Brukk på tannkronen er et problem som et stort antall mennesker kommer til tannlegen med. Det innebærer en skade der ødeleggelsen av beinvevet i molaren oppstår. Som regel forekommer tannbrudd (ICD S02.5) hos barn og personer involvert i ekstremsport. Vanlige mennesker kan imidlertid også oppleve denne typen skader som følge av mekanisk skade, for eksempel under en slåsskamp, et fall eller på grunn av et kraftig bitt mens de spiser, når det legges sterkt trykk på jekslene med metallbestikk.
Funksjoner og lokalisering
I tannlegepraksis er tannbrudd et av de vanskeligste tilfellene, siden det ofte forårsaker brudd på den anatomiske strukturen til alveolene. Ved svært sterke mekaniske skader kan det til og med oppstå brudd i hele kjeven på det svakeste stedet.
Avhengig av hvor sterkt tannbruddet var, er denne typen skade delt inn i følgende typer:
- splitt - emaljeskade;
- beinskadevev som ikke eksponerer fruktkjøttet;
- dentinbrudd med eksponering for bløtvev;
- skade i området ved tannroten.
I tillegg deler klassifiseringen brudd i to hovedkategorier:
- ufullstendig;
- full.
Når en jeksel er skadet, dannes det en sprekk på den som berører alle viktige deler. Samtidig kan den ikke bare være langsgående, men også tverrgående, eller til og med passere diagon alt langs kronen. I noen tilfeller kan roten bli skadet samtidig på begge sider. I odontologien kalles et slikt tilfelle et findelt brudd på tannen. Oftest er integritetsbruddet lokalisert i midten av molaren eller i dens øvre del. Mye sjeldnere - i den sentrale regionen og nær rothalsen.
Hovedårsaker
La oss se nærmere på dem. Som nevnt tidligere oppstår tannbrudd hos barn og voksne oftest som følge av mekanisk påvirkning. I dette tilfellet kan sprekker være flerveis. Det er generelt akseptert at vertikale praktisk t alt ikke utgjør noen trussel mot molarens integritet, men bare forverrer dens estetikk. Men i mangel av riktig behandling kan de gradvis vokse og som et resultat føre til fullstendig ødeleggelse av tannen. Derfor er det bedre å ikke utsette besøket til tannklinikken.
I tillegg til traumer inkluderer hovedårsakene til brudd følgende:
- tilførsel av ufaglært medisinsk behandling;
- ekstraksjonskirurgi av dårlig kvalitettann fra alveolen;
- sterkt slag mot kjeveområdet;
- langvarig mangel på terapi for ulike patologier;
- anomalier og medfødte patologier i utviklingen av molarer.
Det er noen andre årsaker bak bruddet på integriteten til tannkronen, men de forekommer i isolerte tilfeller og er mer et unntak enn en vesentlig faktor.
Kliniske manifestasjoner
Det er svært vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av et brudd på egen hånd, siden det ikke er noen utt alte symptomer som sådan. Derfor, hvis du har mistanke om skade på molar, bør du gå til sykehuset. Det er imidlertid flere faktorer som kan bidra til å diagnostisere et rotbrudd.
Symptomer i dette tilfellet kan være som følger:
- alvorlige smerter som oppstår under palpasjon av tannkjøttet eller mens du spiser;
- mobilitet og gradvis løsning av jekslene;
- hevelse av bløtvev i området av den skadede tannen og periodiske blødninger;
- endring av normal farge på emaljen, blir den rosa.
Det er verdt å merke seg at alvorlighetsgraden og intensiteten av symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet, så vel som av plasseringen av dets lokalisering. Men som regel, selv med en mild skade, begynner en person å oppleve ubehag når han åpner og lukker munnen. Dette skyldes skade på massen og begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Det er verdt å merke seg at hvis en person har et tannbrudd, gjør symptomene seg selvumiddelbart, så dette problemet vil ikke gå ubemerket hen.
Diagnose
Hvordan er hun? Med en høy grad av sannsynlighet kan bare en kvalifisert tannlege si om det er et brudd på tannkronen eller ikke, siden de kliniske manifestasjonene og deres form kan være svært forskjellige. De avhenger av en rekke faktorer, blant annet er det individuelle anatomiske trekk ved strukturen til kjeven og bittet til hver person. Derfor, hvis du, basert på symptomene beskrevet ovenfor eller på grunn av forskjellige andre årsaker, mistenker et brudd, bør du umiddelbart gå til sykehuset.
Ved undersøkelse av pasienter tar legen hensyn til følgende faktorer:
- grad av bløtvevsskade;
- bruddsgrad;
- okklusjonsbrudd;
- er det noen skade på alveolene;
- tannfarge;
- intensitet og skadegrad på strukturen til det skadde området.
Den viktigste og mest effektive diagnosemetoden er palpasjon utført med et spesialverktøy.
Det lar tannlegen bestemme følgende:
- tilstedeværelsen av mobilitet av tannen eller dens individuelle deler og graden av den;
- bulging;
- molar forskyvningsnivå;
- puffiness.
Hvis palpasjon av det skadede området av tannkjøttet ikke tillater en nøyaktig diagnose, og i noen andre tilfeller kan en elektro-odontometri eller gjennomlysningsundersøkelse foreskrives. De lot legenbestemme levedyktigheten til det løse fibrøse bindevevet som ligger under molaren. Begge typer laboratorieundersøkelser er basert på belysning av tannen, takket være hvilken det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av jevne mikrosprekker.
I tillegg til dette er røntgen av kjeven obligatorisk. Dette er en av de mest nøyaktige diagnosemetodene som gir et fullstendig bilde av helsen til menneskets munnhule.
Terapi
Hvis tannlegen bekrefter et brudd på tannroten, starter behandlingen umiddelbart. Uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden, hvis molarroten ikke ble skadet, klarer legene i nesten alle tilfeller å redde tannen uten proteser.
Behandlingsfunksjonene er som følger:
- Ved brudd, når pulpa ikke ble eksponert, legger legen en fylling laget av et spesielt materiale for pasienten.
- Hvis det harde tannvevet blottlegges, plasseres først en isolasjonspute på molaren, og først etter det utføres fylling og montering av tappen.
- Hvis slaget var av stor kraft, som et resultat av at tannen smuldret opp og massen ble blottet, fjernes den kirurgisk. Deretter blir kanalene renset og forseglet. Svært alvorlige skader kan kreve en krone.
- Hvis molaren er fullstendig ødelagt og ikke kan gjenopprettes, installeres i dette tilfellet en protese i stedet.
Det er verdt å merke seg at hvis behandlingen av tannbrudd involverer montering av en krone, bør i dette tilfellet terapi utføres så snart som mulig. Forsinkelse kanforårsake feiljustering av tannsettet, som er en svært kompleks sak som krever lang og kostbar behandling.
Dårlig behandlingsmessig brudd på integriteten til fortennen, der roten ble skadet. For å komme til det, må legen fjerne molar selv om sprekken er liten. Dette skyldes det faktum at roten ikke lenger er i stand til å utføre funksjonen til en støtte, så det er umulig å installere en pinne på den. Etter ekstraksjon tar det tid før tannkjøttet gror helt, hvoretter protesen allerede er plassert. Dette bør heller ikke utsettes, da tannsettet kan skifte.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å skinne tennene ved kjevebrudd. Det innebærer installasjon av et spesielt ortopedisk apparat på jekslene, og kombinerer dem til en enkelt monolittisk struktur. Denne prosedyren bevarer tyggefunksjonen og attraktiviteten til smilet.
Kronebrudd
Hvordan er han? Dette bruddet på tannen er klassifisert som tverrgående og er svært vanlig i medisinsk praksis. For diagnosen er ingen undersøkelse nødvendig, siden den er synlig selv for det blotte øye. Terapiprogrammet for traumer mot kronen velges ut fra det kliniske bildet av pasienten. Hvis bare emaljen på jekslene er skadet, når benvevet forblir intakt, vil en fylling være tilstrekkelig.
Hvis skaden også har påvirket dentinlaget, renser legen i dette tilfellet kanalene, legger en isolasjonspute og gjenoppretterden anatomiske formen til jekslene ved bruk av moderne komposittmaterialer. I svært alvorlige tilfeller, hvor tannrøtter ble skadet, monteres en stift som fungerer som grunnlag for protesen.
Molare nakkebrudd er også svært vanlig. Eliminering av dette problemet krever ikke kirurgisk inngrep, siden roten forblir intakt og kan brukes til montering av pinnen og påfølgende proteser.
Rotbrudd
Når denne diagnosen stilles, velges terapiprogrammet basert på hvor roten ble skadet. Lokalisering kan være lokalisert i nakkeområdet, mellom den midtre og øvre delen av jekslene, eller helt i bunnen. Oftest har sprekken en tverrretning, men den kan også være i en liten vinkel.
Dette bruddet på den nedre tann er også veldig enkelt å fastslå. Det er ledsaget av smerte under palpasjon, i ferd med å tygge mat eller når du lukker kjevene. I tillegg har molaren en tendens til å vingle fra side til side. Svært ofte er skade ledsaget av brudd på blodkar, på grunn av hvilken emaljen får en rosa fargetone. Sprekker er godt synlige på røntgenbildet.
brudd i de alveolære prosessene
Denne typen skade oppstår med et direkte slag mot kjeven under en kamp, når den faller på flere jeksler samtidig. Samtidig, i tillegg til å krenke integriteten til tannen, dannes det også sår på slimhinnen i munnhulen i området av det skadede området. Prosessen blir mobil, siden den holdes kun av mykstoffer.
Frakturer i de alveolære prosessene forekommer kun med en veldig sterk påvirkning, så de er ofte ledsaget av traumatiske hjerneskader. Kvalme, migrene og svimmelhet er lagt til hovedsymptomene. Den viktigste diagnostiske metoden er røntgen, som lar deg virkelig vurdere pasientens tilstand. Hvis levedyktigheten til roten opprettholdes, velges det mest effektive behandlingsprogrammet. Med kritisk skade er den eneste utveien fullstendig fjerning av den ødelagte tannen.
Mulige komplikasjoner
I tannlegen er det avgjørende å identifisere skader på integriteten til tannen i tide og starte behandlingen. Dette er den eneste måten å minimere sannsynligheten for å utvikle ulike komplikasjoner.
Ellers kan følgende patologiske prosesser begynne hos en person:
- purulent betennelse i bløtvev;
- phlegmon;
- periodontitt;
- pulpitis;
- root offset.
I tillegg til alt det ovennevnte, hvis tennene ikke splintes i tide for et brudd ledsaget av deres sterke bevegelighet, er det stor risiko for at jeksler faller ut.
Når en tann ikke kan reddes?
I de fleste tilfeller klarer tannleger å redde molaren i strid med dens integritet. Men i noen tilfeller kan brudd av høy grad av kompleksitet kreve kirurgi for å trekke ut tannen fra alveolen. Derfor er det veldig viktig å ikke utsette besøket til klinikken for mye.
Fjerning utføres under narkose,derfor vil pasienten ikke oppleve noen smerte eller håndgripelig ubehag. Oftest varer ikke prosedyren for lenge, men med et sterkt brudd, når det praktisk t alt ikke er noe igjen av molaren og legen ikke har noe å ta tak i, kan operasjonen bli forsinket. I dette tilfellet kuttes tannkjøttet først med en skalpell og restene av roten fjernes, hvoretter suturer påføres. Når bruddet på tannen er fullstendig herdet og rehabiliteringsperioden er over, fjernes de og implantatet installeres. Om nødvendig kan tannlegen foreskrive et sett med fysioterapiprosedyrer.
Hva gjør jeg hvis bruddet er ledsaget av sterke smerter?
Som du kanskje gjetter, ville den mest korrekte løsningen for smertesyndrom være å gå til sykehuset for å motta kvalifisert medisinsk behandling. Selvmedisinering anbefales ikke, fordi jo lenger du utsetter, jo høyere blir risikoen for infeksjon i bløtvevet. Dette er farlig ikke bare fordi molaren ikke lenger kan reddes, men ulike alvorlige patologier kan utvikle seg. Derfor, hvis du har hatt en skade, bør du umiddelbart bestille time hos tannlegen for å gjennomgå en undersøkelse og, hvis det er et problem, starte behandlingen i tide.
