Kroppen tar næringsstoffer fra maten og omdanner dem til energi. Etter at den nødvendige maten kommer inn i kroppen, forblir metabolsk avfall i tarmene og tas opp i blodet.
Nyrene og urinsystemet inneholder kjemikalier (elektrolytter) som kalium og natrium, samt vann. De fjerner metabolitter k alt urea fra blodet.
Urea produseres når proteinholdige matvarer som kjøtt, fjærfe og enkelte grønnsaker brytes ned i kroppen. Det føres inn i blodet og deretter til nyrene.
Nyrenes funksjoner er som følger:
- fjerning av flytende avfall fra blodet i form av urin;
- opprettholde en stabil balanse mellom s alter og andre stoffer i blodet;
- produksjon av erytropoietin, et hormon som fremmer dannelsen av røde blodlegemer;
- juster blodtrykket.
Nyrene fjerner urea fra blodet gjennom bittesmå filterenheter k alt nefroner. Hvert nefron består av et nettverkdannet av små kar - kapillærer k alt glomeruli og en liten nyretubuli.
Urea, sammen med vann og andre avfallsstoffer, danner urin når den passerer gjennom nefronene og gjennom nyretubuli.
Hva er en ultralyd
Ultralyddiagnostikk (ultralyd av nyrene) er en trygg og smertefri metode som er basert på konvertering av akustiske bølger for å lage et gråskalabilde (svart-hvitt) av organer, inkludert nyrer, urinledere og blære. Metoden brukes til å estimere størrelse, form og plassering av organer.
Akustiske signaler beveger seg med forskjellige hastigheter avhengig av typen vev som undersøkes: de beveger seg raskest gjennom fast vev og tregest gjennom luft. Luft og gasser er ultralydens hovedfiender.
Nyrer er et par bønneformede organer som ligger bak magen, rett over midjen (regionen av korsryggvirvlene). Dessuten er den høyre nyren litt høyere enn den venstre (området til de to siste brystvirvlene). De utfører funksjonen til å fjerne avfallsprodukter fra metabolisme fra blodet og produserer urin.
Uretere er tynne sammenkoblede bindevevsrør som fører urin fra nyrene til blæren. Urin produseres kontinuerlig til alle tider av døgnet.
På tidspunktet for undersøkelsen sender ultralydskanneren ultralydsignaler med forskjellige frekvenser gjennom en spesiell sensor til området som studeres. De reflekteres eller absorberes av vevet, og det resulterende bildet vises på skjermen. Bilder i form av svart, gråttog hvite gjenstander gjenspeiler den indre strukturen til nyrene og relaterte organer. Ultralyd brukes også til å vurdere blodstrømmen i nyrene.
En annen type ultralyd er doppler-skanning, noen ganger k alt dupleks, som brukes til å bestemme hastigheten og retningen på blodstrømmen i nyrene, hjertet og leveren.
I motsetning til standard ultralyd, kan akustiske signaler høres under en Doppler-undersøkelse.
Indikasjoner for ultralyd
Leger foreskriver en ultralyd - undersøkelse av nyrene - for visse plager og bekymringer i området rundt nyrene og blæren.
- Intermitterende akutte korsryggsmerter.
- Vanskelig og smertefull vannlating.
- Blodvann.
- Hyppig vannlating i små porsjoner.
- Kan ikke tisse.
Ultralyd anbefales også for overvåking av eksisterende nyre- eller blæreproblemer, for eksempel:
- urolithiasis (urolithiasis);
- nyresteinsykdom (nephrolithiasis);
- akutt og kronisk blærebetennelse (blærebetennelse);
- akutt og kronisk nefritt;
- nefrosklerose, polycystose, pyelonefritt, etc.
Ultralyd kan også vise:
- nyrestørrelse;
- tegn på skade på nyrene og blæren;
- utviklingsavvik siden fødselen;
- tilstedeværelse av obstruksjon eller steiner i nyrene og blæren;
- komplikasjoner av urinveisinfeksjoner (UTI);
- tilstedeværelse av en cyste eller svulst osv.
Ultralyd kan oppdage eventuelle abscesser, fremmedlegemer, hevelser og infeksjoner i eller rundt nyrene. Calculi (steiner) i nyrene og urinlederne kan også påvises ved hjelp av ultralyd.
En normal nyre-ultralyd kan gjøres for å hjelpe med å plassere nålene som brukes i biopsien. Det gjøres for å få en prøve av nyrevev, for å fjerne væske fra cyster eller abscesser, eller for å plassere et dreneringsrør.
Nyreultralydprosedyre kan også brukes til å bestemme blodstrømmen i nyrene gjennom nyrearteriene og -venene. Ultralyd kan også brukes etter transplantasjon for å vurdere organets overlevelsesrate.
Blant andre tilstander kan en slik ultralydsskanning oppdage nyrestein, cyster, svulster, medfødte anomalier i nyrekanalen (dette er anomalier som var tilstede ved fødselen), prostataproblemer, effekter av infeksjon og traumer i organer, samt nyresvikt.
Det kan være andre årsaker til en ultralyd av nyrene, normale og patologiske.
Spesi altrening
Vanligvis kreves det ingen forberedelse til nyre-ultralyd, selv om en 8-10-timers fastediett kan foreskrives før timestart. Som regel kreves blærefylling, så det anbefales å drikke så mye vann som mulig før testen.
Sørg for å fortelle legen din om å ta noen medisiner - dette er svært viktig for tolkningen av påfølgende resultater av studien.
Makesmerter er den vanligste indikasjonen for nyre-ultralyd. Imidlertid kan legen også henvise deg til prosedyren hvis du lider av andre symptomer. Eller hvis de siste resultatene av blod- og urinprøver vekker bekymring.
Ultralyd av blære og urinledere
Blæren er et hult organ som består av glatt muskulatur. Den lagrer urin til den "evakueres" etter eget ønske av kroppen.
Den vanligste årsaken til en ultralyd av blæren er å sjekke blæretømming. Urinen som blir igjen i blæren etter vannlating måles ("post-void").
Hvis det stagnerer i blæren over lengre tid, kan det oppstå problemer, for eksempel:
- prostataforstørrelse (prostatakjertel hos menn);
- urethral striktur (innsnevring av urinrøret);
- organdysfunksjon.
Ultralyd av blæren kan også gi informasjon om:
- vegger (deres tykkelse, konturer, struktur);
- diverticula (sacs) av blæren;
- prostatastørrelse;
- steiner (urolitter) i hulrommet;
- store og små neoplasmer (svulster).
Under en blære-ultralyd blir ikke eggstokkene, livmoren eller skjeden undersøkt.
Forberedelse til ultralyd av nyrer og blære inkluderer en sultediett (ca. 10 timer) og normal avføring.
Hvis duikke se etter urinrester etter vannlating, full blære er nødvendig. Du kan bli bedt om å drikke mye vann en time før eksamen.
Ultralydsonden plasseres mellom navlen og kjønnsbenet. Bildet ses på en skjerm og avleses på stedet. For å sjekke blæredreneringen din, vil du bli bedt om å komme ut og tømme den. Når du kommer tilbake, vil forskningen gjenopptas.
For å holde blæren full, må du drikke minst 1 liter væske 1 time før planlagt tid. Unngå melk, brus og alkohol.
Hvis du har et inneliggende urinveiskateter (urethr alt) må du sjekke med spesialisten før du forbereder deg før skanning.
Hvordan en ultralyd utføres
Etter forberedelse til ultralyd av nyrer og blære, vil selve prosedyren bli utført i et eget rom utstyrt med nødvendig utstyr. Under prosedyren blir lyset i rommet slått av slik at den visuelle strukturen til bukorganene kan sees tydelig på skjermen til maskinen.
En spesialutdannet spesialist på ultralydbildebehandling vil påføre en klar, varm gel på ønsket område av kroppen din. Denne gelen fungerer som en leder for overføring av lydbølger for å sikre at transduseren beveger seg jevnt over huden og eliminerer luft mellom dem for bedre lydoverføring. Når du utfører en ultralyd av nyrene til et barn, får foreldrene vanligvis være i nærheten for å innpode babyentillit og støtte.
Du eller barnet ditt vil bli bedt om å ta av seg over- eller undertøyet og legge seg på en sofa. Teknikeren vil deretter plassere transduseren over gelen på det valgte området av kroppen din. Sensoren sender ut signaler med forskjellige frekvenser (den velges i henhold til pasientens vekt), og datamaskinen registrerer absorpsjon eller refleksjon av akustiske bølger fra organene. Bølgene reflekteres av prinsippet om ekko og kommer tilbake til sensoren. Hastigheten de returnerer med, samt volumet til den reflekterte lydbølgen, konverteres til avlesninger av ulike vevstyper.
Datamaskinen forvandler disse lydsignalene til svart-hvitt-bilder, som ultralydspesialisten deretter analyserer.
Hva du kan forvente av studien
Ultralyd av nyrene hos kvinner og menn er smertefritt. Du eller barnet ditt kan føle et lett trykk på magen eller korsryggen når sensoren beveger seg over kroppen. Du må imidlertid ligge stille en stund under prosedyren for at de akustiske bølgene skal nå det ønskede organet mer effektivt.
Spesialisten kan også be deg om å legge deg ned i en annen stilling eller holde pusten en kort stund.
Få og tolke resultater
Ekkolodd bør utføres hos alle pasienter med CKD (kronisk nyresykdom), først og fremst for å gjenkjenne avansert, irreversibel nyresykdom som ikke er sett på noen annen tilleggsdiagnostikk, inkludert biopsi.
På ultralyd inkluderer negative tegn redusert nyrestørrelse, tynt kortik alt lag og noen ganger cyster. Spesialisten må være forsiktig ved innstillingdiagnose basert utelukkende på nyrestørrelse.
Selv om kortikal ekkogenisitet ofte er forhøyet ved CKD, utelukker heller ikke normal ekkogenitet tilstedeværelse av sykdom. Ekkogenisiteten kan også øke med reversibel (akutt) nyresykdom. Derfor er bare en endring i denne indikatoren ikke en pålitelig garanti for tilstedeværelsen av CKD.
Sonografi kan også identifisere spesifikke årsaker til urologiske og nefrologiske patologier som urethral obstruksjon, polycystisk nyresykdom, refluksnefropati og interstitiell nefritis.
akutt nyresvikt
Selv om sonografi kan være nyttig ved akutt nyresvikt, bør bruken begrenses til pasienter der årsaken er uklar eller som kan ha blæreobstruksjon.
Nyrene er ofte normale ved akutt tubulær nekrose (ATN), men kan være forstørret og/eller ekkogene.
Nyreforstørrelse kan også forekomme med andre årsaker til akutt nyresvikt. Ekkogenisitet er uspesifikk og kan være forhøyet av andre årsaker, inkludert glomerulonefritt og interstitiell nefritt.
cystisk nyresykdom
Cystisk nyresykdom er enten genetisk eller ervervet. Polycystisk sykdom er den vanligste genetiske mutasjonstypen og er preget av en økning i nyremasse, i tillegg til flere cyster. Ultralyd er nok til å stille en definitiv diagnose.
Smerte og hematuri
CT-skanning anbefales vanligvis for å fastslå årsaken til smerte og hematuri, men i noen tilfeller kan diagnosen stilles ved ultralyd, og dette er ikke urimelig.
Stener er vanligvis synlige, men opptil 20 % kan gå glipp av en spesialist, spesielt hvis de er små eller inne i urinlederen.
Dermed er CT-skanning mer egnet for å finne ut årsakene til akutt nyrekolikk.
Karsinomscreening
Noen mennesker har økt risiko for nyrekreft, spesielt de med tidligere svulster og nyretransplanterte pasienter. Sonografi, sammenlignet med andre metoder, kan være mindre følsom, men den er mer tilgjengelig og involverer ikke strålingseksponering.
transplantasjonsnefrologi
Ekkolodd er indisert i de fleste tilfeller av akutt nyresvikt på grunn av den eneste gjenværende fungerende nyren og hyppigheten av urologiske komplikasjoner. Rutinemessig kirurgisk bruk av ureterale stenter reduserer ureterobstruksjon, men blæredysfunksjon er fortsatt vanlig. Sonografi brukes ikke ved diagnostisering av akutt organavstøtning med mindre den er alvorlig, i så fall vil allograftet være hoven og ekkogent.
Men dette bildet kan også sees ved akutt tubulær nekrose og nefritt.
Ultralydspesialistvil indikere alle nødvendige målinger av organer i en spesiell protokoll og registrere en konklusjon om tilstanden til nyrene, blæren og andre organer. Gi den deretter til deg eller helsepersonell.
Hvis resultatene av studien avslører patologier eller avvik fra normen, foreskrives tilleggsundersøkelser (generelle og biokjemiske blodprøver, urinprøver osv.) for å avklare diagnosen.
I en nødssituasjon kan ultralydresultater være tilgjengelige i en kort periode. Ellers er de vanligvis klare innen 1–2 dager.
I de fleste tilfeller blir ikke testresultater gitt direkte til pasienten eller familien.
Hva kan forstyrre objektiv forskning?
Noen ganger unnlater pasienter å forberede seg til en studie med en nyre-ultralyd. Derfor kan visse faktorer eller forhold påvirke testresultatene. Disse inkluderer for eksempel følgende faktorer.
- Svært overvektig.
- Barium i tarmen fra nylig bariumrøntgen.
- Tarmgass.
Risiko forbundet med ultralyd
Det er ingen alvorlig risiko forbundet med ultralyd av mage og nyrer. Ultralyd forårsaker ikke ubehag når gelen og transduseren påføres huden.
I motsetning til røntgenstråler, som kan være skadelige for kroppen, er ultralyd helt trygt.
Ultralyd kan brukes under graviditet og selv om du er allergisk mot kontrastfarge fordi detingen stråling eller kontrastmidler brukes i prosessen.
Andre relaterte prosedyrer som kan utføres for å evaluere nyrene inkluderer røntgen og computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning av nyrene, antegrad pyelogram, intravenøst pyelogram og renal angiogram.
Hjelpe et barn
Små barn kan være redde for selve utsikten til å gå til eksamen og ha utstyr i gang. Derfor, før du tar barnet ditt til en nyre-ultralyd, prøv å forklare ham på en enkel måte hvordan denne prosedyren skal utføres og hvorfor den gjøres. Regelmessige samtaler kan bidra til å lette barnets frykt.
Du kan for eksempel fortelle babyen din at utstyret bare vil ta et bilde av ham eller nyrene hans.
Oppmuntre barnet ditt til å stille spørsmål til legen og spesialistene, prøv å slappe av under prosedyren, da muskelspenninger og skjelving kan gjøre det vanskelig å få nøyaktige resultater.
Babyer har en tendens til å gråte under abdominal- og nyreultralyd, spesielt hvis de holdes, men dette vil ikke forstyrre prosedyren.
