mistenkes akutt kolecystitt eller kolangitt. Gulhet i huden, sclera, indikerer at steinenhindrer utstrømningen av galle.
sykdomsdiagnose
Om det er mulig å løse opp gallestein i galleblæren ved ulike metoder avhenger av hvilke steiner som dannes i blæren og kanalene.
Stener er av følgende typer:
- Kolesterol, som inneholder opptil 75 % kolesterol, samt pigmenter, kalks alter, proteiner og muciner. Møtes oftest (fra 70 til 90 % av alle tilfeller). De finnes i galleblæren og mye sjeldnere i kanalene.
- Brunpigmentsteiner inneholder opptil 30 % kolesterol, samt kalsiumbilirubinat. Vises i den vanlige gallegangen etter operasjon, sjelden i selve blæren.
- Sort pigment inneholder svart pigment, mucin og proteiner. Forekommer hovedsakelig i galleblæren, ekstremt sjelden i den vanlige kanalen.
- Blandede komplekse steiner inneholder mindre kolesterol, samt kalks alter, proteiner, mucin og pigmentstoffer. Forekommer i omtrent 20 % av tilfellene.
Løs opp gallestein uten kirurgi hvis de er kolesterol. Disse steinene er ikke synlige på røntgenbilder. Den viktigste diagnostiske metoden er ultralyd. Steiner og deres skygger blir visualisert, samt en fortykket vegg i galleblæren.
På vanlige røntgenbilder av bukhulen ses steiner mye sjeldnere hvis de inneholder kalks alter, radiopositive formasjoner.
Fibrogastroduodenoskopi utføres for å undersøke utgangsstedet til den vanlige gallentolvfingertarmkanal for å oppdage steinblokkering.
I en biokjemisk blodprøve studeres mengden kolesterol og lipidspekteret, samt leverens funksjon basert på bilirubin og enzymstoffer.
Fullstendig blodtelling diagnostiserer tilstedeværelse eller fravær av en aktiv inflammatorisk prosess ved antall leukocytter og erytrocyttsedimenteringshastighet.
Diett for gallesteinssykdom
Medisk ernæring bør på ethvert stadium være rettet mot å senke kolesterolnivået, dets hypersekresjon i kroppen. En viktig rolle her spilles av riktig ernæring, rettet mot å redusere kroppsvekt, korrigere metabolske prosesser. Ofte er det patologiske bildet av galle assosiert med endokrin patologi, som krever en spesialisert diett.
Maten bør tas brøkdel - fra fire til seks ganger om dagen, og fordele maten jevnt over timene slik at det ikke er stagnasjon av galle i blæren. Porsjonene bør være små, fråtsing er forbudt, da det vil forårsake spasmer i gallegangene og smertefulle opplevelser av varierende intensitet.
Diettmat utelukker inntak av stekt, fet, røkt, krydret og kaloririk (opptil 2900 kcal). Mat bør være rik på protein. Når du velger produkter, bør fettinnholdet deres tas i betraktning. Dette gjelder meieriprodukter, som må kjøpes med lav fettprosent. Kjøtt bør være lav-fett varianter (kylling, kalkun, kanin, biff). Fiskeelv eller lavfett (brasmer, abbor, torsk, gjeddeabbor, kummel). Kjøtt og fisk skal dampes ellerkokk.
Å spise omtrent 100 gram rå grønnsaker eller frukt tre til fire ganger om dagen er nyttig. Du må spise dem før hovedmåltidet. Epler og pærer, samt juice fra dem, hjelper til med å løse opp gallestein godt, noe som har fått kjærligheten til mange ernæringsfysiologer. Til samme formål vil gulrøtter, surkål, selleri bli brukt. Mat rik på fiber bør være tilstede på bordet til en pasient som sliter med steindannelse. Å spise en spiseskje hvetekli to ganger om dagen er en av folkemidlene. Kli brygget med kokende vann og tilsatt hovedretten hjelper til med å løse opp gallestein og forbedre tarmfunksjonen.
Halvparten av fettet bør være plantebasert. Vegetabilske oljer (solsikke, linfrø, oliven, mais og soya) bidrar til å senke kolesterolet, berike kroppen med tokoferol, fortynne galle ved hjelp av prostaglandiner i sammensetningen.
Nøytral og alkalisk galle bidrar til oppløsning av kolesterol i den, og et surt miljø forårsaker tvert imot krystallisering og steindannelse. Dette fører til forbruk av et stort antall melprodukter og frokostblandinger. For å gjøre miljøet mer basisk bør du legge til surmelksprodukter, cottage cheese, ost, grønnsaker (unntatt belgfrukter), frukt og bær (unntatt rips) i kostholdet.
Supper bør kokes magre. Bløtkokte egg er ikke tillatt mer enn ett per dag. Fra krydder kan du bruke persille og dill, fruktsauser. Te og kaffe kan drikkes svakt, det er godt å ta juice. Sterk alkohol og øl er forbudt.
Indikasjoner for medikamentoppløsning av steiner
Det er mulig å løse opp steiner i galleblæren ved folkelige og medisinske metoder under visse forhold:
- Galleblæren inneholder kun kolesterolstener, som er synlige på ultralyd og fraværende på røntgenbilder.
- Størrelse - ikke mer enn to centimeter i størrelse.
- Galleblæren fungerer korrekt og fullt ut, og samler opp galle.
- Stener i kroppen opptar ikke mer enn halvparten av volumet.
- Kanalen som forlater galleblæren må være farbar.
- Det er ingen steiner i felleskanalen.
- Begrepet for utseendet til steiner er mindre enn tre år, siden de senere akkumulerer en stor mengde minerals alter som er vanskelige å løse opp.
Kontraindikasjoner for medikamentoppløsning av steiner
Kjenn til forhold som forbyr lyseringsmedisin og hvilke gallesteiner som kan løses opp med medisiner.
Kontraindikasjoner er:
- akutt betennelsesreaksjon i galleblærens vegg og kanaler.
- Store steiner over to centimeter i diameter.
- Patologi i leveren av enhver etiologi.
- Diabetes mellitus.
- Kronisk pankreatitt.
- Peptisk magesår i magen og tolvfingertarmen.
- Forverring av kronisk patologi i alle deler av tarmen.
- kalsiumkarbonatsteiner sett på røntgenstråler.
- Deaktivert galleblæren uten tegn til å fungere.
- Graviditet ogamming.
Hvilke medisiner løser opp gallestein
For medisinsk lysis brukes preparater av gallesyrer - chenodeoksykoliske og ursodeoksykoliske, som kompenserer for mangelen på disse stoffene hos pasienter som er utsatt for steindannelse. Når du bruker disse stoffene, hemmes absorpsjonen av kolesterol fra mat og dets syntese i leveren, noe som fører til reduksjon i galle. Uten kolesterol, som er grunnlaget for steinen, blir dannelsen vanskelig. I tillegg, med kolesterolsteiner og krystaller som allerede er tilstede i blæren, skaper fettsyrer flytende forbindelser som løser opp gallekonglomerater.
Medikamentet av chenodeoksykolsyre er "Chenofalk", produsert i kapsler av det tyske selskapet Doctor Falk Pharma GmbH. En medisin foreskrives før du legger deg hver kveld, siden kolesterolstein dannes om natten med langvarig stagnasjon av galle (siden en person ikke spiser om natten).
Dose avhenger av vekten til personen med en hastighet på 15 mg per kilogram. Overvektige personer bør være klar over at maksimal dose er 1500 mg per dag.
Det er nødvendig å ta stoffet i lang tid. Seks måneder senere utføres en oppfølgende ultralydundersøkelse, som evaluerer resultatet av behandlingen. I fravær av positiv dynamikk stoppes medisinen. Den maksimale perioden for å ta "Chenofalk" anses å være tre år. Det er en metode for å ta stoffet for å forhindre påfølgende steindannelse hos personerutsatt for denne patologien, forutsatt at de tidligere steinene er fullstendig oppløst. Mottak gjennomføres innen en måned med pauser på 60 dager.
Henofalks toleranse er god. Du bør være redd for allergiske reaksjoner i form av kløe og utslett. Ved langvarig flermåneders inntak er det nødvendig å overvåke leverparametere (ALAT og ASAT), og hvis de øker, redusere dosen.
Smerte i underlivet kan oppstå ved flytting av steiner. Løs avføring er mulig ved høye doser på grunn av økt fett i avføringen.
Medikamentet "Ursofalk" basert på ursodeoksykolsyre brukes i en dosering på 10 mg per kilo kroppsvekt per dag om kvelden. Maksimal mengde er 1250 mg. Legemidlet anses som mer effektivt for å løse opp steiner, og dets toleranse er god. Mottak utføres under kontroll av ultralyd. Avbryt "Ursofalk" i fravær av dynamikk innen halvannet år.
Det finnes en teknikk for å kombinere "Chenofalk" og "Ursofalk" med å ta halve doser om natten. Denne behandlingen er mer effektiv og fører til oppløsning av steiner i 70 % av tilfellene, i motsetning til monoterapi, hvor suksess følger bare halvparten av pasientene.
Avklar alle kontraindikasjoner før du løser opp gallestein med syrepreparater. I tillegg må man huske at deres konvensjonelle medisiner ikke kan.
Urter som løser opp gallestein
Bruk av urtemedisin for å løse opp steiner bør bare utføres ettertillatelse fra behandlende lege. Så, rettsmidler som løser opp gallestein finnes i følgende urter.
Bruk melketistel, peppermynte, reinfann, nyper, rødbeteavkok, tyttebærblader, lavendelblomster, fjelltimian. De brukes i form av tabletter, infusjoner, te. Husk at hvert middel har sin egen liste over kontraindikasjoner.
Det er mulig å løse opp gallestein i galleblæren med folkemedisiner, inkludert urtemedisin, med svært liten diameter og kolesterolsammensetning. Bruk av urter under en akutt betennelsesprosess er kontraindisert.
Ikke-medikamentelle behandlinger
Hvordan kan du løse opp steiner i galleblæren uten å ty til kirurgisk behandling, bør du finne ut av etter konsultasjon med gastroenterolog og kirurg.
Metoden for sjokkbølgekolelithotripsi gjør det mulig å knuse store steiner (opptil 3 cm) til små fragmenter. Steiner må være kolesterol. Galleblæren må utføre sin funksjon. Metoden vil være spesielt effektiv hvis du begynner å bruke fettsyrepreparater to uker før den. Steinfragmentering er vellykket i 95 % av tilfellene.
Den perkutane transhepatiske kolelitolyseteknikken er en invasiv prosedyre utført under lokal eller generell anestesi. Den består i å introdusere en tynn sonde i galleblæren gjennom huden og levervevet og tilføre en løsning gjennom denne sonden for å løse opp steiner. Dette løser opp til 95 % av steinene.
Forebygging
Forebyggende tiltak er rettet mot å forebyggedannelsen av primære steiner og nye tannstein etter terapi med de ovennevnte midlene.
Forebyggende tiltak inkluderer:
- Riktig ernæring i samsvar med alle aktivitetene ovenfor.
- Bruk av mineralvann som inneholder sulfation ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa-behandling.
- Avvisning av dårlige vaner.
- Regelmessig fysisk aktivitet, inkludert øvelser som utvikler musklene i mellomgulvet og pressen.
- Kroppsvektkontroll.
- Kronisk omsorg.
Vi diskuterte hvordan man løser opp gallestein. Med kompetent behandling er resultatet gunstig.
