For å bestemme type patologi i nyrene og blæren, brukes en rekke undersøkelsesmetoder, som inkluderer palpasjon av nyrene, perkusjon og undersøkelse. Hver type diagnose har sine egne egenskaper og gir et spesifikt sett med informasjon.
Nyrepalpering
Så, flere detaljer. Palpasjon av nyrene hos en frisk person gir ikke resultater, siden de ikke er palpable. Denne prosedyren kan bare utføres hvis det er en organpatologi. Eller veldig tynne mennesker.
Palpasjon av nyrene utføres i to posisjoner: liggende og stående. I liggende stilling senkes magemusklene, de slappes av, som et resultat av at prosedyren forenkles. Mens du står under undersøkelsen kan du kjenne den mobile nyren, som har en forskyvning nedover under vekten.
Palpasjon av nyrene utføres med to hender. Pasienten ligger på sofaen på ryggen, bena skal være rette, hendene skal være fritt plassert på brystet. I denne posisjonen slapper magemusklene av så mye som mulig, pusten blir jevn, rolig. Legen er til høyre for pasienten. Han legger venstre hånd underkorsryggen, rett under siste ribben slik at den ligger tett inntil ryggraden. Ved undersøkelse av venstre nyre legges hånden under ryggen lenger bak, bak ryggraden.
Høyre hånd til legen er plassert på magen litt under kystbuen utover fra rektusmusklene. Ved utpust stuper spesialisten hånden inn i bukhulen mot fingrene på venstre hånd.
Neste. Ved palpasjon av nyrene, under tilnærmingen av hendene, blir pasienten invitert til å puste. Veldig dyp. Så snart han puster ut, kan spesialisten føle nedstigningen av nyren, hvis kant kommer til høyre hånd og passerer under fingrene hennes. Hvis organet har en sterk økning, vil legen være i stand til å palpere dens fremre vegg fullstendig, finne begge polene. Denne undersøkelsesmetoden lar deg bestemme formen og størrelsen på orgelet.
Det finnes også en metode for palpasjon av nyrene i posisjonen til pasienten, liggende på siden. I dette tilfellet utføres prosedyren i henhold til de samme reglene som i liggende stilling. Men når pasienten er plassert på siden, sitter legen, og pasienten skal snus mot ham. Overkroppen hans lener seg litt fremover, musklene slapper av. Ved undersøkelse i dette tilfellet er det mulig å oppdage nefrose. I den første fasen av sykdommen blir bare den nedre polen av organet undersøkt. På den andre blir hele organet lett oppdaget. I det tredje stadiet av nefrose forskyves organet fritt i alle retninger. Noen ganger er det smerter under palpasjon.
Noen ganger, under prosedyren, kan du forveksle et organ med et fylt område av tykktarmen, forstørrethøyre leverlapp eller med en svulst. For å forhindre at dette skjer, bør du kjenne organets form: det ligner en bønne med en jevn overflate. Nyrene kjennetegnes ved å løfte seg opp og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. Etter palpasjon vises protein og en blanding av erytrocytter i urinen.
Du kan undersøke pasienten i stående stilling. I dette tilfellet setter legen seg overfor pasienten, og pasienten står foran spesialisten, lener seg litt fremover og krysser armene over brystet. Legen legger hendene på samme måte som når han undersøker nyrene bakfra.
Resultater
Ved palpasjon av nyrene hos barn og voksne med et forstørret organ, kan følgende patologier antas:
- jade;
- hydronefrose;
- hypernefroma;
- utviklingsavvik i form av senket nyre.
Alt er veldig seriøst. I tillegg til palpasjon blir perkusjon av orgelet evaluert. Les mer.
Perkusjon
I rekkefølge. For at legen skal stille diagnosen mer nøyaktig, er det nødvendig å palpere og perkusjonere nyrene. Den siste undersøkelsesmetoden lar deg oppdage endringer i lyd over orgelet.
Tympanisk lyd er normal. Dette skyldes at nyrene er dekket av tarmene. Hvis en kjedelig lyd høres, indikerer dette en kraftig økning i orgelet. I dette tilfellet beveger tarmløkkene seg fra hverandre.
Pasternatskys symptom
Definisjonen av Pasternatskys symptom er av stor betydning under undersøkelsen. Dette er en kriblende metode der sårheten i organet vurderes. Under prosedyren er legen bak ryggen.tålmodig. Venstre hånd er plassert på området til det tolvte ribben og litt til venstre for ryggraden. Med kanten av håndflaten på den andre hånden påføres korte, lette slag på venstre hånd. Avhengig av alvorlighetsgraden av smerten, bestemmes type symptom: positiv, mild, negativ.
Et positivt symptom på Pasternatsky er bestemt med ICD, pyelonefritt, paranefritt og noen andre plager. Det skal forstås at pasienten kan føle sårhet med osteokondrose, sykdom i ribbeina, lumbale muskler. Mindre vanlig oppstår smerte på grunn av patologier i galleblæren, pankreatitt og andre plager.
Blærepalperasjon
Neste øyeblikk. Palpasjon av nyrene og blæren utføres for å identifisere en rekke patologier. Det er. For å undersøke blæren er pasienten i ryggleie. I dette tilfellet legger legen en hånd i lengderetningen på magen. Når nedsenket i bukhulen, dannes en fold, rettet mot navlen. Denne handlingen utføres flere ganger, og beveger hånden gradvis til kjønnsleddet.
Norm alt er en tom blære ikke tilgjengelig for palpasjon, da den er plassert bak livmoren. Det fylte orgelet føles. Ved betennelse palperes blæren utenfor livmoren. Pasienten kan føle smerte når den trykkes.
Blære perkusjon
For å bestemme øvre grense for blæren, brukes perkusjonsmetoden. Under denne typen diagnose plasserer legen et finger-plesimeter (som banker) horisont alt til organet. Tapping utføres langs midtlinjen, langsretning fra topp til bunn, starter fra nivået av navlen og slutter med pubis.
Når blæren er tom, høres en trommelyd, som vedvarer til kjønnsartikulasjonen. I tilfelle overløp av orgelet i regionen av den øvre grensen, blir lyden matt. Dette stedet er merket som øvre grense.
Konklusjon
Fysiologiske diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere en rekke patologier i nyrene og blæren. Med deres hjelp, bestemme størrelsen, plasseringen av organer, samt tilstedeværelsen av væsker i dem. Etter undersøkelse, palpasjon og perkusjon er urinanalyse obligatorisk. OAM er obligatorisk.
