Sporadisk struma er en vanlig lidelse som er forbundet med et brudd på strukturen i skjoldbruskkjertelen, nemlig med økningen. Til tross for at sykdommen anses som relativt trygg, bør den ikke ignoreres - pasienten trenger kvalifisert hjelp.
Selvsagt, overfor et lignende problem, er pasienter interessert i tilleggsinformasjon. Hva er en sykdom? Hva er de første symptomene å se etter? Hva kan moderne medisin tilby av behandling? Svarene på disse spørsmålene vil være nyttige for mange lesere.
Hva er en lidelse?
Ganske ofte i medisinsk praksis brukes begreper som endemisk og sporadisk struma. Begge disse sykdommene er ledsaget av nodulær eller diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen sammen med bevaring av dens funksjonelle aktivitet. Likevel er det fortsatt en forskjell mellom dem.
Endemisk struma er en sykdom som er forbundet med mangel på jod i kroppen, som er så viktig for normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. Denne formen for sykdomregistrert i innbyggere i områder med jodmangel i mat og vann. Ifølge statistikk er sykdommen vanlig i Brasil, India, noen regioner i USA og Russland, Egypt, Sveits. Sykdommen er mye mer vanlig blant innbyggere i høyfjellsområder.
Sporadisk skjoldbruskkjertelstruma er ledsaget av de samme symptomene og strukturelle endringer. Sykdommen har imidlertid ingenting å gjøre med å bo i områder med lavt jodinnhold.
Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen
Det er ikke alltid det er mulig for spesialister å finne ut hvorfor en sporadisk struma utvikler seg. Det er imidlertid flere risikofaktorer:
- For det første er det verdt å nevne genetikk, da det er påvist en arvelig disposisjon for en slik sykdom. I de fleste tilfeller snakker vi om et brudd på prosessene for jodmetabolisme og dannelsen av hormoner i skjoldbruskkjertelen.
- Risikofaktorene inkluderer også den negative påvirkningen av miljøet.
- Ernæring er viktig, siden stoffer som forstyrrer den normale syntesen av skjoldbruskhormoner (for eksempel flavonoider, tiocyanider) kan komme inn i menneskekroppen sammen med mat.
- Ofte er årsaken til en slik sykdom bruk av legemidler som forstyrrer absorpsjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppsvev.
- Sporadisk struma kan utvikle seg i perioder hvor kroppens behov for skjoldbruskkjertelhormoner øker, for eksempel under pubertet eller graviditet.
- Årsaken til utviklingen av sykdommen noen gangerblir et adenom eller svulst som vokser i vevet i skjoldbruskkjertelen.
Utilstrekkelig syntese av hormoner, nedsatt jodmetabolisme, redusert følsomhet i kroppen for skjoldbruskkjertelhormoner – alt dette utløser kompenserende mekanismer. Hypofysen begynner å skille ut mer skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, som fremkaller hyperplasi av skjoldbruskkjertelvevet.
Sporadisk struma: klassifisering
Det finnes mange klassifiseringssystemer for denne sykdommen. For eksempel, avhengig av den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, skiller de:
- eutyroidform (hormonnivåene er innenfor normale grenser, skjoldbruskkjertelens funksjon er ikke forstyrret);
- hyperthyroid struma (karakterisert av økt aktivitet i kjertelen og en økning i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner);
- hypotyreoideaform (skjoldbruskkjertelfunksjonen reduseres, mengden hormoner reduseres).
Plasseringen av struma er også tatt i betraktning - den kan være cervikal, delvis retrosternal, retrosternal og retroesophageal. Struma i tungeroten er også isolert.
Avhengig av strukturen kan struma være diffus (skjoldbruskkjertelen er hypertrofiert, vevene er homogene), nodulær (det dannes tettere knuter i tykkelsen av kjertelen) og blandet.
stadier i utviklingen av sykdommen og en kort beskrivelse
Sporadisk struma er ledsaget av en gradvis forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Avhengig av størrelsen på organet skilles det flere grader av utvikling av sykdommen:
- Null grader - kjertelen er ikke følbar, størrelsen er fortsatt innenfor normalområdet.
- Første grad- på dette stadiet er ikke kjertelen visuelt forskjellig, men isthmus er synlig under svelging, det kan merkes under palpasjon.
- Andre grad - skjoldbruskkjertelen er godt palpabel og synlig under svelging.
- Tredje grad - i denne perioden er skjoldbruskkjertelen allerede godt synlig, ikke bare under svelging, men også i hvile. Du kan også legge merke til en endring i konturene av halsen (den ser tykkere ut, en "andre" hake vises).
- Fjerde grad - struma er godt synlig, formen på halsen endres.
- Femte grad - en avansert form av sykdommen, der skjoldbruskkjertelen når en enorm størrelse. Ofte komprimerer et forstørret organ luftrøret og spiserøret, og forhindrer svelging og pust.
Når legen utarbeider et terapiregime, må legen være oppmerksom på graden av kjertelforstørrelse.
Sporadisk struma: klinikk og hovedsymptomer
I de innledende stadiene viser sykdommen seg ofte ikke på noen måte - personen føler seg ganske normal. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner skjoldbruskkjertelen å øke i størrelse. Til å begynne med kan det bare sees under svelging, men orgelet vokser stadig, som er ledsaget av en endring i halsens konturer.
Økningen i volumet av skjoldbruskkjertelen påvirker arbeidet til nærliggende organer. Det er kompresjon av luftrøret, som er ledsaget av utseendet til en tørr hoste, pustevansker. Pasienter klager over problemer med å svelge. I noen tilfeller oppstår heshet, som er assosiert med kompresjon av nerveender.
På grunnskolenstadier, er nivået av skjoldbruskhormoner norm alt. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan mengden av biologisk aktive stoffer som frigjøres reduseres eller omvendt øke. Hormonelle lidelser er fulle av utseendet til andre lidelser. For eksempel utvikler noen pasienter takykardi, hypertensjon, arytmier. Mange pasienter klager over konstant tretthet og døsighet, irritabilitet, muskelsmerter, hevelse rundt øynene. Symptomer inkluderer nattesvette, intoleranse mot varme eller kulde, økt hudfølsomhet og forstoppelse som vedvarer selv etter en endring i kostholdet.
Diagnostiske prosedyrer
I de fleste tilfeller går pasienter til legen allerede i senere stadier av sykdommen. Ved palpasjon kan spesialisten føle en økning i skjoldbruskkjertelen. Det er ekstremt viktig å samle en fullstendig historie (bor pasienten i en jod-mangel region, er det andre tilfeller av struma i familien) og bestemme årsaken til utviklingen av sykdommen, fordi suksessen til behandlingen i stor grad avhenger av dette.
Obligatorisk ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Denne enkle studien gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av noder og cyster, finne ut den nøyaktige størrelsen på organet, etc. Det utføres også røntgen av nakken og brystet, og noen ganger computertomografi (gjør det mulig å se graden av sammenklemming av organene). Pasienten donerer blod for å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner. En biopsi utføres når det er mistanke om en ondartet neoplasma (oftestnodulær struma).
Hvordan ser behandlingen av sykdommen ut?
Hva bør en pasient som har fått påvist sporadisk struma gjøre? Behandling avhenger av mange faktorer. Som regel utføres undertrykkende skjoldbruskkjertelterapi. Pasienter får foreskrevet levotyroksin eller et annet medikament som inneholder L-tyroksin. Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.
Ved jodmangel eller brudd på stoffskiftet, foreskriver legen i tillegg jodid (Antistrumin). En viktig del av terapien er riktig kosthold. Det er nødvendig å inkludere mat som er rik på jod og proteiner i kostholdet, samtidig som man begrenser antallet matvarer som bidrar til utviklingen av struma (spesielt reddiker, kålrot, peanøtter, reddiker, bønner, blomkål).
Når er operasjon indisert?
Medikamenter bidrar til å normalisere funksjonen til skjoldbruskkjertelen, forhindre videre vekst og eliminere andre lidelser som følger med sporadisk struma. Kirurgi er imidlertid den eneste måten å korrigere eksisterende misdannelser. Beslutningen om å utføre operasjonen tas av den behandlende legen hvis det overgrodde organet komprimerer luftrøret, blodårene og nærliggende vev. Under prosedyren fjerner kirurgen overflødig vev, gjenoppretter normal form på kjertelen og halsen.
Komplikasjoner og mulige konsekvenser
I de fleste tilfeller reagerer sykdommen godt på behandling. Likevel eksisterer faren. For eksempel,sporadisk struma hos barn er full av nedsatt fysisk utvikling og kretinisme. Hvis vi snakker om den nodulære formen for hypertrofi, er det alltid en mulighet for ondartet degenerasjon av celler.
Den forstørrede skjoldbruskkjertelen komprimerer blodårene, nerveender, luftveiene, og svekker pasientens livskvalitet betydelig. For eksempel anses personer med grad VI og V hypertrofi som delvis uføre – de er kontraindisert i aktiviteter som krever fysisk anstrengelse.
Forebyggende tiltak
Sporadisk struma er et ganske vanlig problem. Og i dette tilfellet er det mye lettere å forhindre utviklingen av sykdommen enn å bekymre seg for behandling senere. Siden sykdommen noen ganger er assosiert med jodmangel, må du overvåke kostholdet ditt, inkludere iodisert s alt, tang og annen mat rik på dette nyttige sporstoffet i kostholdet ditt.
Andre risikofaktorer bør også unngås, spesielt bruk av potensielt skadelige stoffer. Med jevne mellomrom anbefaler leger å ta jodholdige medisiner for forebygging (i tilfelle sykdommen kan utløses av en mangel på dette stoffet i vann og mat). 1-2 ganger i året er det nødvendig å gjennomgå undersøkelser hos endokrinologen. Hvis du har de minste symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
