I følge den siste statistikken diagnostiseres amblyopi hos 2 % av voksne i vårt land, men blant barn er situasjonen noe annerledes, noe som fremgår av hyppige besøk på øyeklinikker eller spesialiserte medisinske institusjoner. Ifølge eksperter vet det store flertallet av unge foreldre ikke hva amblyopi er hos barn, og er ikke klar over ikke bare symptomene, men også mulige konsekvenser. Derfor er dagens artikkel dedikert til å svare på dette spørsmålet.
Hva er amblyopi
Denne patologien, som kalles det "late" øyet, kjennetegnes ved en reversibel reduksjon i synet i ett eller sjeldnere begge øyne. Dette skjer på grunn av ulike funksjonelle forstyrrelser, som skjeling, patologi i bunnen av øyet, uklarhet av linsen. På grunn av dette blir overføringen og oppfatningen av et tilstrekkelig bilde forstyrret. Som et resultat ser en person to helt forskjellige bilder i stedet for en tredimensjonal, som et resultat av at arbeidet til ett øye begynner å bli undertrykt og forverres over tid. Som du vet, hvis minst ett organ ikke fungerer i en person, vil det atrofiere over tid. Jo tidligere behandlingen starter, jo større er sjansenfor full gjenoppretting av barnet. Men om dette i rekkefølge.
Typer amblyopi
For å svare på spørsmålet om hva amblyopi er, skal det sies at denne sykdommen kan forveksles med andre patologier som også fører til en reduksjon i synsskarphet. Derfor, for å unngå en slik feil, bør du vurdere typene amblyopi.
Skill mellom primære og sekundære former. Primær inkluderer:
- Refraktiv amblyopi, som vises hos barn med utidig korrigering av ametropi. Tildel ensidig, bilateral, symmetrisk og asymmetrisk.
- Dysbinokulær amblyopi. Som du kanskje har gjettet, er denne patologien basert på en forstyrrelse av kikkertsyn, som er provosert av strabismus og mangel på rettidig behandling. Som praksis viser, er en slik patologi tydeligere manifestert i øyet som klipper.
- Blandet amblyopi, som kommer til uttrykk i begge manifestasjoner av refraktive og dysbinokulære former.
- Hysterisk amblyopi. Nedsatt syn i dette tilfellet oppstår med brudd i arbeidet til sentralnervesystemet. Den vanligste årsaken er psykiske traumer.
Om sekundær amblyopi, bør du vite at patologien til det visuelle organet, som har blitt eliminert, kan tjene som årsak til en slik sykdom. Men på grunn av dette kan det oppstå nedsatt syn.
Det inkluderer:
- Obscurational amblyopia, som dukket opp som et resultat av en patologi i synsorganet som forhindrer utseendet av et bilde på netthinnen. Av de vanligste manifestasjoneneisolert medfødt eller ervervet grå stær. Den obskurative formen kan vises i ett eller begge øyne.
- Neurogen amblyopi. Årsaken kan være sykdommer i synsnerven. Til dags dato er det registrert tilfeller av fullstendig gjenoppretting. Det bør bemerkes at behandlingen av en slik patologi begynner etter operasjonen.
- Makulopatisk. Den utvikler seg etter å ha lidd av sykdommer i de sentrale og parasentrale sonene i netthinnen.
- Nystagmisk amblyopi. K alt når tidsintervallet til bildet forblir i den sentrale sonen av netthinnen avtar.
- Kombinert amblyopi. Manifestert av en kombinasjon av skjemaene ovenfor.
Amblyopia Strabismus
Men med alle de forskjellige årsakene som fører til amblyopi, er skjeling fortsatt rådende blant dem. Som du vet, beveger øyets muskler norm alt samtidig, og sikrer dermed organets normale funksjon. Men hvis det er en funksjonsfeil i arbeidet til minst en muskel, oppstår det et problem med kontroll av bevegelse, det vil si at strabismus utvikler seg, hvoretter amblyopi i øyet oppstår. Så vi kan slå fast at skjeling og amblyopi er to sider av samme sak.
Av de vanligste årsakene som fører til muskelsvakhet, er det:
- Hyperopia.
- Psykiske lidelser.
- Øyeskade.
Symptomatics
De vanligste symptomene på denne sykdommen inkluderer:
- Reduksjon i synsskarphet iett eller begge øyne.
- Hyppig svimmelhet assosiert med dårlig oppfatning av voluminøse gjenstander.
- Vanskeligheter under trening.
- Avvik i øyet i motsatt retning fra blikkets retning.
Diagnose
Som nevnt ovenfor, svaret på spørsmålet om amblyopi - hva er det, og denne artikkelen vil bli viet til. Derfor, la oss gå videre til historien om å diagnostisere denne sykdommen. Så barn gjør det på forskjellige måter.
Visiometri
Som regel har barnet i alle aldre en slags synsskarphet. Men optikerens oppgave bør være å bestemme den største synsstyrken uten korrigering og med korrigering. Funksjonene ved utførelse av visiometri hos barn inkluderer:
- Sjekker før undersøkelsen starter om barnet er kjent med bildene som vises på bordet.
- Gjennomføre en spørreundersøkelse med konstant ros av barnet hvis det svarer riktig.
- Hvis det oppdages lav synsskarphet, anbefales det å gjenta undersøkelsen om noen dager, og du må starte med det øyet som viste dårligst resultat.
Et viktig poeng ved undersøkelsen er nøye observasjon av barnet for å forhindre at det myser.
Refraktometri
Hun kan vise om barn har amblyopi eller ikke. En slik undersøkelse foregår ved bruk av refraktometer eller keratofraktometer. En viktig rolle i diagnosen spilles av riktig plassering av barnet bak enheten. Det bør huskes at de primære indikatorene til enheten kan avvike litt fra de påfølgende, derfor anbefales det å gjendiagnostisere flere ganger for å bekrefte diagnosen "øyeamblyopi".
Degrees
I dag skiller leger ut følgende grader av amblyopi:
- Svært lav karakter - synsskarphet 0,8–0,9.
- Lav - 0,5-0,7.
- Moderat amblyopi – 0, 3–0, 4.
- Høy - 0,05–0,2.
- Veldig høy – synsskarphet er under 0,05.
Amblyopi av høy grad er vanligvis ledsaget av nedsatt kikkertsyn.
Amblyopi hos barn: behandling
Når diagnostisert med amblyopi, kan behandlingen være både konservativ og operativ.
Viktig! Graden av amblyopi påvirker indeksen for synsskarphet etter operasjonen.
Så, hva skal jeg gjøre hvis amblyopi blir diagnostisert hos barn? Behandlingen begynner vanligvis med okklusjon, optisk korreksjon, straff og visuell terapi.
Optisk korreksjon
Når man diagnostiserer amblyopi hos et barn, som er ledsaget av ametropi, er en av betingelsene for vellykket behandling utnevnelsen av permanent bruk av briller eller linser. Spesiell oppmerksomhet i nærvær av høye grader av ametropi bør gis til valg av høykvalitetslinser, fortrinnsvis med en asfærisk design, siden disse linsene har en ekstremt effektiv optisk sone, noe som er viktig i behandlingenamblyopi.
Applying occlusion
Bruk av okklusjon er i dag standarden innen verdensmedisin. Okklusjon skjer:
- Direkte (når det norm alt seende øyet lukkes).
- Reverser (når øyet som har mindre synsskarphet lukkes).
- Vekselvis (vekslende øyelukking).
I henhold til frekvensen skjer det:
- Konstant.
- Delvis.
- Minimum.
Prinsippet med denne metoden er å forbedre funksjonaliteten til det dårligseende øyet ved å ekskludere det friske øyet fra arbeidet. Som praksis viser, er effektiviteten av denne metoden hos barn under 6 år betydelig lavere enn hos eldre. Dette forklares med noen vanskeligheter knyttet i større grad til den psykologiske faktoren.
Et viktig element for vellykket behandling er korrigering av eksentrisk fiksering.
Men det vil være riktig å nevne noen av de negative sidene som okklusjonsmetoden kan innebære. Disse inkluderer:
- Reduksjon i synsnivået i et friskt øye. Dette skjer som regel på grunn av uaktsom holdning fra både foreldres og legers side.
- Utvikling eller styrking av skjeling.
- Diplopi (dobling av objekter).
- Problemer med huden.
- Ulike allergiske reaksjoner.
Det er spesielt verdt å merke seg at en av hovedårsakene til at okklusjonsbehandlingen mislykkes, er barnas uinteresse for langvarig bruk av bandasjen.
Penalization
Penalisering kalles en metodebehandling av denne sykdommen, der kunstig anisometropi skapes ved hjelp av ulike kombinasjoner av optisk korreksjon og leddet (som foreskrevet av en lege) bruk av atropin for øyet, der prosentandelen av synet er høyere. Virkningsprinsippet til atropin er å skape uklarhet i et sunt øye etter instillasjon, som et resultat av at øyets arbeid, som ser verre, aktiveres. Denne metoden, i motsetning til okklusjon, er mer egnet for barn og mye mer effektiv.
Men ikke glem at han også har negative poeng. Disse inkluderer:
- Utseendet av rødhet på huden.
- Irritasjon i øyet.
- Hyppig hodepine.
- Intensiv synspleie.
Denne teknikken brukes for intoleranse mot okklusjon. Den kombinerer metoder rettet mot å gjenopprette eller forbedre fikseringen og bevegelsen av øyeeplet, persepsjon i rommet, akkommodasjon av syn. For dette formålet kan spesielle enheter, for eksempel en synoptofor, brukes. En av fordelene med denne teknikken anses å være en betydelig reduksjon i behandlingsperioden med tilstrekkelig høy synsskarphet.
Amblyopi og strabismusbehandling
Som nevnt tidligere, kan behandlingen av amblyopi startes først etter at årsakene er eliminert. Og hvis amblyopi har utviklet seg mot bakgrunnen av strabismus, eliminerer vi den først og fremst. Til dags dato er flere behandlings alternativer for denne patologien kjent. Dette er kirurgiske og terapeutiske metoder:
- Pleoptics. Behandling er å styrkebelastning på øyet som klipper. For å oppnå denne effekten brukes både en spesiell laser og PC-programmer.
- Ortoptikk. I dette tilfellet brukes synoptiske instrumenter og PC-programmer for å gjenopprette synet og eliminere skjeling.
- Diploptics. Gjenoppretter synet hjemme.
- Spesielle øvelser brukes for å forbedre funksjonen til øyemusklene.
Det er viktig å innse at skjeling ikke vil forsvinne med alderen, som noen feilaktig tror. I tillegg, hvis det ikke blir kurert i tide, kan det føre til veldig triste konsekvenser. Husk at den maksimale alderen for strabismebehandling fungerer best er 25 år.
Behandling hjemme
Det lumske med denne sykdommen ligger i det faktum at med utilstrekkelig flid under behandlingen, er tilbakefall mulig. Derfor er det spesielt viktig for foreldre å holde ut, siden ofte et barn som er diagnostisert med amblyopi ikke forstår hva det betyr å se godt, siden synsnivået hans virker norm alt for ham. Derfor er det nødvendig å kombinere prosedyrer i medisinske institusjoner og behandling av amblyopi hjemme. Tross alt kan bare det felles arbeidet til hele familien gi et så ønsket og etterlengtet resultat som god visjon. Et spesielt program for behandling av amblyopi hjemme vil hjelpe med dette. Selv om hvert program velges av legen individuelt, er det flere øvelser som passer for alle.
Elektrisk lampeøvelse
For å gjøre dette, ta et tykt, svart ark og en lyspære med en effekt på opptil 80 V. Deretter klipper du ut en papirsirkel med en diameter på 8 mm og limer den på lyspæren. Etter det skal barnet lukke øyet som ser bedre, og i 30 sekunder se på lyspæren, og deretter på et blankt hvitt papirark som tidligere er limt til veggen. Du må se til bildet av lyspæren vises på papiret. Øvelsen bør gjentas i 1-2 måneder flere ganger om dagen.
Tekstøvelse
Vi dekker barnets velseende øye med en bandasje. Vi plukker opp en forhåndsforberedt tekst med liten skrift og bringer den til det andre øyet til den maksim alt tillatte avstanden som barnet kan lese den på. Etter det begynner vi å flytte teksten veldig sakte til den blir vanskelig å lese. Gjenta denne øvelsen flere ganger.
Trening med en elektrisk lampe med høyere effekt
Velg en lampe med mer kraft og et tykt, svart ark. Vi kutter ut en hette fra den med et hull (diameter 6 mm) i midten og satte den på lampen. Etter det lukkes hullet med en rød film. Vi setter lampen i en avstand på minst 40 cm fra barnet og slår den på. Barnets oppgave er å se på lampen i 3 minutter uten å bli distrahert av noe, og foreldrene må skru lampen av og på hvert 3. sekund.
Using the flash
For å gjøre dette trenger du et kamera med blits og et stykke papir som du kan tegne bilder eller bokstaver på. Prosedyren er som følger: en blits bringes til nivået av barnets øyne (i en avstand på minst 50 cm) og en serie blinker (opptil 10). Etter hver av dem skal barnet se på et stykke papir og prøve å finne ut hva som står der (legg et stykke papir innen en meter eller to). Det anbef alte antallet leksjoner per dag er opptil 3 ganger, den totale varigheten er opptil 2 måneder.
Små manuelt arbeid eller spill hvor presisjon er nødvendig har vist seg godt.
Noen tips
For ikke å måtte lete etter svar på spørsmålet om amblyopi - hva er det, må du følge følgende regler:
- Utfør periodiske forebyggende undersøkelser hos øyelege.
- Hvis selv den minste antydning til skjeling oppdages hos et barn, må du i det minste bekrefte eller avkrefte denne diagnosen ved å utføre de nødvendige undersøkelsene på en øyeklinikk eller en spesialisert medisinsk institusjon.
- Ikke provoser utviklingen av skjeling ved å plassere leker eller lyse gjenstander i nærheten av den.
- Gi barnet ditt god ernæring og eliminer stressende situasjoner.
- Hold seg engasjert i selvutviklingen hans.
- Ved de første manifestasjonene av synsproblemer, kontakt en spesialist umiddelbart.
Som praksis viser, er prognosen for amblyopi gunstig med rettidig behandling, men følgende er viktig her:
- Streng overholdelse og implementering av alle anbefalinger fra den behandlende legen.
- Typeamblyopi.
- Øyeposisjon.
- Innledende synsskarphet.
- Alderskategori for pasienten.
- Behandlingsmetode.
Det viktigste å huske er at hvis du setter deg et mål og går mot det, så er ingenting umulig i verden. Men det bør bemerkes at en underbehandlet pasient kan møte fullstendig synstap i fremtiden. Derfor anbefales det å forhindre utviklingen av denne sykdommen, for å vite svaret på spørsmålet på forhånd: "Amblyopi - hva er det?"
